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股骨头手术后康复
健康咨询描述：
换左股骨头手术10天了
患者之前患有脑血栓,摔坏的地方恰好是因为脑血栓活动不方便的腿,请问如何进行术后康复训练
曾经的治疗情况和效果：
伤口没有感染,医生开始让活动脚趾
想得到怎样的帮助：我想问什么时候能站,锻炼走路.比如术后2周该如何锻炼,每次锻炼多久,一个月该如何,2个月该如何锻炼,请详细解答,谢谢
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医生回复区
擅长: 股骨头坏死、强直性脊柱炎
帮助网友：7602称赞：493
&&&&&&您好：股骨头坏死手术置换后,可以遵循下列要求进行康复锻炼：&&&&&&1, 术后3-7天股四头肌收缩练习,踝关节及足趾伸屈活动.&&&&&&2, 术后7-14天术髋外展,内旋位小范围被动伸屈活动.练习床上起坐.&&&&&&3, 术后21天以后,创伤练习术髋内收,外展,内旋,外旋等活动,动作要柔和,扶双拐下地活动.&&&&&&4, 术后28天以后,单拐下地负重行走,扶物下蹲练习.&&&&&&术后及时清洁换药,以利于伤口的愈合.术后2周间断拆线,术后三周全部拆线.&&&&&&以上只是提供一些参考,具体的方案,还要看患者的主治医生给予具体的治疗方案.&&&&&&希望我的回答对您有所帮助,祝愿患者早日康复.&&&&&&
擅长: 颈椎病,肠胃病,妇科病
帮助网友：846称赞：51
&&&&&&病情分析：&&&&&&一）术后腹胀,便秘的护理 &&&&&&
股骨头坏死手术后腹胀常见原因,一方面为麻醉后胃肠道功能受到抑制,还常见于带血管蒂髂骨（膜）移植的术式,在取髂骨的过程中刺激了腹膜而引起的神经反射性反应,另外,胃肠道功能抑制也是机体对大手术后损伤的一种全身性反应,尤其是卧床的病人更易发生,术前禁食水及术中体液丢失造成的水和电解质失衡也是术后腹胀的可能原因.腹胀严重可以使病人极为不适,膈肌上升和运动受限可使病人感到呼吸困难,下腔静脉血液回流可以受阻,容易引起下肢深静脉血栓等并发症.因此,预防和处理腹胀是应该重视的问题.指导病人术前一日要进易消化的食物,不可进食过多,术前禁食时间不应过长,所以应明确通知病人手术次序及开始禁食的时间,麻醉前１２小时内禁食,４小时内禁水即可达到空腹程度.术后病人出现腹胀不适,要及时做好解释,安慰病人,并采取按摩腹部,少量多次进清淡流食,常可达到刺激恢复肠蠕动减轻或消除腹胀,对于腹胀严重者可遵医嘱肌注新斯的明Ｏ.５ｍｇ.&&&&&&　　二）观察切口引流及护理 &&&&&&
术后要密切观察切口敷料有无渗出,对渗血较多敷料外渗者,除及时通知医生换药外,局部应给予无菌棉垫垫之,严禁用止血药,以免影响移植骨瓣（膜）的血液供应,对于切口放置引流者,要保持引流的密闭状态,防止逆行感染,引流袋固定位置可靠,观察引流液量,性质,并做好记录.术后２４小时引流液若超过４００ｍｌ,且为新鲜血,要及时通知医生采取措施不可盲目用止血剂. &&&&&&　　切口感染在术后３～７天内表现明显,病人表现发热,切口疼痛呈搏动性,局部红肿,压痛.实验室检查：白细胞计数增高,提示切口感染的可能,要严密观察体温热型,准确应用抗生素,发热者做好基础护理. &&&&&&　　三）密切观察生命体征的变化 &&&&&&
带血管蒂的骨瓣（膜）修复与再造股骨头坏死,手术时间长,病人出血较多,术后易合并有低血容量性休克,所以术后回病房要一级护理,记特护记录,密切观察生命体征的变化,每１５～３０分钟测量一次,并认真观察病人颜面,口唇颜色,神志状况.对出现血压降低的低血容量休克先兆的病人要立即给予吸氧,建立两条静脉通路,输血补液等抢救措施,并及时通知医生.小儿患者因眨应能力低下,休克前期症状可表现得不典型,在观察上要引起重视,对表情淡漠,心率加快,要行血氧饱合度及心率监测,观察病情变化,及时处置.&&&&&& &&&&&&　　四）术后疼痛,倦怠及疲劳的护理 &&&&&&
手术切口疼痛在麻醉作用消失后即可出现,逐渐加剧,术日当晚疼痛最剧烈.要观察疼痛出现的时间,疼痛性质及程度.在手术后２４～４８小时内切口疼痛时,可予以镇痛剂,常用强痛定１００ｍｇ或度冷丁５０ｍｇ肌肉注射,使病人得到安静休息,达到较舒适的状态.此外,要掌握应用镇痛剂的时机,一般在疼痛剧烈前给药镇痛效果最好.正确及时应用止痛剂可防止因局部疼痛致血管痉挛进而降低移植骨成活率.必须注意有很多因素可以引起病人切口疼痛和不适,诸如：咳嗽,呕吐,活动以及敷料过紧,牵引不当等.要尽量避免并加以控制.此外,转移病人注意力,进行心理上疏导,指导病人做一些放松动作,如腹式呼吸,可使紧张的骨骼肌或张力性切口松弛下来,阻断疼痛反应,而减轻疲劳和体力消耗.由于长时间固定体位,患者可能出现倦怠,疲劳不适,护理中可给予腰背部交替垫薄软枕,按摩等,使病人能比较顺利地渡过手术后困难时期. &&&&&&　 五）术后制动和固定的护理 &&&&&&
该手术方法术后患者体位要求严格,必须仰卧位,患肢呈外展中立位,穿矫正鞋,并行重量为１ｋｇ的持续皮牵引固定.晨晚问护理整理床铺或做各种处置时,不能随意搬动病人改变体位,更不能放松牵引,确实需要做某些检查搬动病人时,必须将髋关节及患肢整个托起.总之,要避免采取使髋关节容易脱位的体位,如髋关节屈曲,内翻,外旋位等. &&&&&&指导意见：&&&&&&尽快到当地大医院接受检查及时治疗,一般情况下会好的,放心.
擅长: 妇产科,儿科,普通外科
帮助网友：23170称赞：3112
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,患者的情况是可以进行康复训练的,&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你最好是去专业的康复医院检查和治疗,自己平时多吃点营养的食物 ,可以一个月以内开始训练的&&&&&&生活护理：&&&&&&祝你早日康复.
&&&&&&以上是对“股骨头手术后康复”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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疾病百科| 脑血栓
挂号科室：神经内科
温馨提示：要戒降烟酒，限制食盐摄入量，每天最好不超5克，同时饮食不要肥腻。劳逸结合，生活规律。
脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状。...
好发人群：50岁以后的中老年人
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股骨骨折固定手术后多久时间可以在床上活动，怎么活动
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1.股骨骨折固定手术后在愈合方面应注意什么？2.被动活动脚腕、膝关节等处都很痛，还要不要继续活动？3.一般而言，股骨骨折固定手术后多久时间就不痛了，多久时间可以在床上活动？
所就诊医院科室：
利川市人民医院 ICU
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：股骨头复位
用药情况：
药物名称：注射用骨肽、果糖注射液、注射用糜蛋白酶、醒脑静注射液
服用说明：已服用4天，每天注射一次，无不良反应
目前患者是多发伤，骨折固定后尽量晚活动，防止其他并发症，可以在床旁活动。一般骨折术后三个月复查X线，如果愈合可以负重活动，功能锻炼。需要专业人员指导。
状态：就诊前
谢谢李大夫，我想再问问尽量晚活动是多长时间活动？其它并发症主要指什么？床旁活动可以做什么？为什么手术这么长时间他还痛呢？
根据你恢复的情况。并发症是二次骨折、蛛网膜下腔二次出血等。床旁逐渐加压活动。
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