副主任医师
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体检发现甲胎蛋白升高，应怎样治疗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
本人20年前检查有乙肝大三阳，后来没有检查过。
以下是2016年和2017年有关肝胆的体检结果
甲胎蛋白：1.23ng/ml，癌胚抗原：3.69 ng/ml
血清谷丙转氨酶:111.3 IU/L，
天门冬氨酸基转换酶69.7U/L，
血清r-谷氨酰转肽酶：63.4 IU/L，
血清碱性磷酸酶118.7 IU/L。
腹部彩超：脂肪肝：轻度，肝囊肿，肝脏形态大小正常，表面欠光滑包膜完整，肝回声增粗，分布不均匀，于肝内可见多个无回声，大者约14mm×13 mm，边界清，后方回声稍增强，血管纹理走行尚清晰，门静正常，CDFI：血流显示未见明显异常。
胆囊大小正常，壁光滑，腔内暗区清晰，胆总管测值正常范围。
胰腺头、体、尾大小测值正常，内回声均匀。
脾脏大小测值正常，回声均匀，脾静脉测值正常。
2017年：脂肪肝：轻度，肝囊肿（多发），
甲胎蛋白：20.67ng/ml，癌胚抗原：1.2 ng/ml
血清谷丙转氨酶:140.5 IU/L，
天门冬氨酸基转换酶94.3U/L，
血清r-谷氨酰转肽酶：87.4 IU/L，
血清碱性磷酸酶97.9 IU/L
腹部彩超：脂肪肝：轻度，肝囊肿，肝脏形态大小正常，轮廓规整，肝内回声呈点状密集弥漫性增强，肝内管道结构尚清晰，肝内可见多个类圆形无回声区，最大约12 mm×13 mm后方回声增强。
胆囊体积`增大，大小约94 mm×72 mm壁不厚，稍毛糙，囊腔内未见明显异常回声。
胰腺头、体、尾大小测值正常，内回声均匀。
脾脏大小测值正常，回声均匀，脾静脉测值正常。
请教医生，我下一步应怎么做，谢谢。
&副主任医师
应该是肝炎活动期合并胆囊炎。建议护肝抗病毒及抗感染治疗。查乙肝dna
状态：就诊前
有新资料上传
&副主任医师
如果复查肝脏没有肝癌，应该就是乙肝活动期，可以护肝抗病毒治疗
副主任医师
请尽快填表，我需要了解你的情况
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
我已完成了您下发的《肝胆外科疾病康复调查表》
状态：就诊前
人民医院的门诊医生很忙，每周坐诊一天，诊病时间也就3、5分钟，他不可能给我们讲很多东西，有些问题诊后想起来却又没办法找到医生，说吃药1至3个后做检查，我现在纠结是1个月去做检查还是3个月才去做检查好。请张大夫给个建议。谢谢！
状态：就诊前
本人从1985年起一直从事高三毕业班教学工作，在学校时间多休息时间少。长期不注意身体方面的问题，1990年因误诊做过甲状腺手术,造成甲低,要终生每天服一粒甲状腺片。2016年7月真正退休。母亲几乎从没做过体检，2005年67岁身体不适时医院检查已是肝癌晚期。2006年之前我们单位也几乎没组织体检过，所以没有2005年之前的健康材料。已知的是我，我的弟弟和妹妹都携带乙肝病毒，但不知道是什么时候开始携带。一直对体检结果不在意，也没有体检医生特意提醒，虽然知道自己携带乙肝病毒但对乙肝这种病几乎一无所知，就这样糊里糊涂来到人生的60岁。今年3月的体检后有医生提醒甲胎蛋白升高的危险性才引起自己注意，还是要感谢《美年大健康》体检医生的认真负责。
印象中几乎每年都有刚感冒好不久又接着感冒，反复两三次的现象，最后一次是今年3月的体检前，而且这次最后弄成咳嗽，吃了不少的感冒药和咳嗽药（看了乙肝常识后感觉这好像就是肝炎发作而不是真正感冒）。平常不喝酒，但今年的春节前后喝过几次红酒，一般量不超过2两，有一次喝了一杯（约有3两）后，很快就有不良反应而且呕吐。
庆幸有现代的网络，更感谢像张医生这样热心于中国乙肝治疗和急病人之所急的好大夫。
&副主任医师
如果自己感觉有好转，3个月复查，如果感觉不明显或者加重，就早点复查
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询（29元/3条回复）
状态：就诊前
张大夫，4月12日开始每天服用0.5mg恩替卡韦，5月16日去看医生开了检查单，彩超到今天才做完。结果给您看下：
乙肝病毒DNA(HBV-PCR)5.23×10E3（<1.00×10E3）copies/ml ，
白蛋白(ALB) 41.4 40～55 g/L
球蛋白(GLB) 41.1↑ 20～40 g/L
白蛋白/球蛋白(A/G) 1.01↓ (1.2～2.4):1
总胆红素(TBIL) 23.57↑ 3.4～17.1 μmol/L
直接胆红素(DBIL) 8.19↑ 0～6.8 μmol/L
间接胆红素(IBIL) 15.38 0～17.1 μmol/L
谷丙转氨酶(ALT) 92.7↑ 7～～40 U/L
甲胎蛋白(AFP) 38.56↑ 0.89～～8.78 ng/ml
彩色超声检查报告单：腹主动脉前左肝上下径74mm，左肝前后径57mm，右肝最大斜径138mm，包膜不光滑，实质回声增粗，分布欠均匀；左、右肝内共见数个液性暗区，较大者约17mm×16mm，壁薄，内清；肝右叶见1个低回声团，大小约16mm×13mm，边界欠清，内回声欠均匀，CDFI:其内未探及明显血流信号。 肝静脉走向尚清晰，门静脉无增宽，宽约12mm，内未见异常回声。CDFI：门静脉内血流充盈好，方向入肝。肝静脉回流正常。 胆囊大小正常，壁毛糙增厚，约4mm，内未见明显异常回声团。 肝内外胆管无扩张，内未见强回声。 脾脏肋中厚36mm，长约120mm，包膜光滑，实质回声均匀。脾静脉无增宽。CDFI：脾静脉内血流充盈好，方向离脾。 胰腺大小形态正常，边缘规整，实质回声均匀，胰管未见增宽。
请给今后的检查治疗提个建议好吗，在这向您表示感谢。
&副主任医师
DNA在下降，转氨酶下降都是好事。甲胎蛋白稍升高，彩超肝内低回声团，建议继续抗病毒治疗，同时完善CT增强检查，排除肿瘤
状态：就诊前
张大夫，自从吃了恩替卡韦，腹胀一直不断，这情况正常吗，是不是该吃点键胃的药还是采取什么办法呀。
&副主任医师
可以吃点吗丁啉，看有没有缓解。
副主任医师
张光涛大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张光涛大夫通知通知:中秋快乐！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：无明显症状，体检查到甲胎蛋白偏高&&
希望得到的帮助：想问问您这种情况应该怎么办？考虑肿瘤的可能性大小如何？
病情描述：ggt偏高6年，但高的不多，曾口服护肝片等保肝药物，值有所下降，未降到正常。两年前查过肿瘤标记物，未见异常。乙肝一直没有抗体，母亲患肺癌去世。平时偶尔饮酒，量不多。想咨询您，这种情况应...
疾病名称：胆囊结石，六年左右，27*18&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2011年，09月27日,体检发现甲胎蛋白偏高到28.9,肝功能及两对半检验正常,家人无肝炎史,经B超检查肝里没有什么问题.胆囊结石27*18,在浙江省瑞安市...
疾病名称：体检发现甲胎蛋白偏高AFP9.21&&
检查及化验：
治疗情况：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：慢性肝炎&&
希望得到的帮助：需要进一步怎么治疗
病情描述：男,31岁。单位体检发现甲胎蛋白10.75
谷丙转氨酶64.3
疾病名称：体检发现甲胎蛋白偏高&&
希望得到的帮助：本人20年前检查有乙肝大三阳，后来没有检查过。
以下是2016年和2017年有关肝胆的体检...
病情描述：体检发现甲胎蛋白升高,请教医生，我下一步应怎么做，谢谢。
疾病名称：荣石大夫预约的患者肾上腺腺瘤手术时间&&
希望得到的帮助：希望尽快安排手术，并告知具体时间。
病情描述：今年10月初已到北京协和医院挂荣石大夫号看过门诊，并确诊为肾上腺腺瘤，现等待通知前去手术
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张光涛大夫的信息
肝胆胰腺外科博士，从事肝胆胰腺外科15年。擅长手术及腹腔镜微创治疗肝脏、胆道、胰腺、脾脏、门脉高压等多...
肝胆胰外科学博士，从肝胆胰腺外科工作15年。国内外发表多篇论文，参与负责多项课题研究。擅长腹腔镜及开腹...
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肝胆外科中心乙肝患者mr检查结果显示：1、肝脏实质信号不均，脾稍大并门、脾静脉稍宽（门静脉稍宽，内径约1.5㎝_百度知道
乙肝患者mr检查结果显示：1、肝脏实质信号不均，脾稍大并门、脾静脉稍宽（门静脉稍宽，内径约1.5㎝
，脾静脉稍宽，最宽处约1.0cm）。2、胆囊颈近囊壁处点状异常信号，息肉可能
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。乙肝小三阳，病毒定量稍微有点高，肝功正常，脾大44mm一家小医院开了一个月的中药，还有葡醛内酯片、啊..._百度知道
乙肝小三阳，病毒定量稍微有点高，肝功正常，脾大44mm一家小医院开了一个月的中药，还有葡醛内酯片、啊...
后来去唐都医院检查了，医生说不用吃药，让半年检查一次，我想问这个中药敢停吗，福为酯吃了两天怕有依赖没吃，还有葡醛内酯片、啊得福为酯，脾大44mm一家小医院开了一个月的中药乙肝小三阳，病毒定量稍微有点高，肝功正常，其它都吃了
我有更好的答案
功能正常不用治疗的，只需定期检查肝功能就行了。因为目前没有治疗乙肝的特效药，如果用药不当会使乙肝病毒发生变异，一旦乙肝病毒变异想治疗就难了，现在常用的抗病毒药物或多或少都存在耐药问题。所以只要肝功能正常就不用治疗。建议
采纳率：44%
您好！你的病毒数量稍微高点，建议你还是要吃抗病毒药物的。要控制病毒数量不能升高。还有建议你要定期复查乙肝五项、乙肝病毒数量、肝功能及肝胆胰脾彩超。乙肝病人“三分治七分养“，要有良好的生活习惯，起居有规律，适当身心锻炼，保持乐观的情绪，不吃霉变食物，饮食应清淡，并应富有维生素及蛋白质等，戒酒。这样可以增强体质，提高机体的免疫力，防止肝硬化及肝癌的发生。祝你健康！
本来就用吃的，被小医院忽悠了，肝功能正常无需治疗的，如果你的阿德福韦没吃多久，建议停药，中药直接停掉，浪费钱，加重肝脏负担，何苦花钱给肝脏买罪受
您好！首先要检查乙肝五项定性及定量、肝功能、乙肝DNA、肝胆脾彩超，然后再决定具体治疗方案及注意事项等等问题。
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乙肝大三阳脾大问题咨询
状态：就诊前
希望提供的帮助：
需要抗病毒治疗吗？此病严重吗？治疗的话需要多久？能治好吗？
能否讲一下此病的原因
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：阑尾炎
用药情况：
药物名称：阿德福韦酯片
服用说明：1天1片
药物名称：肝络欣丸
服用说明：一天两包
慢性乙肝的治疗关键方案是抗病毒治疗，而抗病毒治疗的适应症必须HBVDNA阳性（大三阳大于等于10的5次方拷贝/ml、小三阳为10的4次方拷贝/ml），同时ALT达到正常值上限2倍,你现在虽然乙肝大三阳、HBVDNA阳性、但肝功能正常，不必进行抗病毒治疗。你的脾脏增大，说明以前曾经有乙肝发病-----转氨酶升高，但你没有感觉，主要你没有按规定做检查。为了抓住抗病毒治疗机会，你在持续转氨酶正常且乙肝病毒DNA 阴性者，建议每6 个月进行乙肝病毒DNA（HBV DNA）、谷丙转氨酶（ALT）、甲胎蛋白（AFP）和B 超检查。转氨酶正常但乙肝病毒DNA 阳性者，建议每3 个月检测1 次乙肝病毒DNA 和转氨酶，每6 个月进行甲胎蛋白和B 超检查。一旦HBVDNA阳性，同时ALT上升达正常值上限2倍，才可以进行抗病毒治疗。HBVDNA滴度高低与病情轻重无关。请看本诊室首页相关文章。
状态：就诊前
那请问我现在已进行抗病毒治疗有什么影响？脾大能恢复吗？但武警总队医院说必须治疗！
我感觉一下子难以讲清楚，最好当面商量。如你年龄近40岁左右，我肯定同意你抗病毒治疗，但你现在仅23岁，难道一辈子抗病毒治疗吗？你能够坚持几十年吗？据我国制定的《慢性乙肝防治指南》，像你这种情况也应该做好肝穿刺后再作决定，不是看到脾脏肿大就马上进行抗病毒治疗。请你再与其他医院商量一下，是否同意我的看法。
状态：就诊前
请问下尹老师平时什么时候上班呢？武警总队给我做了深部热疗2000W治疗，开了肝络欣丸和阿德福韦酯，这有效果吗？尹大夫什么时候上班呢，我过来面谈，我平时都要上班，周末才能有时间~
我周末不看门诊的，我的门诊时间是周三上午与周五下午，你可以抽个时间来华山医院门诊部7楼17号诊室与我一起讨论一下，可以网上进行预约挂号。
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
13-08-23找尹有宽大夫就诊的y***患者，成功报到病历号：门***（保密）医生诊断疾病：乙肝大三阳脾大门诊或住院患者：门诊最近一次就诊日期：最近一次就诊时大夫给的处置方案：无需抗病毒治疗，继续检查HBVDNA 肝功 αFP B超
状态：就诊后
日华山医院检查B超提示肝脏形态大小正常，包膜光滑，内实质回声增粗，分布均匀，肝内管道结构结构显示清。脾脏180*47mm，回声细小均匀，其内未见异常回声。HBVDNA≥4*10e7＜1000IU/ml，肝功、血常规正常。请问需要刚病毒治疗吗？还需做肝穿刺检查吗？
最好做一次肝穿刺，如吃恩替卡韦等抗病毒治疗需要长期治疗，阿德福韦酯不适合长期用药，不能随便停药。
状态：就诊后
请问下我可以用肝弹性功能测定代替肝穿刺检查吗？华山医院有这个检测吗？如果没有请告诉我上海其他哪家医院有这个检测？我预约了周五来您门诊，想在来之前就检查完，谢谢严老师了
肝弹性功能测定不能代替肝穿刺检查，做这个检查需要预约，你来看后再好好讨论一下，你对慢性乙肝的治疗，了解太少，还是讨论一下该不该抗病毒治疗。深部热疗2000W治疗完全与治疗乙肝无关系。
状态：就诊后
尹老师，上次我8月份单独来看您门诊的时候脾稍大，44*122mm，您几乎什么都没跟我说就让我出去了，还说不用治疗。但三个月后不知道为什么增大了一倍，肝还出了点问题。这次我女朋友妈妈也要跟我一起来的，假如病情严重的话估计我会和女朋友分手的，所以请你详细介绍一下我的病情和治疗方法，我刚刚毕业工作工作日请假都挺麻烦的，我女朋友妈妈也专门请的假陪我来看门诊，所以麻烦您多给点时间耐心解答一下女朋友妈妈的疑问，谢谢您了！
8月份给你回信中请你做一次肝穿刺，《慢性乙肝防治指南》建议像你这种情况应该做肝穿刺来决定治疗方案。在专家门诊我看35人左右，每人时间很有限，特许门诊20人，一个上午就那么多时间，每个人时间多一些，也可以给你多一点，但不可能超过25分钟，否则其他人没有办法看病，如你需要更多时间交流，只能下午两点半在6号楼11楼单独与你一家人交流，具体你自己决定。
尹有宽大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
尹有宽大夫通知通知:告知：原通知本人十月六日国庆东院门诊并欲来诊者，由于本人看错时间，应该为10月10日（周六)东院门诊，特予纠正，打乱了你们的安排，对欲明天来诊者表示歉意！欲10月10日来诊者可挂号网预约。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：乙肝大三阳&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：春节后做脚部外伤手术时发现，以前一直没查过体，不知什么时候染上的
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希望得到的帮助：这些年来，我一直检查肝功能和彩超，都是正常的，请问医生我吃了四年的抗病毒药物现在...
病情描述：我四年前检查出来是乙肝大三阳，肝功能异常，病毒高，医生建议我吃阿德福韦片进行抗病毒治疗
疾病名称：乙肝表面抗体滴度不知道够不够&&
希望得到的帮助：表面抗体108，是否需要补种乙肝疫苗
病情描述：08年注射了三针乙肝疫苗，现不知道滴度够不够
疾病名称：乙肝。胆囊炎。鼻炎。经常头痛。返流性胃炎&&
希望得到的帮助：我对自己的用药是否合适？要做哪些调整？有哪些药品最适合我。我的病情到底是怎么回事...
病情描述：乙肝小三阳发现有二三十年了。排便不畅，如果二三十年了。经常性脾肿大。失眠。反流性胃炎。鼻炎。高血压。等。多吃多终于西医都看过，没有合适的治疗方案。三四年前，舌苔肥厚发白，舌边缘有齿...
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：希望大夫箱子解答，万分感谢
病情描述：男,27岁。重度脂肪肝经过努力饮食控制，加强运动体重降了12公斤目前是检查B超的报告早期肝硬化B超能检查出来吗？符合率高吗？B超也能检查纤维化吗？最后这张B超报告是提示轻度脂肪肝吗
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：如何控制病，转阴
病情描述：家里有叔叔得过急性肝炎，已经治愈，我现在肝区隐痛，便秘
疾病名称：乙肝大三阳患者&&
希望得到的帮助：现在需要怎么治疗
病情描述：之前住院保肝治疗十几天了
出院还吃了半个月的保肝药
疾病名称：乙肝病毒携带者&&
希望得到的帮助：想知道有什么需要注意的，会否传染给家人，如需定期复查，复查何种项目，多久服从一次...
病情描述：半年前体检查出乙肝病毒携带，并肝肾囊肿，2月2号复查，结果如图片所示，想请问医生，有什么需要注意的吗
疾病名称：替比夫定能否带药母乳喂养宝宝&&
希望得到的帮助：抗病毒治疗乙肝，肝功正常，是否可以服用替比夫定母乳
病情描述：乙肝抗病毒治疗共4年，从抗病毒半年到目前肝肾功能正常，DNA小于1000，由大三阳转为一五阳，未达到抗病毒停药标准不能停药。怀孕全程服用替比夫定，目前生下宝宝快一月，想咨询以下问题：
疾病名称：乙肝小三阳&&
希望得到的帮助：怎样确认异常原因，是否需要做肝穿或fibrotouch？
病情描述：hbvdna1.35*10的2次方，肝功能异常，彩超正常。无法确定异常原因。验血前吃了2个多礼拜痔康灵消炎片，并且健身导致腰扭伤。是否需要肝穿？另中山医院有fibrotouch吗？检测这个可否？
疾病名称：乙肝病毒携带者&&
希望得到的帮助：乙肝病毒携带者，小三阳，转氨酶偏高，转氨酶偏高，肝硬度值偏高。需要做肝穿和抗病毒...
病情描述：乙肝病毒携带者，小三阳，转氨酶偏高，肝硬度值偏高。去医院看，医生建议做肝穿和打干扰素抗病毒治疗。请问一下，这样的报告看起来严重吗？是不是抗病毒治疗就暂时不能要小孩？谢谢！
以前吃过抗...
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病情描述：男,33岁。教授你好，我发现乙肝已经有十几年了，在06年肝功能正常的时候，医生开了拉米夫丁吃了十三个月，后来自行停掉，停药后，肝功能就开始不正常了，刚停药的时候肝功能反弹，吃了一个多月的...
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病情描述：最早病毒8次方，表抗6万，开始联合治疗恩替加干扰素，病毒转阴（用时半年）.医生说停恩替，单打干扰素至今一年..我奇怪的是，停药后一年左右，病毒3000，表抗400左右.一年4个月病毒还是3000左右...
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病情描述：没吃恩替卡韦前谷丙转氨酶98谷草转氨酶69 吃了半个月的恩替卡韦谷丙转氨酶升到290谷草转氨酶220这是什么原因呢？
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希望得到的帮助：分析报告和给予帮助
病情描述：最近肝区隐痛所以去做了检查2017年12月份感觉肝区隐痛，去医院复查了这些，麻烦医生帮我分析一下检查报告，同时给出建议。谢谢
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希望得到的帮助：我这个病毒量现在需要怎么治疗？
病情描述：容易发脾气和生气、有时候胸口闷闷的、好像没有其他不适了
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希望得到的帮助：请问我这种情况，一起吃饭，共用碗筷，汗液会传染给家人吗？
病情描述：男,32岁。乙肝大三阳抗病毒治疗，病毒DNA小于500,肝功能正常
疾病名称：乙肝大三阳&&
希望得到的帮助：请问日常生活，吃饭，公用碗筷，汗液会传染给家人吗？
病情描述：男,32岁。乙肝大三阳抗病毒治疗，病毒小于500，肝功能正常
疾病名称：验血报告出来了，是否验血报告显示有乙肝&&
希望得到的帮助：请医生帮忙看下验血报告是否有乙肝
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投诉类型：
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