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专家：不是所有“手抖”都是帕金森病
日11:16&&来源：
原标题：不是所有“手抖”都是帕金森病
据统计，我国65岁以上老年人中帕金森病的发病率为1.7%。据此推算，目前国内帕金森病患者已经超过250万。由于帕金森病会手抖的知识太过“深入民心”，只要是颤抖，就会首先想到是帕金森病在作怪。其实并不是这样，江苏省人民医院神经内科张克忠主任医师提醒，单纯手抖并不一定是帕金森病，而帕金森病也有许多其他早期症状容易被忽视。
手抖不一定是帕金森病
张克忠主任医师介绍，生活中很多人用手抖来判断是不是患了帕金森病，其实“抖”可能有多种原因，特发性震颤就是常见的一种。特发性震颤的抖动与帕金森病的抖动是有区别的，特发性震颤的抖动多是姿势性的，比如患者日常生活中做倒茶、夹菜、穿针引线的动作时，手会不由自主地抖动，而帕金森病的震颤往往是静止时出现，患者会不由自主地有节律地颤抖。
特发性震颤一般过上十几年二十年，也就是手抖得更厉害一些，对身体与生活的影响比较小。但张克忠主任医师提醒，这并不是说确诊特发性震颤就可以掉以轻心，这是因为特发性震颤和帕金森病会有交叉，有特发性震颤现象的人会增加以后患帕金森病的风险。
动作迟缓其实更常见
除了静止性震颤外，帕金森病患者还会有很多其他典型症状，例如动作迟缓，就比手抖要更常见。
帕金森病的患者会出现肌肉僵直，肢体和躯体通常都失去了柔软性，变得很僵硬，初期感到某一肢体运动不灵活，有僵硬感，并逐渐加重，运动迟缓，甚至做一些日常生活中的动作都有困难。如果拿起患者的胳膊或腿，帮助他活动关节，会明显感到他的肢体僵硬，活动其关节很困难；解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多，或者根本不能顺利完成。除此之外，字越写越小的“小写症”、“面具脸”也是其主要症状表现之一。
帕金森病还会有更早的讯号，很多患者在发病前2-3年或更早会出现情绪的改变，有抑郁的症状，嗅觉下降，但检查鼻部却没有器质性的病变。另外，睡眠紊乱也是一个讯号，患者常表现为夜间频繁噩梦，大喊大叫、手舞足蹈，甚至对睡同一张床的伴侣表现出攻击行为。
治疗帕金森病需要全程管理
张克忠主任也提醒广大患者对于帕金森病无须过度紧张，要尽量做到“知帕不怕”。如果确诊为帕金森病，心态要好，不要畏惧。帕金森病本身是一种慢性病，凭借目前的医疗手段基本上能达到比较满意的疗效，寿命并不受影响，良好的心态本身对疾病的进展就会产生治疗作用，心态不好，紧张抑郁，产生焦虑，这样的病人吃药效果也很差，也可能加快病情发展的速度。
此外，帕金森病在不同的阶段，治疗方案是不一样的，所以这就需要一个全程管理，比如说六十岁患帕金森病，但是病人可能活到九十岁，这三十年的过程当中，就需要给病人一个长远规划，不同的阶段要针对性地给病人采取不同的措施，让病人在几十年的治疗过程中，把药量降到最低，得到长期而又稳定的疗效。江苏省人民医院神经内科联合神经外科、康复科、影像科、麻醉科、营养科等多个科室共同打造了帕金森病多学科综合诊疗中心，从前期药物治疗，中后期病人术前评估、手术方案制订、术后程控、药物调整、康复锻炼、心理辅导等方面完成长程的疾病治疗和管理周期，帮助病人打好抗帕持久战。
11月7日下午2：30，江苏省人民医院本部五号楼1楼阶梯教室将举办帕金森病健康宣教活动，届时将有专家讲解帕金森病相关知识并答疑，欢迎患者及家属参加。
(责编：耿志超、张鑫)
24小时排行榜【科普】你以为手抖就是帕金森病吗？
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原标题：【科普】你以为手抖就是帕金森病吗？4月11日是世界帕金森病日。1817年，英国医生James Parkinson首次提出&震颤麻痹&描述这一疾病。很多人都不了解帕金森病
原标题：【科普】你以为手抖就是帕金森病吗？帕金森4月11日是世界帕金森病日。1817年，英国医生James Parkinson首次提出&震颤麻痹&描述这一疾病。很多人都不了解帕金森病，大多数人看到霍金都误以为他患了帕金森病，但事实上，霍金得的是渐冻症，跟帕金森病一点关系都没有。那么帕金森病到底是什么样子的？手抖就是帕金森病吗？我们又该如何预防？帕金森病患者又该注意什么？当老人出现失眠、抑郁、焦虑，甚至幻觉等症状时，他们往往视而不见，直至出现头部左右摇晃、手部不停颤抖、身躯强直僵硬、步伐迟缓蹒跚等运动类型的症状后，才知道得了帕金森病。帕金森病高发于50～65岁中老年人群，目前我国帕金森病患者人数已超过200万，每年新增病例10万人。随着发病率的逐年激增，帕金森病已成为世界各国关注的焦点。&帕金森帕金森综合症&帕金森帕金森病与帕金森综合征不是一种病。帕金森综合征是指有类似帕金森病样表现的其他多种疾病。帕金森综合征包括继发性帕金森综合征、帕金森叠加综合征和遗传变性型帕金森综合征。帕金森综合征的病变范围比帕金森病更广泛，病因有差异。帕金森综合征是一种慢性进行性运动障碍性疾病，有明确的病因，如药物、中毒、感染、外伤和脑卒中等。而帕金森病(PD)是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，多在50-65岁开始发病。1.帕金森病症状：表现有&四大主征&：&静止性震颤、肌肉强直、动作缓慢和步态异常。此外，还有自主神经功能障碍、睡眠障碍及感觉障碍等非运动症状。症状多先从一侧肢体出现，逐步扩展至另一侧或全身，会严重影响患者工作和日常生活能力，降低生活质量。许多人认为以上表现是人老了以后的正常现象，造成帕金森病患者就诊率很低。如不及时治疗，患者生存期会明显缩短。2.病因：帕金森病的病因目前尚不明确。通过在北京、上海、西安三地进行的流行病学研究表明，脑力劳动者帕金森病的患病率更高，推测帕金森病的发病可能与长期精神紧张、体力活动少和高脂饮食有关。老年人手抖&帕金森如果要给&帕金森病&贴一个标签的话，&手抖&一定是得票率最高的那一个。普通老年人手抖和帕金森病症状的区别，大家可从以下几个方面进行区分：正常的老年性手抖，一般情况都是是动作性的，也就是需要做某个动作的时候，手会不自主地颤抖。而且正常的老年性手抖是不会在手抖的同时又出现明显的行动迟缓、肌肉强直、姿势步态异常等异常现象。与正常的老年性手抖相比，帕金森病导致的手抖大多是静止性的，通常患者静坐的时候都会出现手抖的症状。而且帕金森病同时会伴随着行动迟缓，这是从单一肢体出现的，比如从一只手到同一侧的一只脚，然后逐渐发展到对侧，动作迟缓程度重。早期帕金森病还有一个突出的表现&&搓丸运动，&也就是说食指跟拇指之间好像在拿着丸子搓动一样，这是普通老年性手抖不会有的表现。&&帕金森帕金森病与老年痴呆帕金森病诊断后20年的时间，80%以上的患者会出现痴呆。帕金森病患者认知功能障碍主要表现在注意力不集中，记忆力障碍。早期记忆力，计算力和定向力等仍属正常，但晚期患者会发展成全面认知障碍。病程越长，疾病进展越严重，越容易发生痴呆。早期即有智能较差的患者，以后也越可能发展为痴呆。如何预防&帕金森病&①在生活上要注意远离杀虫剂和除草剂，远离装修污染，避免接触对人体有毒的物质如一氧化碳、锰、汞等；②有些药物可能会引起震颤，老年人尽量少用，避免服用奋乃静、利血平、氯丙嗪等可能诱发帕金森样症状的药物；③控制基础疾病，控制好血压、血糖、血脂、积极预防脑血栓疾病；④加强体育锻炼及脑力活动，增加神经细胞的活性；⑤如有发现手颤、脚颤，走路慢，活动迟缓，身体僵硬等疑似帕金森病的表现时，要及早就医。早诊断，早治疗，早获益。患者该注意什么？帕金森病部分患者还可能表现出情绪低落、焦虑抑郁等不良情绪。因此要重视帕金森病患者的心理治疗，亲人的关心、理解与体谅是重要的康复因素。作为子女，应该多鼓励患者树立战胜疾病的信心和决心。①除了日常生活的悉心照料，也要培养患者多方面的兴趣爱好，比如：看书、读报、绘画、种花草、听广播等，鼓励其经常出去散散心，多参加一些社交活动，这些都对患者的康复十分有益。②可以让患者选择一些适合自己身体状况的活动，如太极拳，跳舞，散步等等，可以尝试让这些活动逐渐融入生活，让患者自己坚持进行。除了重视患者心理疏导，合理的饮食习惯同样重要。饮食建议①&进食时不要催患者快吃快喝；吞咽困难的帕金森病患者，食物均可搅拌，做成汤或稀粥食用。②&合理食用肉类、奶类和豆类等高蛋白的食物。由于食物中蛋白质在肠道内分解成氨基酸，氨基酸妨碍左旋多巴药物的吸收，影响疗效，但蛋白质是人体必需营养素，应该适量摄取，只不过摄取的量和时间要合适。比如吃了药并且药物起效后，可以喝牛奶和豆浆，或是适当的增加荤菜。③ 尽量的避免吃一些刺激性的食物，饮足够的水，在每天饮食中增加纤维素食品，如蔬菜、水果、蜂蜜等，防止便秘。饮食小窍门：如果进食非常缓慢、感觉疲劳,可一日多餐,而不是三餐。如果进食时喉头发紧,尝试在餐前打几个哈欠放松喉部。温馨提示【神小医提示您】在震颤和行动迟缓之前，患者会先出现一些比较隐匿的症状，像嗅觉减退、便秘、睡眠障碍、抑郁等，只要自己和家人细心观察，及时就医，就可以尽早发现帕金森。
[责任编辑：周超]
用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈手抖是不是帕金森？_百度知道
手抖是不是帕金森？
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　　帕金森治疗：　　教学视频指出帕金森病可以采用防己地黄汤进行治疗。　　（金贵要略）防己地黄汤，治病如狂状，妄行独语不休，无寒热，其脉浮。　　防己地黄汤（按照比例） &防己1 & 甘草1 &桂枝3 &防风3　　防己、甘草、桂枝、防风按照比例,根据病人可以用到三钱到五钱。防己、甘草、桂枝、防风先用酒泡，泡完以后再绞汁；生地黄用二两到三两，放在锅里蒸，蒸熟以后绞汁；把防己、甘草、桂枝、防风汁与生地黄汁混合在一起，构成真正的防己地黄汤。　　帕金森病症，病人晃动不停，甚至眼珠子都在动，动症起因是肝受到风的影响。肝主怒，怒能伤肝，肝有问题就会有暴怒的现象。中医的基本观念，就是要把表邪去掉，同时把体内的气血补足，因为里面虚寒才造成这样子，治疗此病不是从肝脏入手，而是利用防己地黄汤。　　针灸：主穴：内关、水沟、风池、太冲、百会。辅穴：肝风内动：风府、合谷；痰热动风：合谷、丰隆、中脘；肾阴不足：复溜、后溪、三阴交；气血两虚：足三里、三阴交、血海。　　建议咨询中医师、针灸师。　　
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&手抖就是帕金森病吗?
手抖就是帕金森病吗?
门诊经常会有病人问：我手抖是不是得了帕金森？其实手抖不一定就是帕金森，有以下几种情况可出现手抖：1、甲亢：除手抖外往住还会有兴奋、多食、消瘦、出汗、胸闷等，早期可仅有手抖，需查甲状腺功能得以明确。2、特发性震颤：表现为姿势性或动作性震颤，多有家族史，检查发现肌张力正常。3、小脑性震颤：为动作性震颤，多伴有口齿不清及行走不稳，头颅MRI可排除。4、帕金森病：肢抖为静止性震颤，伴有动作迟缓，僵硬，行走前冲，检查发现肌张力增高。除上述几种情况外还有Wilson病、多系统萎缩、药物性震颤、扑翼样震颤、酒精性震颤、癔症性震颤、心因性震颤等也可出现肢体抖动。
本文系杨君祥医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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