石某男性，32岁患者于四年前無明显诱因自觉头颈部不自主右转，无明显抽动、疼痛等在当地医院就诊，诊断为颈椎病并给予针灸、牵引等治疗症状有所缓解。后頸部不自主右转加重站立时明显，情绪激动时明显平卧、睡眠可缓解，在当地医院诊断为痉挛性斜颈小偏方给予肌肉注射治疗无效。患者为求进一步治疗来第四军医大学唐都医院功能神经外科门诊以痉挛性斜颈小偏方收入院。

痉挛性斜颈小偏方有哪些表现怎么和頸椎病区分？

王学廉教授介绍到痉挛性斜颈小偏方的临床表现颈肌痉挛或阵挛使头偏向一侧，该病起病缓慢病情逐渐加重，很少会自荇消退或缓解头颈部肌肉不能控制的异常运动，往往双侧肌群受累但受累程度常不对称，致使头部偏向一侧作扭转运动晨起轻，运動、情感变化或感官受到刺激后加重入睡停止，患肌肥大疼痛神经科查体阴性。

患者应注意本病与颈椎病的区别颈椎病的临床症状較为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。叻解两种疾病各自不同的症状可以帮助患者区分两种疾病，以避免被误诊

痉挛性斜颈小偏方的诊断方法和治疗方法

痉挛性斜颈小偏方患者的神经系统检查（包括锥体系、锥体外系和小脑功能、感觉等）均在正常范围内。由于长期肌肉痉挛受累肌肉常有异常坚实和肥大，头颅CT及脑电图多无异常发现根据症状即可做出痉挛性斜颈小偏方诊断。

再结合触诊和上述肌电图描记局部阻滞和颈部肌肉的表现等，对病人进行综合分析后做出临床诊断分型和受累肌肉列表，再制订治疗方案

痉挛性斜颈小偏方的治疗，应首先进行药物治疗当症狀发展到一定程度时，或保守治疗效果越来越差时可选择手术治疗，手术治疗至今尚处于发展阶段尚无标准的手术方式。手术治疗的關键是建立在对痉挛肌群的认识目前国际上流行的外科治疗方式中，选择性周围神经切断术最为流行另有双侧颈神经根切断术、副神經微血管减压术、脑起搏器植入术仍在被选用。王学廉教授表示患者需要哪种手术进行治疗，还需要根据患者的具体情况在全面检查后財能确定石某在经过一系列术前检查后在我院进行了副神经微血管减压术，术后颈部不自主扭转的症状消失出院后没有复发。