护理三专休内盘和外盘是什么意思思?

17170内科护理习题【附答案】@柳州医高专_第二章 呼吸系统疾病病人的护理-第3页
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17170内科护理习题【附答案】@柳州医高专_第二章 呼吸系统疾病病人的护理-3
B.急性左心衰;C.支气管哮喘;D.慢性支气管炎;E.支气管内膜结核;76.女性,35岁患者;A.支气管哮喘;B.心源性哮喘;C.大面积肺梗死;D.急性心包炎;E.急性心肌梗死;77.男,15岁,在春季登山比赛中,突感胸闷,呼;A.过敏性休克;B.心源性哮喘;C.喘息型慢性支气管炎;D.支气管哮喘;E.变态反应性肺浸润;78.男,14岁,受凉后咳嗽,气喘2天
B.急性左心衰C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.支气管内膜结核76.女性,35岁患者。发作性呼吸困难6年,今日在做卫生时突然再发,且伴有明显哮鸣音。最可能的疾病是A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.大面积肺梗死D.急性心包炎E.急性心肌梗死77.男,15岁,在春季登山比赛中,突感胸闷,呼吸困难,全身大汗。体查:唇稍发绀,呼吸促,双肺满布干性罗音,心率90次/分,律齐,下列判断哪项可能性最大?A.过敏性休克B.心源性哮喘C.喘息型慢性支气管炎D.支气管哮喘E.变态反应性肺浸润78.男,14岁,受凉后咳嗽,气喘2天,自服红霉素、氨苯碱(剂量不详)症状不缓解,身体评估:口唇发绀,双肺可闻散在哮喘鸣音,心率100次/分,律齐,未闻及病理性杂音。如再用药,下列哪种效果最好A.茶缄类B.糖皮质激素C.β2-肾上腺素受体激动剂D.抗胆碱药E.H1受体阻滞剂79.男性,56岁。活动后气急5年,轻微咳嗽,咳少量粘液痰。体检:呼吸急促,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,无罗音。X线胸片显示双肺野透亮度增加,膈肌低平。对该病例的判断,下列哪项可能性大A.肺炎B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病E.慢性肺源性心脏病80.患者男性,50岁,慢性阻塞性肺疾病病史10余年,剧烈咳嗽后突然出现一侧胸痛,张口端坐呼吸,发绀,大汗淋漓,脉速,血压低,考虑病人并发了A.心力衰竭B.肺性脑病C.自发性气胸D.呼吸衰竭E.慢性肺源性心脏病81.患者男性,50岁,咳嗽3年,每年冬季发作,每次持续3个月,有吸烟史,本例病情继续发展,最常见的并发症是A.肺部感染B.自发性气胸C.肺心病D.阻塞性肺气肿E.支气管哮喘82.吴先生,64岁。因慢性阻塞性肺疾病入院,住院期间出现发热、咳嗽,咯黄色脓痰,且痰粘不易咯出,其首要的护理诊断是A.体温过高B.焦虑C.清理呼吸道无效D.活动无耐力E.气体交换受损83.患者女性,60岁,咳嗽,咳痰30余年,近6年出现气喘,入院查体:平卧位,桶状胸,两肺少量湿罗音,剑突下可见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝脾未触及,下肢不肿,考虑病人发生了A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.慢性肺源性心病(代偿期)D.肺心病右心衰E.肺间质纤维化84.女,72岁,有慢性咳喘史30余年,咳喘加重1周,体查:神清、唇紫绀、桶状胸、剑突下可见搏动,双肺可闻湿性罗音,心率112次/分,节律不齐,心音强弱不等,肝肋下1厘米,双下肢浮肿,下列哪种治疗最恰当A.立即用高浓度吸氧B.积极抗感染,保持呼吸道畅通C.立即速尿静脉注射,消除水肿D.立即用西地兰纠正房颤E.立即注射地塞米松85.男性,65岁,慢性肺心病,近日受凉后咳嗽、咳粘脓痰。查体:神志清楚,端坐,唇发绀,颈静脉充盈,肺部满布干湿性罗音,心率118次/分,肝大肋缘下2 Cm,首先要进行处理的是下列哪一项A.辅助呼吸B.使用速尿静注C.气管切开排痰D.补液,控制感染E.西地兰静脉推注86.男,32岁,3天前淋雨,次日出现寒颤、高热,继之咳嗽,咳少量粘液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。血白细胞11×109/L,胸片提示右肺下叶实变阴影。对病人最主要的处理环节是A.物理降温B.抗感染治疗C.祛痰镇咳D.止痛E.氧疗87.男,30岁,受凉后出现高热、寒颤、咳嗽、咳痰2天,身体评估:体温40.5℃,右上肺语颤增强,呼吸音粗,有湿性罗音。血常规示白细胞15×109/L,中性分类0.8,目前患者最主要的护理诊断是A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.疼痛D.体温过高E.潜在并发症:感染性休克88.男,50岁,反复咳嗽、咳痰近3个月,1个月前出现午后低热,并有盗汗及痰中带血丝,体重减轻10斤。血常规正常,胸片提示左上肺有淡薄片状阴影,中间似有透光区,双肺纹理增多,考虑目前病人出现了A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.原发性支气管肺癌D.肺结核89.某男性患者,67岁,有吸烟史40余年,近2月来出现刺激性咳嗽,偶有少许白色粘液痰,多次服用抗生素(具体药名欠详),症状可稍有缓解,但易反复。身体评估:T38.1℃,20次/分,营养稍差,左下肺呼吸音减弱,可闻及局部喘鸣音及少量湿罗音。作为护士,你认为应先让病人去做哪项检查A.肿瘤标记物检查B.胸部X线检查C.痰脱落细胞检查D.胸腔镜检查E.纤支镜检查取组织病理活检90.某老年男性,呼吸衰竭,近日呼吸困难加重,并出现头痛、头胀、日轻夜重,昼睡夜醒,伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等,应考虑病人发生了A.脑炎B.肺性脑病C.脑梗塞D.脑疝E.脑瘤91.某肺心病患者近3日来呼吸困难加重,血气分析示PaO252mmHg,PaCO267mmHg,此时给氧宜采用A.间歇给氧B.高压给氧C.低浓度持续给氧D.酒精湿化给氧E.高浓度持续给氧92.男性,60岁,既往有慢性支气管炎病史l0年,一周前因感冒后咳嗽加重,痰量增加,神志模糊,两肺哮鸣音,心率120次/分,血气分析:pH7.30,PaO2 50mmHg,PaCO2 80mmHg。下列处理要点首要的是A.静脉滴注呼吸兴奋剂B.保持呼吸道通畅C.低浓度氧气吸入D.静脉注射速尿E.必要时行机械通气(三)A3题型93.女,14岁,胸闷、干咳、气促1个多小时。病前曾上公园游玩,出现鼻痒,打喷嚏。过去有类似发作史。体查:呼吸30次/分,双肺哮鸣音。应考虑发生了A.急性上呼吸道感染B.慢性支气管炎C.肺结核D.支气管哮喘E.肺炎94.在病情控制后,作哪项检查更有利于明确病因A.痰培养B.胸部X线照片C.肺功能D.皮肤敏感试验E.血气分析95.男性,20岁,突起畏寒,寒战高热,咳嗽左胸痛一天,查体:T37℃,唇发绀,左肺呼吸音稍低,心率128次/分,律齐,血压80/40mmHg,白细胞计数14X109/L,中性粒细胞比例为90%。 下列哪项判断最为可能A.结核性胸膜炎早期B.病毒性肺炎C.休克型肺炎D.自发性气胸E.肺结核96.在护理措施执行前,下列哪项检查最为必要A.痰涂片B.痰培养C.PP D试验D.X线胸片E.血清抗体检查97.女,24岁,突起畏寒,高热达40℃,伴咳嗽,胸痛2天,2小时前口服复方阿司匹林 0.42g,出大汗后热退无力,身体评估:神清,血压96/66mmHg,脉搏102次/分,WBC13×109/L,胸片示右上肺大片状阴影,呈肺段分布。下列哪项判断正确A.肺炎链球菌肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.真菌性肺炎E.葡萄球菌肺炎98.首选处理措施是A.输液,静脉滴注青霉素B.口服红霉素C.抗结核治疗D.口服病毒唑E.糖皮质激素应用(四)B型题A.肝功能损害B.周围神经炎C.听力障碍D.视神经炎E.高尿酸血症99.利福平100.乙胺丁醇101.链霉素 A.酒精湿化给氧B.高压给氧C.低浓度持续给氧D.高浓度间歇给氧E.高浓度持续给氧102.Ⅰ型呼吸衰竭103.Ⅱ型呼吸衰竭 (五)X型题104.慢性阻塞性肺疾病出现肺气肿时,可有下列哪些体征A.桶状胸B.触觉语颤减弱C.叩诊呈过清音D.心音遥远E.呼吸音增强105.结核病化疗药物中,常用药物有A.利福平B.乙胺丁醇C.链霉素D.异烟肼E.吡嗪酰胺106.下列可引起肝功能损害的药物有A.异烟肼B.链霉素C.乙胺丁醇D.利福平E.吡嗪酰胺107.肺癌的发病与下列哪些因素有关A.职业致癌因子B.吸烟C.空气污染D.电离辐射E.维生素 A缺乏108.下列哪些是原发性支气管肺癌的常用护理诊断A.营养失调B.疼痛
与癌细胞浸润、肿瘤压迫或转移有关C.恐惧D.体液过多包含各类专业文献、中学教育、应用写作文书、外语学习资料、生活休闲娱乐、专业论文、幼儿教育、小学教育、17170内科护理习题【附答案】@柳州医高专_第二章 呼吸系统疾病病人的护理等内容。 
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全国护理专业的三本学校有哪些如题 谢谢了
提问者采纳
不好意思,我听过一个学校是长沙医学院,不过学费一万五哈三本就是所谓的二级学院或是民办本科,不过这是五年前的事了,看你有没有钱了还看分数够不够了,好象是个民办的,如果是医学类的话,现在都差不多,我记得以前吉林大学和中国医科大学都有来着
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老人护理即是诊断和处理老人现存的或潜在的健康问题的反应。比如老人心理健康、各种疾病的护理。外文名Care of the elderly&举例2疾病护理
老人护理即是诊断和处理老人现存的或潜在的健康问题的反应。比如老人心理健康、各种疾病的护理。
时下,老年人保健主要是药物、健身,很少有人考虑心理健康问题。但现实生活中很多老年人由于长期缺乏与人沟通,易产生孤独、自尊感不强和老而无用的感觉,牢骚越多越影响心理健康,也不懂得如何调整自己的心态。
1、老年人心理健康十条标准
良好的心理素质有益于增强体质,提高抗病能力。老年人怎样的心理状态才算是健康呢?以下是10条心理健康的标准。
1)充分的安全感。安全感需要多层次的环境条件,如社会环境、自然环境、工作环境、家庭环境等等,其中家庭环境对安全感的影响最为重要。家是躲避风浪的港湾,有了家才会有安全感。
2)充分地了解自己。就是指能够客观分析自己的能力,并作出恰如其分的判断。能否对自己的能力作出客观正确的判断,对自身的情绪有很大的影响。如过高地估计自己的能力,勉强去做超过自己能力的事情,常常会得不到想象中的,而使自己的精神遭受失败的打击;过低的估计自己的能力,过低,缺乏自信心,常常会产生。
3)生活目标切合实际。要根据自己的经济能力、家庭条件及相应的社会环境来制定生活目标。生活目标的制定既要符合实际,还要留有余地,不要超出自己及家庭经济能力的范围。
4)与外界环境保持接触。这样一方面可以丰富自己的精神生活,另一方面可以及时调整自己的行为,以便更好地适应环境。与外界环境保持接触包括三个方面,即与自然、社会和人的接触。老年人退休在家,有着过多的空闲时间,常常产生抑郁或焦虑情绪。如今的老年活动中心、老年文化活动站以及老年大学为老年人与外界环境接触提供了条件。
5)保持个性的完整与和谐。个性中的能力、兴趣、性格与等各个心理特征必须和谐而统一,生活中才能体验出幸福感和满足感。例如一个人的能力很强,但对其所从事的工作无兴趣,也不适合他的性格,所以他未必能够体验成功感和满足感。相反,如果他对自己的工作感兴趣,但能力很差,力不从心,也会感到很烦恼。
6)具有一定的。在现代社会中,为了适应新的生活方式,就必须不断学习。比如:不学习电脑就体会不到上网的乐趣;不学健康新观念就会使生活仍停留在吃饱穿暖的水平上。学习可以锻炼老年人的记忆和思维能力,对于预防脑功能减退和老年痴呆有益。
7)保持良好的人际关系。人际关系的形成包括认知、情感、行为三个方面的心理因素。情感方面的联系是人际关系的主要特征。在人际关系中,有正性积极的关系,也有负性消极的关系,而人际关系的协调与否,对人的心理健康有很大的影响。
8)能适度地表达与控制自己的情绪。对不愉快的情绪必须给予释放或称为宣泄,但不能发泄过分,否则,既影响自己的生活,又加剧了人际矛盾。另外,客观事物不是决定情绪的主要因素,情绪是通过人们对事物的评价而产生的,不同的评价结果引起不同的情绪反应。有一位老太太,大儿子是晒盐的,小儿子是卖伞的。老太太总是发愁,阴天她为大儿子担心,晴天为小儿子担心。一位心理医生对老太太说:“您真有福气,晴天您的大儿子赚钱,雨天您的小儿子赚钱。”老太太一想很有道理,便高兴起来。
9)有限度地发挥自己的才能与兴趣爱好。一个人的才能与兴趣爱好应该对自己有利,对家庭有利,对社会有利。否则只顾发挥自己的才能和兴趣,而损害了他人或团体的利益,就会引起人际纠纷,而增添不必要的烦恼。
10)在不违背社会道德规范的情况下,个人的基本需要应得到一定程度的满足。当个人的需求能够得到满足时,就会产生愉快感和幸福感。但人的需求往往是无止境的,在法律与道德的规范下,满足个人适当的需求为最佳的选择。
2、善待古怪的老人
生活中常有这样一些老人:在到达一定年龄段或生活中发生了某种变故之后,他们的脾气和行事的方法变得“古怪”起来,有的开始脾气暴躁、性情孤癖、固执;有的则爱在晚辈而前终日念念叨叨,指责晚辈的这不行那不是,爱替小辈们瞎操心。部分做晚辈的不明白老人为何突然会这般“讨厌”,忍无可忍时,便喜欢跟老人顶撞怄气,甚至在人前驳老人的面子,结果使老人由此受到不同程度的损害,或伤心不已,或怒不可遏。凡此各种都不利于老人身心的健康。
老人开始变得“古怪”,这并不是他们要存心招人讨厌,而是由老年人特定的生理和心理因素造成。人至暮年,机体各部分都开始明显地呈现出老化的迹象,有些老人还不得不终日忍受着病痛,这使他们的脾气无可避免地要变得暴躁一些,有些老人看到和自己相处了几十年的同志,友人中不断有人辞世,也不禁会想起自己在人世间的日子已十分地有限,这时再看到儿女在生活上尚不能自立,或比较幼稚的一面,当然也就会替他们感到着急和担忧。部分老人开始变得孤僻和消沉,则是因为自己的来日无多而想到了人生的苦短,和做人的“没意思”。膝下的儿女在这种情况下如果不能对老人多一分关心和体谅,反而对其有所嫌弃,就会给老人悲凉的心境多浇上一盆冷水,让他加倍地感觉到生活的残酷。所以说对“古怪”的老人加以体谅和善待,这是十分必要的。
对于“古怪”的老人,晚辈不仅要在生活上给予无微不至的关照,在心理和情感上也要给予必要的抚慰。要陪老人多拉家常,多散心,并要注意多尊敬老人,千万不可随意批评和顶撞,为了养育儿女,父母的一生经历了数不清的艰辛,当他们人至暮年时,别说所表现出来的“古怪”是有情可原的,就是确有无理取闹、耍小孩子脾气之处,做晚辈的也应多加忍让,而不可在老人面前造次。
3、如何克服退休的孤独感
退休是人生历程中的重大转折之一,从正式离退休那天开始,老年人的社会角色发生了变化,从繁忙紧张的工作第一线退下来,生活节奏、工作节奏都突然变得松弛缓慢起来,本来天天见面的朋友、同事突然疏远不见,天天经过的街道马路也不常经过了,无所适从和的心理情绪会强烈地冲击,使其感到难以适应。
首先,应有一个正确的人生观和老年价值观,长寿的老人大多是乐观开朗,积极的生活态度。最有效的办法是找事做,培养多方面的生活情趣。如:写字作画可以陶冶情操、集中注意力,利于忘却孤独寂寞;种花养鸟须投入时间与精力,花要肥、鸟要食、须去购买与备置;种花养鸟有一套技术方法,钻进去需要一番忙碌,花香宜人解闷,可以帮助老人摆脱烦恼、驱除孤寂。
其它如参加集体文艺活动、跳舞、打太极拳、下棋、打球等,都能使老人在群体内交流思想情感,消除。
4、老年人的心理需求
重视和理解老年人的心理智特点,解决老年人的正常心理需求,对稳定老年人的情绪变化、健康长寿有很重要的意义。老年人常见的心理需求有:
健康需求 这是老年人普遍存在的一种心理状态。人到老年,常有恐老、怕病、惧死的心理。
工作需求 退休的老年人大多尚有工作能力,骤然间离开工作岗位肯定会产生许多想法,希望再次从事工作,体现自身价值。
依存需求 人到老年,精力、体力、脑力都有所下降,有的生活不能完全自理,希望得到关心照顾。子女的孝顺,将会使他们感到老有所依。
和睦需求 老年人都希望自己有个和睦的家庭环境,不管家庭经济条件如何,只要全家和睦,邻居关系融洽,互敬互爱,互相帮助,老年人就会感到温暖和幸福。
安静需求 老年人一般都喜欢安静,怕吵怕乱。有些老年人就怕过星期天,这一天子女、儿孙都来了,乱哄哄地度过一天,对老年人来说,这样的星期天是“苦恼的星期天”。
支配需求 老年人原来多为一家之主,掌握家中的支配权。但由于年老后社会经济地位的变化,老年人的家庭地位、支配权都可能受到影响。这也可能造成老年人的苦恼。
尊敬需求 老年人离开工作岗位可能会情绪绪低落,如果得不到尊重,就会产生悲观情绪,甚至不愿出门,长期下去,则会引起抑郁和低沉,为疾病埋下祸根。
求偶需求 老年人丧偶后生活寂寞,子女照顾也非长久之计,所以子女应该支持老年人的求偶需求。1、老人腹泻莫禁食
老年人消化功能减弱,抵抗力降低,夏秋季容易患引起腹泻,如急性肠炎、等。传统观点认为,腹泻时肠黏膜充血、甚至溃烂,应当让“空一空”,休息1~2天,这时可减轻胃肠负担。其实,这种认识是错误的。因为人在腹泻时,会丢失大量水分和无机盐,禁食会导致不足,需要分解、脂肪、蛋白质来维持浓度。老年人比较普遍,临床统计资料表明,60岁以上的老人中,20%左右患有营养不良;70岁以上的老人中,约有40%患有不同程度的贫血。营养不良的人没有足够的糖、蛋白质、脂肪在体内转化为来维持血糖浓度,当血糖低于每升3毫摩尔时,病人就会出现出、心悸、乏力、头昏、面色苍白、晕厥等一系列低血糖反应,有的甚至还能诱发心脑血管意外而危及生命。此外,腹泻时还会引起体内缺乏,延缓肠道病变的修复,从而减少对营养物质的吸收利用,形成恶性循环。
因此, 腹泻时不但不能禁食,还应适当补充一些营养丰富而容易消化的食物,如、鸡蛋面糊、、、、大米、等,并应做到少食多餐、,以利营养素被机体消化吸收。老人腹泻时常有不同程度的脱水,因此,还应鼓励病人多喝淡盐、菜汤、米汤等,以补充损失的水分和无机盐,维持体内酸碱平衡,促进早日康复。
2、老人谨防冬夜抽筋
一些体弱的老人常在夜里发生小腿抽筋,疼痛难忍,有时一夜抽好几次,导致夜不能眠。
医学研究认为,夜间小腿抽筋一般是由于人体血清浓度下降,使神经和肌肉兴奋增高所致。而寒冷刺激、熟睡长时间下肢弯曲、突然伸腿等,往往又是诱发小腿抽筋的外因。预防和治疗引起的抽筋,主要有如下方法:
膳食要注意选用含钙量高而又有益于营养平衡的新鲜食品,如奶类(在临睡前喝一杯牛奶有明显疗效)、吃些豆制品或虾皮、麻酱、等也可以补充人体的钙质。也可以在食品中适量添加骨钙粉、等。还可以在医生指导下服用、钙素母、等含钙药物。注意多吃一些含的食品。
在寒冷的季节,衣服不能穿得太少,被子要保暖,不能让腿部受凉,睡醒时伸腿动作不要太快太猛。
3、老人吞咽困难[1]
高龄老人常会出现吞咽困难的现象,许多老人因此吃不好,非常难受。造成的原因主要有以下3种:第一,咀嚼功能障碍;第二,造成;第三,合并疾病,如、老年痴呆症等也会造成老人吞咽困难。
在护理吞咽困难的老人时,要注意以下几点:
(1)进食时老人注意力要集中,不能一边吃饭一边看电视。
(2)尽量保持坐位,或半卧在床上,身体与床的夹角为60度以上。
(3)饮食应在固体、糊状物和液体之间进行调整。清水或固体块状食物最易导致。所以,要将固体食物弄碎后再喂给老人吃。清水也不能直接给老人喝,应加入无糖、等黏稠剂,让清水变得黏稠后才能让老人喝。
(4)食物要一勺一勺地喂给老人吃。严重的病人,要进行“空吞咽”,即让老人吃一口,咽一口,再空咽一口,然后再吃第二口。要确定病人两颊之内没有食物,才能喂第二口。
吞咽困难严重的老人,可去医院做吞咽功能康复训练。如家人发现老人出现吞咽困难的症状,应尽早带老人到医院就诊,以确定其严重程度。
4、高血压的护理
1、 定义:高血压是指高于正常。诊断标准为:
(1) 正常(成人)为12~18.6(90~140mmHg),为8~12千帕(60~90mmHg)。
(2) 为 收缩压在21.3千帕(160mmHg)以上,舒张压在12.6千帕(95mmHg)以上。
(3) 是指原因不明的动脉血压持续升高,伴有不同程度的心、脑、肾和血管的病变。
2、 临床表现:
(1) 缓进型 病情进展慢,早期可出现头痛、头昏、失眠、心悸等,以后可有心、脑、肾。如竭,(痉挛、出血、)肾功能不全等。
(2) 急进型 病情进展快,持续在17.3千帕(130mmHg)以上,伴脑、心、肾或血管的功能障碍,常因而死亡。
3、 护理要点:
(1) 休息 按病情而定,注意劳逸结合,保证睡眠,避免及劳累,适量活动,有心、脑、肾功能障碍患者须卧床休息。
(2) 饮食 适当控制钠盐摄入,每天限摄取5克;低饱和脂肪、低饮食;多吃含维生素的蔬菜和水果;避免刺激性食物;肥胖者应节制饮食;禁烟酒。
(3) 心理 了解患者思想,使之对高血压有正确的认识,既要知道高血压病的可治性和治疗的长期性,又要知道高血压病并发症的危险性和可防性,使患者消除顾虑,加强自我控制能力。
(4) 按医嘱服用抗高血压的药物
(5) 注意病情的观察 若出现剧烈的头痛、呕吐、、心悸、、等现象及时去医院诊治。平时每天测量1~2次以便了解病情。同时要观察服药后的不良反应。
(6) 适当进行锻炼,如太极拳、气功、 散步等。
(7) 定期门诊随访。
1、 定义:冠心病是指冠状后造成的血管腔狭窄或阻塞导致、缺氧而引起的。
2、 临床表现
(1) 心绞痛是急剧、暂时性缺血缺氧引起的。常由于劳累、情绪激动、 受寒、饱餐、吸烟时诱发。典型表现为后窒息、紧缩感或压榨性疼痛,可放射至左肩和左臂内侧及无名指,历时1~5分钟,休息或含服硝酸甘油后1~3分钟内缓解,发作是患者可有面色苍白,出。
(2) 是心肌持续严重缺血、缺氧所致心肌坏死。
先兆 发病前一周内突然出现或疼痛频率和 程度加重。
典型表现 疼痛性质似心绞痛,但剧烈而持久,可达数小时以上;、出冷汗,含服硝酸甘油无效;常合并有、和各种;也可有腹胀;有典型坏死、损伤、缺血改变。
3、 护理要点
(1) 休息 避免过度劳累,根据病情可适当活动,以促进建立和改善储备功能。心绞痛时静卧休息;心肌梗死者第一周绝对卧床休息,一切由护理人员协助,第二周可自行床上活动,无并发症者第三周后在护理人员帮助下可下床在室内慢慢行走。
(2) 饮食 给予低动物脂肪、低胆固醇、少盐低热量和适量蛋白质食物,应少食多餐,不宜过饱。戒烟酒,避免刺激性食物。须食清淡、易消化饮食。
(3) 保持 避免排便用力,以防因腹内压急剧升高,影响心功能。两天不排便者给予润肠或。者禁忌大量不保留灌肠。
(4) 心理 患者常有恐惧、沮丧的心理反应,应给予心理支持,增加安全感。
(5) 病情观察 心绞痛的发作频率和程度,有无、及。有无其他并发症(、、)。观察。
(6) 按医嘱用药
(7) 避免诱发因素如劳累、激动、过饱、寒冷等。
(8) 随身带保健盒
(9) 定期门诊随访。
1、 定义:是指、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性。
2、 临床表现 咳嗽、、喘息或伴有炎症;常是反复发作的慢性过程。严重时可并发、肺心病及。
(1) 有发热、者需要卧床休息。
(2) 注意避免尘埃、烟雾及刺激性气体,室内应温暖,空气不宜干燥。
(3) 鼓励进食高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食,以补充体能消耗,同时保证水分摄入,以利痰液稀释咳出。
(4) 观察咳嗽的性质、时间及与的关系,注意痰液的性质、气味和量。
(5) 鼓励咳嗽(深吸气后再咳嗽)、咳痰,痰液粘稠者可用蒸气吸入,药物吸入,使痰液稀释,并可轻拍背部促进排痰(叩背方法常采用“背拢掌空”式叩击法,由外向内,自下而上,轻轻叩击),必要时可作。
(6) 者给,氧气吸入。
(7) 观察并发症,如、肺心、等。
(8) 按医嘱应用化痰及抗生素。
(9) 患者嘱呼吸功能锻炼,训练。
(10) 提高机体耐寒抗病能力,如户外活动,擦冷水面等。须戒除吸烟习惯。
(11)规律性温水洗脚,加入适量的竹醋护足液,更好促进血液循环。提供抵抗力。
1、 定义:是指由于相对不足或绝对不足而引起的。其原因不明,可能与遗传和自体免疫有关。
2、 临床表现 有多食、多饮、、消瘦乏力()及升高、试验等表现。严重者可发生而昏迷。常可合并感染、血管病变(冠心、肾、、)神经病变()等。
(1) 饮食 饮食的控制和调节是糖尿病治疗的基本措施。目的是减轻胰岛负担,有利恢复。饮食应根据病情、、体重、和有无并发症等因素调节。在饮食控制同时需要全面掌握患者进食。
a. 如不够,可增加三煮蔬菜和其他充饥
b. 治疗饮食有剩余,则要与医生联系,扣除降糖药剂量。
c. 如果要吃甜食,可用调味。
d. 要吃水果,必须扣除热量。
(2) 休息 生活要有规律,充足睡眠,劳逸结合,如重症和有严重并发症者须卧床休息。休息能减少能量消耗,对大脑有保护性抑制,有利于康复。
(3) 皮肤、 可预防感染,由于糖尿病的及代谢紊乱,可导致皮肤干燥、瘙痒。故应经常用温水擦洗;有末梢,故对热感觉不敏感,易引起烫伤;口腔有异味,需加强口腔护理。
(4) 衣着、鞋袜要宽松,防止趾端坏疽。
因糖尿病是终身疾病患者易出现焦虑心理问题,必须认真做好病情解释,使患者认识本病是可以控制的。可展望先进治疗方法,以增加治疗信心,以取得合作,有利疾病治疗。
(6) 按医嘱定时用药,并观察不良反应。
(7) 严密观察病情
a. 没餐前或留段尿测,定时。
b. 观察酮症酸中毒、等征兆,一旦出现及时就医。
c. 观察并发症,如感染、肢体、、冠心病等。
d. 嘱患者随身携带疾病诊断小卡,以免发生意外时可以及时作相应处理。要定期门诊随访。
8、老年性痴呆
1、 定义:是发生在老年期和老年前期的获得性、持续性智力损害。
2、 临床表现 不同程度的记忆力、思维能力、语言表达能力、定向力的障碍,同时伴有性格、控制及力的障碍。常见的老年性痴呆可以分为以下两种:
(1) ,是大脑皮质或萎缩。
(2) 血管性,多发生后脑缺血所致功能减退。
3、护理要点:
(1) 要重视情感的交流,主动接近老人,多说亲切的话语,做些爱抚的 动作,使老人感受关爱和温暖。
(2) 加强防护,防止意外,不要让老人单独外出,在口袋内放置或在衣服上缝上带有姓名、地址、联系电话的安全卡。不要接近有危险物品,如刀刃、火、药物等。
(3) 合理安排日常生活 因老人的自理能力差,需要生活上给予体贴入微的照顾。
(4) 避免各种负面的心理刺激,鼓励用脑锻炼。
(5) 按医嘱用药,可以延缓老年性痴呆病情的发展。
(6) 对卧床不起的老人须加床档,每2小时翻身一次,预防,定时进行肢体以防肌肉萎缩及关节僵直。一忌用硬毛牙刷。老人牙龈脆弱,使用硬毛牙刷会因硬质毛束的碰撞,造成创伤性牙龈破损,从而引起。建议使用柔细软毛牙刷,比如竹炭。竹炭纳米牙刷是采用国际纳米技术、进口抗菌材料,能抑制牙刷日常使用中表面极易滋生大量有害,让细菌难以生存。而且含有钻石级竹炭C活性离子,超强吸附分解、防潮能力,有助保持牙刷干爽,减少细菌繁殖机会。进口优质软胶体,弹韧软胶,舒适按摩,更好保护牙龈和珐琅质。
二忌吃得过饱。老年人胃肠消化功能减退,吃得过饱可致上腹饱胀,影响心肺正常活动。加之消化食物时大量血液集中到胃肠中,导致心脑供血相对减少,容易诱发心肌梗塞和中风。
三忌贪杯狂饮。饮酒过量可使血管扩张、血压下降诱发心绞痛,或由于突然升高,引起脑溢血。
四忌饮食过咸。吃盐过多,会增加、老人肾脏排钠功能减弱,可导致、血压升高和心脏负荷加重,甚至诱发。
五忌睡弹簧床。睡弹簧床使老人身体中段下陷,虽然身体上面的肌肉可放松,但下面的肌肉却被拉紧,这容易使患有、、颈椎病的老人加重症状。
六忌久坐后猛然站起。老人久坐后起身过快可使脑血量相对减少,造成暂时性,出现头晕、眼花、心慌、容易跌倒,导致意外创伤。
七忌洗澡过勤。老人皮肤变薄变皱,萎缩,过勤洗澡易使人疲乏,并使皮肤因缺乏油脂而干燥。倘若再用碱性或酸性香皂,刺激皮肤而发生痛痒或裂纹,很容易引起细菌。
五、护理的4个内容:
临终关怀,在生命最后的时刻,给患者最温暖的照顾。其中,临终关怀的护理,包括四方面的内容:
1.以照料为中心
对临终病人来讲,治愈希望已变得十分渺茫,而最需要的是身体舒适、控制疼痛、生活护理和心理支持,因此,目标以由治疗为主转为对症处理和护理照顾为主。
2.维护人的尊严
患者尽管处于临终阶段,但个人尊严不应该因生命活力降低而递减,个人权利也不可因身体衰竭而被剥夺,只要未进入昏迷阶段,仍具有思想和感情,医护人员应维护和支持其个人权利;如保留个人隐私和自己的生活方式,参与医疗护理方案的制定,选择等。
3.提高临终生活质量
有些人片面地认为临终就是等待死亡,生活已没有价值,病人也变得消沉,对周围的一切失去兴趣,甚至,有的医护人员也这样认为,并表现出面孔冷漠,态度、语言生硬,操作粗鲁,医|学教育网搜集整理不知该如何面对患者。
临终关怀则认为:临终也是生活,是一种特殊类型的生活,所以正确认识和尊重病人最后生活的价值,提高其生活质量是对临终病人最有效的服务。
4.共同面对死亡
有生便有死,死亡和出生一样是客观世界的自然规律,是不可违背的,是每个人都要经历的事实,正是死亡才使生显得有意义。而临终病人只是比我们早些面对死亡的人,他们的现在也是我们以后要面临的。死赋予生以意义,死是一个人的最终决断,所以,我们要珍惜生命、珍惜时间,要迎接挑战、勇敢面对。
因此,工作人员首先建立正确的,才能坦然地指导病人面对死亡、接受死亡,珍惜即将结束的生命的价值;同时应和临终病人一起共同面对死亡,将他们的经历视为自己的体验,要有恰当的移情,站在他们的角度去想和处理一些事情。忌生冷肥甘
生冷之品易使胃肠收缩加快。
忌煎炸油腻
煎炸油腻不易消化而加重负担。
忌辛辣刺激.
可刺激肠道,使炎性渗出增多。
忌酒水无度
酒精和饮料会使肠道水分过多。
忌瓜豆纤维
粗纤维能加强肠蠕动而加剧腹泻。
腹泻病人的膳食原则
宜高蛋白、高热量、高维生素或软饮食、少食多餐。
宜低脂肪、低纤维饮食。
宜温热适中饮食
有益止泻的食品
、、、芡石、、、、木耳、糯米、石榴、山楂、圆肉、生姜、、红茶、、、藕、、、茴香,面粉等。[2]
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