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中老年人体检别忽视骨密度检查
　　48岁的赵女士最近一年发生了两次骨折，医生为她检查后发现她有骨质疏松症。其实，之前赵女士就出现过腰背疼痛等症状，当时医生建议她进行骨密度测定，但她觉得没必要。其实，很多中老年人都有骨质疏松，在健康体检时别忘了做骨密度测定，以免耽误治疗。　　骨密度是骨骼矿物质密度的简称。随着年龄的增长，会有多种原因使体内钙盐流失，骨密度低下，容易导致骨质疏松，发生骨折等病症，尤其是绝经期的妇女更为明显。骨质疏松症平时不易察觉，直到发生骨折才被重视，而且随着病情加重，骨折率会逐年上升且致残率很高，严重影响人们的生活质量。因此，早期体检和诊断极为重要，要随时关注自己的骨骼情况。骨密度测定检查是通过扫描检查的方式，对人体骨骼矿物质含量进行检测，从而对人体骨骼强度作出判断，准确地发现有无骨质疏松及其程度，以便及时诊断并采取积极的预防和治疗措施。摘自《健康报》&40岁以后应每年查骨密度
核心提示：随着年龄的增长，中老年人的骨质会出现不同程度的流失，甚至患上骨质疏松症，一旦发生骨折，会给生活带来很多额外的负担。专家认为，40岁以后应每年都去检查骨密度，检测自己的骨质状况。
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　　解答专家/防治中心主任 　　随着年龄的增长，中老年人的骨质会出现不同程度的流失，甚至患上，一旦发生，会给生活带来很多额外的负担。10月20日是世界骨质疏松日，为此，我们请来广东省人民医院骨质疏松防治中心的吴文主任为读者答疑解惑———　　Q 导致骨质疏松症的病因是什么？这个疾病在中老年人群中是不是很普遍？　　A 骨质疏松症是一种中老年期常见的骨骼系统疾病。其中女性较男性更易得骨质疏松，其数量大约是男性的3倍。　　骨质疏松症是一种“静悄悄的疾病”， 50%的患者早期没有明显症状。、身高缩短、等症状易被中老年人视作为身体老化应有的常态而被忽略，殊不知这时身体就已敲响了骨质疏松的警钟。　　骨质疏松症的实质是因骨量低下（即骨密度减少）而引起的。随着年龄的增长，骨质中的网状结构逐渐稀疏。骨骼就像一根被白蚁侵蚀的横梁，从外表看，依然是正常的木头，但里面早已被蛀空，坚固不再。此时只要稍不留神，脆弱的骨骼就会发生骨折，影响患者的生活质量并给家庭带来经济负担。因此，为了防患于未然，中老年人应将骨骼健康纳入到项目中，定期到医院进行骨密度检测，通常一年一次为宜。　　Q 在确诊骨质疏松症后，是否可以通过日常生活习惯进行控制，有效防止疾病进展呢？
　　A 我们可以通过调整生活方式来进行骨质疏松症的预防。钙和D都是骨骼健康的基础补充剂，因此在日常生活中可以适量摄入。一方面，多吃奶制品、豆制品和绿色蔬菜等有效补充钙质；另一方面，多晒太阳，提升体内维生素D的转化，促进钙吸收。此外，戒掉嗜烟酗酒等不良习惯也对预防骨质疏松有帮助。但调节生活方式只能在一定程度上预防骨质疏松，一旦被确诊为骨质疏松症，患者还是应及时去正规的医院接受抗骨松的专业药物，有效阻止疾病进展。　　Q 目前骨质疏松症有哪些有效的治疗手段呢？　　A 抗骨质疏松药物和维生素D是全球各大骨质疏松诊疗指南一致推荐的黄金组合。一方面，维生素D促进钙的吸收，维持正常骨的形成；另一方面，抗骨松药物有效抑制了破骨细胞的活性，降低骨质的流失。骨质疏松症，是一种慢性疾病，需要长期治疗，至少坚持服药一年，一年以后再根据情况而定。一般患者需要服药三年；如果患者有骨折史的，需要三到五年。对于40岁以上的中老年人，要定期进行骨密度检测。我们推荐每年进行一次骨密度检测，尽量选择比较正规和权威的，例如骨质疏松治疗基地。
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　　在骨科门诊，医生经常会遇见一些老人自诉腰背疼痛、行走无力、咳嗽、大便用力时疼痛加重等，却又不知道原因，而要求医生开些止痛药。其实，这些症状绝大部分都是老年骨质疏松造成的。市中心医院骨科主任医师郭汉明说，骨质疏松是一种常见的老年病，易导致脆性骨折，老年人要提早防治。
　　专家名片
　　郭汉明
　　骨科主任医师，教授。市中心医院骨科一区（关节）主任。广东省医学会骨科分会委员；惠州市医学会外科专科分会常务委员。擅长人工关节置换、关节镜及各类复杂骨折的治疗，在治疗股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、关节损伤、骨质疏松以及各类复杂骨折方面有丰富的临床经验。
　　专科门诊：骨科（周一上午）
　　郭汉明说，上了年岁的老人经常感到浑身疼痛多半是由骨质疏松引起的。骨质疏松是一种由多种原因引起的全身性骨骼疾病，它以骨量减少、骨的微观结构退化为特征，表现为骨的脆性增加以及易于发生骨折。
　　骨质疏松多见于绝经后妇女与老年人。此时骨中有机基质和沉淀在其中的钙盐从骨中向外流失，使骨量减少。骨外层的皮质骨变薄，内层的松质骨的骨小梁变细，断裂，孔隙增多，骨变得疏松、脆性增加，不能承受日常活动时的身体负荷，容易发生骨折。随着社会的老龄化，老年人的增多，骨质疏松正成为一个社会问题。目前占中国人口6.6%人群患有此疾，即8400万中国人患骨质疏松。
　　郭汉明介绍，骨质疏松主要表现为出虚汗，全身疼痛，小腿抽搐尤以夜间为重等症状。因此他建议，有这些症状的老年朋友，应尽早去医院检查骨密度，在有条件的情况下应每年做一个骨密度检查，判定骨量有没有减少，以便及早预防，延缓骨质疏松的发生。
　　目前骨质疏松症的诊断主要是依靠骨密度检查。骨密度报告中的T值=（测得的骨密度-正常人同性别的峰值骨密度）&（正常人同性别人群骨密度的标准差），主要用于表示绝经后妇女和50岁以上的男性的骨密度水平。Z值=（测得的骨密度-正常人同性别同年龄的骨密度均值）&（正常人同性别同年龄人群骨密度的标准差），用于表示绝经前妇女、儿童和50岁以前男性的骨密度水平。T值≥-1为骨量正常，T值≤-2.5为骨质疏松。
　　骨质疏松会给老年人生活带来极大的不便和痛苦，其治疗收效很慢，一旦骨折又可危及生命。因此郭汉民强调，预防很重要！
　　要注意合理的膳食营养。多吃含钙、P高的食品，坚持科学的生活方式，坚持体育锻炼，多接受日光浴，尽量摆脱骨质疏松的危险因素。
　　每年进行一次骨密度检查，及早采取防治对策，同时坚持长期预防性补钙，从而预防骨质疏松的产生。
　　对退行性骨质疏松症患者，应积极进行抑制骨吸收，促进骨形成，还应加强防碰、防撞、防摔、防绊等措施。
　　针对老年人治疗骨质疏松的三大误区，郭汉民指出，老人补钙过量，不但无益反而有害。
　　误区一：补钙能治好骨质疏松。
　　许多老年人错误地认为，人老了，骨头脆了，所以要吃钙片来防
　　治骨质疏松。其实不是这么回事。骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨骼疾病，是人体衰老的表现。女性在绝经以后5～10年，男性在
　　65～70岁一般都会出现骨质疏松。无论是男性还是女性，一般在
　　30～35岁达到一生中所获得的最高骨量，称为峰值骨量。此后骨质就开始丢失。由此可见，要想老来骨头硬朗，就得在35岁之前打好基础。底子厚了，到老年才剩得多。所以，老年人大量补钙并不能逆转骨量减少的趋势，也不可能治愈骨质疏松。
　　误区二：治骨质疏松不辩病因
　　骨质疏松主要分为两大类，即原发性的骨质疏松和继发性的骨质
　　疏松。针对不同类型的骨质疏松，治疗手段也不一样，千万不能不加
　　区分，一律补钙，否则会出现并发症。继发性的骨质疏松，如钙营养
　　不良等引起的骨质疏松，补充钙剂就非常有效；而对于原发性的骨质
　　疏松就不能依靠补钙来治疗。绝大多数老年人发生的骨质疏松属于原
　　发性骨质疏松，这类老年人应该在医生的指导下进行治疗，盲目补钙
　　没什么作用。 目前国际上还没有什么有效手段能治愈骨质疏松，能做到的只是预防和减缓。像某些广告上宣传的那样，吃了某种补钙制剂，就能治愈骨质疏松，这是没有道理的。
　　误区三：钙补得越多越好
　　许多老人误认为，钙补得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越
　　多。其实不是这样。通常，年龄在60岁以上的老年人，每天需要摄
　　800毫克的钙。过量补钙并不能变成骨骼，如果血液中钙含量过高，
　　可导致高钙血症，并会引起并发症，如肾结石、血管钙化等，危害老 人健康。
　　来源：自媒体综合整理
主编：曾宁
编辑：黄洪林
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>>>> 老年人要定期检查骨密度吗？
老年人要定期检查骨密度吗？
网友提问：老年人需要定期检查骨密度吗？
北京民众体检中心健康专家为您解答：
单独检查骨密度，根据各个体检机构的价格不同，大概在100到200元左右。北京民众体检中心的会员可以享受105元会员价的尊贵特权。
仅仅检查骨密度不能够发现身体的问题，由于没有其他体检项目参考，甚至连骨密度本身的检查结果，也会失去意义。专家建议在检查骨密度的同时，尽量对相关的项目一并进行检查，比如X光检查、血生化检查等。最好的方法是做一个全身检查，这样的检查每年只需一次即可。
骨密度检查的意义
骨骼疾病已经成为一个全球性的公共卫生问题，严重影响着人类的生命健康。据调查，我国大约有9000万人受到的影响，尤其是50岁以上的女性，大约有三分之一会因骨质疏松而骨折，由于没有明显的早期症状，骨质疏松很容易被人们忽视。
对于骨骼疾病出现的原因，专家认为，人过中年，由于内分泌功能减退、活动量少、胶原蛋白摄入不足、钙流失严重等因素，致使骨代谢发生障碍，从而出现骨质疏松、、腰酸腿疼、骨骼僵硬等症状。
骨密度，是骨质量的一个重要标志，反映骨质疏松程度，预测骨折危险性的重要依据。由于测量试销品的日益改进和先进软件的开发，使该方法可用于不同部位，测量精度显著提高。除可诊断骨质疏松症之外，尚可用于临床药效观察和流行病学调查，在预测骨质疏松性骨折方面有显著的优越性。
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