原标题:北京同世堂中医用修正歸位汤治疗痉挛性斜颈自己好了案例
邢某女,56岁2018年6月2日初诊:患者述10月前不慎感受风寒之邪后颈项僵硬疼痛不适,继而僵痛加重颈項右偏,劳累后加重有时颈部活动不利、头轻微颤动,白昼无缓解曾在多个医院诊治,西医诊断为痉挛性斜颈自己好了四处奔走求醫十月有余,疗效甚微即刻症见:颈项右偏伴僵痛10月余,伴见颈部活动不利、头轻微颤动舌质红、苔薄黄,脉浮滑
病因病机:外感風寒,气血津液凝滞形成痰瘀,客于颈项部经络遂致头颈部活动受限且僵硬疼痛。风寒不得疏化其入里也深,日久与气血胶结则纏绵难愈。风寒气血客于颈项阴血不濡,阴不制阳阳气偏旺,风阳窜入头项部经络以致虚风内动,故见头颤
诊断:(风寒入络,肝肾亏虚型)痉病
辨证:风寒入络,气血闭阻;肝肾亏虚筋脉失养。
治则:祛风散寒、涤痰通络化浊开闭,兼滋补肝肾阴精活血囮瘀,舒经活络达到标本兼的目的。
治法:祛风通络、舒筋活络、散寒除湿、强筋健骨
方药:修正归位汤加减 ,30剂水煎服,每日1剂日2次。
2018年6月30日二诊:颈项僵硬缓解活动较前灵活,仍有轻微头颤夜间加重,晨起僵痛明显活动后缓解,舌脉同前继续予补益肝腎、祛风通络为治疗原则。在前方基础上加大活血祛瘀通络之乳香、没药、五灵脂、水蛭
2018年7月28日三诊:颈项已无僵硬,活动灵活头颤消失,颈项偶有轻微不适感舌淡苔薄白,脉细患者风寒已散,气血合利筋脉得养,经络得通、关节已利继续治疗。
2018年8月26日四诊:頭部倾斜程度减轻后继续调整方药,又继续服用俩个疗程后症状全无后巩固一个疗程。
2020年7月电话回访患者述已无任何异常,深表感謝