几年以前得过胸膜炎做什么检查确诊最近做PPD呈现弱阳性后果严重么

有人停药几年后ppd还是强阳性的么【肺结核吧】_百度贴吧
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有人停药几年后ppd还是强阳性的么收藏
我13年胸膜炎,最近总是低热发冷吐白色黏痰,去查了ppd,当天8个小时后就20多了,第二天外面又起了个硬圈,40*40这么大,不过ct上没啥变化,痰pcr培养啥的都是阴性,这是复发了么,还是别的地方结核
超级 强阳,观察一段时间多次查痰,有必要做气管镜。不宜忙目上药。
做过气管镜,气管黏膜充血轻度红肿,有白色分泌物,灌洗液pcr 结核菌培养阴性,t-sport 抗原b 40,ct 陈旧性结核,纵膈淋巴结轻度肿大(以前没有),胸口疼,以前胸膜炎位置也疼,不过b超啥的都没事
建议大家停药后不光看ct,还要做下t-sport跟ppd,光看ct不准确
今天去医院食堂买粥, 看到一对穿着初中校服的小情侣,貌似在吵架 。女生大声的问男生: 说, 你跟那个96年的老女人到底怎么回事? ……听的老子茶叶蛋差点没掉地上
还有去年感冒住院打过两针微卡,不知道对ppd有没有影响
我要水经验
登录百度帐号几年以前得过胸膜炎,最近做PPD呈现弱阳
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几年以前得过胸膜炎,最近做PPD呈现弱阳性,后果严重么
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因不能面诊,医生的建议仅供参考共1条医生回复
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胆囊炎,胃炎,胃溃疡,慢性肠炎,慢性菌痢等消化内科疾病
病情分析:您好.PPD试验是一种诊断结核的工具。硬结是PPD的特异性反应,直径小于4mm为阴性,5-9mm为弱阳性,10-19mm为阳性,大于等于20或虽小于20mm局部出现水泡和淋巴结炎为强阳性。弱阳性,阳性表示曾感染结核,不一定现在患病。建议照胸片检查.如胸片检查正常没事的.谢谢.
几年以前得过胸膜炎,最近做PPD呈现弱阳性,后果严重么
赖绍进医生
您好.PPD试验是一种诊断结核的工具。硬结是PPD的特异性反应,直径小于4mm为阴性,5-9mm为弱阳性,10-19mm为阳性,大于等于20或虽小于20mm局部出现水泡和淋巴结炎为强阳性。弱阳性,阳性表示曾感染结核,不一定现在患病。建议照胸片检查.如胸片检查正常没事的.谢谢.
PPD呈现弱阳性的患者可以抽烟么
抽烟好多年,前几天PPD实验呈现弱阳性,请问还可以抽烟么
抽烟好多年,前几天PPD实验呈现弱阳性,请问还可以抽烟么
赖绍进医生
赖绍进医生
吸烟对心血管.胃肠道.肺都不好.
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淋巴结炎去医院必看
挂什么科:
需做检查:
浅表器官彩超、血常规、生化相关
常见药物:
青霉素、链霉素、柴胡注射液、扑热息痛、维生素B6、维生素C、清热解毒胶囊
治疗费用:
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约元
哪些症状:
可活动性硬物、红肿热痛、压痛、畏寒发热、头痛
引发疾病:
化脓性淋巴结炎、败血症
治疗方法:
西药治疗、中药治疗、局部治疗、手术治疗
好发人群:
是否传染:
胸膜炎 相关药品
功能主治:用于抢救危重病人如中毒性感染(结核性...
参考价格:¥14
功能主治:本品主要用于敏感的革兰阳性菌及阴性菌...
参考价格:¥18.4
最新相关问题本站已经通过实名认证,所有内容由林明贵大夫本人发表
帮忙看是不是结核性胸膜炎复发了
状态:就诊前
所就诊医院科室:
当地大医院
当地中小医院
检查与治疗情况:
检查项目:
影像检查, 病理诊断
补充说明:
做过CT血检照过X
既往病史:
当地急控中心发结核给吃有四个月了,但胸闷气短还是没有改,还有在三年前我做过一次子宫付件的畸胎瘤手术但现在也还存在(填写)
检查资料:
建议查ppD皮试、血沉等指标,然后再作判断!意见供参考!
状态:就诊前
林医生你好!这个可以吗?我们这里的医生就叫我做了这个,我是在网上看见你对病人是那么的认真细心
状态:就诊前
林医生你好!这个可以吗?我们这里的医生就叫我做了这个,我是在网上看见你对病人是那么的认真细心
这是血常规,还不够,意见供参考!
状态:就诊前
林医生又要打扰你了如果是我的结核复发,我们这里的医生给我定的方案是头两个月是利福平乙胺吡唪异烟两个月后改吃利福喷了一星期吃一次,一次吃四粒怕司烟井片一天一次,一次10片,二葡醛内酯一天3次一次2片健脾润肺丸一天三次一次3片这样对吗
理论上讲是可以的,但一切依据病情变化。意见供参考!
林明贵大夫通知出停诊:5月22日、5月30-6月1日因外出参加会议,故暂停5月22日、5月31日二次专家门诊。希互相转告,并理解!
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
疾病名称:肺结核&&
希望得到的帮助:咨询后一步治疗方案
病情描述:复治14个月,现在还要咳嗽,咳痰,偶尔背后疼,期间查痰一直阴做药敏不成功
疾病名称:六年前检查,肺结核,2018年检查,冠心&&
希望得到的帮助:大夫你看看片子,接下来怎么治疗,严重吗,现在高烧不退
病情描述:没有了,就是怎么看也没有好转,我想问问教授看看怎么治疗
疾病名称:肺部空洞咯血&&
希望得到的帮助:我这病情属于严重不严重?
病情描述:结核是否传染,家里吃饭是否需要分开带口罩
疾病名称:肺结核&&
希望得到的帮助:希望看是否必须要住院治疗,建议吃药还是其他的
病情描述:有痰,咳嗽,冒虚汗,希望了解一下病情情况
疾病名称:肺炎还是肺结核&&
希望得到的帮助:肺结核DNA复合物D 阳性,这个检查是什么,可以判断为结核吗?
病情描述:吐血200ml,去省级医院做肺部造影 没发现问题,CT双肺炎症,左上肺少许钙化,检查血沉正常、结核抗体阴性、结核T斑点检查阴性,结核DNA复合物D 阳性, 后消炎一周,双肺炎症明显吸收,后因结核DN...
疾病名称:初诊肺气肿,有结核&&
希望得到的帮助:希望医生给予初诊结果和后续检查建议。
病情描述:一个半月前因轻微脑溢血住院治疗,病愈出院后戒了烟,以前烟瘾很大。一周前感觉右肋部隐痛,X光未发现症状,昨日拍CT,觉得严重了。希望医生给予诊疗方案,确定是否有结核,别耽误治疗。谢谢!
疾病名称:左肺磨玻璃影&&疑似肺结核&&
希望得到的帮助:现在因该怎么办
病情描述:半年前疑似肺结核 右肺阴影 建议半年后复查 现左肺也出现磨玻璃影
疾病名称:看是不是肺结核,没有任何症状&&
希望得到的帮助:看是否是结核,如果是第一次要吃多久的药去复查,然后才能继续上课。
病情描述:我们班有一个肺结核,然后我去拍ct发现右上叶尖后段及下叶背段少量结节,索条状影,部分纤维硬结,痰涂片阴性,ppd阳性,斑点实验阳性,无任何临床症状。这是结核吗?
疾病名称:疑似肺结核 咳嗽不止&&
希望得到的帮助:肺结核已经接受药物治疗一个半月,今天出现用力提物,胸口有些许疼痛感现象
病情描述:确诊结合一个半月,进行药物治疗。近期出现用力提物,偶尔出现胸痛
疾病名称:拟右肺上叶继发型结核(进展期)请结合临床&&
希望得到的帮助:请问这是肺结核吗?
病情描述:拟右肺上叶继发型结核(进展期),请结合临床,建议治疗后复查
疾病名称:陈旧肺结合&&
希望得到的帮助:还需要检查吗?做什么检查?去哪个医院比较好
病情描述:20年前得过肺结核,治愈,没有复查,现在57岁痰中带血,ct已上传给医生,去结合防治所痰检阴性,ppd阴性,想问下这种情况会不会是结核复发,结核防治所的医生说ppd阴性进一步检查是否有肿瘤,这...
疾病名称:拍CT确认有cupd、肺及核&&
希望得到的帮助:请问需要去医院哪个科室就诊,如何控制病情
病情描述:早些年抽烟喝酒比较厉害,两年前检查出患有酒精肝和肺气肿,现已戒掉了烟酒。想了解,如果要进一步检查治疗,需要去哪个医院和科室比较好。现在是经常咳痰,和有口腔溃疡。家族没有肺结核史
疾病名称:肺结核,支气管结合,慢性咽喉炎&&
希望得到的帮助:想知道病灶增多的原因和咯血原因!
病情描述:2017年9月咯血后去就诊,被确认为结核,开始服药,到日复查,说病灶增多,5月14日还咯血一次,想知道咯血原因和病灶增多原因!
疾病名称:结核性胸膜炎关于泼尼松停药&&
希望得到的帮助:想问,如果是停服泼尼松原因,应该怎样继续服用泼尼松呢
病情描述:结核性胸膜炎治疗中,快一个月时间。泼尼松从每日6片开始服用,每周减一片,本应该服到每日3片。三天前医院拍ct复查,肺内无异常,胸腔内无积液了。由于胃食管返流,医生让每日减一片,三日后停...
疾病名称:肺结核&&
希望得到的帮助:如何能治好,
病情描述:胸片都哪一张,我只照了一张,不知道怎么上传
疾病名称:肺结核&&
希望得到的帮助:麻烦医生看看,我真是肺结核吗,严重吗,可是我一点不咳嗽,痰少,但是有乏力,胸闷...
病情描述:麻烦医生看看,我真是肺结核吗,严重吗,可是我一点不咳嗽,痰少,但是有乏力,胸闷,我需要吃结核药吗,需要住院治疗吗
疾病名称:能否确诊肺结核&&
希望得到的帮助:我这是新得的肺结核,还是陈旧性肺结核,还是复发的?
病情描述:在19年前因体检出肺结核治疗半年,现在体检发现,身体无症状
疾病名称:肺结核&&
希望得到的帮助:肺结核试验性治疗
病情描述:男,40,病情简单介绍,10年前因照顾新生儿操劳患了急性水痘,病愈后左胸遇到劳累就胀堵有痰休息后缓解,x片ct几次未见明显异常当时诊断慢性支气管炎,冬季经常复发咳痰不吃药休息也能缓解。
疾病名称:肺结核诊断&&
希望得到的帮助:是否需要住院治疗,传染性大不,平时注意什么
病情描述:左胸偶尔疼痛,感觉胸闷,偶尔咳嗽,基本无痰
疾病名称:肺结核&&
希望得到的帮助:希望医生能告诉我是都能跟体质较弱的人结婚
病情描述:病情已经平稳,但是肺部有时候还会有点疼,不知道能不能结婚
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
林明贵大夫的信息
难治性肺结核、结核性脑膜炎、胸膜炎、肾结核、结核性腹膜炎及淋巴结核等的治疗和经纤维支气管镜下介入下各...
林明贵,男,位于北京的结核病研究所主任医师,教授,硕士生导师,河北省北方学院呼吸内科硕士生导师,中央...
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沈阳市第十人民医院 (沈阳市胸科医院)
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副主任医师
安徽省胸科医院结核性胸膜炎能彻底根治吗
结核性胸膜炎能彻底根治吗
09-02-10 &匿名提问
1结核病可以通过“全程督导短期化疗”治愈。这里的化疗不同于癌症的化疗,其实就是几种抗结核菌的抗生素联合使用,一定要坚持6各月以上,一般都可以治愈的。祝你成功!
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1结核病可以通过“全程督导短期化疗”治愈。这里的化疗不同于癌症的化疗,其实就是几种抗结核菌的抗生素联合使用,一定要坚持6各月以上,一般都可以治愈的。祝你成功!
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结核性胸膜炎,治疗时间也应在六个月左右,没完成全程的治疗,少数病人可能通过自身的抵抗力控制了结核菌,而不复发,但治疗的不彻底,不但给结核复发打下了基础,而且也会产生耐药菌株,一旦复发,就很难治愈。你现在不是结核复发,你的咳嗽有喉痒症状,这多是感冒后上呼吸道感染所致。
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结核病人的保养一般需要休息至少一至两个月,避免剧烈运动,戒烟酒,进食高热量高营养食物 可以看一下下面这些注意: 肺结核病人的饮食调养 肺结核病的饮食调养原则:供给充足热量,供给优质足量蛋白,补充含钙的食物,促进钙化。供给丰富的维生素,帮助机体恢复健康,减少抗痨药物的副作用及帮助钙的吸收。适量补充矿物质和水分,如铁、钾、钠和水分。注意饮食调配,患者不需忌口,做到食物多样化,荤素搭配,还应色、香、味俱全,以刺激患者食欲,增加饮 食量。 在肺结核病人采用化疗的同时,饮食必须符合高热量、高蛋白质、丰富的维生素和微量元素的要求。这是因为肺结核患者经常低热、盗汗,甚至咯血,身体日趋消瘦,所消耗的热能很多,再加上化学药物的攻邪作用,其毒副作用对体质亦有损害。按照祖国医学的扶正祛邪的治疗法则,理应选营养丰富的饮食。但由于肺结核患者脾胃虚弱,消化吸收能力低下,故饮食的选择宜清淡而忌过于甘肥油腻。诸如鱼类、蛋类、乳品、瘦肉、老母鸡、蜂蜜、花生、莲子、百合、大枣、栗、梨、柿、芝麻、橘、青菜、冬瓜、藕、西红柿、胡萝卜、萝卜、豆类、豆制品等都可选食。 根据中医对肺结核的辨证施治,多认为该病属肺阴虚而虚热阴伤。其治疗应循滋阴降火,对于辛辣香燥之品,因其可助虚热炽盛,耗伤本已枯竭的肺之津液,理当禁用或慎重用。故凡肺结核在短程化疗时,饮食可多选有滋阴退虚热的鳗鱼、鳖、乌龟、黑鱼、鸭蛋、鸭、银耳、甘蔗、菱、黑木耳、海蜇皮、山药、豆浆、香蕉、梨、西瓜等品。凡辛辣生痰助火的葱、韭、洋葱、辣椒、胡椒、姜、八角及油煎和干烧等品应不吃或少吃。对肺结核患者的饮食烹调也要注意方法,一般以蒸、煮、炖、氽等为佳,而煎、炸、爆、烩、炙、炒等法均不宜。
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【传统治疗】 若肺部有结核病变,则结核性的诊断可明确。病原不明的渗出性胸膜炎,绝大多数是结核性的,应按活动性结核病进行治疗。结核性渗出性胸膜炎的治疗原则为抗结核药物治疗和胸腔穿刺抽液。 一、休息 患者在胸液未消退时并有发热等毒性症状,应卧床休息,待发热和胸液消退后,可起床活动。一般应休息2—3个月再恢复轻工作。 二、抗结核药物治疗 抗结核药物联合治疗后,近期效果好,体温迅速下降,胸液很快吸收。但不能过早停药,以免发生远期肺和肺外结核。在渗出性胸膜炎未用抗结核药物治疗前,4年内发生肺和肺外结核者达30%。自从应用充分的抗结核药物治疗后,肺内外的并发症已很少发现。 渗出性胸膜炎在胸液吸收并经足量、足疗程的治疗后,可每年作X线检查一次,随访4~5年。 〔治疗〕    若肺部有结核病变,则结核性的诊断可明确。病原不明的渗出性胸膜炎,绝大多数是结核性的,应按活动性结核病进行治疗。结核性渗出性胸膜炎的治疗原则为抗结核药物治疗和胸腔穿刺抽液。    〔治疗〕    (一)抗结核药物治疗    (二)胸腔穿刺抽液 胸腔穿刺抽液不但有助于诊断,且可解除肺及心、血管的受压,改善呼吸,更重要的是可防止纤维蛋白沉着和胸膜增厚,免使肺功能遭受损害。抽液后可减轻毒性症状,体温下降,且能使被压迫的肺脏迅速扩张。大量胸液者每周抽液2~3次,直至胸液完全吸收。每次抽液量一般不宜超过1000ml,过快、过多抽液使胸腔压力骤降,可发生肺水肿及循环障碍。在一般情况下,胸腔内不必注入药物。    (三)糖皮质激素治疗 糖皮质激素可减轻机体的变态反应和炎症反应使毒性症状很快减退,胸液迅速吸收,且后遗胸膜粘连、增厚的机会也减少。但也可发生一些副作用,尚可引起结核播散。因此,应慎重并严格掌握适应证。急性结核性渗出性胸膜炎毒性症状严重、胸液较多者,在抗结核药物治疗的同时,可加用糖皮质激素。通常用泼尼松15~30mg/d,分3次口服;或泼尼松龙20mg/d,分4次口服。关于停用激素的时间问题,一般都主张待体温正常、全身毒性症状消除、胸液吸收或明显减少时,即应逐渐减量以至停用。停药速度不宜过快,否则易出现停用激素的反跳现象。一般疗程约4~6周。也可于每次抽液后胸腔内注入氢化可的松25mg或地塞米松5mg。若已口服激素,则胸腔内不必再注入。
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结核性胸膜炎是由结核杆菌感染而引起的胸膜炎症.临床上常分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性脓胸(少见)3种类型.   起病可急可缓,多较急骤.全身中毒症状有:中、高度发热、盗汗、乏力、全身不适等.局部症状可有胸痛、干咳,大量胸腔积液时可有气急、胸闷、端坐呼吸及紫绀.   干性胸膜炎患侧呼吸运动受限,局部有压痛,可触及胸膜摩擦感,听诊有胸膜摩擦音.渗出性胸膜炎胸腔积液较多时,患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸动度、语颤减弱,气管和心脏向健侧移位,液平面以下扣诊浊音,呼吸音减弱或消失,液平面上方可有支气管肺泡呼吸音,偶有小水泡音.右侧胸腔积液时肝浊音界消失.如有胸膜粘连肥厚局部胸廓下陷,呼吸运动受限扣诊浊音,呼吸音减弱.       检查   (一)常规检查:血常规、血沉、肝功、血糖、乙肝5项TB-AB.(2)细菌学:痰涂片、胸水集菌、培养或胸水TB-DNA查结核菌.(3)胸水:常规、生化、胸水和血液LDH及蛋白比值、ADA.(4)X线、胸正侧位片、必要时可拍高KV、断层或CT检查.(5)超声检查:胸腔A超或B超检查,可测出液体的多少及定位.(6)结核菌素试验.(7)肺功能检查.(8)胸膜活检、细菌学检查阴性者.(9)胸腔镜检查:用于以上检查不能确诊者.       诊断   (一)有上述临床症状、体征,胸片显示有胸腔积液的影像  (2)胸水常规及生化检查符合渗出液  (3)胸水查到结核菌,胸膜活检或胸腔镜检查发现结核病变.   (4)胸水ADA>50u/L,TB-Ab阻性率高,LDH上升均有助诊断.   (5)结素试验:强阳性.阴性不能排除结核.   (6)A超或B超检查可见积液征象.   (7)免疫检查:TB-AB,SCIC,SIL-2R.   (8)应排除其它原因引起的胸腔积液,必要时可用胸膜穿刺活检.   本病的西医治疗,包括注意休息、对症处理、抗结核治疗、胸腔穿刺抽液等;必要时可选用肾上腺皮质激素(毒性症状严重、胸水较多者).   结合临床表现,本病一般属于中医“悬饮”、“咳嗽”、“胸痛”等范畴.其发病机制,常因外邪侵犯肺脏,致使肺失宣降所致.肺气不降,肺气上逆,则表现为咳嗽,胸痛;肺失通调,水饮停滞则见胸水等候.治疗重在泻肺行水,解毒杀虫。。
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结核性胸膜炎是由结核杆菌感染而引起的胸膜炎症。临床上常分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性脓胸(少见)三种类型。起病可急可缓,多较急骤。全身中毒症状有:中、高度发热、盗汗、乏力、全身不适等。局部症状可有胸痛、干咳,大量胸腔积液时可有气急、胸闷、端坐呼吸及紫绀。干性胸膜炎患侧呼吸运动受限,局部有压痛,可触及胸膜摩擦感,听诊有胸膜摩擦音。渗出性胸膜炎胸腔积液较多时,患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸动度、语颤减弱,气管和心脏向健侧移位,液平面以下扣诊浊音,呼吸音减弱或消失,液平面上方可有支气管肺泡呼吸音,偶有小水泡音。右侧胸腔积液时肝浊音界消失。如有胸膜粘连肥厚局部胸廓下陷,呼吸运动受限扣诊浊音,呼吸音减弱。检查(一)常规检查:血常规、血沉、肝功、血糖、乙肝五项TB-AB。(二)细菌学:痰涂片、胸水集菌、培养或胸水TB-DNA查结核菌。(三)胸水:常规、生化、胸水和血液LDH及蛋白比值、ADA。 (四)X线、胸正侧位片、必要时可拍高KV、断层或CT检查。(五)超声检查:胸腔A超或B超检查,可测出液体的多少及定位。(六)结核菌素试验。(七)肺功能检查。(八)胸膜活检、细菌学检查阴性者。(九)胸腔镜检查:用于以上检查不能确诊者。诊断(一)有上述临床症状、体征,胸片显示有胸腔积液的影像 (二)胸水常规及生化检查符合渗出液 (三)胸水查到结核菌,胸膜活检或胸腔镜检查发现结核病变。 (四)胸水ADA>50u/L,TB-Ab阻性率高,LDH上升均有助诊断。 (五)结素试验:强阳性。阴性不能排除结核。 (六)A超或B超检查可见积液征象。 (七)免疫检查:TB-AB,SCIC,SIL-2R。(八)应排除其它原因引起的胸腔积液,必要时可用胸膜穿刺活检。本病的西医治疗,包括注意休息、对症处理、抗结核治疗、胸腔穿刺抽液等;必要时可选用肾上腺皮质激素(毒性症状严重、胸水较多者)。结合临床表现,本病一般属于中医“悬饮”、“咳嗽”、“胸痛”等范畴。其发病机制,常因外邪侵犯肺脏,致使肺失宣降所致。肺气不降,肺气上逆,则表现为咳嗽,胸痛;肺失通调,水饮停滞则见胸水等候。治疗重在泻肺行水,解毒杀虫。结核性胸膜炎是机体处于高敏状态,对结核菌及其代谢产物在胸膜出现的炎症反应,是原发或继发结核累及胸膜的结果,因机体反应性不同,临床可出现干性和渗出性胸膜炎两种状况。一.诊断一.病史、症状: 起病似,伴发热、咳嗽、胸痛,积液较多时有呼吸困难及气短,有的有盗汗、乏力、食欲减退等症状。 二.体检发现干性胸膜炎患侧呼吸运动受限,局部有压痛,可触及胸膜摩擦感,听诊有胸膜摩擦音。渗出性胸膜炎胸腔积液较多时,患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸动度、语颤减弱,气管和心脏向健侧移位,液平面以下扣诊浊音,呼吸音减弱或消失,液平面上方可有支气管肺泡呼吸音,偶有小水泡音。右侧胸腔积液时肝浊音界消失。如有胸膜粘连肥厚局部胸廓下陷,呼吸运动受限扣诊浊音,呼吸音减弱。 三.辅助检查(一)X线胸片:干性胸膜炎患侧仅肋膈角变顿,渗出性胸膜炎中等量以上积液可见大片均匀致密影,其上缘呈从外上向内下的弧形,肋膈角消失,膈影及心影不清。大量积液时纵膈向健侧移位,肋间隙变宽,膈肌下降。 (二)超声波检查:可了解胸水数量,确定胸腔穿刺部位,鉴别胸腔积液与胸膜肥厚。 (三)其他检查:血白细胞计数和中性粒细胞可增高,血沉多增快。胸液检查多为草黄色渗出液,少数可为血性积液。
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结核性胸膜炎,治疗时间也应在六个月左右,没完成全程的治疗,少数病人可能通过自身的抵抗力控制了结核菌,而不复发,但治疗的不彻底,不但给结核复发打下了基础,而且也会产生耐药菌株,一旦复发,就很难治愈。你现在不是结核复发,你的咳嗽有喉痒症状,这多是感冒后上呼吸道感染所致。 1结核病可以通过“全程督导短期化疗”治愈。这里的化疗不同于癌症的化疗,其实就是几种抗结核菌的抗生素联合使用,一定要坚持6各月以上,一般都可以治愈的。祝你成功! 结核病人的保养一般需要休息至少一至两个月,避免剧烈运动,戒烟酒,进食高热量高营养食物 可以看一下下面这些注意:肺结核病人的饮食调养 肺结核病的饮食调养原则:供给充足热量,供给优质足量蛋白,补充含钙的食物,促进钙化。供给丰富的维生素,帮助机体恢复健康,减少抗痨药物的副作用及帮助钙的吸收。适量补充矿物质和水分,如铁、钾、钠和水分。注意饮食调配,患者不需忌口,做到食物多样化,荤素搭配,还应色、香、味俱全,以刺激患者食欲,增加饮 食量。 在肺结核病人采用化疗的同时,饮食必须符合高热量、高蛋白质、丰富的维生素和微量元素的要求。这是因为肺结核患者经常低热、盗汗,甚至咯血,身体日趋消瘦,所消耗的热能很多,再加上化学药物的攻邪作用,其毒副作用对体质亦有损害。按照祖国医学的扶正祛邪的治疗法则,理应选营养丰富的饮食。但由于肺结核患者脾胃虚弱,消化吸收能力低下,故饮食的选择宜清淡而忌过于甘肥油腻。诸如鱼类、蛋类、乳品、瘦肉、老母鸡、蜂蜜、花生、莲子、百合、大枣、栗、梨、柿、芝麻、橘、青菜、冬瓜、藕、西红柿、胡萝卜、萝卜、豆类、豆制品等都可选食。 根据中医对肺结核的辨证施治,多认为该病属肺阴虚而虚热阴伤。其治疗应循滋阴降火,对于辛辣香燥之品,因其可助虚热炽盛,耗伤本已枯竭的肺之津液,理当禁用或慎重用。故凡肺结核在短程化疗时,饮食可多选有滋阴退虚热的鳗鱼、鳖、乌龟、黑鱼、鸭蛋、鸭、银耳、甘蔗、菱、黑木耳、海蜇皮、山药、豆浆、香蕉、梨、西瓜等品。凡辛辣生痰助火的葱、韭、洋葱、辣椒、胡椒、姜、八角及油煎和干烧等品应不吃或少吃。对肺结核患者的饮食烹调也要注意方法,一般以蒸、煮、炖、氽等为佳,而煎、炸、爆、烩、炙、炒等法均不宜。 【传统治疗】 若肺部有结核病变,则结核性的诊断可明确。病原不明的渗出性胸膜炎,绝大多数是结核性的,应按活动性结核病进行治疗。结核性渗出性胸膜炎的治疗原则为抗结核药物治疗和胸腔穿刺抽液。 一、休息 患者在胸液未消退时并有发热等毒性症状,应卧床休息,待发热和胸液消退后,可起床活动。一般应休息2—3个月再恢复轻工作。 二、抗结核药物治疗 抗结核药物联合治疗后,近期效果好,体温迅速下降,胸液很快吸收。但不能过早停药,以免发生远期肺和肺外结核。在渗出性胸膜炎未用抗结核药物治疗前,4年内发生肺和肺外结核者达30%。自从应用充分的抗结核药物治疗后,肺内外的并发症已很少发现。 渗出性胸膜炎在胸液吸收并经足量、足疗程的治疗后,可每年作X线检查一次,随访4~5年。 〔治疗〕    若肺部有结核病变,则结核性的诊断可明确。病原不明的渗出性胸膜炎,绝大多数是结核性的,应按活动性结核病进行治疗。结核性渗出性胸膜炎的治疗原则为抗结核药物治疗和胸腔穿刺抽液。    〔治疗〕    (一)抗结核药物治疗    (二)胸腔穿刺抽液 胸腔穿刺抽液不但有助于诊断,且可解除肺及心、血管的受压,改善呼吸,更重要的是可防止纤维蛋白沉着和胸膜增厚,免使肺功能遭受损害。抽液后可减轻毒性症状,体温下降,且能使被压迫的肺脏迅速扩张。大量胸液者每周抽液2~3次,直至胸液完全吸收。每次抽液量一般不宜超过1000ml,过快、过多抽液使胸腔压力骤降,可发生肺水肿及循环障碍。在一般情况下,胸腔内不必注入药物。    (三)糖皮质激素治疗 糖皮质激素可减轻机体的变态反应和炎症反应使毒性症状很快减退,胸液迅速吸收,且后遗胸膜粘连、增厚的机会也减少。但也可发生一些副作用,尚可引起结核播散。因此,应慎重并严格掌握适应证。急性结核性渗出性胸膜炎毒性症状严重、胸液较多者,在抗结核药物治疗的同时,可加用糖皮质激素。通常用泼尼松15~30mg/d,分3次口服;或泼尼松龙20mg/d,分4次口服。关于停用激素的时间问题,一般都主张待体温正常、全身毒性症状消除、胸液吸收或明显减少时,即应逐渐减量以至停用。停药速度不宜过快,否则易出现停用激素的反跳现象。一般疗程约4~6周。也可于每次抽液后胸腔内注入氢化可的松25mg或地塞米松5mg。若已口服激素,则胸腔内不必再注入。
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结核性胸膜炎是由结核杆菌感染而引起的胸膜炎症.临床上常分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性脓胸(少见)3种类型.起病可急可缓,多较急骤.全身中毒症状有:中、高度发热、盗汗、乏力、全身不适等.局部症状可有胸痛、干咳,大量胸腔积液时可有气急、胸闷、端坐呼吸及紫绀.干性胸膜炎患侧呼吸运动受限,局部有压痛,可触及胸膜摩擦感,听诊有胸膜摩擦音.渗出性胸膜炎胸腔积液较多时,患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸动度、语颤减弱,气管和心脏向健侧移位,液平面以下扣诊浊音,呼吸音减弱或消失,液平面上方可有支气管肺泡呼吸音,偶有小水泡音.右侧胸腔积液时肝浊音界消失.如有胸膜粘连肥厚局部胸廓下陷,呼吸运动受限扣诊浊音,呼吸音减弱.检查(一)常规检查:血常规、血沉、肝功、血糖、乙肝5项TB-AB.(2)细菌学:痰涂片、胸水集菌、培养或胸水TB-DNA查结核菌.(3)胸水:常规、生化、胸水和血液LDH及蛋白比值、ADA.(4)X线、胸正侧位片、必要时可拍高KV、断层或CT检查.(5)超声检查:胸腔A超或B超检查,可测出液体的多少及定位.(6)结核菌素试验.(7)肺功能检查.(8)胸膜活检、细菌学检查阴性者.(9)胸腔镜检查:用于以上检查不能确诊者.诊断(一)有上述临床症状、体征,胸片显示有胸腔积液的影像(2)胸水常规及生化检查符合渗出液(3)胸水查到结核菌,胸膜活检或胸腔镜检查发现结核病变.(4)胸水ADA>50u/L,TB-Ab阻性率高,LDH上升均有助诊断.(5)结素试验:强阳性.阴性不能排除结核.(6)A超或B超检查可见积液征象.(7)免疫检查:TB-AB,SCIC,SIL-2R.(8)应排除其它原因引起的胸腔积液,必要时可用胸膜穿刺活检.本病的西医治疗,包括注意休息、对症处理、抗结核治疗、胸腔穿刺抽液等;必要时可选用肾上腺皮质激素(毒性症状严重、胸水较多者).结合临床表现,本病一般属于中医“悬饮”、“咳嗽”、“胸痛”等范畴.其发病机制,常因外邪侵犯肺脏,致使肺失宣降所致.肺气不降,肺气上逆,则表现为咳嗽,胸痛;肺失通调,水饮停滞则见胸水等候.治疗重在泻肺行水,解毒杀虫.---------------------------------------------------------------------------------------------------------------结核性胸膜炎是机体处于高敏状态,对结核菌及其代谢产物在胸膜出现的炎症反应,是原发或继发结核累及胸膜的结果,因机体反应性不同,临床可出现干性和渗出性胸膜炎两种状况.一.诊断一.病史、症状:起病似感冒,伴发热、咳嗽、胸痛,积液较多时有呼吸困难及气短,有的有盗汗、乏力、食欲减退等症状.2.体检发现干性胸膜炎患侧呼吸运动受限,局部有压痛,可触及胸膜摩擦感,听诊有胸膜摩擦音.渗出性胸膜炎胸腔积液较多时,患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸动度、语颤减弱,气管和心脏向健侧移位,液平面以下扣诊浊音,呼吸音减弱或消失,液平面上方可有支气管肺泡呼吸音,偶有小水泡音.右侧胸腔积液时肝浊音界消失.如有胸膜粘连肥厚局部胸廓下陷,呼吸运动受限扣诊浊音,呼吸音减弱.3.辅助检查(一)X线胸片:干性胸膜炎患侧仅肋膈角变顿,渗出性胸膜炎中等量以上积液可见大片均匀致密影,其上缘呈从外上向内下的弧形,肋膈角消失,膈影及心影不清.大量积液时纵膈向健侧移位,肋间隙变宽,膈肌下降.(2)超声波检查:可了解胸水数量,确定胸腔穿刺部位,鉴别胸腔积液与胸膜肥厚.(3)其他检查:血白细胞计数和中性粒细胞可增高,血沉多增快.胸液检查多为草黄色渗出液,少数可为血性积液.4.鉴别诊断干性胸膜炎应与肋间神经痛、流行性肌痛相鉴别.渗出性胸膜炎要与风湿性疾病和恶性肿瘤引起的胸腔积液相鉴别.恶性胸水和结核性胸水的鉴别恶性胸水结核性胸水年龄中老年多见青少年多见胸液细胞类型大量间皮细胞淋巴细胞为主,间皮细胞(5%)病理细胞学检查可找到肿瘤细胞无肿瘤细胞PH>7.40<7.30(<7.3化脓性)透明质酸酶>0.8g/L(间皮细胞癌)<0.8g/L乳酸脱氢酶(LDH)LDH2增高,胸水LDH/血清LDH>2.0LDH2LDH4、5增高,胸水LDH/血清LDH<2.0胸液溶菌酶活力(LIM)<65ug/L,胸水LIM/血清LIM<1>65UG/L,胸水LIM/血清LIM>1癌胚抗原(CEA)>20ug/L,胸水CEA/血清CEA>1<20ug/L,胸水CEA/血清CEA<1PPD皮试多阴性多阳性5.治疗一.原则是治疗和预防后发的肺结核,消除症状防止胸膜粘连,抗痨治疗可按初染结核方案如INH0.3/d、RFP0.45/d、EMB0.253次/d或PZA0.53次/d.2.中等量以上胸腔积液每周抽胸液2~3次,每次600~1000ml但抽液速度不宜过快,防止复张性肺水肿的发生.3.中毒症状严重、胸水渗出过快者可加用强地松20~30mg/d,胸水减少症状减轻后每周减少2.5~5.0mg.预防常识:结核性胸膜炎经过抗结核及抽胸水治疗,可治愈,同时应注意30%5年内可出现肺结核,须坚持全程的抗结核治疗,否则还可能会复发.反复复发的结核性胸膜炎如疗效不佳、持续胸痛时要警惕胸膜癌变的可能.
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结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。从长远的角度来看可以用椒目葶苈.汤来治疗的。能根据病人的情况给用药的,效果很好的。
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