我今天检查出幽门螺杆菌，值是53.9，医生给我开了
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我今天检查出幽门螺杆菌，值是53.9，医生给我开了复方铝酸铋颗粒，奥美拉唑溶肠片，枸橼酸莫沙必利片，阿莫西林克拉维酸钾分散片。想得到怎样的帮助：这些药可以吗、要不要打针
医生回复（3）
问题分析：人体幽门螺旋杆菌感染与胃癌发病有关系。所以发现有异常就应该及时用药治疗意见建议：医生给你开的处方都是围绕这个病的。可以联合这些药一块儿吃。挺好的。
问题分析：你好，根据你的描述，幽门螺杆菌阳性需要进行杀菌治疗，因为幽门螺杆菌是引起慢性胃炎、胃溃疡的致病菌，一般是三联抗幽门螺杆菌治疗，你的药物没有覆盖幽门螺杆菌。意见建议：建议你吃奥美拉唑联合克拉霉素胶囊以及左氧氟沙星或者阿莫西林三联抗HP治疗，疗程为一周，停药一个月后再复查看是否变为阴性。
问题分析：您好，现在对于幽门螺杆菌感染的治疗，很多医院治疗幽门螺杆菌都是采用三联或四联疗法的，目前的情况建议积极配合治疗。意见建议：幽门螺杆菌的传染力很强，可通过手、不洁的食物、器具等途径感染，很容易在家人中传播,进入胃后导致胃粘膜的保护机制受损，可出现胃炎或胃溃疡等情况的发生。要注意家人的预防情况。幽门螺杆菌呈阳性到底需不需要治疗，看完这篇文章我才恍然大悟
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幽门螺杆菌呈阳性到底需不需要治疗，看完这篇文章我才恍然大悟
对于常见病，多发病来说，胃病是非常常见的，当下检查手段众多的情况下，很多人检查幽门螺旋杆菌呈阳性反应。对于幽门螺杆菌检测阳性有人不以为然，也有人心中忐忑不安，然后不停地问医生“我会不会胃癌了”。虽然幽门螺旋杆菌与胃癌关系巨大，但发展成胃癌还需漫长过程的！幽门螺旋杆菌阳性第一、幽门螺杆菌到底是什么东西？幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性杆菌，螺旋形、微需氧、对生长条件要求十分苛刻，是目前发现唯一在胃内可以存活的细菌；由于我们国家饮食习惯，幽门螺杆菌感染在中国具有明显的家庭聚集现象，我国幽门螺旋杆菌的平均感染率为60%。幽门螺旋杆菌感染第二、感染幽门螺杆菌会怎么样？幽门螺旋杆菌经口到达胃后定居，经数周或数月它可以引起慢性胃炎、消化不良、消化性溃疡、胃癌、胃淋巴瘤等疾病，可表现口臭、嗳气、恶心、腹胀、腹部不适的胃肠疾病症状，如果你被体检出幽门螺旋杆菌阳性，且伴随着以上症状，就一定要去医院做胃镜或其他相关检查。大部分幽门螺杆菌感染者无症状。容易引发慢性胃炎、消化不良、消化性溃疡甚至胃癌第三、幽门螺杆菌会传染吗？幽门螺杆菌传播途径：口-口传播，粪-口传播等。检测幽门螺杆菌方法分为有创和无创两种。有创包括胃镜检查活组织尿素酶试验、组织切片染色、细菌培养等；无创方法包括血清幽门螺杆菌抗体检测、大便抗原检测、呼气试验等。幽门螺旋杆菌是由口-口传播，粪-口传播，还要养成饭前便后洗手，吃饭时使用公筷的习惯，也能相应减少幽门螺杆菌感染。幽门螺旋杆菌传播途径第四、也是大家最关心的问题：幽门螺旋杆菌要治吗？幽门螺杆菌从传染源角度看所有感染者均要治疗，幽门螺杆菌的治疗主要为药物治疗。抗生素（阿莫西林、呋喃唑酮、克拉霉素分散片、甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾等五种当中选两种）加质子泵抑制剂（奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等选择一种）和铋剂类（果胶铋胶囊和得必泰颗粒选择一种）四联疗法，疗程14天，服药结束后停质子泵抑制剂和抗生素1月后，通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率，而不是清除率。第五、如何预防幽门螺杆菌感染呢？预防幽门螺杆菌感染平常一定要多注意卫生情况，如饭前便后要洗手，瓜果要洗干净，肉不生吃、分餐食用，餐具定期消毒，保持口腔健康切断传播途径，保护易感人群。感染幽门螺杆菌不必紧张，但也不要大意，积极正规治疗是关键。
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幽门管多发溃疡A1，糜烂性胃炎Ⅰ级，C13阳性
状态：就诊前
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患者魏***购买了大夫网络咨询（120元/3条回复）
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问怎样才能彻底杀灭幽门螺杆菌，治愈幽门管溃疡呢?A1级确实让我很焦虑啊
所就诊医院科室：
江汉油田总医院 普通内科
用药情况：
药物名称：雷贝拉唑钠肠溶片(安斯菲)，复方铝酸铋颗粒(得必泰)
服用说明：雷贝拉唑钠肠溶片早晨1片/次，1次/日，复方铝酸铋颗粒2袋/次，3次/日。
既往病史：
无（填写）
检查资料：
溃疡不大，不用紧张
目前的药物可以用4周左右停药，停药后可以服用下面的药物一个月
荆花胃康胶丸，每次2粒，每天3次，饭前半小时；培菲康，每次2粒，每天3次，饭后。
安达（铝镁加混悬液），每次1代，每天2-3次，餐后2-3小时
准备治疗幽门螺杆菌前需重新复查呼气，呼气检查前需停用所有药物至少一个月
经常喝自制酸奶，对幽门螺杆菌有抑制和治疗的作用。还可以调节胃肠道菌群
准备一台酸奶机，网购“川秀”牌酸奶发酵剂，准备纯牛奶，将发酵剂与牛奶混合发酵，依说明书及个人需要确定发酵时间。
如果不会做，可以看一下我的微信公众号“成大夫谈消化”，里面有相关的文章及视频
状态：就诊前
尊敬的成教授您好，去年六月底得您帮助治疗过幽门管溃疡，本想治幽门螺杆菌，奈何当时妇科检查有霉菌感染，妇科医生嘱我不用抗生素，所以一直没有杀幽门螺杆菌，反反复复几个月后最近检查妇科已正常，所以前几天又去做了胃镜以及C13呼气试验，检查结果如下:幽门管溃疡A1，后壁见一约2*2mm凹陷，糜烂性胃炎I级，C13呼气试验检查结果为DOB=43阳性+，而去年六月检测值为38.2，去年吃了一个月的复方铝酸铋颗粒和雷贝拉唑钠肠溶片，后一个月吃的是荆花胃康胶丸，培菲康以及安达铝镁加混悬液。然后至今没有用任何药物，这次重新检查，就是想治疗好幽门管溃疡以及彻底杀灭幽门螺杆菌，在好大夫网站上通过患友能得知您权威专家的声名，真是万幸啊，请求您的诊治，希望能根除胃病以及这折磨人的幽门螺杆菌，拜托您了，衷心的祝您生活幸福，平安如意!
状态：就诊前
状态：就诊前
状态：就诊前
这是我前几天检查结果拍照，请求成教授诊治，辛苦您了，十分期待感谢您的帮助，拜托您了!
建议用下面的方案
荆花胃康胶丸，每次2粒，每天3次，饭前半小时；培菲康，每次2粒，每天3次，饭后。
耐信，每次1片（20mg），每天3次，早中晚饭前半小时；阿莫西林（必须用阿莫仙），每次1000mg，每天3次，早中晚饭后即刻。
第29天开始服用下面的药物一个月，然后停药一个月后复查呼气
荆花胃康胶丸，每次2粒，每天3次，饭前半小时；培菲康，每次2粒，每天3次，饭后。
丽珠得乐，每次2粒，每天2次，早晚饭前半小时
服用抗生素期间注意避免海鲜，辛辣和烟酒
状态：就诊前
太感谢成教授，看到您回复心情都会变好，也给予我信心啦。今天跑了本地医院和药店，我这里是小市区没找见耐信和阿莫仙，于是在网上药店看见了耐信和阿莫西林(阿莫仙)，但阿莫仙有两种胶囊剂，一种是香港联邦制药，一种是珠海联邦制药的联邦阿莫仙，不知道买哪种才对，耐信药品名是埃索美拉唑镁肠溶片对吗，我对药品拍了照请您看看用哪种才对，还有，这次检查结果出来，本地医生让我还吃一种叫奥硝唑的药，请问成主任这个药是否有必要一起吃呢，因为实在不懂，又要辛苦您告之了。
状态：就诊前
状态：就诊前
请您帮助，看看是哪一种耐信呢
状态：就诊前
说错了，是阿莫仙
阿莫仙珠海或香港均可，是一样的
耐信，就是这个
也可以通过我开的电子处方，自行电话联系购买
请注意手机短信信息
不需要用奥硝唑
状态：就诊前
衷心感谢成主任百忙之中的回复，我一定按您的医嘱好好用药，真的太谢谢您了
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成虹大夫的信息
消化内科疾病的诊治，幽门螺杆菌相关临床疾病诊治
成虹，北京大学第一医院消化内科主任医师，擅长消化系统疾病的诊治，幽门螺杆菌感染相关疾病的诊疗，尤其难...
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1.活动性十二指肠溃疡； 2.良性活动性胃溃疡； 3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征（GORD）； 4.与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡； 5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。
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商品编码：
品牌名称：
通用名称：
主要成分：本品主要成分为雷贝拉唑钠。化学名：2-{[4-（3-甲氧基丙氧基）-3-甲基吡啶-2-基]甲亚磺酰基}-1H-苯并咪唑钠。分子式：C18H20N3O3SNa分子量：381.43
适应症/功能主治：胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、卓-艾氏(Zollinger-Ellison)综合征。辅助用于胃溃疡或十二指肠溃疡患者根除幽门螺杆菌。
用法用量：本品不能咀嚼或压碎服用，应整片吞服。 1.成年人/老年患者的用药。 1)活动性十二指肠溃疡和活动性良性胃溃疡患者：20mg（2片），1次/日，晨服。大多数活动性十二指肠溃疡患者在用药4周后痊愈。但有2的患者还需要继续用药4周才能达痊愈。一些十二指肠溃疡患者对晨服10mg（1片）片剂，1次/日的治疗量即有反应。大多数活动性良性胃溃疡需在用药六周后痊愈。但有9的患者还需继续用药六周才可达痊愈。 2)侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征（GORD）患者：20mg（2片），1次/日，疗程为4～8周。 3)胃-食管返
有 效 期：36个月
副 作 用：详见说明书
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商品名称：
品　　牌：
通 用 名：
雷贝拉唑钠肠溶片
生产厂家：
卫材(中国)药业有限公司
产品类型：
本品主要成分为雷贝拉唑钠。化学名：2-{[4-（3-甲氧基丙氧基）-3-甲基吡啶-2-基]甲亚磺酰基}-1H-苯并咪唑钠。分子式：C18H20N3O3SNa分子量：381.43
本品为淡黄色肠溶包衣片，除去包衣后显白色。
1.药理作用：雷贝拉唑钠属于抑制分泌的药物，是苯并咪唑的替代品，无抗胆碱能及抗H2组胺特性，但可附着在胃壁细胞表面通过抑制H+/K+-ATP酶来抑制胃酸的分泌。此酶系统被看作是酸质子泵，故雷贝拉唑钠作为胃内的质子泵抑制剂阻滞胃酸的产生，此作用是剂量相关性的。动物试验证实雷贝拉唑钠在用药后不久即可从血浆和胃粘膜中排出。抑制胃酸分泌特性：在口服雷贝拉唑钠20mg后一小时内发挥药效，在2～4小时内血药浓度达峰值，在初次用雷贝拉唑钠23小时后可抑制基础胃酸量和由食物刺激产生的胃酸量，抑制率分别为69和82，且
药代动力学
据国外文献报道：该药是经胃后在肠道内才开始被吸收的。在20mg剂量组，血药浓度峰值是在用药后3.5小时达到的。在10mg～40mg剂量范围内，血药浓度峰值和曲线下面积与剂量呈线性关系。口服20mg剂量组的绝对生物利用度约为52。重复用药后生物利用度不升高。健康受试者的药物半衰期约为1小时（在0.7～1.5范围内），体内药物清除率为283±98ml/min。在慢性肝病患者体内，血药浓度的曲线下面积提高2～3倍。雷贝拉唑钠的血浆蛋白结合率约为97，主要的代谢产物为硫醚（M1）和羧酸（M6）。次要代谢物还有
胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、卓-艾氏(Zollinger-Ellison)综合征。辅助用于胃溃疡或十二指肠溃疡患者根除幽门螺杆菌。
本品不能咀嚼或压碎服用，应整片吞服。 1.成年人/老年患者的用药。 1)活动性十二指肠溃疡和活动性良性胃溃疡患者：20mg（2片），1次/日，晨服。大多数活动性十二指肠溃疡患者在用药4周后痊愈。但有2的患者还需要继续用药4周才能达痊愈。一些十二指肠溃疡患者对晨服10mg（1片）片剂，1次/日的治疗量即有反应。大多数活动性良性胃溃疡需在用药六周后痊愈。但有9的患者还需继续用药六周才可达痊愈。 2)侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征（GORD）患者：20mg（2片），1次/日，疗程为4～8周。 3)胃-食管返
据国外文献报道： 1.严重副作用： (1)休克：有报道本品有发生过敏、休克的副作用，因此若发现异常应立即停止服用，并进行妥善处理。 (2)血液：本品罕见引起各类血细胞减少，血小板降低，粒细胞缺乏，溶血性贫血等。但偶可引起粒细胞减少，贫血等，发现异常，立即停止服用，并进行治疗。 (3)视力障碍：国外服用本药，有发现视力障碍的报告。 .最常见的不良反应为头痛、腹泻和恶心。其它的不良反应有鼻炎、腹痛、虚弱、胃肠胀气、咽炎、呕吐、非特异性的疼痛或背痛、头晕、流感症状、感染性咳嗽、便秘和失眠。 3.不良反应有瘙痒、
1.对雷贝拉唑钠，苯并咪唑替代品或对该制剂制备中使用的任何赋形剂过敏的患者禁用。
2.孕妇和哺乳期妇女禁用。
1.用雷贝拉唑钠治疗的症状反应不排除存在胃或食道癌。因此在用本品开始治疗之前应排除存在癌症的可能性。尽管在年龄和性别匹配的轻中度肝脏损伤患者与正常者的对照研究中，未见到明显与药物相关的安全问题，但是重度肝损伤患者初次使用本品治疗时，医生建议要特别注意。
2.服用本品时，应定期进行血液检查及血液生化学（如肝酶检查），发现异常，即停止用药，并进行及时处理。
3.肝功能损伤的患者慎用。
药物相互作用
雷贝拉唑钠是作为其他质子泵抑制剂（PPI）类化合物中的一员，通过细胞色素P450（CYP450）肝脏药物代谢系统代谢，健康受试者研究表明雷贝拉唑钠与其他通过CYP450系统代谢的药物，如华法林、苯妥英、茶碱或地西泮无临床上明显的相互作用关系。雷贝拉唑钠可长期持续地抑制胃酸分泌。本品与依赖PH吸收的化合物存在相互作用，因此应该对潜在的相互作用关系进行调查。正常受试者同时服用雷贝拉唑钠结果导致酮康唑水平下降33，地高辛水平升高22。因此需要对患者个体进行检测以确定当这些药物与本品同时服用时是否需要剂量调整
避光密闭，25℃以下
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幽门螺杆菌感染是消化系统疾病的主要原因，饮食不规律，食物太刺激和一些药物也会导致消化系统的溃疡。雷贝拉唑钠肠溶片主要治疗消化系统的溃疡，那么，雷贝拉唑钠肠溶片价格贵吗?
消化性溃疡主要由幽门螺杆菌感染以及药物及饮食因素引起的。消化性溃疡主要表现为上腹部的疼痛，一般在饭后一小时左右出现。雷贝拉唑钠肠溶片主要适用于消化性溃疡，那么，雷贝拉唑钠肠溶片有什么注意事项？
在大城市中生活，不可避免的是生活工作压力大，人们的饮食不规律使得所有人都或多或少肠胃之类的疾病，长期的积累，最终会让肠胃并大爆发。雷贝拉唑钠肠溶片是治疗肠胃相关的疾病，那么，雷贝拉唑钠肠溶片在哪里买？
没有什么能阻止人类对于食物的追求，夏天要是来一杯冷饮，冬天要火锅，且必须要加辣在加辣。这些有刺激性的事物都会对肠胃有破坏性，长期的饮食不健康很容易导致肠胃类疾病。雷贝拉唑钠肠溶片等有效对抗肠胃疾病，那么，雷贝拉唑钠肠溶片的说明书？
民以食为天，食物是人生命活动的来源，食物一般都是在肠和胃被吸收的，如果肠胃出了问题，那么健康就离我们很远了。雷贝拉唑钠肠溶片主要只用于治疗肠胃类的疾病，那么，雷贝拉唑钠肠溶片的适应症?
养成健康的生活方式，对于身体有一定的好处。目前，人们总是忙于工作，因此总是特别容易忽视相关的消化系统科疾病。雷贝拉唑钠肠溶片主要是利用西药成分精制而成，那么，雷贝拉唑钠肠溶片有什么要注意？
拥有健康的身体才是革命的本钱，在忙于工作的时候，要适当放下手上的工作，来关注健康。十二指肠溃疡作为一种比较常见的消化系统科疾病，贝拉唑钠肠溶片利用先进的技术加工和炮制而成，那么，雷贝拉唑钠肠溶片禁忌？
岁月流逝，在时光的隧道中慢慢地走过，关注健康，才能够让生活更加精彩。十二指肠溃疡引起的原因有很多，目前发病率也是在不断地提高。雷贝拉唑钠肠溶片精心加工研制而成，起效的作用速度快。那么，雷贝拉唑钠肠溶片怎么吃？
岁月静好，花儿芬芳，时代的经济水平在不断地提高，人们对于健康的关注度也是有在提高。多项研究数据表明，十二指肠溃疡的发病率在不断地提高，对人们的健康造成了很大的威胁。雷贝拉唑钠肠溶片作为一种西药制剂，那么，吃雷贝拉唑钠肠溶片效果？
无论是哪一种疼痛，都是一种折磨。十二指肠溃疡会引起疼痛，严重影响了患者的正常生活。针对性有效及时进行治疗是关键，避免病情加剧。雷贝拉唑钠肠溶从中西药里面萃取精华的成分然后精制，那么，雷贝拉唑钠肠溶片的副作用？
生活匆匆，忙碌的生活会让人觉得生活压力特别人，相关的研究数据表明，十二指肠溃疡等消化系统科疾病在白领人群中的发病率是最高。雷贝拉唑钠肠溶片精心加工研制而成，那么，雷贝拉唑钠肠溶片哪里有卖？
快节奏的生活，有时候会令人觉得很累，尤其是对对于上班一族来说，很容易会患上消化系统科相关方面的疾病。雷贝拉唑钠肠溶片的药效温和，针对性治疗的作用强。那么，雷贝拉唑钠肠溶片治病怎样？
时代在不断地进步，人们的生活水平也是在不断地提高，目前患上消化系统科疾病的人群在呈现一个上升的趋势，尤其是经常坐在办公司忙于工作的白领人群。雷贝拉唑钠肠溶片利用先进的技术精心炮制，那么，雷贝拉唑钠肠溶片价格？
一朵朵花儿，蓝蓝的天空，那是生活中的新希望。面对着十二指肠溃疡疾病的困扰，一定要积极配合治疗。雷贝拉唑钠肠溶片主要是从西药成分里面萃取精华成分，并且按照一定的黄金比例成分来搭配。那么，雷贝拉唑钠肠溶片长期服用？
快节奏的生活，由于生活压力在不断地增大，现在有很多人都是忙于工作。有的人甚至是忘记吃饭，长期下来患上消化科疾病的机率会大大提高，从而对健康造成很大的威胁。雷贝拉唑钠肠溶片利用先进的技术精心炮制，那么，雷贝拉唑钠肠溶片多少钱一盒？
健康是美丽的星光，一地的尘缘，用心聆听生活。面对着沉重的生活压力，也要懂得关注健康。目前，十二指肠溃疡在白领人群中的发病率最高。雷贝拉唑钠肠溶片作用一种消化系统科疾病用药，那么，雷贝拉唑钠肠溶片一天两次？
晚风习习，轻轻吹过，那是美丽的生活痕迹。对于很多上班一族的人群来说，总是忙碌于工作，很容易会患上有相关的肠胃科疾病。雷贝拉唑钠肠溶片利用西药成分精制，针对性作用强。那么，雷贝拉唑钠肠溶片饭前还是饭后？
现在起在康之家网上药店购买雷贝拉唑钠肠溶片（安斯菲），5盒起50元/盒，10盒起48元/盒，20盒起45元/盒，最低价格比市场低10%以上。雷贝拉唑钠肠溶片是治疗胃溃疡的常备药物，那么胃溃疡怎么使用雷贝拉唑钠肠溶片效果会更好呢？
安斯菲即雷贝拉唑钠肠溶片的商品名称，为成都迪康制药公司所制造，一盒价格在五六十元。本品主要用于活动性十二指肠溃疡及良性活动性胃溃疡的治疗。那么什么是胃-食管返流征，服用安斯菲效果如何呢？
雷贝拉唑钠肠溶片是目前最为流行的肠胃科疾病用药，虽然临床上副作用可能比较多，但也是相对而言的，并非所有的人都会这样。那么胃溃疡怎么治疗，吃雷贝拉唑钠肠溶片有效吗？
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