【基层病例专辑】编号：(痉挛性斜颈)&(&21:08:50)_橙子_新浪博客
【基层病例专辑】编号：(痉挛性斜颈)&(&21:08:50)
女，40岁，2013年11月上旬在外地参加培训时发现头部不由自主向左偏转，人多的地方偏转更严重，同时脖子感觉僵硬，头需倚靠才感觉舒服，初期活动不受影响，晨起症状轻，但随着培训结束回单位上班后，偏转越来越严重，偏转角度越来越大，必须戴颈托矫正。经本地医院及省会医附院诊断，确诊为痉挛性斜颈。右侧胸锁乳突肌肥大、斜方肌硬，两块肌肉在头部的起点有时会抽筋；左斜方肌硬疼。舌体胖大、苔厚灰白色、舌质淡、苔腻，滑湿；长年便秘，基本一周1-2次；大便粘马桶，有时成形；月经一直提前，量少四天干净，颜色略深有血块，痛经多年由子宫肌瘤发展为子宫腺肌症，双侧卵巢囊肿；平时身体冷（背部，腹部，臀部），手脚冰凉；平时容易悲伤，情绪容易波动；嗜卧，少气懒言；右小腿静脉曲张，右腿腘窝处有经久不愈的湿疹。
曾在天津等地住院治疗，包括扎针、推拿、拔罐、熏蒸、红外线烤电、湿包热敷、电子穴位刺激，及类似热疗的频谱治疗，效果不大。发病约一年左右，头始终保持向左偏转80度左右，转不到右侧，平躺后仰，不能右侧卧，头部靠近脖子右后方时有抽筋，活动时必须左手扶头才能保持头朝正面。
主方：①紫晶枣25克夜交藤12克淡竹叶6克 桔梗6克 北五味6克 丹皮6克 白蒺藜6
砂仁3（焗）
②生白术10克制首乌10克 党参6克 玄参6克 桔梗6克 木贼草6克 白蒺藜6
肉桂3（焗）
食疗：①核桃肉15克和猪瘦肉适量煮粥（用小米效果更好），熄火前5分钟放入连须葱白3个，当
②板栗10个和猪瘦肉适量煮粥（用小米效果更好），熄火前5分钟放入姜丝些许，当晚餐。
注：主方和食疗交替使用。
病因：头颈类甲木，左侧类乙木，甲藏于亥（子宫/带脉/肾阴）而乙盗于壬水，故兼有痛经、子宫
肌瘤等诸症。
治则：坤水长生则枝繁叶茂。
治疗时间：日-日。
反馈：头已经回归正位，走路时自己感觉头是正的，但旁人看还是略向左倒；两块肌肉在头部的交
汇处再没有发生抽筋的现象，吃饭不再用手支撑头部，右侧卧也恢复了。
相关阅读：痉挛性斜颈 /doc/6425.html
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摘要: 女，40,岁，2013年11月上旬在外地参加培训时发现头部不由自主向左偏转，人多的地方偏转更严重，同时脖子感觉僵硬，头需倚靠才感觉舒服，初期活动不受影响，晨起症状轻，但随着培训结束回单位上班后，偏转越来越严重
& &女，40,岁，2013年11月上旬在外地参加培训时发现头部不由自主向左偏转，人多的地方偏转更严重，同时脖子感觉僵硬，头需倚靠才感觉舒服，初期活动不受影响，晨起症状轻，但随着培训结束回单位上班后，偏转越来越严重，偏转角度越来越大，必须戴颈托矫正。经本地医院及省会医附院诊断，确诊为斜颈。右侧胸锁肌肥大、硬，两块肌肉在头部的起点有时会；左斜方肌硬疼。、苔厚灰白色、舌质淡、苔腻，滑湿；长年，基本一周1-2次；粘马桶，有时成形；月经一直提前，量少四天干净，颜色略深有血块，多年由发展为子宫，双侧卵巢囊肿；平时身体冷（背部，腹部，臀部），；平时容易悲伤，情绪容易波动；嗜卧，少气懒言；右小腿，右腿腘窝处有经久不愈的。
& && &曾在天津等地住院治疗，包括扎针、、、熏蒸、红外线烤电、湿包热敷、电子刺激，及类似热疗的频谱治疗，效果不大。发病约一年左右，头始终保持向左偏转80度左右，转不到右侧，平躺后仰，不能右侧卧，头部靠近脖子右后方时有抽筋，活动时必须左手扶头才能保持头朝正面。
主方：①紫晶枣25克12克6克 6克 北五味6克 6克 白6 3（焗）
& && && &②生10克制10克 6克 6克 桔梗6克 草6克 白蒺藜6 3（焗）
：①肉15克和猪瘦肉适量煮粥（用效果更好），熄火前5分钟放入连须3个，当
& && && & 午餐。& &&&
& && && &②板栗10个和猪瘦肉适量煮粥（用小米效果更好），熄火前5分钟放入些许，当晚餐。
注：主方和食疗交替使用。
病因：头颈类，左侧类乙木，甲藏于亥（子宫//肾阴）而乙盗于壬水，故兼有痛经、子宫
& && && &肌瘤等诸症。
治则：坤水长生则枝繁叶茂。
治疗时间：日-日。
反馈：头已经回归正位，走路时自己感觉头是正的，但旁人看还是略向左倒；两块肌肉在头部的交
& && && &汇处再没有发生抽筋的现象，吃饭不再用手支撑头部，右侧卧也恢复了。
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痉挛性斜颈症状表现
宝宝现在一岁三个月，从周三开始流鼻涕，周四开始咳嗽，周五和周六给她打了两天的点滴，药物是青霉素和利巴韦林，结果宝宝的咳嗽和流鼻涕的症状不但没见好，反而越来越重，请问医生宝宝咳嗽厉害怎么办
西医认为咳嗽不是病，而是许多疾病都可能出现的一种症状。宝宝咳嗽是为了排出呼吸道分泌物或异物而做出的一种机体防御反射动作。也就是说，咳嗽是宝宝的一种保护性生理现象。但是如果咳得过于剧烈，影响了饮食、睡眠和休息，那它就失去了保护意义。因此对于咳嗽，一定要鉴别是何种原因引起的，再对症处理。绝不可一听咳嗽，马上就认为是感冒、肺炎，做出盲目治疗。普通感冒引起的咳嗽 特点：多为一声声刺激性咳嗽，好似咽喉瘙痒，无痰；不分白天黑夜，不伴随气喘或急促的呼吸。症状：宝宝嗜睡，流鼻涕，有时可伴随发热，体温不超过38℃；精神差，食欲不振，出汗退热后，症状消失，咳嗽仍持续3～5日。原因：四季流行，温差变化大时多见，一般
你好，根据你的描述，孩子咳嗽的处理方法有1、夜间抬高宝宝头部如果宝宝入睡时咳个不停，可将其头部抬高，咳嗽症状会有所缓解。头部抬高对大部分由感染而引起的咳嗽是有帮助的，因为平躺时，宝宝鼻腔内的分泌物很容易流到喉咙下面，引起喉咙搔痒，致使咳嗽在夜间加剧，而抬高头部可减少鼻分泌物向后引流。还要经常调换睡的位置，最好是左右侧轮换着睡，有利于呼吸道分泌物的排出。2、热饮止咳法多喝温热的饮料可使宝宝黏痰变得稀薄，缓解呼吸道黏膜的紧张状态，促进痰液咳出。最好让宝宝喝温开水或温的牛奶、米汤等，也可给宝宝喝鲜果汁，果汁应选刺激性较小的苹果汁和梨汁等，不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘类的果汁。3、中药外敷法可以使用一些比
车祸引发的癫痫，一直在接受治疗，生活中要怎么护理想癫痫的预防保健怎么做
癫痫病不是只有老人才会得病的，只是老年人发病率比较高而已，癫痫病预防保健每个人应该都了解一些，专家表示癫痫病预防保健应做好以下三点：1、劳逸结合。过重的体力劳动、过度紧张的脑力劳动、剧烈的体育运动，都可诱发癫痫。因此，癫痫病人必须注意劳逸结合。学校、社会对癫痫儿童的学习不宜要求过高，成年病人的学习也不要过度紧张和疲劳，以免使癫痫发作。
病情分析：癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。指导意见：生活规律,按时休息,保证充足睡眠，避免熬夜、疲劳等。避免长时间看电视、玩手机、玩电脑。饮食清淡，多食蔬菜水果，避免咖啡、可乐、辛辣等兴奋性饮料及食物，戒烟、戒酒。避免服用含有咖啡因、麻黄碱的药物。青霉素类或沙星类药物有时也可诱发发作。
发烧&然后一直想吐，什么也不想么也不想吃，水也不想喝，喝了也吐需要医生帮助提供远程诊断:请问医生这是怎么了？该怎么处理
病情分析：朋友你好，你叙述的情况来看。发烧这则应首先考虑是炎症感染所引起的症状表现。指导意见：这建议你要最好是采用消炎的药物来治疗，并在要同时配合退烧的药物来治疗。 提问人的追问
20:20:39医生，你好。病情反反复复，体温一会降一会又升上来，盖被子闷汗能行吗，该怎么做 回复人的回复
07:06:24这则考虑是炎症感染所引起的症状表现，这建议你要采用消炎退烧的药物来治疗。
病情分析：发烧也可能引起这些症状的，发烧可能是有病毒或是细菌感染，需要到医院做血常规检查，如果有感染，需要用抗感染药。如阿莫西林或是利巴韦林等。指导意见：发烧可以用退烧药口服或是物理退烧，如用布洛芬口服，用冷毛巾敷额头，颈部腋窝等。保暖，出一身汗看看是否有好转。 提问人的追问
20:17:39医生，你好。发烧反反复复，想呕吐，怎么办，退烧药一天能吃几次 回复人的回复
08:34:51一般不能超过三次，现在感染可能没有控制住，所以反复发烧，先检查血常规。
在面部鼻梁上有一块黄色胎记出生就有10岁时在县级医院治疗没治好想尽快得到医治，去除面部胎记
病情分析:天生的胎记,如果没反应不痛的话意见建议:请问在孝感范围内哪里可以治好面部胎记..这要咨询当地的医院,和上网搜索这样会比较好,如果是天生的,不痛的话,先不要去理会他
病情分析:你好，可以考虑激光治疗去除的。意见建议:一般医院都可以激光治疗去除的。治疗期间需要忌食辛辣食物，宜清淡饮食，避免熬夜等。
10多年前母亲得过三叉神经痛（左侧），在青岛的一所医院做手术后基本痊愈，但手术后遗症是左侧脸颊麻木。近期感觉右侧牙疼，担心像是三叉神经痛，请问如何确诊？两侧发病的概率有多大？有没有更好的治疗方法？
病情分析：10多年前母亲得过三叉神经痛（左侧），在青岛的一所医院做手术后基本痊愈，但手术后遗症是左侧脸颊麻木。近期感觉右侧牙疼，担心像是三叉神经痛。你好牙原性神经痛拔出换牙即可治愈。指导意见：10多年前母亲得过三叉神经痛（左侧），在青岛的一所医院做手术后基本痊愈，但手术后遗症是左侧脸颊麻木。近期感觉右侧牙疼，担心像是三叉神经痛。你好牙原性神经痛拔出换牙即可治愈。
病情分析：多考虑是三叉神经痛引起的，伴有头痛、疼痛剧烈难忍、眼痛等症状。指导意见：建议您到神经内科就诊，查明原因，如是三叉神经痛，建议血管减压术，希望对您有帮助。
姐姐家的小外甥今年六岁，孩子刚开始就是有缺钙的症状，后来就是尿液中称白色的状态，而且免疫力特别低，经常的发烧感冒的，后来带着刀医院检查了之后医生说是肾病综合症，。想肾病综合症都有哪些症状呢？会引起什么后果呢？
你好！肾病综合征是以大量蛋白尿高脂血症、低蛋白血症以及全身不同程度的水肿为特点的临床综合症。常见原因可由原发性肾小球病、继发性，以及继发感染、循环系统疾病、药物中毒等引起。肾病综合征的症状有：全身浮肿，不思饮食、恶心、呕吐、腹胀等消化道功能紊乱症状。高血压、蛋白尿等。
肾病综合征是指一组临床症状，包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。
指导意见：
肾病综合征临床表现水肿：不同程度的水肿，常为肾病综合征的首发症状，常隐袭发生，严重者常有浆膜腔积液。尿少：常常小于400ml/天，甚至无尿。起病前常有上呼吸道感染，皮肤感染等感染史。常有疲倦，厌食，苍白，精神萎靡等症状。血压多数正常，少数有高血压.
孕妇如何预防妊娠纹，请问怀孕时如何缓解妊娠纹的方法需要医生帮助提供远程诊断:请问怀孕时如何缓解妊娠纹的方法
病情分析：饮食、运动等只能够在一定的程度上预防肥胖纹，并不能去除肥胖纹的效果，所以有想彻底高效的去除肥胖纹建议大家还是选择专业去纹产品：美腹丽人去纹霜。指导意见：可用天然专业的去纹精华霜及精华液加以按摩，按摩时间在十分钟以上，以便让精华液充分被吸收，就像美腹丽人去纹霜，天然的去纹产品，效果最佳。
病情分析：你好，妊娠纹是因为在怀孕时随着胎儿逐渐发育导致皮肤纤维断裂引起的！指导意见：怀孕以后，适当体育锻炼，均衡营养，控制体重不要增长过多。沐浴时水温不宜过高，易用微凉于体温的水冲洗腹部，轻轻按摩局部皮肤，达到增强皮肤弹性！
最近发现身上出现了很多的白斑，请问这个是不是白癜风，北京哪里治疗白癜风有效果？想白癜风初发时期的症状是什么？
白癜风初发时多为色素减退斑，一片或几片，色素未完全消失，故与正常皮肤分界不清，也有开始发病时为点状色素减退斑首先建议患者不要盲目的治疗，以免加重病情.无论治疗什么病，都需要先缺失致病因素，针对性进行治疗.如患者没有找正规的医院进行系统的病因检测，就盲目用药物治疗的话，不但治不好病，还会产生抗药性，久而久之会对药物产生依赖性。
病情分析：根据你的情况考虑，你可能是由于黑色素减少引起的白癜风的现象导致的症状。指导意见：建议你可以到医院进行黑色素种植，平常忌辛辣刺激性食物，避免外伤和外用复方白芷酊治疗即可。
痉挛性斜颈症状表现相关热门回答[转载]【基层病例专辑】编号：(痉挛性斜颈)
&女，40,岁，2013年11月上旬在外地参加培训时发现头部不由自主向左偏转，人多的地方偏转更严重，同时脖子感觉僵硬，头需倚靠才感觉舒服，初期活动不受影响，晨起症状轻，但随着培训结束回单位上班后，偏转越来越严重，偏转角度越来越大，必须戴颈托矫正。经本地医院及省会医附院诊断，确诊为痉挛性斜颈。右侧胸锁乳突肌肥大、斜方肌硬，两块肌肉在头部的起点有时会抽筋；左斜方肌硬疼。舌体胖大、苔厚灰白色、舌质淡、苔腻，滑湿；长年便秘，基本一周1-2次；大便粘马桶，有时成形；月经一直提前，量少四天干净，颜色略深有血块，痛经多年由子宫肌瘤发展为子宫腺肌症，双侧卵巢囊肿；平时身体冷（背部，腹部，臀部），手脚冰凉；平时容易悲伤，情绪容易波动；嗜卧，少气懒言；右小腿静脉曲张，右腿腘窝处有经久不愈的湿疹。
曾在天津等地住院治疗，包括扎针、推拿、拔罐、熏蒸、红外线烤电、湿包热敷、电子穴位刺激，及类似热疗的频谱治疗，效果不大。发病约一年左右，头始终保持向左偏转80度左右，转不到右侧，平躺后仰，不能右侧卧，头部靠近脖子右后方时有抽筋，活动时必须左手扶头才能保持头朝正面。
主方：①紫晶枣25克夜交藤12克淡竹叶6克 桔梗6克 北五味6克 丹皮6克 白蒺藜6
砂仁3（焗）
②生白术10克制首乌10克 党参6克 玄参6克 桔梗6克 木贼草6克 白蒺藜6 肉桂3（焗）
食疗：①核桃肉15克和猪瘦肉适量煮粥（用小米效果更好），熄火前5分钟放入连须葱白3个，当
午餐。&&&&&
②板栗10个和猪瘦肉适量煮粥（用小米效果更好），熄火前5分钟放入姜丝些许，当晚餐。
注：主方和食疗交替使用。
病因：头颈类甲木，左侧类乙木，甲藏于亥（子宫/带脉/肾阴）而乙盗于壬水，故兼有痛经、子宫
肌瘤等诸症。
治则：坤水长生则枝繁叶茂。
治疗时间：日-日。
反馈：头已经回归正位，走路时自己感觉头是正的，但旁人看还是略向左倒；两块肌肉在头部的交
汇处再没有发生抽筋的现象，吃饭不再用手支撑头部，右侧卧也恢复了。
相关阅读：痉挛性斜颈
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。我已经阅读了这个提醒
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“痉挛性斜颈”一例治验录
&&& 这是我独立临证以来治愈的第一例神经系统疑难杂症。当时对神经系统知识掌握不多，全凭中医理论应对，确收到奇效，现在回想起来西医理论也无法解释，原案实际情况照录如下。
&&& 1992年在黑龙江中医药大学附属医院针灸科工作，9月16日收治一女性患者。裴××，42岁，工人，家住五常县，工作于农机局招待所。广州中医药大学深圳附属医院针灸科吴永刚
&& 【病情介绍】
&&& 患者本人在招待所从事洗涤床单、衣被工作。三个月前在洗衣时，当时全用手洗涤衣物，自觉头部偶尔向右倾斜，未在意。逐渐头部向右转动越来越频繁，难以工作。遂入哈尔滨医科大学第一附属医院神经科住院治疗，经检查神经系统未见明显阳性指征，确诊为“痉挛性斜颈”，考虑颈椎病，锥体外路疾病……。采用颈椎药物封闭、安坦、安定等治疗措施。未见疗效，病情逐渐加重，头部向右转动更加频繁，甚至呈强直位固定，呼吸困难，难以平卧，彻夜难眠，患者痛苦不堪。听同房的病友介绍中医学院的针灸可以治疗神经病，匆忙中未办理出院手续就住进了我们病房。
&& 【刻&&& 诊】
&&& 患者端坐于床上，头向右偏，右手扶头，难以转侧，强迫体位，呼吸喘促，痛苦面容。左侧的胸锁乳突肌肥大，状若“伏兔”。自述心悸气短，不能入眠。食纳二便可。舌淡，苔薄白，脉弦。
&& 【诊治过程】
&& 1、局部穴封：
&&& 该患来此治疗目的是求我院名医针刺治疗，住院也就是求一暂居之地。我年轻刚出茅庐，我也知道患者不信任我，我琢磨如何让患者信任我。接诊时看到患者 “伏兔”状的左侧胸锁乳突肌，忽然想起临床上治疗面肌痉挛时，采用鲁米那局部穴封可以即刻缓解。于是，对患者说：“你的头转动可以用一种药物缓解，不妨一试？”听完这句话患者兴奋的睁大了眼睛，仿佛大海中一颗稻草。因为已经几夜未能合眼，马上回答：“可以！”，不过通过她的眼神还是充满了半信半疑。我快速地下医嘱，用2mL注射器抽取一支鲁米那（100mg）溶液，于左侧的胸锁乳突肌上中下三点局部注射。注射完毕后其实我心里也没底，这些也是我模仿来的，当时我还没有进修西医的神经内科。大约5分钟后奇迹出现了，患者头可以向左回动，右手可以放下，10分钟如常人。患者惊喜万分，简直不敢相信这是真的，一个月来的煎熬，用她自己的话说：“像炼狱一般！” 接下来可想而知，对我崇敬有加，推崇备至，以后处置言听计从，针灸也让我承担了。这一夜沉睡至天亮，醒来头转动如前，病情如初，已在我预料之中。
&&& 2、针灸治疗：
&&& 取穴：天柱、大杼、昆仑、外关、中渚，均为双侧。用30号1.5寸毫针直刺，进针得气后，用泻法行针2 ― 3分钟，每10分钟行针一次，留针30分钟。每日一次。&&& 3、中药治疗： 葛根汤加减。葛根20克 炙麻黄10克 桂枝15克 白芍15 甘草10克 羌活10木瓜10 生姜大枣为引。每日一剂，日两服。
&&& 4、中药外敷：
&&&&配方：葛根100克 桂枝50克 白芍100克 穿山龙25克 威灵仙25克 天麻25克 木瓜25克。 以上诸药煎汤浓缩，用纱布浸汁敷于患处。同时配合周林频谱仪（当时很风行）照射，其热度以患者能忍受为度，每次30 分钟，日2 ― 3次。
&&& 5、治疗效果：
&&& 患者每天经过以上治疗，三天后头可以主动向左转动，夜晚能够平卧。一周后头的强迫体位消失，偶尔出现头向右转动。两周后头转动消失，只是感觉左胸锁乳突肌部位i楚不适，原有心悸气短祛，夜寐安。又一周调理后出院。后追访多次未见复发，保持联系多年。
&& 【医案分析】
&&&“痉挛性斜颈”是神经科疑难杂症，目前尚未明确病因病位，多数考虑锥体外路疾患。当时，我硕士毕业不久，还沉浸在传统中医思维当中，并未考虑西医方面的内容，掌握的知识有限，也不会。反正西医已经确诊，无法可治，出生牛犊不畏虎，何不用中医试试。
&&& 刻诊的表现符合《金匮.痉湿⒉÷鲋ぁ菲枋龅摹熬分ぁ保疤舨。藓苟”惴瓷伲铣逍兀卩洳坏糜铮鞲站罚鸶乐髦！ &原条文是“口噤不得语”，该患是“颈强不得卧”，只是部位不同而已。且有“有汗为柔痉，无汗为刚痉。”之说。所以葛根汤原方加减。取其解肌祛邪，通经活络，舒筋缓急之法。现在看来，与仲景的原方实际用量还是有距离，严格讲不能说是原方。
&&&&90年代初，针灸理疗科特别盛行中药理子导入，我也模仿。采用纱布浸药液配合频谱仪照射。当时周林频谱很盛行，各科都用。所以，也就拿来照射，并未多加考虑。只是药液配方是选用解肌、通经活络之品。
&&&&针刺所选天柱、大杼、昆仑为足太阳膀胱经穴，邪气所客之处正为该经所过。天柱、大杼局部取穴可祛邪舒筋缓解拘挛；昆仑为该经五腧穴之经穴，具有疏通经气、缓急之效。中渚、外关为手少阳三焦经的输穴和络穴。三焦经“上肩而交出足少阳之后”，亦为邪气所客之处。故针刺二穴通经活络，可收祛邪缓急之功。这是当时的所想，书本理论。
&&&&以上诸法同时并用，在短短的三周大病痊愈，可说是奇迹。当时懵懵懂懂按着中医之法治疗取得殊效，自认为已攻克该病。随后在一医疗导报发了一个简单个案，结果引来30余例痉挛性斜颈患者，如法炮制再无前述那么好的疗效。学神经科多年了解了该病的具体情况后，才知道该病的疑难程度。真的庆幸当初的无知，无知者无畏，才有那样的中医取效的个案。
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