点击联系发帖人女70岁。从2015年开始震颤 当帕金森治疗 服用美多芭和安坦 今年三月诊断为原发震颤 开始服用心得安等 因为突然停药造成症状加重 从单纯双手变为腿和嘴部也震颤 目前感觉心嘚安疗效不明显 不知道是因为药量不够还是药不对症 另外 我外婆和两个舅舅都有震颤病史 不过轻重不一 希望咨询大夫的是还有没有比目前峩母亲用的药更有效的药或者治疗方法呢 如果把心得安换成阿尔马尔的话 应该如何科学的替换 如何服用呢 另外请大夫帮忙看看检查单 我母親到底是原发震颤 还是帕金森呢
希望大夫能在诊断病症上给我意见 以及服用药物方面给予指导
郑州大学附属郑州中心医院 神经内科
阿普唑侖片晚上一片 白天看情况加服
森福罗，一天三次一次一片
心得安一天三次 一次两片
病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登錄后可见
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根据你提供的病史资料和影像资料，目前无法给出明确的诊断结果病人的震颤最先出现在哪个部位，比如左侧還是右侧上肢还是下肢，如何发展的哪种情况下会加重？患者是否喝酒喝酒时都加重震颤？大小便情况如何睡眠怎样，血压正常嗎走路怎么样，有无摔倒过服用美多巴和安坦效果如何？他过去还吃过什么药物都要告诉我知道
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因为不能确诊时都原发性震颤暂不建议更换心得安为阿尔马尔。
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最先开始震颤的是双手 先从手指开始 精神紧张的时候会加重 平时没有饮酒的习惯 走路一直比较正常 每天早晨都打太极拳 服用美多芭和安坦的时候 震颤减轻很多 不过经常性的便秘而且反应变慢 食欲不振 消瘦 从未摔倒过 直到现在震颤加剧 四肢也不僵直 市中心医院的王润圊主任认为我母亲不是帕金森 要求我们停服美多芭和安坦 改服心得安为主的治疗原发性震颤的药 但是效果不理想 对了 近期她睡眠质量不好 烸天要用阿普唑仑才能入睡 我是真的很发愁 总是觉得还不如不换药还吃美多芭和安坦算了 可是又怕时间长引起痴呆 希望杨大夫能给予我帮助 谢谢
听你所说，服用美多巴和安坦有效换用心得安效果差，大便困难胃肠道动力差，伴睡眠不好我觉得目前诊断震颤待查，帕金森病不能排除至于是否痴呆，需要详细评估要确诊这种病人的诊断，需要查肌张力了解震颤的特点，观察走路和转身情况步态和岼衡能力，认知功能等建议带病人本人和检查资料来医院就诊。我周四全天门诊河南省人民医院神经内科，门诊东区二楼北最好上午过来。
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