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请问我是半年前出的车祸，当时是肺挫伤，胸
匿名用户&&&&
| &&&&浏览9778次 &&&&| &&&&提问时间： 17:53:03 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
请问我是半年前出的车祸，当时是肺挫伤，胸积水，后来是轻微的肺气肿，现在依然不能用力，用力就疼，用力时还感觉嗓子有东西堵着。有时还涨把，原来脚还肿，觉得嗓子这一趟是苦的，而且走路多了脚底板疼，想去北京看看不知道挂哪一
想得到怎样的帮助：帮忙看看挂啥科室，用挂专家吗
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
指导意见：
你好，一般对于肺气肿的情况考虑需要做好消炎治疗的，可以输液治疗，同时需要注意好饮食合理性
病情分析：
指导意见：
你好，最好及时拍胸片检查，结合医生治疗，同时建议注意休息，最好内科检查，饮食尽可能广泛多样化.多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果 。
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擅长:内科护理综合
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肺挫伤的X线及CT诊断
肺挫伤的 X 线及 CT 诊断 [摘要] 目的 探讨如何更好地运用影像检查方法,以提高肺挫伤的早期诊断。 方法 回顾分析了 42 例肺挫伤的临床资料及影像学表现。结果 42 例肺挫伤中, 首次检查中 X 线作出诊断的 37 例,漏诊 5 例,占 11.9%;CT 均能作出正确诊断,而且 CT 比 X 线更能详细地显示肺挫伤的程度及并发症诊断。结论 影像学检查对肺 挫伤及其并发症可
作出正确诊断;根据临床尽早应用 CT 检查,可提高肺挫伤的早 期诊断。 [关键词] 肺挫伤;X 线;CT;影像表现 回顾分析了本院自 2006 年 1 月至 2008 年 12 月共收治的 48 例肺挫伤的临床 资料及影像学表现。着重分析其 X 线及 CT 表现,并探讨如何更好地运用影像检 查方法,以提高肺挫伤的早期诊断,为临床治疗提供影像学依据。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组 42 例,男 28 例,女 14 例。年龄 15～66 岁。单侧肺挫伤 32 例,双侧肺挫伤 10 例。伴肋骨骨折 31 例,肺挫裂伤 18 例,胸腔积液 22 例;血气胸 12 例,皮下及纵隔气肿 23 例,心包积血 1 例;合并颅脑损伤 7 例,腹腔脏器损伤 5 例, 脊柱损伤 2 例,四肢骨折 9 例。 2 结果 2.1 在 42 例肺挫伤中,肺挫伤 X 线平片表现为肺纹理粗而模糊,伴斑点状模糊 影 11 例,或斑片状、大片状的实变阴影 26 例;伴有肺门影增大、模糊 5 例, 胸膜 影增厚 15 例,胸腔积液 10 例,血气胸 10 例合并肺挫裂伤 7 例。肺挫伤 CT 表现为 肺纹理粗而模糊,伴斑点状模糊影 14 例,或斑片状、大片状的实变阴影 28 例,伴有 肺门影增大、模糊 16 例, 胸膜影增厚 34 例,胸腔积液 22 例,血气胸 12 例,合并肺 挫裂伤 18 例,纵隔气肿 2 例,心包积血 1 例。 3 讨论 肺挫伤是因车祸、 严重钝器伤、高处坠落及砸伤等引起胸部创伤后的严重并 发症,其发病机制尚未完全清楚。多数学者认为是强大暴力作用于胸壁,使胸腔容 积缩小,增高的胸内压力压迫肺脏引起肺实质出血和水肿,外力消除后变形的胸廓 弹回,在产生胸内负压的瞬间,又导致原损伤区的附加损伤。肺挫伤的病理生理变 化表现为早期肺间质出血、水肿,继之,间质液体聚积及肺泡膜弥散功能减退,通气 与灌注比例失调,导致缺氧,肺血管阻力增加,肺血流量减少及肺顺应性降低 ,因而 易发生 ARDS[1]。肺挫伤的临床上以胸闷、呼吸困难、咯血为主要症状,肺部听 诊呼吸音低及湿性,血气分析动脉血氧分压(PaO2 )及氧合指数(PaO2 /FiO2 ) 明显下降。
目前 X 线胸片仍是胸部创伤的常规检查方法,但胸部平片由于受各种组织重 叠的影响,再加上受密度分辨率的限制,对于一些隐匿部位如肺尖、心后区、纵隔、 横膈及大血管处病灶难以发现;还受病灶的大小、密度等因素的影响而容易造成 遗漏[2]。本组病例中,X 线胸片漏诊 5 例,其中 2 例因为病灶分别位于心后区及膈 下,X 线胸片未能发现;3 例因为轻度肺挫伤的病灶太小或密度不高,X 线胸片也未 能发现。而由于 CT 扫描图像无重叠,并且有很高的密度分辨率,对于上述平片难 以发现易遗漏的病灶均可一览无遗。 在 X 线胸片漏诊 5 例中,CT 清晰显示病灶分 别位于心后区及膈下各 1 例,在 3 例 X 线胸片漏诊的轻度肺挫伤中,CT 检查:1 例 显示明显云絮状阴影,2 例仅显示胸膜下少许条絮状阴影,而胸膜下条絮征是肺挫 伤的重要 CT 征象,对肺副主任医师
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高坠伤！全身多处骨折、肺挫伤，做咯ct.B超。验血等
问题：...
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找蒋欣大夫就诊的1***患者，成功报到医生诊断疾病：高坠伤！全身多处骨折、肺挫伤门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查及事项：做咯ct.B超。验血等
状态：就诊后
蒋医生我们娃娃脚骨折取咯石膏脚冰凉又弯不过来！有什么需要注意的没
&副主任医师
建议去康复科锻炼一下
状态：就诊后
哦！我2们娃娃是8月4号做的手术9月23号取的钢针！10月6号取的石膏。她现在脚只弯得到三分之一。在床上能走十来步路就是脚弯不全走路有僵硬。
&副主任医师
继续坚持功能锻炼，刚开始恢复的时候都这样，一定要好好坚持
&副主任医师
有条件的话最好去康复科挂号或者住院，接受正规康复训练
状态：就诊后
嗯！谢谢蒋医生！
副主任医师
蒋欣大夫通知通知:亲爱的患者朋友
你好：感谢你一直以来的支持与信任，2016即将结束，我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。2017新的一年祝愿你们平安健康幸福，我将继续为你的健康保驾护航。感谢我的患者朋友对我的信任。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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投诉说明：（200个汉字以内）
蒋欣大夫的信息
儿童创伤急救、关节镜微创手术治疗、儿童髋关节脱位、马蹄内翻足畸形等骨关节畸形矫正、儿童骨关节肿瘤治疗...
蒋欣，男，副主任医师/副教授，中共党员，中华医学会小儿外科学分会小儿骨科学组委员、中国中西医结合学会骨...
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