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胸腔积液与结核性胸膜炎的治疗
& & & 胸腔积液按发生机制分为漏出性和渗出性胸腔积液。最常见的漏出性胸腔积液病因为心功能不全和肝硬化。90%的渗出性胸腔积液则依次为感染性疾病（包括肺炎旁胸腔积液和结核性胸腔积液），恶性肿瘤，肺栓塞和胃肠道疾病。结核性胸腔积液常常与以下几种很难鉴别。
& & 1.癌性胸腔积液：多缓慢起病，通常无发热，胸水增长速度较快，转移至壁层胸膜可有持续性胸痛。胸水常呈血性，红细胞数多超过10万/mm3，CEA部分增高，ADA和IFN-γ低，胸水引流后胸部CT检查多可以发现肺内的转移性结节和纵膈淋巴结肿大，胸水找到恶性细胞可确诊。
& & 2.肺炎旁胸腔积液：一般同时又肺炎的急性起病症状，全身症状明显，血白细胞常常增多。胸水检查细胞计数/mm3，中性粒细胞90%以上，pH和葡萄糖常常降低，LDH通常较高，部分胸水呈脓性，胸水涂片或培养有助于确诊。
& & 3.风湿性疾病引起的胸腔积液：系统性红斑狼疮，类风湿关节炎合并胸腔积液时，起病也以发热为主，胸水为渗出性积液，多以淋巴细胞为主，胸水ADA增高，容易与结核性胸膜炎混淆，但风湿性疾病一般有关节，皮肤和全身表现，引起胸水一般为双侧，胸水的量在中等以下，多发生于风湿性疾病的活动期，随着风湿性疾病的控制，胸水 可以消退，SLE患者胸水中抗核抗体多阳性，类风湿关节炎胸水中糖很低或无糖是其特征。
& & 4.肺吸虫病并发胸膜炎与生食蟹，蝲蛄有关。血及胸水嗜酸性粒细胞增多，胸水中可见夏科-雷登结晶，偶可发现肺吸虫卵。流行区居住史，肺吸虫皮试阳性可帮助诊断。
& & 5.少见的胸腔积液鉴别：少数心衰患者胸水可为渗出液，根据病史、症状、体征及心功能检查可鉴别；尿毒症3%发生胸膜炎，根据病史，胸腔积液肌酐＞血肌酐可鉴别。
& & 结核内四科运用CT引导下胸膜活检，胸水检查等手段对胸腔积液的诊断与鉴别诊断有着丰富的临床经验。开展了经CT或彩超引导下胸腔置微管引流及注药治疗包裹性胸腔积液，结核性脓胸等难治复治结核性胸膜炎。
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结核性包裹性胸膜炎治疗方法探讨
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&结核性渗出性胸膜炎
什么是结核性渗出性胸膜炎
部分患者可能会出现：
可能需要做：
结核性胸膜炎多见于3岁以上儿童。本病多由肺结核原发病灶侵及胸膜所致，临床起病一般较急，有发热、胸痛、咳嗽、盗汗等症状。小儿结核性胸膜炎初起多表现为高热，体温开始波动于38℃-40℃之间，大约经过1-2...
结核性胸膜炎是小儿原发性结核最常见的并发症。以渗出性胸膜炎为最多见。此外，可见叶间胸膜炎，纵膈胸膜炎，包裹性积水和肺底积水等。因为初染病灶紧邻胸膜，容易引起胸膜反应，加之小儿身体对结核杆菌高度敏感，因...
您好，适当的日常生活的运动是没有关系的，需要注意的是，不能剧烈运动，不能劳累，这样就可以了。
渗出性胸膜炎治疗不及时或治疗不当，会很快发展为包裹性积液。胸水如未及时治疗，亦可逐渐干酪化甚至变为脓性，成为结核性脓胸。
渗出性胸膜炎预后良好，患者应注意合理饮食的调理。 多吃些绿色蔬菜，如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。 多吃牛肉、牛奶、蛋类、动物内脏、家禽和豆制品。多吃些水果，如橘、柑、梨、苹果、香蕉等。
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所属单位：北京医院
擅长疾病：各系统疾病的影像诊断和胸部疑难疾病的鉴别诊断，精通胸部疾病的...
所属单位：上海长征医院
擅长疾病：肺部炎症及胸膜炎、呼吸系统疾病
所属单位：广东省人民医院
擅长疾病：诊治呼吸内科常见疾病如慢性阻塞性肺病、支气管扩张、哮喘、肺部...
胸膜炎是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。确诊胸膜炎需要做以下检查：1.血常规白细胞计数正常或早期略
结核性胸膜炎是机体对结核菌蛋白成分处于高度过敏状态...
胸膜摩擦音
病毒性胸膜炎系病毒性肺炎波及脏层胸膜或病毒通过血行...
胸膜炎和胸腔积液是系统性红斑狼疮(SLE)最常见的...
胸膜摩擦音
纤维素性(干性)胸膜炎(Fibrinous ple...
细菌性肺炎的胸膜反应颇为常见，初起为干性胸膜炎，主...
用途：该产品适用于患者进行冠脉扩张术。
用途：该产品临床上用于瘤体局限于血管直管段的多种型式的主动脉瘤的治疗。
用途：该产品用于动脉导管未闭的介入治疗。
用途：主要用于胸外科、妇科及腹部等组织的缝合。
用途：该产品用于改善局部缺血性心脏病患者的血管狭窄症状，使用的病变长度小于30mm，参考血管直径为2.5-4.0mm；单支(单处或多处)血管病变；被保护的左冠状动脉主干病变；PTCA术中的急性闭塞或濒临闭塞；PTCA结果不满意，残留狭窄明显的病变；PTCA术后冠脉再狭窄病变。
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