这是什么病图片病

心慌、恐惧,在家都害怕、这是什么病
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发病时间:不清楚
心慌、恐惧,在家都害怕、这是什么病
全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑
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深圳市宝安人民医院
擅长:大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,熟悉妇科的药物治疗,性病皮肤病的规范诊治,常见急症的急救
心理咨询全面
你所描述的情况应该需要排除可能的焦虑和抑郁倾向,有出现了植物神经功能紊乱的表现。饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,不要喝浓茶咖啡,尽量保持放松的心情,可以出去旅游,和亲朋好友参加一些聚会,经常听一些舒缓的轻音乐,另外的可以适当的服用复合维生素b,谷维素,百乐眠胶囊,保证良好的作息时间 嗯,随时可以找医生进行心灵沟通,俺做心理疏导,随时复诊。调整治疗方案
擅长: 高血压、冠心病、儿科疾病的治疗。
出现这种情况可见于压力大、情绪刺激、恐惧症等导致,另外心慌也可见于心律失常、心脏病变、血压血糖异常等导致,具体要通过检查才能确诊,可以做一下心电图、血压血糖等检查,根据检查选择治疗,另外注意放松心情,避免压力,避免情绪刺激。
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心脏病(heartdisease)是心脏疾病的总称,包括风湿性心脏病、先天性心脏病、限制型心脏病、慢性肺源性心脏病、高血压性心肌病、甲亢性心脏病、糖尿病心脏病、高原性心脏病、冠心病、心肌病等各种心脏病。
多发人群:所有人群
典型症状:&&&&&&&&&&
临床检查:&&&&&&&&&&
治疗费用:市三甲医院约(15000 —— 18000元)这是什么皮肤病!还是什么病_百度拇指医生
&&&普通咨询
?这是什么皮肤病!还是什么病& & &
cs******女30岁皮肤综合
图片仅提问者本人可见
总参信息化部门诊部
你好,从照片显示,湿疹的可能性大,因为抓挠,出现了局部皮肤破损,请说明有无瘙痒,局部有无皮肤变硬和脱皮,有无在用药治疗,有多长时间了,有无越抓越痒,越抓越多,以便于我们判断清楚病情。
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向医生提问疑幻似真,步履蹒跚——这是什么病?
病房收了个六十七岁的老爷爷,被孩子领过来的,说病人有时候思维会很糊涂,但是有时候又跟正常人一样,有时还看到床前有穿红衣服的小姑娘走来走去。曾经去精神病院也看过,用药后症状并无明显好转。入院后查体发现行走缓慢,姿势不稳。有了这些特点,相信神经科医生已经心里已经在考虑路易体痴呆(dementia with Lewy body,DLB)了。
路易体痴呆,对普通大众甚至一些非神经科医生应该是比较陌生的。它的集合了阿尔茨海默病(AD)的痴呆、精神分裂症的幻觉、帕金森病的震颤迟缓等特点,所以容易被诊断为上述疾病。
路易体痴呆虽然平常很少见诸报端,但其实是最常见的神经变性疾病之一。65岁以上人群中,DLB的患病率为0.1-2%, 75岁以上人口中为5%,占老年期痴呆的15%-20%,发病率仅次于阿尔茨海默病,占第2位。其主要的临床特点为波动性认知功能障碍、视幻觉和类似帕金森病的运动症状,主要病理特征为路易小体(Lewy body)广泛分布于大脑皮质及脑干。
路易体痴呆诊断的必要条件是出现痴呆表现,即出现进行性认知功能减退,且其严重程度足以影响到患者正常的社会和职业功能以及日常生活能力。简言之,认知减退影响生活。当然在早期阶段,并不一定出现显著或持续的记忆功能障碍,但随着疾病的进展会逐渐变得明显,其中注意力、执行能力和视觉功能的损害可能早期就出现。
路易体痴呆有四大核心临床症状,分别是:
1.波动性认知功能障碍。DLB的一个特点就是波动性,表现为数周内甚至1天内认知障碍的程度有较大变化,异常与正常交替出现。常伴有注意力和警觉性显著变化,但近事记忆功能早期受损较轻。
2.反复出现的视幻觉。幻觉、妄想、异常行为等精神症状是DLB的主要表现,而反复发生的视幻觉是DLB的特征性表现。与AD等其他痴呆不同的是,DLB幻觉通常是十分详细且生动的,如床旁的人或者猫狗,墙上的画,天花板上飞的动物等,一般色彩较鲜艳,花花绿绿的。早期患者可以分辨出幻觉和实物,但后期可能无法辨别幻觉,对于旁人的否定可能表现得很激惹。
3.快速动眼期睡眠行为障碍(RBD)。RBD的核心特征是异常睡眠行为与噩梦,最常见的行为包括打拳、踢腿、从床上跌落等,在睡眠期间还可出现讲话、尖叫、呻吟等,并伴有生动、惊人的梦境,常会引起自伤或伤及同睡者。RBD可能在认知功能下降之前出现,被认为是DLB最早出现的症状。
4.帕金森综合征。主要包括运动迟缓、静止性震颤和肌强直,与经典的帕金森病相比,DLB的静止性震颤常常不太明显。DLB 是指痴呆在帕金森综合征之前或与之同时出现,而帕金森病痴呆(PDD)是指在已有帕金森病的患者中出现的痴呆。这里有个“1年原则”,即痴呆如果在帕金森症状之前或者1年内出现,一般不考虑帕金森病痴呆。
此外还有一些支持性临床特征,用来增加诊断DLB的可靠性,如1.对抗精神病药物高度敏感;2.姿势不稳;3.反复摔倒;4.晕厥或其他短暂性意识丧失;5.严重自主神经功能障碍(包括便秘、体位性低血压、尿失禁);6.嗜睡;7.嗅觉减退;8.幻觉;9.妄想;10.淡漠;11.焦虑和抑郁等。
DLB作为神经变性疾病之一,迄今尚无特效药物,但是有些药物临床应用可以控制症状、改善患者生活质量及延长寿命,起到延缓病情进展的作用,所以DLB应早期识别和诊断,早期进行综合治疗,使病程得到科学的全程管理。
非药物治疗:初步研究显示锻炼、认知功能训练和针对看护者的教育有助于患者症状的改善。
药物治疗:
1.认知障碍症状:DLB患者的脑内ACh浓度下降,较之于AD患者,DLB患者接受胆碱脂酶抑制剂(ChEI,如多奈哌齐等)效果更好。在DLB抗痴呆药物治疗中,如果治疗药物突然停止会出现神经、精神症状的反跳现象,所以建议ChEI治疗有效的DLB病人不要轻易停药或换用其它胆碱酯酶抑制剂。美金刚可单独或与ChEI联合使用,尽管其证据较少。
2. 神经精神症状:DLB视幻觉最常见,也常常伴有谵妄、焦虑、抑郁和行为异常,需要尽量避免抗精神病药物的使用,轻度患者无需治疗,如需要药物治疗时,一般应选用胆碱酯酶抑制剂或非典型抗精神病药物,如喹硫平等。
3. 运动症状:DLB 患者的运动症状对多巴胺能药物治疗反应较差,左旋多巴单一疗法常为首选,大约有50%的病人会有改善,最好不用抗胆碱能药物如苯海索。
路易体痴呆是一种进行性加重的神经变性疾病,进展的速度因人而异,一般认为要快于AD的病程。DLB常常合并以下情况:严重患者可因吞咽困难致营养不良;因长期卧床,患者易于产生褥疮;吞咽困难和运动障碍导致肺部感染,患者最终死于瘫痪、营养不良及感染等并发症。因此,中晚期的DLB治疗主要以提高看护的水平、防治并发症为主。
附:国际路易体痴呆联盟2017年更新的DLB临床诊断标准:
核心临床特征
1.波动性认知功能障碍,伴有注意力和警觉性显著变化
2.反复出现的视幻觉,通常是十分详细且生动的
3.快速动眼期睡眠行为障碍(RBD),可能在认知功能下降之前出现
4.出现帕金森综合征核心症状的一种或多种,包括:运动迟缓、静止性震颤或肌强直
提示性生物标志物
1.通过SPECT/PET 显示的基底节多巴胺转运体摄取下降
2.123I-MIBG 心肌扫描成像异常(摄取减低)
3.多导睡眠图证实快速眼动期肌肉弛缓消失
很可能的DLB 诊断标准:
A. 出现两项或两项以上 DLB 的核心临床特征,伴或不伴有提示性生物标志物阳性
B. 仅出现一项 DLB 核心临床特征,但伴有一项或一项以上的提示性生物标志物阳性
可能的DLB 诊断标准:
A. 仅出现一项 DLB 的核心临床特征,但没有阳性提示性生物标志物
B. 出现一项或多项提示性生物标志物,但缺乏核心的临床特征
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主编:李锐(主任医师)
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