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痉挛性斜颈一般怎样治疗
病情描述：
详细病情及咨询目的:痉挛性斜颈已长达11个月,曾在广州多间医院做过手做,按摩理疗等多项治疗,现觉病情反复,侧颈时不能灵活转动,有终痛的现像,不能集中精神工作,晚上不能睡好,直接影响我的身心健康,现多次求医,医生建议再做手术放一块心片在颈内,再接连心脏部位,听后但觉会否有影响身体正常肌能现像,请帮忙找出治疗病情的方法和建议.或介绍名医和医院给我.
以往的诊断和治疗经过及效果:拍片,吃药
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
病情分析：您好：痉挛性斜颈是指原发性颈部肌肉不随意收缩引起的头颈扭转和转动为表现的征候群，以成人肌张力障碍局限型发作最为常见。自从应用肌肉注射肉毒素治疗痉挛性斜颈以来，在改善患者症状方面取得了一定效果，但对于顽固性痉挛性斜颈患者仍需要外科手术治疗。疗治疗的目的是为了缓解症状，改善生活质量和防止并发症。在痉挛性斜颈中，功能障碍由多种原因引起，如疼痛、姿势异常、功能限制和抑郁等。伴发抑郁症是功能障碍的重要原因，影响治疗效果。对于抑郁症，要给予积极治疗，而且抑郁症本身是可治愈的。继发的并发症如神经根病、肌肥大和下咽困难等也应给予重视和治疗。
　　1）肉毒杆菌毒素：应用肉毒素的化学去神经法，极大地改变了痉挛性斜颈病人的预后。与以前所有的治疗方法相比，肉毒素在短时间内使患者症状改善率提高，且该药物治疗的副作用较少。胸锁乳突肌、斜方肌和肩胛提肌是常注射的部位。注射肌肉的数量，每块肌肉的注射针数，肉毒素的应用浓度，对每一个患者各不相同。通常在注射后1周开始显效，每疗程不超过8周，其疗效可维持12周，3～4个月可以重复注射。每疗程总量为200U（botox）左右。据报道，姿势改善的有效率为71％，疼痛缓解的有
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病情分析：您好，这种疾病可以先注意做局部的按摩和理疗，缓解肌肉痉挛的，如果是缺钙所致的肌肉痉挛，还要考虑用葡萄糖酸钙补钙治疗的，如果保守治疗效果不好的时候，要考虑到骨科做手术治疗的，通过手术治疗后，注意配合做康复治疗，促进颈部功能恢复。需要指出的是，在治疗中应注意对患者实施椎管成形术和椎板复位术，以恢复其颈椎的正常结构，避免患者在颈椎手术后出现的颈椎稳定性和颈肌萎缩的问题。
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病情分析：您好，痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。临床表现为起病缓慢，头部不随意的向一侧旋转，颈部则向另一侧屈曲。可因情绪激动而加重。病情多变，从轻度或偶尔发作至难于治疗等不同程度。本病可持续终身，可导致限制性运动障碍及姿势畸形。病程通常进展缓慢，1～5年后呈停滞状态。
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　　痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，表现为颈肌阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵性倾斜。它是一种锥体外系运动障碍，是一种独立的器质性疾病。然而精神因素如焦虑、反应性抑郁症等对此病的症状轻重起着一定的调整作用，情绪的冲动甚至是此病加速发展的一个因素。...
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哪里治疗痉挛性斜颈好点
痉挛性斜颈是指颈部肌肉阵发性或强直性收缩而造成头颈部倾斜或旋转的一种异常姿态，器质性病变如锥体外系病变、脑炎后、血管压迫或少数精神性癔症均可为其病因，中青年发病。
1发病多呈隐袭性，可突然发生，头颈向一侧倾斜或旋转，过伸或过屈。
2症状可因情绪紧张而加剧，早期能由手纠正或用心控制，但不持久，严重者头颈持续处于异常姿态。
3患侧部肌群常肥大、痉挛、有痛感。
1.药物治疗和肉毒素局部注射治疗
药物治疗早期可能有效，但作用有限且持续时间短暂，如地西泮、巴氯芬和、安坦和氟哌啶醇等，早期或许能起到减轻发作程度的作用，中后期则效果不明显。
肉毒杆菌毒素局部注射治疗是一种简单、安全、有效的方法，可短期内缓解症状，改善生活质量，注射一次可维持3～6个月，反复注射易产生抗体而使治疗效果减退。
2.手术治疗
(1)传统手术治疗
①选择性神经切断：术式较为成熟，针对性强，效果好，并发症少。对旋转型或合并轻度前屈/后仰型，效果满意。手术创伤较大，有时痉挛缓解不彻底或复发。
②Fostor-Dandy术：即硬膜内切断双侧C1～4前根及双侧副神经根，但由于生理毁损大，切断愈多副作用愈明显，如颈部无力和吞咽困难。术后并发症多，已较少使用。
③微血管减压术：即双侧副神经和C2以上神经根显微血管减压。由于痉挛性斜颈累及的肌肉通常较多，且其原理与当前对肌张力障碍的病因理解完全不同，受到质疑。
④立体定向脑运动核毁损术：靶点为苍白球、丘脑腹外侧核、Froel-H、丘脑中央核等，由于有效率较低和可能发生严重并发症，应用日渐减少。
(2)深部脑刺激术(DBS)
靶点选择丘脑底核(STN)或苍白球内侧核(Gpi)，与立体定向毁损术比较，DBS具有可调控性，并发症少、安全性高等特点，渐渐成为治疗痉挛性斜颈的主流方法。
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