（椎间盘突出，腰间盘突出）
腰椎间盘突出有哪些症状？
向您详细介绍腰椎间盘突出症状，尤其是腰椎间盘突出的早期症状，腰椎间盘突出有什么表现？得了腰椎间盘突出会怎样？
日更新浏览数:609874收藏数:78098
腰椎间盘突出症状
典型症状：
腰痛，下肢放射痛，马尾神经症状
相关症状：
一、症状1.症的临床症状&根据髓核突(脱)出的部位、大小以及椎管矢状径大小、病理特点、机体状态和个体敏感性等不同，其临床症状可以相差悬殊。因此，对本病症状的认识与判定，必须全面了解，并从其病理生理与病理解剖的角度加以推断。现就本病常见的症状阐述如下。(1)腰痛：95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状，包括椎体型者在内。①机制：主要是由于髓核进入椎体内或后纵韧带处，对邻近组织(主为神经根及窦-椎神经)造成机械性刺激与压迫，或是由于髓核内糖蛋白、β-蛋白溢出和组胺(H物质)释放而使相邻近的脊神经根或窦-椎神经等遭受刺激引起化学性和(或)机械性之故。②表现：临床上以持续性腰背部钝痛为多见，平卧位减轻，站立则加剧，在一般情况下可以忍受，并容许腰部适度活动及慢步行走，主要是机械压迫所致。持续时间少则2周，长者可达数月，甚至数年之久。另一类疼痛为腰部痉挛样剧痛，不仅发病急骤突然，且多难以忍受，非卧床休息不可。此主要是由于缺血性神经根炎所致，即髓核突然突出压迫神经根，致使根部血管同时受压而呈现缺血、淤血、乏氧及水肿等一系列改变，并可持续数天至数周(而者亦可出现此征，但持续时间甚短，仅数分钟)。卧木板床、封闭疗法及各种剂可起到早日缓解之效。(2)下肢放射痛：80%以上病例出现此症，其中后型者可达95%以上。①机制：与前者同一机制，主要是由于对脊神经根造成机械性和(或)化学性刺激之故。此外，通过患节的窦椎神经亦可出现反射性(或称之为“假性坐骨神经痛”)。②表现：轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感，直达足底部;一般可以忍受。重者则表现为由腰至足部的电击样剧痛，且多伴有麻木感。疼痛轻者虽仍可步行，但步态不稳，呈跛行;腰部多取前倾状或以手扶腰以缓解对坐骨神经的张应力。重者则卧床休息，并喜采取屈髋、屈膝、侧卧位。凡增加腹压的因素均使放射痛加剧。由于屈颈可通过对硬膜囊的牵拉使对脊神经的刺激加重(即屈颈试验)，因此患者头颈多取仰伸位。放射痛的肢体多为一侧性，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。(3)肢体麻木：多与前者伴发，单纯表现为麻木而无疼痛者仅占5%左右。此主要是脊神经根内的本体感觉和触觉纤维受刺激之故。其范围与部位取决于受累神经根序列数。(4)肢体冷感：有少数病例(约5%～10%)自觉肢体发冷、发凉，主要是由于椎管内的交感神经纤维受刺激之故。临床上常可发现手术后当天患者主诉肢体发热的病例，与此为同一机制。(5)间歇性跛行：其产生机制及临床表现与腰椎椎管狭窄者相似，主要原因是在髓核突出的情况下，可出现继发性腰椎的病理和生理学基础;对于伴有先天性发育性椎管矢状径狭小者，脱出的髓核更加重了椎管的狭窄程度，以致易诱发本症状。(6)肌肉麻痹：因腰椎间盘突(脱)出症造成者十分罕见，而多系因根性受损致使所支配肌肉出现程度不同的麻痹征。轻者肌力减弱，重者该肌失去功能。临床上以腰5脊神经所支配的胫前肌、腓骨长短肌、趾长伸肌及姆长伸肌等受累引起的足下垂症为多见，其次为股四头肌(腰3～4脊神经支配)和腓肠肌(骶1脊神经支配)等。(7)马尾状：主要见于后中央型及中央旁型的髓核突(脱)出症者，因此临床上少见。其主要表现为会阴部麻木、刺痛，排便及排尿障碍，(男性)，以及双下肢坐骨神经受累症状。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。(8)下腹部痛或大腿前侧痛：在高位腰，当腰2、3、4神经根受累时，则出现神经根支配区的下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。另外，尚有部分低位患者也可出现腹股沟区或大腿前内侧疼痛。有腰3～4椎间盘突出者，有1/3的有腹股沟区或大腿前内侧疼痛。其在腰4～5与腰5～骶1间隙椎间盘突出者的出现率基本相等。此种疼痛多为牵涉痛。(9)患肢皮温较低：与肢体冷感相似，亦因患肢疼痛，反射性地引起交感神经性血管收缩。或是由于激惹了椎旁的交感神经纤维，引发坐骨神经痛并小腿及足趾皮温降低，尤以足趾为著。此种皮温减低的现象，在骶1神经根受压者较腰5神经根受压者更为明显。反之，髓核摘除术后，肢体即出现发热感。(10)其他：视受压脊神经根的部位与受压程度、邻近组织的受累范围及其他因素不同，尚可能出现某些少见的症状，如肢体多汗、、骶尾部痛及膝部放射痛等多种症状。2、体征(1)一般体征：主要指腰部与脊柱体征，属本病共性表现，包括：①步态：在急性期或神经根受压明显时，患者可出现跛行、一手扶腰或患足怕负重及呈跳跃式步态等。而轻型者可与常人无异。②腰椎曲度改变：一般病例均显示腰椎生理曲线消失、平腰或前凸减小。少数病例甚至出现后凸畸形(多系合并腰椎椎管狭窄症者)。③：一般均有此征。视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧。如髓核突出的部位位于脊神经根内侧，因脊柱向患侧弯曲可使脊神经根的张力减低，所以腰椎弯向患侧;反之，如突出物位于脊神经根外侧，则腰椎多向健侧弯曲。实际上，此仅为一般规律，尚有许多因素，包括脊神经的长度、椎管内创伤性炎性反应程度、突出物距脊神经根的距离以及其他各种原因均可改变脊柱侧凸的方向。④压痛及叩痛：压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎节相一致，约80%～90%的病例呈阳性。叩痛以棘突处为明显，系叩击振动病变部所致。压痛点主要位于椎旁相当于骶棘肌处。部分病例伴有下肢放射痛，主要是由于脊神经根的背侧支受刺激之故。此外，叩击双侧足跟亦可引起传导性疼痛。合并腰椎椎管狭窄症时，棘间隙部亦可有明显压痛。⑤腰部活动范围：根据是否为急性期、病程长短等因素不同，腰部活动范围的受限程度差别亦较大。轻者可近于正常人，急性发作期则腰部活动可完全受限，甚至拒绝测试腰部活动度。一般病例主要是腰椎前屈、旋转及侧向活动受限;合并腰椎椎管狭窄症者，后伸亦受影响。⑥下肢肌力及肌萎缩：视受损的神经根部位不同，其所支配的肌肉可出现肌力减弱及肌萎缩征。临床上对此组病例均应常规行大腿及小腿周径测量和各组肌肉肌力测试，并与健侧对比观察并记录之，再于治疗后再加以对比。⑦感觉障碍：其机制与前者一致，视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常。阳性率达80%以上，其中后型者达95%。早期多表现为，渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。感觉完全消失者并不多见，因受累神经根以单节单侧为多，故感觉障碍范围较小;但如果马尾神经受累(中央型及中央旁型者)，则感觉障碍范围较广泛。⑧反射改变：亦为本病易发生的典型体征之一。腰4脊神经受累时，可出现膝跳反射障碍，早期表现为活跃，之后迅速变为反射减退，临床上以后者多见。腰5脊神经受损时对反射多无影响。第1骶神经受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大。(2)特殊体征：指通过各种特殊检查所获得的征象。临床上意义较大的主要有：①屈颈试验(Lindner征)：又名Lindner征。嘱患者站立、仰卧或端坐，检查者将手置于头顶，并使其前屈。如患侧下肢出现放射痛，则为阳性，反之为阴性。椎管型者阳性率高达95%以上。其机制主要是由于屈颈的同时，硬脊膜随之向上移位，以致使与突出物相接触的脊神经根遭受牵拉之故。本试验既简单、方便，又较为可靠，特别适用于门诊及急诊。②直腿抬高试验：患者仰卧，使患膝在伸直状态下被向上抬举，测量被动抬高的角度并与健侧对比，此称为直腿抬高试验。本试验自1881年Forst首次提出以来已为大家所公认。本试验对愈是下方的神经根作用愈大，阳性检出率也愈高(抬举角度也愈小)。此外，突出物愈大，根袖处水肿及粘连愈广泛，则抬举角度愈小。在正常情况，下肢抬举可达90以上，年龄大者，角度略下降。因此，抬举角度愈小其临床意义愈大，但必须与健侧对比;双侧者，一般以60为正常和异常的分界线。③健肢抬高试验(又称Fajcrsztajn征、Bechterew征、Radzikowski征)：健侧肢体直腿抬高时，健侧的神经根袖可牵拉硬膜囊向远端移位，从而使患侧的神经根也随之向下移动。当患侧椎间盘突出在神经根的腋部时，神经根向远端移动则受到限制，引起疼痛。如突出的椎间盘在肩部时，则为阴性。检查时患者仰卧，当健侧直腿抬高时，患侧出现坐骨神经痛为阳性。④Laseque征：有人将此征与前者合为一类，也有人主张分述之。即将髋关节与膝关节均置于屈曲90&状态下，再将膝关节伸直到180&，在此过程中如患者出现下肢后方放射性疼痛，则为阳性。其发生机制主要是由于伸膝时使敏感的坐骨神经遭受刺激、牵拉之故。⑤直腿抬高加强试验：又称Bragard征，即在操作直腿抬高试验达阳性角度时(以患者诉说肢体放射痛为准)，再将患肢足部向背侧屈曲以加重对坐骨神经的牵拉。阳性者主诉坐骨神经放射痛加剧。本试验的目的主要是除外肌源性因素对直腿抬高试验的影响。⑥仰卧挺腹试验：患者取仰卧位，做挺腹抬臀的动作，使臀部和背部离开床面。此时，如果主诉患肢坐骨神经出现放射性疼痛，则为阳性。⑦股神经牵拉试验：患者取俯卧位，患肢膝关节完全伸直。检查者将伸直的下肢高抬，使髋关节处于过伸位，当过伸到一定程度出现大腿前方股神经分布区域疼痛时，则为阳性。此项试验主要用于检查腰2～3和腰3～4椎间盘突出的患者。但近年来亦有人用于检测腰4～5椎间盘突出的病例，其阳性率可高达85%以上。⑧其他试验：诸如腘神经或腓总神经压迫试验、下肢旋转(内旋或外旋)试验等，主要用于其他原因所引起的坐骨神经痛疾患。对典型病例的诊断，一般多无困难，尤其是在CT与磁共振技术广泛应用的今天。但对于非典型者，或是椎体型、中央型等病例，则易于误诊，应注意防止。& & &二、诊断&1.一般病例的诊断(1)详细的病史。(2)仔细而全面的体格检查，并应包括神经系统检查。(3)腰部的一般症状。(4)特殊体征。(5)腰椎X线平片及其他拍片。(6)酌情选用磁共振、CT、超声波检查及肌电图检查等。(7)非不得已，一般不宜选用脊髓造影;椎间盘造影因易将诊断引入歧途，原则上不采用。2.特殊类型椎间盘突(脱)出症的诊断(1)中央型：临床上并非少见，但易与马尾处相混淆。其诊断要点除前述各项外，主要依据以下特点：①具有马尾神经受累症状：包括双下肢的感觉、运动功能及膀胱、直肠功能障碍。②站立时及白天症状明显，卧床时及夜晚症状缓解(与脊髓肿瘤相反)。③腰椎穿刺：显示奎氏试验多属通畅或不完全性梗阻，脑脊液检查蛋白定量多正常(而肿瘤则多呈现完全性梗阻及蛋白含量增高等)。④MRI检查：一般多需行磁共振或CT检查，均有阳性发现。(2)椎体型(前缘型)腰椎间盘突出症：根据下述特点进行确诊：①临床症状：与腰椎间盘病(盘源性腰痛)相似，以腰背酸痛为主，垂直加压有加重感;一般无根性症状。②X线片显示典型所见：前缘型于侧位X线片上见椎体前缘有一三角形骨块;正中型则显示Schmorl结节样改变。③CT及磁共振检查：有助于本型的确诊，应常规检查。(3)高位腰椎间盘突(脱)出症：指腰3以上椎节，即腰1～2和腰2～3者，其发生率约占全部病例的1%～3%。对其诊断主要依据：①高位腰脊神经根受累症状：包括股四头肌无力、萎缩，大腿前方(达膝部)疼痛、麻木以及膝跳反射障碍等，在所有病例中，此组症状约占60%～80%。②腰部症状：80%以上病例出现腰部症状，并于相应椎节的棘突处有叩击痛及传导痛。半数以上病例于椎旁有压痛。③截瘫症状：少见，约10%的病例可突然发生下肢截瘫症状。因其后果严重，必须重视。④坐骨神经症状：约20%的病例出现，主要因腰3～4椎节的脊神经受波及所致。⑤其他：一般多按常规行磁共振或CT检查进行确诊，并应注意与脊髓肿瘤的鉴别。(4)腰椎椎间盘病(盘源性腰痛)：近年来发现其并非少见，好发于腰椎椎管矢状径较宽的病例，其病理特点是椎节退变严重，具有损伤性关节炎的特征，但少有刺激或压迫神经根者。临床上主要表现为：①腰痛：又称为椎间盘源性腰痛，一般不伴有下肢坐骨神经症状，其机制系椎节退变后对局部窦椎神经的刺激与压迫所致，病理性代谢产物亦参与其中。碎裂、后突的髓核可随着腰部活动而使症状加剧，尤其是过度前屈和仰伸时;垂直加压试验可使疼痛加剧。②腰椎不稳：在动力性腰椎X线平片上可清晰地显示腰椎椎节的梯形变，并在临床上表现为腰部活动受限，但却少有下肢神经症状。③影像学检查：主要显示腰椎椎节损伤性关节炎特征，尤以CT及MRI检查更为明显。早期MRI-T2加权像显示后纤维环有高信号区(high-intensity zone，HIZ)。但其椎管矢状径大多较宽，少有根性受压征。④好发椎节：以腰4～5椎节最为多见，其次为腰5～骶1，腰3～4以上甚为少见。(5)其他：指对多椎节椎间盘突出、最外侧型突出及青少年或高龄椎间盘突出等临床较少见者，如能注意检查，并按常规行磁共振等特殊检查，一般均可确诊。3.定位诊断&通过病史与细致的体检不仅能作出腰椎间盘突(脱)出症的诊断，而且基本上能够作出定位诊断。这主要是根据不同神经根在受突出椎间盘组织压迫下所产生的特有 的定位症状和体征。95%以上的腰椎间盘突出症发生在腰4～5或腰5～骶1椎间隙，压迫腰5或骶1神经根，主要产生坐骨神经痛的各种症状;另有1%～2 %腰椎间盘突出发生在腰3～4椎间隙，压迫腰4神经根，可出现症状。4，腰椎间盘突(脱)出症的分型根据髓核突(脱)出的部位与方向不同，可分类为：(1)椎体型：即指变性的髓核穿过下方(多见)或上方(少见)纤维环，再穿过软骨板呈垂直状或斜向进入椎体中部或椎体边缘的髓核突出。既往认为此型少见，实际上，如能对腰痛患者进行全面检查，此型患者不低于10%;尸体解剖材料表明此型所占比例可高达35%。此型又可分为：①前缘型：指髓核穿入椎体边缘(以下一椎体的前上缘为多见)，使该边缘出现一个三角形骨块样外观(故临床上误诊为椎体边缘者时有发生)。本型临床上较多见，曲绵域(1982)在102位体操运动员中发现有32例，占31.3%，较一般3%～9%的发生率为高，可能与此组运动员的训练方式及活动量等有关。其发生机制主要是腰背部后伸，椎间隙内压力增高，髓核向前移位并突入椎体。视脱出后的病程不同而呈现不同形态，后期可构成椎体边缘骨赘的一部分。②正中型：指髓核垂直或近垂直状向上或向下穿过软骨板进入椎体中，并形成Schmorl结节样改变。因临床上症状轻微或无症状，因此不易诊断，尸检发现者约在15%～38%之间。突出物可大可小，大者易被X线或CT、磁共振检查所发现，小者则常被遗漏。在正常情况下，变性的髓核不易穿过软骨板上的小渗透孔，但如遇后天损害、软骨板变薄或恰巧穿至血管通道遗迹处，则可引起此型。(2)椎管型：或称后型，指髓核穿过纤维环向椎管方向突出者。脱出的髓核停于后纵韧带前方者，称为“椎间盘突出”;穿过后纵韧带抵达椎管内者，则称“椎间盘脱出”。根据突(脱)出物所处解剖位置不同而又可分为以下5型。①中央型：指突(脱)出物位于椎管前方正中央处者，主要引起对马尾神经的刺激或压迫。个别病例髓核可穿过硬膜囊壁进入蛛网膜下隙。本型在临床上主要表现为双侧下肢及膀胱、直肠症状。其发生率约为2%～4%。②中央旁型：指突(脱)出物位于中央，但略偏向一侧者。临床上以马尾神经症状为主，同时可伴有根性刺激症状。其发生率略高于前者。③侧型：指突出物位于脊神经根前方中部者，可略有偏移。主要引起根性刺激或压迫症状;为临床上最为多见者，约占80%左右。故提及本病的症状、诊断及治疗等时，大多按此型进行阐述。④外侧型：突出物位于脊神经根的外侧，多以“脱出”形式出现，因此不仅有可能压迫同节(内下方)脊神经根，髓核亦有机会沿椎管前壁上移而压迫上节脊神经根。因此，如行手术探查，应注意检查。临床上较少见，约占2%～5%左右。⑤最外侧型：即脱出的髓核移行至椎管前侧方，甚至进入根管或椎管侧壁。一旦形成粘连，甚易漏诊，甚至于术中检查时仍有可能被忽略，因此临床上需注意，所幸其发生率仅为1%左右。
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
医生专访刘尚礼 骨外科
相关疾病症状腰椎间盘突出，附CT影像，不太懂，请专家帮我看看严重否，该如何治疗？_百度知道
腰椎间盘突出，附CT影像，不太懂，请专家帮我看看严重否，该如何治疗？
患者信息：女 35岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
2011年11月某一天起床后腰很痛，未休息，未治疗，3天后症状自行缓解，但以后腰左下部位常有隐痛，右大腿有放射状痛，右膝关节常有隐痛，且右腿活动范围受限（不确定以前有没有）。站或直立行走不痛，不能...
答题抽奖
首次认真答题后
即可获得3次抽奖机会，100%中奖。
这个病与内科病不一样，严重不严重不是看片子，而是看你的临床症状，如果你症状已经影响到日常工作和生活，那就是严重。如果没有感觉，对工作和生活没有影响，那就不严重。从你所说的情况来看，应该去医院骨科看，找骨科医生看有没有适合你的治疗方法。因为已经压迫硬膜囊，并产生了腰痛及右下肢放射性疼痛。从你的年龄来看，适合做微创手术治疗。
先谢谢了。那从片子看严重程度呢？当时拿到片子的时候我根本不知道腰椎间盘突出是什么，还以为是骨头突出之类的，当时医生开了些镇痛消炎的药，但我觉得还没到需要镇痛的程度，并且上网查了下副作用还蛮大，最主要是觉得这个治标不治本。至于说之前说的症状并不是一直都有，所以也不知道算不算严重。
从片子上子看，就是有压迫呀，应该不是很严重。这种压迫的症状就是时隐时显，因为就相当于你站在行驶的公交车的一个角落，在公交车行驶的过程当中，因为人多特别拥护，人与人之前肯定会想到碰撞，如果有一次公交车转弯急，你的旁边的人对你的压力就会增加，你会感觉特别不舒服。如果行驶平稳 ，你会感觉还可以，突出压迫硬膜囊是一个道理。从片子上及你的年龄分析，现在治疗应该是非常好的时机，因为你的年龄不大，椎间盘里的水份还是比较多，其弹性也相对较大。只要把减轻椎间盘内的压力，就可以减轻对硬膜囊的压迫。症状也自然消失。外加康复的锻炼及平时多注意。应该不会再出现你以前的症状了。
采纳率：31%
来自团队：
中央型，局限性突出，硬囊膜受压了，不算严重。
从CT看，是L4-5和L5-S1中央型的后突，突出物也很小！ 有特点的是，你L4-5突出影响的是左侧神经根多一些,L5-S1突出影响的是右侧神经根多一些！咳嗽弯腰腰部受限制，这个属于硬膜囊受压的问题！还有你现在是否存在腿疼？是腿外侧疼痛还是后侧疼痛？？？这个牵扯到判断你是哪个椎间盘发病导致症状的问题，从CT看突出问题不是很严重，症状也只是到大腿。不需要担心！
你的问题不太严重，别担心。及时治疗能很快康复的。
其他1条回答
为您推荐：
其他类似问题
您可能关注的内容
腰椎间盘突出的相关知识
换一换
回答问题，赢新手礼包
个人、企业类
违法有害信息,请在下方选择后提交
色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。腰椎间盘突出？查CT未必准确！_网易新闻
腰椎间盘突出？查CT未必准确！
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 张秋霞
在很多腰腿痛患者心目中，CT检查比X光片“高、大、上”，做了腰椎CT检查就肯定能确诊自己有无腰椎间盘突出症，以及严重程度如何。其实未必。广州中医药大学第一附属医院脊柱专科梁德教授指出，腰腿痛患者的症状不同、病程长短不同，需要选择的检查方式也不同，选“对”检查有利于病情的准确诊断。大多数情况下不推荐腰椎CT检查作为腰腿痛患者首选的检查方式。
CT不宜做腰腿痛首选检查
梁德不推荐腰椎CT检查作为腰腿痛患者首选的检查方式，然而，与此相反的却是大部分初次就诊的患者常常携带着腰椎CT检查。原因可能是患者的就诊科室并非脊柱专科，接诊医师亦非脊柱专科医师，因专科知识的局限，对脊柱疾病影像学检查的认识不够清晰、全面和准确，误认为腰椎CT检查才是可以明确诊断的检查“金标准”。
另外，也有信息误导的原因。许多患者受到某种从众心理的影响，或一些传播媒体不科学的报道，以致认为CT检查是能够找出病根的诊断的方式，便选择了此项检查。
还有相当一部分医院，没有核磁共振检查设备，只能提供CT检查，其中一部分CT由于机器老化以至于拍摄后的影像片质量模糊不清而导致误诊或漏诊，以上诸多因素都导致许多患者初次就诊时便只做CT检查，在某种程度上为临床诊疗带来一定的干扰。
梁德教授并不主张腰椎CT作为腰椎间盘突出症首选检查方式。因为腰椎CT检查的优势在于分辨腰椎椎体、椎弓根、关节突出等骨性组织的病变，而对于椎间盘或神经根等软组织的病变并不能清楚地显示其病变程度，甚至无法提示病变部位，例如椎管内肿瘤等，以致造成误诊漏诊，因此对于初次就诊的腰腿痛患者不主张过于积极地做腰椎CT检查。
腰痛轻时间短未必需拍片
那腰椎间盘突出症的患者，该选择哪种检查方式呢？梁德表示，应结合患者发病的具体情况来确定，检查方式也应当进行个性化选择。比如说病程短、腰痛等症状轻微的患者，就诊后专科医师认为病史清楚，诊断明确，不需要行影像学检查者，可直接予以功能锻炼、理疗、内服或外用药物治疗，既减少放射线的损害、减轻患者经济负担，同时又达到了治疗疾病的效果。
症状重或病程长可做MRI检查。病程长、症状典型，如腰痛伴下肢放射痛、麻木感、肌肉萎缩等，就诊后专科医师认为有神经根受压者，建议做腰椎X线（正侧位、过伸过屈位）及核磁共振成像（MRI）检查，既可评价腰椎骨性结构的稳定性，同时清晰显示神经受压迫的程度。
部分腰背疼痛，合并有双下肢乏力，疼痛麻木，行走困难，胸腹部束带感，行走时有 “踩棉花感”，且症状在短期内迅速加重者，应当予以高度警惕。因为这些症状并非单纯的腰椎间盘突出压迫神经导致，而可能是由于腰部以上高位神经受压迫，如脑梗死、颈、胸段椎间盘突出、后纵韧带钙化症或椎管内占位压迫脊髓，出现上述症状的人，建议首选MRI检查，可以清晰显示脊髓神经受压迫的程度，明确诊断。
陈辉、张秋霞
本文来源：金羊网-羊城晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
加载更多新闻
热门产品:　　　
:　　　　　　　　
:　　　　　　　　　
热门影院：
阅读下一篇
用微信扫描二维码
分享至好友和朋友圈干货：腰椎间盘突出的前期治疗和后期康复［攻略］
几个月前我在虎扑发帖求助，其实发现对于腰椎间盘突出这个病，很少有干货贴，想来自己得这个病也半年多了，一直在与它抗争，想有一天重返球场，效果也还好，这半年真的学习到很多很多这方面的知识，今天隔壁有个很多回复的腰椎间盘突出的帖子，想和楼主合开一个，给家人好好整理，无奈原楼主没回复，单开一帖。基本上整理了从最初有症状到未来的治疗方向，希望有这病的兄弟都能花点时间好好看看，这病跟你一辈子，需要你好好看看，可能字有点多，可以存下来慢慢看，或者保存网盘pdf文档，相信会有所收获的。整理的有一小部分图来自知乎，具体是来自谁，这么长时间的整理也没有一一去对应，不用于商业，还有很多来源于我和一些大夫、医学院老师的沟通和个人经验。一、症状出现
1.症状描述
腰部酸痛，尤其腰脊柱部位，屁股、大腿甚至到脚踝有发麻刺痛感（与肌肉酸不一样，像抽筋针扎一样的刺痛，刺痛是腰椎间盘突出很明显的症状），从腰部到脚踝，疼痛感越靠下说明影像的神经越多，病症越严重。
双腿活动受限，两个腿在平躺时无法抬起或抬起受限，跛行，走路站立出现问题。
一般出现这种感觉，就要考虑是不是腰椎间盘突出病症。
2.与腰肌劳损区别
直白来说腰肌劳损是腰部肌肉损伤，是肌肉的问题，腰椎间盘突出是由于腰部肌肉力量不够引起的腰椎问题，是骨骼相关问题，严重的腰肌劳损可能导致腰椎间盘突出，但不是所有的腰椎间盘突出都会有腰肌劳损，比如突发性的摔伤导致腰椎间盘突出，腰部肌肉充足也没有办法，毕竟是摔伤
简单说，腰肌劳损主要由于腰部肌肉及其附着点的筋膜或是骨膜的慢性损伤性炎症导致的。急性腰扭伤及长期反复的过度用腰都有可能导致腰肌劳损。而腰椎间盘突出的问题则出在脊椎本身，所以具体的疼痛点不太一样。
手摸脊柱附近按压，如果疼痛是在脊柱一根线上，通常为腰椎间盘突出； 如果疼痛的地方主要是在脊柱旁边的肌群，那么以腰肌劳损可能性最大。其实很多情况下，腰疼是腰肌劳损，很多椎间盘突出的压迫神经更厉害一些
二、医院确诊
1.建议挂科室：脊柱外科和康复科
其实两个科室刚好对应着治疗的两种思路，手术治疗和康复治疗。如果是症状到了手术治疗的地步，进行手术的一般是脊柱外科，如果症状还没到非要手术的地步，会推荐保守治疗，进行康复锻炼，这个时候一般是康复科。有些医院没有脊柱外科，挂骨外科也是可以的，因为腰椎间盘突出虽然看起来很恼火，病症很严重，但也是常见病的一种，从拍的片子影像资料和实际病症就可以很容易判断出来。
2.诊断方法
通常在医院跟大夫说腰酸痛，或者说怀疑是腰椎间盘突出，会先让你拍片，一般有MRI（核磁共振）和CT两种片子，大夫通常会先让拍CT检查，在CT一些细节查看不出来的时候再选择去拍核磁。
2.1MRI和CT的区别
简单说下自认为的原理，大概就是：射线在扫过身体特定部位时，根据部位构成成分不同，呈现出不同的影像资料，而MRI和CT片子呈现出来的结果侧重点不同。MRI主要是侧重软组织，软组织成像像素分辨率更高，比如常见的韧带和肌肉，球场常见的韧带断裂扭伤都是要拍核磁，而CT侧重是硬组织也就是骨组织，所以对腰椎盘突出这种关节和关节之间的病症来说，CT是足以看得出腰椎间盘突出情况的。
由于CT是用X射线扫射，虽然辐射量对人体基本无害，辐射会比核磁更多一些，在不必要的情况下最好少做CT为好，在近期做过CT仍然需要检查的情况下，可以选择核磁。 &
这是腰椎CT成像，可以看得出CT的图都是这种剖面图，就是沿着你的一节一节脊柱（一般腰突病人都是检查腰椎部分的5节）水平面剖开的，相当于你从头顶看脚这个俯视视角看每一节腰椎的剖面图。如果哪一节突出，相对应的该节的图片上就会有突出的小白点，很容易可以看出来。
这是MRI核磁成像，可以看出核磁是透明的，细节更清晰，而且是三维视图，不只有剖切面，还有侧面的视角。3.诊断报告千万不要拿到诊断报告，看到报告上说了腰椎间盘突出就很害怕。报告只是放射科的医生看了报告给出的影像资料诊断，腰椎盘突出这个病更看重病症实际在人体表现出怎么样，同样的突出情况，可能有的人天生椎管相对宽，就算突出了还是没有压迫很多神经，也没怎么疼，可能有的人就稍微压迫一点点就很痛。相同的突出毫米，有的人左突，就会压迫到神经，有人人中央突出，就可能没怎么压迫到神经。所以可以说是一千个读者里面有一千个哈姆雷特，一千个得这个病的病人，都有不同的症状和解决方案。
具体怎么样，严重与否，解决方案，要看医生实际判断为主，报告只是辅助，很多主治医师不看给出的报告的。
4.医生诊断
看完报告，只是得到了影像资料上的症状，症状表现在人体上如何，需要一些动作。
4.1身体前屈&
站立位，两足稍分开，与肩同宽，全身肌肉放松，脊柱徐徐前屈，膝关节不能屈曲。
说直白点就是在弯腰的动作时腰部感到痛，或者根本下压不下去（感觉受限），就是出现问题。
4.2后仰试验&
站立位，两足稍分开，与肩同宽，全身肌肉放松，双手叉腰躯干尽量后仰。
说直白点就是在后仰的动作时腰部感到痛，或者根本下仰不下去（感觉受限），就是出现问题。
4.3左右侧屈活动度&
下肢动作（同前屈活动度测试），两手置于体侧，缓慢的向两侧弯腰。
说直白点就是在侧屈的动作时腰部感到痛，或者根本下压不下去（感觉受限），就是出现问题。
4.4平躺抬腿&
平躺放松，缓缓抬起一条腿，伸直不要弯曲。
说直白点就是在抬腿的动作时腿部感到刺痛，或者根本下抬不起来（感觉受限），就是出现问题。
以上这些动作，在腰部良好的时候都可以正常的做，而腰突患者通常是做这些动作受阻，还有可能伴随刺痛，终其原因是：腰椎的突出压迫到了神经，神经受压迫后一些诸如传导什么的受影响，导致动作做不出来或疼痛。
一般结合影像资料和动作测评，医生就可以断定病和严重程度了，通常都是先保守治疗。
这个通常指的是未到手术指征，比如虽然疼痛，抬腿弯腰可能只有十几度受限，但还能坐还能走，基本还能生活就说明症状还不是太过严重，可以保守治疗，比如影像症状不太重，但是可能由于身体构造情况，已经出现疼痛到脚踝，走路跛行，不能坐等情况，那么还是建议手术。
在几个月保守治疗没有任何效果，但是病又严重影响了正常生活，那么就最好接受手术。
5.个人经历
看过这么多大夫，很多三甲医院的，尤其国内前几的大医院，越大的医院，专家医生越忙，匆匆看一眼片子，检查一下，几分钟的时间就算了，只会跟你说一个结果，大多数都是建议：保守治疗，你去推拿或针灸一下。然后就打发你走人，这病就两个选择，要么手术，要么保守治疗，年轻人只要没有到我感觉疼得要死了身体没有知觉了，或者影像上直接显示脱出很重了，都是选择保守治疗。因为身体还算年轻，自我恢复能力好，还是很有希望恢复得很好。
看过那么多医院，其实没有任何用，医生不会告诉你，这病究竟是什么，要康复这病你要做什么，只会告诉你你去针灸吧推拿吧，而这病又恰恰是得了就好不了，一辈子跟着你，你要注意才能不复发的病，三甲医院的医生又没有时间告诉你这些，网上找到的知识实在有限，真是件挺悲哀的事。
三、学习基本知识
1.人体骨骼学相关
人类脊柱由33块椎骨（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨、尾骨共9块）借韧带、关节及椎间盘连接而成。脊柱不等于脊椎，脊柱由n多脊椎（骨）组合而成的。脊柱又分为颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和髋骨五部分，在人体中位置 ，图中横条线是区分这几大部分的分界。&
腰椎标号5，比如你是最常见的腰5骶1突出，意思就是腰椎骶骨那部分相连处，这部分偏腰椎下部紧紧挨着屁股，所以突出压迫神经也会有屁股痛。 从图中，就可以大致知道你的突出位于何种位置。
骶骨整个一体是五部分五个骶椎连在一起的，没有像腰椎那么明显的分界。&
髋骨是正面支撑起身体的前部两个半圆
2.腰椎间盘
椎间盘作为骨骼间隙的缓冲剂，大概是如下的样子：&椎间盘，是属于没有血供的组织，一旦受损，就几乎不能自我修复，椎间盘外面的部分叫纤维环，里面的叫髓核，髓核属于是人体仅有的两种自身抗原之一(可诱发人体免疫反应产生抗体)，会引起机体的自身免疫反应，也就是炎症。有点医学常识的人都知道，炎症的表现是什么？红肿热痛，功能障碍。髓核它自己不会肿，它碰到谁就让谁肿，于是它就经常让脊髓或神经根肿起来并产生压迫，而脊髓或神经根受到了物理和化学的双重打击就让你产生难以忍受的疼痛。因此保守治疗的重要药物甘露醇和地塞米松，作用就是脱水消肿和抑制免疫反应。 &
那么髓核突出来的原因：脊柱受压过大。
3.腰椎间盘突出发病原因
腰椎间盘突出发病原因：脊柱压力过大，腰椎不堪负荷，也就是如下图，椎间盘被很形象的挤了出来，遭到了破坏。腰背脊椎旁的肌肉力量下降，引起的脊柱稳定性下降有很大关系，而当脊柱的稳定性比较弱时，在有外力刺激的情况下，腰椎间盘很容易就被破坏，从而导致髓核组织突出或脱出，造成疼痛等问题。比如说外力可以是长期久坐且坐姿不正，后面会说下坐姿不正腰椎压力很大，或者本身肌肉就不多剧烈运动突然受力摔到扭到，增强腰椎肌肉力量也是未来根治此病的方向。
专业的来说，腰椎间盘突出主要是因为椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，马尾神经所表现的一种综合征。两节椎骨中间的那个粉色的“垫子”就是椎间盘，当这个“垫子”变形时，垫子变形的部分挤到周围的组织主要是神经，从而引起的一系列症状叫做腰椎间盘突出症。
直白的来说，肌肉力量不足，脊柱受压过大，腰椎间盘被挤出破坏，破坏出的髓核压迫神经，神经发炎很痛，而且挤出破坏的髓核无法再生，故所言腰椎间盘突出得了病就好不了。
4. 腰椎间盘突出压力测试：
那么对腰椎间盘多大的压力算大呢？
站立位----100%
坐 位----120%
站立前屈位----210%
坐位前屈位----270%
屈位活动或负重是导致腰段脊柱退变或损伤的不良姿势&从图表中可以看到，弓背的弯曲坐姿，会让腰椎承受的压力明显变大①。而且在弓背的情况下，本应一起协同发力的腹肌，不能起到正常维持身姿的作用，身体的重力完全由下背的肌群承担，这样就更容易导致腰椎间盘突出的问题。所以腰解决腰椎间盘突出问题1是要改正用腰习惯，纠正坐姿 2是进行肌肉锻炼
除了不正确的坐姿等导致的腰背肌群不平衡，腰椎不稳定外，运动或健身过程中，腰椎在没有充分准备的情况下，突然加以旋转或者增加负荷，也是腰椎间盘突出的主要原因之一。比如打篮球突然的摔伤之类的，比如健身动作不规范导致压力过大
四、前期康复（保守治疗）
要明白保守治疗的目的是：消炎，从而神经压迫造成的疼痛消失，但并不意味着病好了，要知道突出一旦发生不可回缩，意味着突出还永远存在。保守治疗最终目的在于疼痛没了就可以尽快进行后期肌肉锻炼了。
1.常见的治疗
推拿、牵引、针灸、针刀，另外还有一些杂七杂八的膏药贴，中西药药物。
这些治疗方法的目的要明确是：消炎，即神经由于髓核压迫而造成神经末梢发炎。像针灸吃药这些就是尽快消炎，炎症消退就不会痛了，比如保守治疗的重要药物甘露醇和地塞米松，作用就是脱水消肿和抑制免疫反应。 发炎不去管他，慢慢的也能消退，只不过可能很慢。
2.推荐：针灸。
针灸的作用一定程度上也是辅助消炎，炎症消退疼痛感就消失了。效果不一定会立即见效，可以扎上几针试试。
针刀相比针灸针更粗些，治疗强度更大些，有病友针刀完颅内压升高造成头疼的症状，不知道是否和针刀有关，持中立态度。
3.不推荐：牵引、按摩。
后纵韧带像保鲜膜一样地保护椎间盘避免它突出(其实它要比保鲜膜要靠谱很多)，但椎间盘突出的时候把它顶松弛了，而牵引通过延长脊柱是它绷紧把椎间盘推回去，但绷紧后纵韧带会更进一步造成它的松弛，就像拉长的保鲜膜很难回复到原先的长度，后纵韧带也会越拉越松，椎间盘也会越来越突出，这就是为什么牵引可以一下子让你很舒服但一次不如一次的原因。&
图中可见后纵韧带附着于椎体和椎间盘后表面，防止在腰椎骨折或椎间盘突出时骨折块或髓核进入椎管。
推拿的话推的是腰部的肌肉，对于被误诊为腰椎间盘突出的腰肌劳损效果最好，从后背到椎间盘要经过肥厚的背部肌群，腰椎的棘突、横突，如果有人号称可以帮你把椎间盘推回去，其难度不要亚于在一个电脑机箱外面再裹一层棉被，然后你要通过推拿棉被把电脑显卡拆下来，可能吗？大概很有难度，如果结合气功就有可能办到。&
在前期康复保守治疗这些，疼痛有所减轻，或者不再加剧，才可以进入后期肌肉锻炼。
五、后期康复（此生坚持）
减缓脊柱尤其腰椎间盘压力，锻炼自身肌肉更好的缓冲保护。
减缓脊柱尤其腰椎间盘压力，一个重要的治疗办法就是躺着，椎间盘处于两节椎骨之间，而当我们站立或坐着的时候，脊椎由于重力的作用会向下压，这时，椎间盘承受的压力会变大，导致椎间盘突出加重。 而不得不坐立时，切忌避免弓腰用力，会使腰椎间盘受到很大压力，脊柱在保持自己生理曲线的状态下是压力最小的。
人总不能一辈子躺床上，所以就要利用我们身体来想办法抵抗这种重力作用，这个办法就是，加强腰背部肌肉的力量，用来托起我们的腰椎。所以，当腰背部肌肉出现问题时，原先患有腰椎间盘突出的患者，病情就会加重。&
增加肌肉力量是对腰椎间盘突出患者最为重要，要一生去努力的方向。
2.生活习惯
2.1睡硬木板床，在睡觉时在腰部垫上一块卷起来的毛巾，卷到一拳高（最好用大浴巾，普通擦脸毛巾卷不到这么高）
原因：即使平躺着睡也会有重力作用，而酒店那种太过于软的床在平躺着睡的时候由于重力腰椎部会下沉，相当于弓腰驼背的状态，脊柱会压力变大，所以不管是睡木板床（有了支撑），还是腰部垫卷起来的毛巾，目的在于：保持腰椎生理曲度
2.2选择合适自己的椅子
如果像程序员这种一天工作非常久，建议花大价钱买一把好的复合生理构造的椅子，好不好就看后背贴着椅子的时候，椅背给自己后背支撑使得在不用太累的情况下保证脊柱生理曲度自然。不是程序员，可以在买腰靠或者后腰处垫上一个小靠枕。总之就是，保证自己不太累，又能保证脊柱生理曲度自然。
2.3久坐不要太久，一小时起来活动下，能躺就别坐，躺着时脊柱才是完全放松的最无压力的状态。
2.4避免动作&
3.锻炼自身肌肉
3.1.增强核心肌肉群：腹肌和腰背肌
腰椎间盘突出则更侧重于强化核心肌群整体。日本学者发现，以腰椎间盘突出为主的下背痛患者，腹肌肌力是正常人的67%，腰背肌力为正常人的83%，也就是说，不光是下背肌群，腹肌也需要有所强化。&
由于腰椎间盘突出症的特殊性，推荐静力收缩的训练，或者仰平躺卧位的腹肌训练，这样对腰椎的压力也更小。&
其实有关锻炼腰肌的动作很多，像常说的小燕飞，倒走，游泳，吊单杠等，但是毕竟很多受到限制，吊单杠要有相关器械，游泳要有场地，而小燕飞常有很多人说动作不安全对腰椎刺激性很强，只要这些动作自己有条件，并且做动作时动作标准不会感觉痛，就可以做下去。&
不一定非要选择治疗腰椎间盘的动作，我们的目的就是锻炼腰肌，锻炼腰肌的动作其实在不是太痛的时候都可以做，当然疾病发病很痛的时候还是静养或做缓和性的动作。&
3.2 初级：
自重训练，不用器械 ，强度小的
（四点支撑收腹练习）
四肢支撑于地面并固定，用骨盆的前倾与后倾来主导脊椎做一个“S”和“C”形动作。
在进行任何训练之前，先做猫式，放松脊柱关节，为后面的动作做好热身工作
平趴着，向后慢慢抬起一条腿，到最高处保持5s，放下，做10次，换另一条腿重复。&
有点类似伏地挺身
俯卧趴在地上，两手向前伸直。
左腿和右臂同时向上抬起，直到感觉下背部收缩拉紧（别太勉强）
数1,、2、3，静待3秒。
放下左腿和右臂，换右腿和左臂。
每组左右手各20次，每次3-5组。&
两者选一个即可，伏地挺身更难一些
平躺，臀部向上抬起，顶胯，到最高处保持5s，落下，10次1组，两组。&
应该是所有动作里最有效的，不推崇小燕飞是因为小燕飞的动作更难掌控，小燕飞与水平面只有一个接触点，而拱桥有好几个，更稳定，小燕飞需要更强的肌肉控制力才能保持住，强度对病人来说太大，而且小燕飞需要四肢抬起的高度多少很难把控，所以换成刺激同一个部位的拱桥，更好。&
较长一段时间不疼痛，恢复的很好，可以正常生活，可以慢慢加大强度，采用健身房腰腹背器械训练。
注意：a. 健身房硬拉一定要保持弓背，而不是龟背，龟背那个动作挤压腰椎间盘，极容易引起腰椎间盘突出恶化
b. 仰卧起坐千万不要做，改成卷腹，因为仰卧起坐不是腹部单独用力，腰椎也会承受非常大的压力（龟背动作），而卷腹由于后背脊柱贴地，只用腹部发力，动作对于腰椎间盘突出没有影响
&康复和锻炼是个漫长的过程，看能不能坚持下去，只要坚持下去，一定可以改善的，千万不要拿几天几周为一个锻炼时期，请拿一个月几个月为锻炼时期坚持，看效果。
六、最终手术
1.手术治疗
手术治疗不单单是根据核磁或者ct的片子，需要结合具体症状，这个病因人而异，有可能病症很轻但已经达到了手术指标，具体需要咨询脊柱外医生。
手术分为微创手术（通常是臭氧溶解突出）和大开合手术（直接划开腰作腰椎融合）
微创手术：大概几毫米伤口 针管打入注入臭氧，使其充分溶解突出部分，可反复做，当天可下手术台，大小便可自理，要一两个月康复训练，术后可恢复运动
大开合手术：当椎间盘突出压迫椎管超过1/3了或者出现下肢麻木，活动困难，大小便无力等情况就可以考虑手术治疗，手术治疗目前是一个成熟的技术，疗效可靠风险可控，做完之后压迫解除，目前还没看到开完以后就截瘫的，如果截瘫了大概是重大医疗事故&
手术方法基本上是后路减压融合内固定术，（从这里也可以看出肌肉和韧带作为突出压力缓冲有多么重要）简单说就是把椎间盘掏掉，在空出来的位置植入里面塞了自己骨头的cage，大概就是这个样子，两节腰椎就长在一起融合起来了&
大开合手术坏处：
首先，是腰椎活动度的丧失，椎体融合限制活动度这很容易理解，人有7节颈椎，12节胸椎，5节腰椎可以活动，损失一两节椎体的活动度也不是什么特别重要的事，但是如果有些人有数个节段的椎间盘突出，做一个三椎体甚至四椎体的融合，就很容易出现弯不下腰的情况，但这和强直性脊柱炎的患者比起来，简直不是事儿。 其次最需要注意的就是腰椎间盘突出的复发，融合的这一节段是不会复发了，但是原本较为平均的压力分布通过钉棒系统全部传导在上一节的椎间盘，致使压力增大，更容易引起椎间盘突出。
现在的年轻人即使做手术也是微创手术。
手术永远是治标不治本，肌肉的问题不得到改善，即使年轻人做了手术，不改变以前的习惯，还是要复发，如果患者做完手术三五年后又发生椎间盘突出，毫无疑问是很难接受的，这也就是常说的为什么术后看起来腰椎间盘突出恢复良好，但总是会复发的原因，术后不改变生活习惯，不去锻炼肌肉，照样还是更容易引起复发，所以还是坚持康复肌肉锻炼。为方便兄弟们看，附带pdf百度云链接：
[&此帖被经世楼变态准在 22:13修改&]
赞赏了60虎扑币
赞赏了20虎扑币
已有JRs，赞赏了90虎扑币
这些回帖亮了
希望得这个病的兄弟们，早日能重返球场
希望得这个病的兄弟们，早日能重返球场
开始以为是广告贴，没想到出乎意料的全面。楼主有心了，我没这个问题，不过估计有人用的到，顶一下。
引用2楼 @ 发表的:开始以为是广告贴，没想到出乎意料的全面。楼主有心了，我没这个问题，不过估计有人用的到，顶一下。感谢 只是这个病通过网络渠道能获知的知识太少 希望自己整理的能够帮到一些人吧
感谢留存，我有这个病，不敢运动了，跑步也不行。希望未来有更好的治疗方法
发自手机虎扑 m.hupu.com
楼主好心，现在腰椎不好的年轻人越来越多了。保护好腰椎还是很重要的
引用4楼 @ 发表的:感谢留存，我有这个病，不敢运动了，跑步也不行。希望未来有更好的治疗方法多了解这个病的情况 一定要坚持锻炼！未来能重返球场还是有希望的 总之共勉加油
引用5楼 @ 发表的:楼主好心，现在腰椎不好的年轻人越来越多了。保护好腰椎还是很重要的年轻化越来越重了，尤其运动的人不注意劳累，得的挺多的，我就是打球打伤了，现在也还在康复中
请问腰肌劳损适用吗？
自己留个名吧，希望未来能够重返球场打比赛，再来这里挖坟一下
感谢楼主。
引用8楼 @ 发表的:请问腰肌劳损适用吗？如果你现在腰不疼，动作可以锻炼，都是强度比较小的强化肌肉，（大概在第五部分后期康复那些动作，其余东西和腰肌劳损关系不大），腰肌劳损和腰椎间突出都是要锻炼肌肉的，如果你现在每天会酸疼，不要练，好好休息，别劳累，等身体好了再练。
在理 病友！
绑定了，lz辛苦了
谢谢楼主，被这个病折磨了一年多了还没完全好
发自手机虎扑 m.hupu.com
留名，点赞
引用1楼 @ 发表的:希望得这个病的兄弟们，早日能重返球场好帖，必须要收藏！谢谢兄弟！
楼主用心 必须推亮了！复发了很难受，坚持康复中，有需要交流的兄弟可以加我微信
楼主有心了， 感谢分享， 也希望有困扰嗯jrs能早日康复， 没有的话也注意预防
诶，l5s1和l4突出加钙化，痛苦
您需要登录后才可以回复，请或者
357人参加团购398.00元&799.00元
161人参加团购148.00元&249.00元
144人参加团购398.00元&899.00元
1550人参加团购75.00元&199.00元
267人参加团购185.00元&629.00元
125人参加团购89.00元&219.00元
942人参加团购119.00元&399.00元
1201人参加团购666.00元&1599.00元
122人参加团购109.00元&169.00元
68人参加团购319.00元&639.00元
121人参加团购109.00元&179.00元
240人参加团购119.00元&299.00元}