我是2014年检查出桥本桥本氏甲状腺炎自愈伴有结节,继而发生糖代谢异常,经过一年的时间调节好。16年有继发早

副主任医师
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桥本有结节
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请问我这是桥本吗,怎么治疗?~
结节严重吗,有什么办法可以消除~
需要忌口吗?听说以后会甲减,向我这种情况一般多久后有甲减症状,有可能一直这样不发展吗?
所就诊医院科室:
西京医院 内分泌
用药情况:
药物名称:匹多莫德
服用说明:早晚各一瓶口服液
药物名称:硒酵母
服用说明:早晚各一粒
&副主任医师
您好!您的结果没啥值得忧虑的问题,甲功正常您就开心生活与工作!因为只要去验抗体就少见有完全正常的。目前有些大夫关于桥本氏甲状腺炎的诊断比较随意,抗体一高就说是桥本氏甲状腺炎,这就造成了几乎个个验血的患者都是桥本氏了。好在即便是桥本氏甲状腺炎治疗也非常简单,即是对症处理,出现甲低就补充优甲乐,甲功控制在正常范围即可。如果甲功治疗前正常就不必预防性用药。含硒药物具有降低甲状腺自身抗体的作用,可以尝试应用。饮食中可适量增加含碘食物(每2周一次即可,不宜过量)。至于结节,您提供的信息不多,是否良恶性最终要根据穿刺活检或术后病理检查才能确定,不过一些症状与体征及辅助检查手段有助于提示良恶性可能。您的结节较小,且边界清晰形态规整,没有提及微小钙化,故暂时无需理会,中西药是没有多大作用的,可每六个月复查超声与甲功等。具体请参看我的相关文章,欢迎继续咨询。祝早日痊愈,全家健康愉快!
状态:就诊前
梁大夫,谢谢您!结节医生说考虑良性可能性大,听说桥本以后会甲减,向我这种情况一般多久后有甲减症状,有可能一直这样不发展吗?
&副主任医师
您好!为啥一定说自己桥本病呢。欢迎继续咨询!
状态:就诊前
梁医生,我刚上传了B超单和化验的甲功单,不知道能看到吗~因为还伴有白癜风,听说和桥本经常一起发现,加上医生也说是桥本,所以我觉得肯定是桥本了,听说桥本以后会甲减,向我这种情况一般多久后有甲减症状,有可能一直这样不发展吗?
&副主任医师
您好!即便您真是桥本病的话出现甲减的几率及时间也难以预测,慢的几年甚至10多年或自行缓解不发生甲减,快的几个月后逐渐就出现甲减了。其实甲减的治疗非常简单,足量补充左甲状腺素(优甲乐),然后将甲状腺功能维持在正常范围即可。只要甲功正常就是正常人,服药期间甚至可以妊娠和哺乳!因而您大可不必担心所谓的桥本病。欢迎继续咨询!
副主任医师
梁宏大夫通知分享:
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
梁宏大夫通知通知:由于元旦放假31号--2号休息,3号正常出诊;各位患友请错开休息时间来医院就诊。明天就是平安夜,提前送各位患友又大又红的?,祝福大家及家人平平安安![耶]
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副主任医师
梁宏大夫通知通知:2016即将过去,感恩一年来大家的信任与关注!也许我们相识或并不相识,但您们的信任一直在鞭策我进步与成长,我在与您们的沟通中收获了许多的心灵“礼物”!您们从我的咨询回答中也许也收获了战胜疾病的信心与正确“处方”!从此,我们不管相隔多远,在心里已经成为了朋友与亲人!我热爱我的职业,我非常珍惜每一次回答您们医学询问的机会,我爱您们!2017让我们一起追梦,追求幸福安康的美梦!!祝大家每一天健康愉悦!!
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副主任医师
梁宏大夫通知通知:各位鸡年到了,?全家?年大吉、万事顺意、身体安康!梁宏?
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副主任医师
梁宏大夫通知通知:您好!过去的一年,感恩您的信任与访问我的好大夫网站。新的一年,我将一如既往的做好咨询回复,成为您最信赖的专家与家庭医生!值此新春佳节,祝您鸡年大吉!全家万事顺意、身体安康!
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副主任医师
梁宏大夫通知出停诊:您好!本人周三上午门诊,因患者较多,医院门诊您可能无法预约与挂到号,请在本网站选择“预约转诊”或直接来医院核医学科找我加号。给您带来的不便,深表歉意!祝大家愉快安康!
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副主任医师
梁宏大夫通知通知:尊敬的患者大家好:近期持续降雨,天气恶劣出行不便。大家还要积极治疗哦!为了避免路途遥远以及交通成本等不必要的开支,门诊回去后用药怎样?恢复如何,有任何问题,都可以直接在我的好大夫网上工作室留言反馈给我{【大家可以在微信上点击“我的医生”购买我家庭医生服务,一个月可为大家提供无限次咨询和两次紧急电话】}给您带来更多的便利,希望我的专业治疗,能帮您早日康复! 梁宏教授
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疾病名称:帮忙诊断&&
希望得到的帮助:血糖的问题
病情描述:吃完樱桃一会测餐后2血糖会升高还是低??
疾病名称:脑垂体功能低下&&
希望得到的帮助:需要医生提供最新的治疗方案
病情描述:00年在同济医院确诊全垂体功能低下症,身材矮小,建议用生长激素,当时没钱治疗,时隔九年在襄阳市中心医院,儿科刘坚医生还是建议用生长激素,打了两年生长激素,长高了之后,生植器官没有发育...
疾病名称:家里有糖尿病史&&
希望得到的帮助:请问糖化血红蛋白在最高限5.6这个事需要重视吗?是否需要再进行其他测试?谢谢!
病情描述:家里有糖尿病史,之前大概一年测一次空腹血糖是正常的,但没有测过糖化血红蛋白。前几天体检,发现糖化血红蛋白在最高限5.6(正常范围4.8-5.6),但空腹血糖正常(4.61)。两年前测过一次餐后2h...
疾病名称:低钠血症&&
希望得到的帮助:如何控制体内钠的不流失
病情描述:输了加浓盐水好点,但停输液了过几天血检还是钠低。吃饭有要吐现象,人无精打采没食欲
疾病名称:骨龄快闭合了,可是还想长高&&
希望得到的帮助:请医生给我治疗建议,谢谢
病情描述:就是想长高,骨骼快闭合了。怎么办呢想高点
疾病名称:痘痘在嘴的周围是什么原因?&&后腰疼&&
希望得到的帮助:是不是更年期综合征,内分泌紊乱,本人急改善并调理,谢谢?
病情描述:嘴巴四周长痘,脾气暴躁,没有耐心,情绪波动较大,月经量少,颜色暗淡,火气大
疾病名称:我的睾酮在正常范围内但是偏低,怎么办&&
希望得到的帮助:怎么办
病情描述:我的睾酮在正常范围内但是偏低,怎么办,有什么好办法吗?我浑身乏力,腰膝酸软,跟这个有关系吗?成年男睾酮在241~827之间,我才300
疾病名称:生殖器不生长&&
希望得到的帮助:该怎么医治
病情描述:生殖器太小,没阴毛骨胳还在生长,己经25岁了。
疾病名称:头上风屑多得很&&
希望得到的帮助:看医生建议
病情描述:没有什么病看医生有什么方法治疗白头发目前底钾血症
疾病名称:低钠血症&&
希望得到的帮助:如何控制低钠血症
病情描述:低钠,输液后好转,停液了人吃饭难以下咽,钠含量又降
疾病名称:低钠血症&&
希望得到的帮助:如何控制低钠血症
病情描述:低钠,输液后好转,停液了人吃饭难以下咽,钠含量又降
疾病名称:甲减&&
希望得到的帮助:优甲乐的用量
病情描述:2014年7月查到tsh为5.78时,开始每天半颗(25ug)优甲乐,一直到今年日,查到tsh为1.88后,停止用药,五月份,查出怀孕,查到tsh为6.81,怀孕一个月多点,现在用量半颗,要加大用量吗...
疾病名称:胎停育&&
希望得到的帮助:胰岛素偏高,是否是糖尿病前期,需要用药治疗吗?
病情描述:喝糖水后的检查结果,胰岛素1小时特别高,需要用药治疗吗?
疾病名称:内分泌失调&&
希望得到的帮助:是否就医
病情描述:你好,我最近,每晚都过了12点后才睡,而且起的很早,每天只睡5/6个钟,现在搞得记忆力减退,耳力下降,脸上张痘痘,看起来老了很多,请问这是内分泌失调么
疾病名称:头晕心跳快&&
希望得到的帮助:请问医生我这是缺钾吗
病情描述:男,38岁。昨天我突然间头晕心跳快 有种要断气的感
觉 就赶快到医院急诊 血压有点高 心跳130后来医生讲我缺钾 我是3.4我现在还睡不着觉
疾病名称:胸部溢乳&&
希望得到的帮助:挂了华西的号,但是是6月20号的,我现在应该先做什么检查喃?
病情描述:胸部能挤出乳汁,胡须和喉结不明显,性功能减退,之前去查泌乳素高达217
疾病名称:桥本甲亢&&
病情描述:7月14在您那检查,您叫我查的尿碘结果是:30 正常是100--150,我这结果是什么意思
疾病名称:内分泌&&
希望得到的帮助:希望医生帮我 分析一下 我是什么病症?我还需要做什么检查?用什么药?饮食怎样注意?...
病情描述:浑身没劲 乏力 月经时间短 量少 睡眠不好
疾病名称:胰岛素高&&
希望得到的帮助:医生要我吃二甲双胍,一天两粒,可是我每次都拉肚子,可以都改为一天一粒吗?
病情描述:胰岛素检查偏高,空腹4.15,30分分钟27.23,一小时45.98,二小时48.51,三小时8.11
疾病名称:泌乳素高&&
希望得到的帮助:需要做别的检查吗?
病情描述:女,46岁。检查泌乳素高于正常,72到512,检查结果603,肝肾功能正常,甲状腺功能正常,早上6点40抽的血,月经第三天抽的
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
梁宏大夫的信息
专长于甲状腺功能亢进症(甲亢)、甲亢突眼的诊治以及甲亢与甲癌的碘-131治疗,在心、脑、肾、骨骼与肿瘤的...
梁宏,1991年临床核医学研究生毕业,1996年破格2年晋升副教授和硕士研究生导师。中华核医学会核素治疗学组委...
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结节性甲状腺肿伴甲
状态:就诊前
&副主任医师
您好!如果是结节性甲状腺肿伴甲亢可用碘-131或手术治疗,如是单个结节最好是手术治疗。甲亢的西药治疗一般单疗程治疗长达1年半至2年,复发率约60%左右(Ⅱ度以上甲状腺肿大者复发率几近100%);甲巯咪唑(赛治)和丙基硫氧嘧啶是目前主要治疗药物,副作用包括肝损害、白细胞降低与过敏等。如甲状腺明显肿大或复发或不愿长期服用西药或出现副作用等,建议选择碘-131治疗。碘-131治疗誉为“不开刀的手术治疗”,一次服药治愈率约80%,一般三个月左右可获治愈。具体请参看我的相关文章,欢迎继续咨询。祝早日痊愈,全家兔年健康!
您的病情已经了解,建议:
状态:就诊前
你好!梁医生,非常感谢你能在百忙之中回复我的问题,我想再问一下,有凉结节可以做.131吗
状态:就诊前
问题是有凉结节可以做.131吗
&副主任医师
您好!结节性甲状腺肿包括凉结节、温结节或热结节等混合,如是单个凉结节建议手术治疗。欢迎继续咨询,保持联系。晚安!
状态:就诊前
你好,梁大夫!我想知道甲状腺凉结节,饮食要注意些什么,不能吃些什么和要多吃些什么。是不是碘过多才会得甲亢这种病?
&副主任医师
您好!甲状腺凉结节与饮食无关,很少甲亢伴有凉结节的。您可将图像上传给我看看。碘在甲亢发病中有一定作用,但不是甲亢的致病原因。关于甲亢的相关知识可参阅我的文章。欢迎继续咨询!晚安!
您的病情已经了解,建议:
状态:就诊前
你好,梁大夫,我想知道做这个手术费用多少钱,还有她有血少板减少这种病,血小板计数才50左右,这种情况下能做手术吗
&副主任医师
您好!如需手术血小板太低可能不行,到时可输血小板进行治疗,仍有一定风险。手术费用每家医院都是不同的,请咨询具体治疗医院。本人还是建议确定诊断后,能进行碘-131治疗就碘-131治疗,相对老人来说更安全。
状态:就诊前
你好,梁大夫!你不是说有凉结节动手术好些吗,血小板要升到多少才可以动手术呢
&副主任医师
您好!您不是说为结节性甲状腺肿吗?请将图像上传后再咨询,诊断不清楚,咋讨论治疗呢。晚安!
状态:就诊前
你好梁大夫!她的东西都在老家,我想到时候让她来做.131看可不可以,大概要多少钱我好准备,谢谢
&副主任医师
您好!您最好上传一张甲状腺扫描图,避免白跑一趟呀。碘-131治疗甲亢费用与甲状腺大小有关,检查、治疗一起需时2天半,总费用左右。欢迎继续咨询或前来治疗,保持联系。晚安!
副主任医师
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副主任医师
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疾病名称:甲亢&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
甲亢2011年3月到协和做了碘131,后甲减,用优甲乐又甲亢,逐渐减少优甲乐药量,一直甲亢,2012年1月,停药,2月化验TSH0.01(0.27—4.2),FT3正常...
疾病名称:甲亢&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
女28岁两年前查出甲亢,主要是手抖,出汗,消瘦,吃得多,烟台医院治疗
曾经治疗情况和效果:
开始吃药,服药周期太长医生建议服碘,三个月后...
疾病名称:流产后复查发现甲亢&&
希望得到的帮助:确诊甲亢还是甲炎及时治疗甲亢不造成甲亢的后遗症(如眼突等)
病情描述:甲炎还是甲亢,转氨酶为什么升高,担心眼突
疾病名称:甲亢&&
检查及化验:T3T4化验的结果在正常范围内TSH0.03
治疗情况:赛制1.5片每天,别的要暂时没吃。肝功和血常规都正常
病史:日确诊的甲亢
想得到怎样的帮助:医生您好,我是2011年11月份...
疾病名称:甲亢&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
消瘦、多便、出汗、血糖6.4、烟台毓璜顶医院、五项功能指标高。
(0.27--4.2)
疾病名称:结节性甲状腺肿伴甲亢&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者:女 ,50岁,2009年10月感觉颈部疼痛,心悸气短,在当地医院检查医生说可能为甲状腺炎症,同时有甲亢。今年3月份在沈阳中国医大一院做过甲...
疾病名称:结节性甲状腺肿&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
我在05年检查出甲亢,经中西医结合治疗后,自2010年头起甲功三项正常,一直服丙硫氧嘧啶,自2012年起药量是隔天半粒。09年流产后眼睛有异物感,...
疾病名称:多发性结节性甲状腺肿伴甲亢&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者,女,40岁,以前身体状况良好。此次病情:发现多发性结节性甲状腺肿伴甲亢1天
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
疾病名称:两侧结节性甲状腺肿(左侧大者伴囊性变)&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
病史:1998年患甲亢,药物治疗2005年痊愈完全停药至今正常
病情描述:
2010年3月份体检B超检查如下:
超声所见:两侧甲状腺大小正常,峡部厚...
疾病名称:结节甲状腺肿伴继发性甲亢伴甲状腺炎&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者女,33岁,以前身体良好。此次病情:结节甲状腺肿伴继发性甲亢术后至今半年后复发。脖子里及脖子双侧痛,耳朵里及下颌有时也痛,偶尔心慌无...
疾病名称:结节性甲状腺肿 甲亢&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者:女,62岁,本身有浅表性胃炎及反流性食管炎,偏瘦。另,晚上睡到半夜,朐口下方胀痛,这跟甲亢有关吗?
此次病情:结节性甲状腺肿,甲...
疾病名称:甲亢?结节性甲状腺肿&&
病情描述(主要症状、发病时间):6月份出现心烦、注意力不集中、失眠、消瘦等症状,现已闭经2月余
曾经治疗情况和效果:日开始服用甲硫咪唑10mg,qd,之前未服药未治疗
想得到怎...
疾病名称:结节性甲状腺肿伴甲亢&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
自小体质欠佳,读书时由于精神情感的原因曾一度抑郁,沮丧,家人的不理解更是多了一份莫名的躁动,08年发现患上甲亢,服西药三年现治成亚临床...
疾病名称:甲状腺疾病&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
甲状舌骨肿已发现4年多,近期发现亚临床性甲亢及甲状腺有结节,淋巴左右两侧里面各发现有一肿物
曾经治疗情况和效果:
没有治疗,B超显示与4年...
疾病名称:多结节甲状腺肿伴甲亢&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
20岁左右甲状腺有点大,但医生讲是青春期没关系,也确实一直没什么变化和不适,直到10年前,人已到了57岁,发生一次车祸,住院治疗,出院时检测...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
梁宏大夫的信息
专长于甲状腺功能亢进症(甲亢)、甲亢突眼的诊治以及甲亢与甲癌的碘-131治疗,在心、脑、肾、骨骼与肿瘤的...
梁宏,1991年临床核医学研究生毕业,1996年破格2年晋升副教授和硕士研究生导师。中华核医学会核素治疗学组委...
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南京市第一医院
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甲亢知识介绍
甲亢注意事项
内分泌科好评科室
内分泌科分类问答副主任医师
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您好期待您的回复
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请医生给我一些治疗上的建议
&副主任医师
我是周一下午在友谊门诊,你要提前预约挂号,预约网址www.ksrmyy.org
状态:就诊前
我的报告单问题大吗
&副主任医师
可能是桥本甲状腺炎,要来这里重新抽血复查一下
状态:就诊前
状态:就诊前
状态:就诊前
下午预约不上了
状态:就诊前
疾病名称:现在脖子肿大,淋巴疼,嗓子疼,气管有点喘&&甲状腺肿大嗓子发堵淋巴疼甲状腺、淋巴结节&&
希望得到的帮助:是不是吃西药都含激素,但是脖子肿大影响外观现在都不想出门
病情描述:现在还是下巴下面疼嗓子疼脖子感觉越来越肿大
疾病名称:甲状腺肿瘤&&
希望得到的帮助:现在需要手术吗
病情描述:甲状腺肿瘤,现在需要手术吗,实性的纵横比大于1,边缘毛糙
疾病名称:甲状腺有硬块,&&
希望得到的帮助:这个病该怎样治来?孕前验的肝功能葡萄糖一切正常,为什么今天炎糖高是糖尿病吗
病情描述:发现颈部肿大去医院做了检查,医生让我下月复查,我想知道这是甲状腺癌吗?医生让我做扫描我没做我在哺乳期,宝宝刚三半月,请医生告诉我这病严重吗?能治好吗?
疾病名称:甲状腺结节&&
希望得到的帮助:目前病情是否需要手术?
病情描述:甲状腺结节一直没有变大,请问需要手术吗?
疾病名称:甲亢&&
希望得到的帮助:请问是否要停止哺乳,如果想继续哺乳怎么办?孩子是否会收到影响?
病情描述:2014年7月发现有甲亢吃甲巯咪唑治疗一年后停药,日发现复发,日发现怀孕,孕期一直吃丙硫氧嘧啶每日1片至最后四个月每日半片,日剖腹产生子后停药哺乳,2017年5...
疾病名称:妊娠期甲减or甲亢&&
希望得到的帮助:这种情况可否母乳?
病情描述:宝宝刚出生10天,想起来孕期甲状腺问题,想咨询一下这种情况可否母乳?目前在母乳中
疾病名称:甲亢碘131后甲减&&多囊卵巢&&
希望得到的帮助:用药 ,请给我一些治疗建议,谢谢
病情描述:2012年患甲亢碘131治疗后2014年甲减
疾病名称:亚临床甲亢&&
希望得到的帮助:亚临床甲亢可以吃辣椒吗?
病情描述:亚临床甲亢可以吃辣椒吗?还有养殖的虾鱼可以吃吗?
疾病名称:是甲亢吗&&
希望得到的帮助:要不要继续吃药?不吃药会不会严重?
病情描述:女,38岁。烦躁、睡不着就去看医生,检查出有亚临床甲亢。请问亚临床甲亢就是甲亢吗?有的医生说继续观察,先不用吃药,可是医生又赖了?给我吃了一个星期,我到底要不要继续吃?如果不吃药会不会...
疾病名称:甲状腺结节&&
希望得到的帮助:该怎么办现在这个血流表示结节会变化回大吗
病情描述:男,25岁。16年单位体检发现结节 昨天去复诊了 其他都好 内部有血流信号是什么情况
疾病名称:甲亢的典型症状都有,例如手抖,消瘦,凸眼&&
希望得到的帮助:不知道需不需要去门诊看,以便诊断病情,还有就是应该吃什么药,平常应该注意些什么
病情描述:家里没有什么遗传史,他是头一个,最初发现是眼睛不得劲儿,身体消瘦的厉害,特别能吃东西,其他也没有
疾病名称:甲状腺结节&&
希望得到的帮助:想咨询检查确切病情的方法
病情描述:对病情确切病理,寻准确率高的方法。 无家族史 应该是生气引起的
疾病名称:甲状腺&&
希望得到的帮助:门诊就诊在什么地方
病情描述:今天体检发现甲状腺这7家医院检查体检不看厂病医生让我去医院看一下
疾病名称:甲亢&&股骨颈骨折&&
希望得到的帮助:今早做完ECT头晕,难受
请医生给我一些诊疗建议,谢谢!
病情描述:女,51岁。去年11月查出甲亢,开始吃药,吃到今年10月因白细胞偏低建议同位素治疗。去年刚开始查出甲亢时,肝功能异常,吃了甲亢药物后,肝功能到今年8月完全恢复正常。已停药1个月零3天
疾病名称:甲状腺结节&&
希望得到的帮助:请问这种结节是否需要手术治疗
病情描述:体检检查出甲状腺结节,后去医院检查B超,报告:甲状腺右叶下可见低回声区,9*5.5mm,边缘欠规则,未见晕环,内部回声分布不均匀,内见散在点状强回声。CDFI其内未见彩色血流。
两侧颈部可见数个...
疾病名称:甲状腺全切术,术后总出现钾低、钙低&&
希望得到的帮助:应该如何治疗,如何用药?
病情描述:半年左右会出现心慌胸闷气短,血钾低,心律失常,体内电解质混乱,想知道这个甲状腺旁素是否在正常范围内?
疾病名称:吃了甲巯咪为什么指标反而更高了&&
希望得到的帮助:到底是什么原因导致的
病情描述:女,31岁。5.2号确定甲亢。吃了一个星期的甲巯咪指示反而更高了
疾病名称:甲状腺结节肿&&
希望得到的帮助:不知道吃药能不能小,不知道要不要手术,手术是不是要把两边甲状腺搞丢?
病情描述:女,48岁。一个月左右,头晕,早上起床口干,喉咙有点不舒服,脖子有点大
疾病名称:甲状腺弥漫性改变,颈部淋巴结&&
希望得到的帮助:去门诊就诊过,不需要手术
病情描述:根据我的b超和验血,能否说明是什么类型的甲状腺疾病,要紧吗,会不会是桥本病,桥本病致癌率高吗?
疾病名称:甲状腺癌术后复查&&
病情描述:目前主要感觉喉咙里有点紧,好像食道变细了。
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
潘颖大夫的信息
糖尿病、甲亢、高血脂症、痛风、高血压和骨质疏松症的诊治
潘颖,女,内分泌科副主任医师,硕士。苏州大学兼职副教授,2002年毕业于苏州大学医学院临床医学专业,毕业...
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山西省人民医院
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北京协和医院
副主任医师
广东省人民医院
大连市中心医院
宁波第一医院
武汉协和医院
郑大一附院
内分泌与代谢病科我朋友空腹血糖在6.5至7.8之间,但餐后两小时血糖会飙升至15。现在要进行手术,医生说要先控制好血糖才能进行,需要注射胰岛素进行控制。
请问为什么要把血糖控制下来才能进行手术呢?另外,她的糖尿病严重吗?
谢谢~
糖尿病患者能做手术吗?
糖尿病患者可以做手术,不能因为手术及麻醉可加重病情,术后易感染,畏惧手术治疗,延误病情危及生命。当然,糖尿病患者由于其代谢紊乱,同非糖尿病患者不一样。非急诊手术应在血糖控制理想情况下进行,急诊手术则可不必等待血糖控制良好后进行,如合并急性并发症,则可推迟数小时待情况好转后进行。由于糖尿病患者代谢紊乱,易合并感染,术后应加强护理,密切监测血糖及生命体征变化。术前、术中、术后宜使用胰岛素控制血糖,以使患者顺利度过手术期,身体得以康复。而后可恢复原治疗方案。
糖尿病患者手术前后应做哪些准备工作?
1.糖尿病患者术前应了解自己的病情,保持平静的心态和适当的活动以保持血糖稳定,这对手术是十分有利的。
2.医生应了解患者日前的情况,应了解患者的糖尿病是1型还是2型,除判断一般相关信息危险因素外,尚应正确掌握糖尿病合并症引起的主要脏器的功能状态和损害程度等。故术前糖尿病患者要接受全面的检查,包括血糖、尿糖,酮体、糖化血红蛋白、电解质及血脂测定等,进行心...
糖尿病患者能做手术吗?
糖尿病患者可以做手术,不能因为手术及麻醉可加重病情,术后易感染,畏惧手术治疗,延误病情危及生命。当然,糖尿病患者由于其代谢紊乱,同非糖尿病患者不一样。非急诊手术应在血糖控制理想情况下进行,急诊手术则可不必等待血糖控制良好后进行,如合并急性并发症,则可推迟数小时待情况好转后进行。由于糖尿病患者代谢紊乱,易合并感染,术后应加强护理,密切监测血糖及生命体征变化。术前、术中、术后宜使用胰岛素控制血糖,以使患者顺利度过手术期,身体得以康复。而后可恢复原治疗方案。
糖尿病患者手术前后应做哪些准备工作?
1.糖尿病患者术前应了解自己的病情,保持平静的心态和适当的活动以保持血糖稳定,这对手术是十分有利的。
2.医生应了解患者日前的情况,应了解患者的糖尿病是1型还是2型,除判断一般相关信息危险因素外,尚应正确掌握糖尿病合并症引起的主要脏器的功能状态和损害程度等。故术前糖尿病患者要接受全面的检查,包括血糖、尿糖,酮体、糖化血红蛋白、电解质及血脂测定等,进行心脏、肝脏和肾脏功能方面检查。
3.手术前糖尿病患者血糖应控制在理想状态,至少术前3天人院监测血糖。对于轻型的糖尿病仅用饮食控制或加用口服降糖药即能控制者施行小手术,术后很快就能正常进食者,术前将血糖控制在8.3mmol/L较适当,不需特殊处理;病情较重需口服降糖药治疗或合并脏器损伤者术前3天应改用短效胰岛素,并调整好剂量,一般要求术前空腹血糖在7.2—8.9mmol/L以下,24小时尿糖低于5—10克,且无酮症酸中毒;原用长效胰岛素者,应于术前改用普通胰岛素治疗,以便调节胰岛素用量。
4.术前糖尿病患者的饮食适当调整:一、适当增加蛋白质比例,使其占总热量的20%;二、将碳水化合物占总热量的比例控制在45%—60%,至少每日摄取量为250克—300克,以便有充分的肝糖兀准备;三、补充脂肪,但其摄入量不应超过总热量的25%;四、注意补充维生素,维生素B、维生素C等能提高机体愈合能力,改善凝血功能有很大帮助;五、高纤维素食晶对于减缓糖吸收是很重要的。
糖尿病患者手术时应注意哪些问题?
手术日前查空腹血糖、尿糖和尿酮体。手术日禁食,留置尿管为避免饥饿性酮体,先补糖50克。术中补充5%—10%葡萄糖溶液(5—10克糖/小时),配普通胰岛素1—2单位,使血糖维持在8.3—13.9mmol/L;若血糖高于13.9mmol/L则每2.8mmol/L追加普通胰岛素1单位;术中每2小时监测血糖和尿糖1次,随时调整胰岛素用量;术中切忌低血糖,因可引起伤口溢血。
糖尿病患者手术后应注意哪些问题?
首先定期复查血糖、尿糖和电解质情况,禁食者继续静脉补糖,每日摄人量在150—250克,糖和胰岛素的比例为3—6:1U,防止酮症或低血糖发生。当发生酮症时,应急测血糖、二氧化碳结合率和电解质,分清是糖尿病酮症还是饥饿性酮症,作相应处理。术后酌情每4—6小时检查血糖及尿糖1次,空腹血糖保持在8.3—11.1mmol/L较安全。另需给予必要的抗生素预防或治疗感染。当患者术后恢复正常饮食,可将短效胰岛素改为三餐前皮下注射。伤口愈合病情稳定,方可恢复术前治疗方案。
其他答案(共2个回答)
、情绪、生活起居等方面注意:
1、饮食要注意一日三餐七成饱,要少吃多餐,不吃过甜的食物,不吃腥辣的食品,严禁抽烟、喝酒等不良习惯,因为这些会加重糖尿病的病情,有抽烟习惯的要在一年内慢慢把烟戒掉,不要一下子就马上戒掉。原来吃降糖西药的达半年以上者,不要骤然停服,因为这样会引起血糖的突然升高,应在医生的指导下,慢慢减量,直至停服。饮食方面要注意粗、细粮搭配着吃。建议吃些南瓜、燕麦片等。但要明确注意一点,不管这个东西有多好,有多么适合糖尿病人吃,都不要过量。
水果含碳水化合物约为6-20%,西瓜含量低,香蕉含量高,有葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果胶等。水果中含有较多的果糖和葡萄糖,重症糖尿病人不宜吃过多的水果。为了补充人体所需营养,可吃少量水果,一般一日量在100克左右,但需注意血糖和尿糖的变化。如果吃了水果后尿糖增多,则应减少主食,以免出现血糖升高。为防止并发症动脉硬化、便秘,应饮食多样化,满足人体所需营养,以利健康长寿。瘦肉也可以吃,一星期二到三次,每次二两多就行。稀饭容...
糖尿病者平时要从饮食、睡眠、相关信息、情绪、生活起居等方面注意:
1、饮食要注意一日三餐七成饱,要少吃多餐,不吃过甜的食物,不吃腥辣的食品,严禁抽烟、喝酒等不良习惯,因为这些会加重糖尿病的病情,有抽烟习惯的要在一年内慢慢把烟戒掉,不要一下子就马上戒掉。原来吃降糖西药的达半年以上者,不要骤然停服,因为这样会引起血糖的突然升高,应在医生的指导下,慢慢减量,直至停服。饮食方面要注意粗、细粮搭配着吃。建议吃些南瓜、燕麦片等。但要明确注意一点,不管这个东西有多好,有多么适合糖尿病人吃,都不要过量。
水果含碳水化合物约为6-20%,西瓜含量低,香蕉含量高,有葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果胶等。水果中含有较多的果糖和葡萄糖,重症糖尿病人不宜吃过多的水果。为了补充人体所需营养,可吃少量水果,一般一日量在100克左右,但需注意血糖和尿糖的变化。如果吃了水果后尿糖增多,则应减少主食,以免出现血糖升高。为防止并发症动脉硬化、便秘,应饮食多样化,满足人体所需营养,以利健康长寿。瘦肉也可以吃,一星期二到三次,每次二两多就行。稀饭容易升高血糖所以最好不吃。苦瓜、苦丁茶、绞股蓝茶等对治疗糖尿病有辅助作用,可经常吃。
  
① 不宜吃的食物有:
  Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。
  Ⅱ。易使血脂升高的食物:牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉,对富含胆固醇的食物,更应特别注意,应该不用或少用,防止动脉硬化性心脏病的发生。
  Ⅲ。不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能,每克酒精产热约7千卡(294焦),长期饮用对肝脏不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人,饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意,使用胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖,所以,为了病人的安全还是不饮酒为佳。
  ② 适宜吃的食物:主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。
  Ⅰ。大豆及其制品:这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外,在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸,既能降低血胆固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。
  Ⅱ。粗杂粮:如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素,维生素B和食用纤维。实验证明,它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2:2:1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条,长期食用,既有利于降糖、降脂,又能减少饥饿感。
  (6)糖尿病人应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快,可迅速导致血糖升高,对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶,果胶有延缓葡萄糖吸收的作用,因此,在病情稳定时可以少吃一些水果。
   吃水果时,要以含糖量低为选择原则。同时,还要根据其含糖量,计算其热能。换算成主食,减少或扣除主食的量,以保持总热量不变。不宜每餐都吃水果,一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为合适。有考营养成分表,根据病情酌情选用。
  (7)糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好时,易使血清胆固醇升高,造成糖尿病血管并发症,冠心病等。所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的摄入量,一般主张胆固醇的限量为每日低于300毫克。故临床应不用或少用肥肉和动物内脏,如心、肝、肾、脑等,因这类食物都富含较高的胆固醇。多吃瘦肉和鱼虾等,此属高蛋白低脂肪食物。
2、每天都要有一定量的运动,餐后半小时后即可开始运动,但不宜过量,体育锻炼不能从事剧烈的运动,标准以微汗即可。因此提倡以每天散步1——2小时为宜
3、糖尿病又称富贵病,病人不易疲劳过度 ,必须注意休息,保证充足的睡眠。睡眠要有规律,建议晚九点睡,早七点起。
4、糖尿病容易发生并发症,尤其是心血管、眼、四肢的并发症,因此要选择合适的鞋子,注意脚部的保暖,选用透气吸汗的纯羊毛和纯棉袜子,尽量不要在室内外赤脚行走。每天要用温和的肥皂洗脚,水温不要超过体表温度,脚浸泡在水中的时间不要超过5分钟,特别注意清洗脚趾间的皮肤,洗完后用柔软的毛巾轻轻擦干。洗澡时应以温水为宜,切忌温度太高 。注意防止四肢受伤。
5、自备测糖仪,每天定期测量血糖;坚持每天服用或注射降糖药物。餐前15—20分钟时使用,或者测量血糖值超标准时使用;据统计,糖尿病人血糖值在每天上午11点左右达到最高,因此控制和降低这一时段的血糖对糖尿病人来说尤为重要。
6、到正规的医院找医生诊断和开药,切忌轻信广告或江湖骗子的宣传而乱买药吃;按医嘱或者说明书使用降糖药物,不能随意减小剂量,也要切忌超量使用从而导致低血糖发生。
7、口袋里经常备有些糖果、饼干,如果外出时或者使用降糖药物后出现头晕目眩等低血糖症状,须立即吃些食物或者糖饼,或喝一杯糖水。糖饼、糖水只能在低血糖时吃,平时不能吃。
8、糖尿病是慢性病,需要长期的治疗,因此患者要正确认识,抛弃思想包袱,保持身心愉快。
使用降糖药物治疗
1、目前口服降糖药有两类:
一类为磺脲类降糖药,这类药物主要作用是通过刺激胰岛B 细胞分泌胰岛素,还可增加肝糖原的储备和增加组织对葡萄糖的 摄取,而使血糖下降。第一代磺脲类代表药物为D860,此类药 物几乎完全由肾脏排出,老年人不适用,特别是有肾功能不全的 老人禁用;近年来第二代磺脲类药物已相继问世,如优降糖、达 美康、美吡哒、克糖利、糖肾平等。此类药物的特点有:
 ①作用 强,剂量小,副作用低。
 ②兼有降血脂,改善血液流变学及有一 定防止微血管病变等作用。
 ③糖肾平95%由胆道排出,应用于 老年人特别是伴有肾功能不全者最适用。但优降糖50%由肾脏 排出,且易引起低血糖反应,老年患者应用时应密切观察。
另一类为双胍类降糖药:这类药物主要作用是通过抑制肠道回收葡萄糖和促进葡萄糖在组织中分解而起到降糖作用,常有消 化道反应,其代表药物为降糖灵、降糖片、二甲双胍等。由于此类药物副作用明显,有些国家已不生产。但根据国内经验,合理 地应用疗效还是不错的,副作用也可减少,尤其是降糖片的副作用弱于降糖灵,作用也比降糖灵弱。
2 、使用胰岛素。目前丹麦产的人胰岛素,疗效不错。
按照正常人的来做的
病情分析:
糖尿病人做手术必须将血糖控制在正常范围内(腔腹时血糖不超过6.8)。
指导意见:
建议将血糖控制在正常范围后再做手术,手术后还必须继续用药控制血糖在...
得了糖尿病并不可怕,你还年轻,一定要控制好自己的血糖,糖尿病最主要的就是控制饮食,还要经常的锻炼,定时测量血糖,少荤多蔬,还要定时定量、按时服药,合理安排你的生...
理想糖尿病病人血糖控制在:1、空腹血糖:4.0~7.8mmol(70~140mgl);2、餐后两小时血糖:6.0~10.0mmol(108~180mgl);3、...
一般指葡萄糖尿。正常人尿中有微量葡萄糖,每日尿糖含量0.7~0.52 mmo1(31-93 mg),定性试验阴性。每日尿糖超过0.83 IIUnol门 p)时用定性试...
一般指葡萄糖尿。正常人尿中有微量葡萄糖,每日尿糖含量0.7~0.52 mmo1(31-93 mg),定性试验阴性。每日尿糖超过0.83 IIUnol门 p)时用定性试...
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