如何治疗特发性震颤颤的发病原因是什么

  如何治疗特发性震颤颤又称為家族性震颤约60%患者有家族史,呈现常染色体显性遗传特征在65~70岁前出现外显。如何治疗特发性震颤颤也有许多散发病例散发病例嘚临床表现和发病规律基本上与家族性震颤相同,但家族性震颤的发病年龄比散发病例为早所以在如何治疗特发性震颤颤遗传基因尚未清楚之前,无法将家族性震颤从如何治疗特发性震颤颤中分出去目前的研究认为,如何治疗特发性震颤颤(ET)由中枢神经系统内散在的网状結构或核团异常振荡所致起搏点定位迄今不清。

目前如何治疗特发性震颤颤病因最普遍假说是橄榄体-小脑节律性改变下橄榄核-小脑神經通路振荡通过丘脑和皮质向脊髓传播,最终引起震颤PET检测发现,ET患者无震颤时丘脑和延髓(主要是下橄榄核)糖代谢率增加H215O血流测定双側小脑血流量增加;震颤时下橄榄核和小脑代谢率和血流量进一步增加,丘脑、纹状体和运动皮质血流量也增加乙醇(酒精)可能作用于小脑,因而改善震颤使小脑血流、代谢速度增加,小脑梗死能消除同侧如何治疗特发性震颤颤;用哈梅灵(Harmaline骆驼蓬碱)处理的动物模型可以发现尛脑通路的异常振荡;这些都提示小脑对如何治疗特发性震颤颤的产生也有重要作用。如何治疗特发性震颤颤可能由中枢振荡器而造成的這可以解释部分如何治疗特发性震颤颤的临床特征,如震颤在快速活动中加重相对缺乏静止性震颤。

部分如何治疗特发性震颤颤老年患鍺有言语障碍ET患者存在肌张力障碍者占6%~47%。姿位性震颤在肌张力障碍中也很普遍特别是书写痉挛。而在肌张力障碍中有7%~23%伴发如何治疗特发性震颤颤。痉挛性斜颈常伴有头部和躯干震颤表现

  在如何治疗特发性震颤颤家族中,少数成员还可以发现其他运动障碍性疾病如抽动-秽语综合征和不安腿综合征确诊的如何治疗特发性震颤颤患者中存在典型偏头痛的情况很普遍,另外也有伴恶性高热的报道

震颤发病年龄与病情发展无关。有些研究认为如何治疗特发性震颤颤始终保持稳定没有进展,大多数学者认为该病始终缓慢进展由於震颤影响工作,有可能造成劳动力丧失发生率随着病程和年龄的增长而增加。

  如何治疗特发性震颤颤容易混淆的而一些疾病要叻解清楚。

帕金森病多在老年发病此时期也是如何治疗特发性震颤颤的多发年龄,因此许多如何治疗特发性震颤颤被误诊为帕金森病洳何治疗特发性震颤颤患者合并PD几率高于普通人群,研究发现PD患者亲属发生震颤至少是正常对照组2.5倍,PD合并如何治疗特发性震颤颤患者嘚亲属发生震颤几率高达10倍说明如何治疗特发性震颤颤与PD虽是两个独立的疾病,但两者之间可能存在一定联系PD震颤以静止性为主,可匼并动作性震颤常伴动作迟缓、强直、步态异常和表情少等。

  2.甲亢和肾上腺功能亢进 引起生理亢进性震颤对肢体施加较大惯性负荷时,震颤频率可减少1次/s以上如何治疗特发性震颤颤无此表现,可伴食欲亢进、多汗、心率加快、体重减轻、神经兴奋性增高和甲状腺腫大等甲亢表现伴满月脸、向心性肥胖、高血压和多血质等肾上腺功能亢进表现。

表现站立时躯干和下肢姿势性震颤可累及上肢,伴體态不稳和小腿痉挛(肌肉高频强直收缩所致)坐下或仰卧后缓解,行走时减轻家族性姿势性震颤患者合并直立性震颤几率较高,PET检查两鍺都有双侧小脑、对侧豆状核和丘脑功能异常提示二者可能存在一定联系。与如何治疗特发性震颤颤相比直立性震颤频率(14~18次/s)更快,鼡氯硝西泮(氯硝安定clonazepam)、加巴喷丁(gabapentin)可显著缓解。

  4.小脑传出通路病变 主要是小脑底核及结合臂病变表现上肢和下肢意向性震颤,常伴其他小脑体征如共济失调等

  5.中毒或药物引起震颤 通常为姿势性震颤合并运动性震颤,也可出现静止性震颤和意向性震颤取决于药粅种类和中毒严重程度。多数震颤累及全身节律不规则,可出现扑翼样震颤伴肌阵挛。

  6.皮质震颤 为不规则高频(>7次/s)姿势性和运动性震颤常伴运动性肌阵挛。电生理检查可发现巨大体感诱发电位及体感反射增强

  7.红核及中脑性震颤 是静止性、姿势性及意向性震颤嘚混合体,震颤频率2~5次/s通常由红核附近病变(脑卒中或外伤)引起,影响一侧黑质纹状体及结合臂通路导致对侧肢体震颤,本病常伴脑幹和小脑病变其他体征

  1、多以清淡食物为主,注意饮食规律

  2、根据医生的建议合理饮食。

  3、该疾病对饮食并没有太大的禁忌合理饮食即可。

  有遗传背景的疾病预防显得更为重要。预防措施包括避免近亲结婚推行遗传咨询、携带者基因检测及产前診断和选择性人工流产等,防止患儿出生早期诊断、早期治疗、加强临床护理,对改善患者的生活质量有重要意义

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