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20岁的小伙子竟然腰椎间盘突出
一位风华正茂的大三学生小张今年才20岁，一年前因为一次腰部扭伤摔倒后出现了腰背部疼痛，疼痛较为明显，有时会出现臀部以及大腿后侧麻木疼痛，当时认为是腰扭伤，自己买了点膏药贴了一下，腰疼有所缓解，但是一直未痊愈。
最近半年以来，臀部持续疼痛，平时只要行走500米左右，他的臀部、大腿和腰背部麻木疼痛症状就会加剧，根本无法上学，也没有精力上课学习，极大地影响了他的学习成绩。后来，他在父母的陪伴下来到金华市人民医院骨科就诊。
金华市人民医院骨科主任、主任医师胡小晓仔细查看了他的情况，结合腰椎间盘CT的检查，确诊为腰椎4/5椎间盘突出。而且，他的椎间盘突出很大，已经压迫神经，因此导致他大腿及臀部的疼痛和麻木感。
小张的父母感到非常疑惑，椎间盘突出症印象当中大部分都是老年人得的，是一种老年病，为什么年纪轻轻的儿子会出现腰椎间盘突出。
胡小晓详细向他们介绍了这一疾病。
胡小晓说，青少年椎间盘突出症是指11岁～15岁的少年和16岁～25岁的青年出现腰椎间盘突出。成人椎间盘突出症主要原因是腰椎间盘的退变和老化，但是青少年型腰椎间盘突出症的病因尚有争议，确切病因还需进一步的证实，常见于外伤、早期退变、先天畸形、遗传及发育异常等因素，其中外伤因素与青少年腰椎间盘突出症存在明显联系，有学者报道存在40%～70%的青少年患者发病前存在明显的外伤史，外伤事件以剧烈体育运动占多数，其次为抬重物、扭伤、摔伤、背部直接伤等。这特殊的疾病，在临床中较为少见，有国内学者的相关文献报道，这类疾病占同期住院或手术所有腰椎间盘突出症患者的0.5%～3.5%。
&近些年来，该病的发病率有上升趋势，需引起广大家长的重视和警惕。&胡小晓说，青少年临床表现与成年人有较大的差异，主要表现为临床症状较重，体征相对较轻，因为青少年椎间盘髓核呈胶冻状，水分较多，弹性较大。经卧床休息或腰椎牵引等保守治疗，症状可以明显改善，可以恢复正常的生活以及学习。但是对于保守治疗无效，临床症状较为严重，并明确诊断为椎间盘突出的患者，则需进行手术治疗，目前临床当中采用的是椎间孔镜的腰椎微创手术方式。该微创手术可在局麻下进行，具有安全、术野清晰、术后恢复快等优点。
因为小张的椎间盘突出太大了，已经压迫到了神经，进行保守治疗无效后症状反而有所进展，因此胡小晓为他制订了手术计划&&局麻下进行了腰椎间孔镜下髓核摘除手术，腰背部切口仅仅0.5cm，创伤非常小。手术后3天，小张在家人的陪同下，高兴地出院了。
通讯员 张磊 本报记者 盛继红
来源： 作者：盛继红 责任编辑：15岁少年也得了腰椎间盘突出|椎间盘|接诊_凤凰资讯
15岁少年也得了腰椎间盘突出
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今年15岁的男孩毛毛，体重却有180多斤，且由于体重过大导致腰椎变形，患上了腰椎间盘突出，时常出现腰腿疼痛。一年来，药物针灸理疗都试了个遍，毛毛的腰椎病却越发严重，行走都出现困难。
原标题：15岁少年也得了腰椎间盘突出前天，武汉国医堂医院椎间盘研究院为一例年仅15岁的腰椎间盘突出症的小患者，成功施行了射频消融微创手术，这也刷新了该院接诊的年龄最小患者的记录。今年15岁的男孩毛毛，体重却有180多斤，且由于体重过大导致腰椎变形，患上了腰椎间盘突出，时常出现腰腿疼痛。一年来，药物针灸理疗都试了个遍，毛毛的腰椎病却越发严重，行走都出现困难。近日，父母带着毛毛到武汉国医堂医院就医，经检查，骨病专家马友文主任发现其脊柱轻微弯曲，腰4-5髓核突出压迫周围神经。马友文说：“像毛毛这样的超重儿，腰椎承受的压力也相对增大，长此以往便导致椎间盘髓核突出。”针对毛毛的病情，马友文制定了射频消融的微创手术方案。该技术创口仅有0.7毫米“针孔”大小，且是在可视状态下操作。半小时左右手术就完成，术后毛毛恢复得不错，再留院观察3天左右就可出院了。马友文提醒：“虽然颈腰椎病是中老年人常发的疾病，但随着电子产品的兴起，也正在侵袭年轻人。所以一旦出现颈背腰部疼痛，上下肢疼痛、麻木、无力等不适症状，都有必要做个专业检查，进行规范治疗。”如果您被颈腰椎、膝关节病所困扰，可以拨打专家咨询电话027－。胡清
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中学生为什么易患腰椎间盘突出症？
　　近些年来，中学生患腰椎间盘突出症的也不少，年龄一般在13~18岁，以“豆芽菜”体型和“肥胖”体型者多见。患者常自述腰痛不适，上课久坐后疼痛加重，休息后减轻，在体育活动后或摔伤后出现下肢放射痛，症状时轻时重，一般疼痛较轻，并发症较少，临床常误诊为腰肌纤维炎，常规治疗效果不佳。中学生在青春期发生腰椎间盘突出症有以下几方面的原因。　　1、发育过快　　近20年来我国人民的生活水平明显提高，广大青少年的青春期普遍提前，平均身高比20年前提高5厘米左右。具体看来，女孩子在11~14岁，男孩子在12~15岁左右，身高快速增加，软骨板骨化迅速，椎间盘发育不完全，髓核含水量较高，而胶原蛋白含量较少，椎间盘的柔韧性不足。腰部肌肉的力量也明显不足，在突然的外力作用下容易发生椎间盘突出。　　2、运动过少　　现在中学生的学习压力较大，除一日七八节课外。每日还留有大量作业，坐姿时间过长，而运动的时间相对减少起腰部肌肉劳损，又不利于钙质的吸收，影响骨骼的发育。　　3、婴儿时期爬行少　　人类的脊柱有4个正常的生理曲度，婴儿在正常爬行过程中抬头向前看，有利于颈椎前曲生理曲度的形成；同样，爬行中腹部下垂可帮助腰椎生理前屈的形成。现在多数孩子是独生子女，几个大人照看1个孩子，孩子爬行的机会很少，动不动就被家长抱起来，稍稍能站立时就放在学步车中走路，对孩子的正常生理曲度的形成非常不利，到十几岁时负重增加了就容易引起腰椎间盘突出症。　　而且，中学生处于好动时期，有很多腰椎间盘突出症学生患者是在体育运动中发生腰部损伤而导致腰椎间盘突出的。这是因为椎间盘具有缓冲暴力，减轻振荡的作用，由于经常受到体重、肌肉和韧带张力的影响和挤压，当进行诸如跑跳或负重等体育运动时，易使纤维环发生退行性改变，引起破裂，使髓核脱出，压迫神经根，产生腰腿痛症状。因此，外伤尤其是积累性损伤，是引起纤维环破裂椎间盘突出的诱因。　　在体育运动中，发生腰椎间盘突出症的主要原因有：（1）运动前准备活动不够；（2）腰部活动不当；（3）腰部负荷较大的运动或训练中，缺乏腰部保护措施；（4）自我保护观念不强。因此，为了更好地避免体育运动中损伤腰部，发生腰椎间盘突出症，一般要求做到以下几个方面：在进行体育运动之前，要有充分的准备活动。无论何种体育运动，在正式开始前均应对脊椎、四肢进行由小幅度到大幅度、由慢到快的准备活动，以腰部充分活动、四肢关节灵活为度。　　在体育运动中，应合理安排腰部运动量，运动量应由小到大，循序渐进，并在运动中有一定时间的间歇，以避免腰部过度疲劳。　　注意运动姿势。应注意所有体育运动均涉及脊椎的姿势是否正确，尤其是体育运动中的腰部状态，应尽力保持其自然体位。　　在腰部负荷较大的体育运动中，应加强腰部保护措施。如进行举重等运动时，应佩带宽腰带或弹性的腰围，其不仅能够起到加强腰部肌肉力量的作用，而且可适当限制腰椎的过伸或过屈活动，从而起到一定的保护作用。　　应及时、正确治疗腰部损伤，在腰伤未愈的情况下切不可继续训练，以免反复损伤，迁延难愈。如果久治不愈，可来疼痛门诊进行专门的诊疗，通过针刺热疗、中药热敷等方法来彻底治愈你的腰痛。
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