髌骨骨折后康复时间_百度拇指医生
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?髌骨骨折后康复时间
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一个哥们最近髌骨骨折了，横断的。手术用克氏针和钢丝固定。现在卧床活动，弯曲基本可以达到85度左右。可以直腿扶拐走路 想请问大家何时能够下地负重走路？ 谢谢
髌骨骨折愈合时间一般为8-12周，但是下地负重走路可以提前。因为髌骨本身不起负重的作用，它是悬浮于膝关节上方的，只要内固定牢固，按理论知识来讲2-3周就可以下地负重走路了。但最好还是术后4-6周复查X线后，观察骨折愈合情况，如果骨折端，对位、对线良好，先适当功能锻炼（屈、伸膝关节），待8-12周再次复查X线确定骨折完全愈合（骨折线模糊或消失）后，再加强功能锻炼（屈、伸膝关节的活动度逐渐加大）。
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带尾孔髌骨针联合缆索内固定系统治疗闭合性髌骨骨折
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髌骨骨折切开复位内固定术
比较常见，常因猛烈收缩或直接撞击所引起，髌骨骨折累及，常伴有股四头肌扩张部撕裂和关节内血肿，易发生功能障碍及损伤性关节炎，髌骨骨折的治疗要求，牢靠固定及早期功能锻炼，并修复股四头肌扩张部。
髌骨骨折切开复位内固定术适应症
一般除无移位的可用非手术治疗外，大多数髌骨骨折须手术治疗，其中青壮年髌骨横折，移位明显，两骨折块的大小近似，可行切开复位；对骨折块一大一小者可以切除小骨块后修复；其余的髌骨骨折，如有移位的粉碎性骨折、有移位的老年人髌骨骨折、有移位的可行髌骨切除术。
髌骨骨折切开复位内固定术禁忌症
1.伤员一般情况不好，或并发者，必须先行抢救，待休克稳定，一般情况好转后，才能进行手术。
2.如有危及生命的头颅、胸腔或腹腔等重要脏器损伤，必须首先处理，骨折的治疗退居次要位置，可先行临时外固定，待病情稳定后再处理骨折，或采用非手术治疗，尽可能争取较好的复位。
3.骨折局部有超过8～12小时的开放性伤口。[1]
髌骨骨折切开复位内固定术术前准备
髌骨骨折切开复位内固定术麻醉
髌骨骨折切开复位内固定术手术步骤
1.体位　；
2.切口、显露　前侧U形切口较为适宜，显露较横切口充分，术后切口与骨折部分不易发生粘连而影响屈曲功能；
3.探查和清理　切开皮肤，皮下组织后，向上翻开，即可见到块。损伤严重者，骨折块的分离较大，两侧的和扩张部的撕裂亦大。将近、远两端骨折块拉开，即可进入关节腔，显露并探查前面，彻底清除关节内积血、骨碎屑以及骨折块间夹有的软组织；
4.复位　先伸直，以松弛股四头肌，利用巾钳夹住骨折块牵拉对拢，使之复位并由助手暂时保持定位；
5.内固定　对两骨折块较大的髌骨横断折，常用不锈钢丝作为内固定物。常用的固定方法有下列3种：
⑴环扎固定法：用18～28号不锈钢丝，以粗圆针引导，紧贴髌骨缘在周围软组织内缝合一圈，然后将髌骨折复位，把钢丝逐渐收紧、拧牢。这方法比较简单，固定也较完善，但易产生成角畸形，一般适用于移位不太大的骨折或尚能复位的；
⑵贯穿固定法：用2mm钻头在近侧骨折块断面上1cm的内外侧，垂直于髌骨纵轴，钻一隧道；用同样方法，在骨折块的相应部位也钻一隧道，8形穿过钢丝。但须注意隧道应位于髌骨全厚中点的后方。用巾钳复位、拧紧钢丝固定之。这种固定直接、有力、比较牢靠，适用于移位较大的骨折。由于钢丝在髌骨前面交叉，可以防止屈膝时引起的向前成角；
⑶张力带固定法：用直径1.5mm的，自近折块折面的内、外侧钻入，沿髌骨纵轴，自骨折块的顶端钻出，用手摇钻调整克氏针至针头刚露出折面。复位后，用同一克氏针从近折块向远折块折面的对应点钻入，沿髌骨纵轴自远折块的下端钻出。用手摇钻调整克氏针，使两端在肌膜外面露出约3～5mm，针尾弯成钩状，然后用18～28号钢丝绕过两枚克氏针的后面，逐渐收紧拧牢。拧紧时，注意钢丝应穿过克氏针的后侧并收紧。这样，钢丝收紧后，克氏针将受到一定的压力，促使骨折块互相靠拢，加速愈合；还应注意决不可使纵行跨过骨折线的钢丝过分偏向侧方，从而失去张力带固定的作用；
6.修复四头肌扩张部及　检查髌骨完全对合，关节腔内无积血及碎骨后，将两侧撕裂的扩张部、关节囊及髌前用丝线间断缝合。然后冲洗伤口，逐层缝合。
髌骨骨折切开复位内固定术术中注意事项
1.的处理，重点在于争取髌骨关节面的及修复伸膝装置。术中绝不能满足于髌骨前面的平整而忽略关节面的正确对合。固定完毕后，应当用手指从裂口处，伸进关节检查。有条件时，术中应摄片，观察骨折块有无向后张开及关节面的对合情况，以便及时调整。
2.选择切口时，应注意使皮肤切口与筋膜切口不在同一平面，以免互相粘连，而影响屈膝功能。
3.如远骨折块较小，应将小骨折块切除，修整近侧骨折面与断端后，将二者直接缝合，这对关节功能并无影响，反而愈合快、效果好。缝合以线或钢丝为佳，粗、丝线亦可。缝合方法：先将肌腱断端作褥式缝合，再在髌骨大骨折块的顶端两侧斜向后方各钻一隧道，从骨折面的靠近软骨面处钻出。这样，缝合后髌骨断端不会向后旋转，肌腱内侧与软骨面会合处在同一平面，可以避免日后磨损的。然后，将缝线穿过髌骨的隧道、拉紧、对合断面，再结扎或拧紧。为了避免缝合时撕裂肌腱断端，也可保留一小横条骨质在腱的顶端，以免撕裂。
4.缝合扩张部、，或髌前筋膜时，勿作重叠缝合，以免使股四头肌短缩，而影响屈膝功能。
髌骨骨折切开复位内固定术术后处理
术后用前后长腿石膏托固定于伸直位，并抬高伤肢。10日后拆线，并适当锻炼股四头肌，2周后扶拐不负重行走，4～6周后可除去外固定，主动锻炼伸膝及屈膝功能。[1]
．上饶之窗健康频道．[引用日期]
清除历史记录关闭髌骨骨折二次手术费用
更新时间： 20:11:49
健康分享者：askvo
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髌骨是膝关节的一个重要组成部分它也是我们人体中最大的仔细骨，而且髌骨他能够通过杠杆作用能使我们股四头肌力量提高至30%左右，所以我们这个骨头的作用是特别里重要的，如果我们这个骨折过后处理不当就会严重影响膝关节的活动。严重的还有可能会造成终身残疾，所以又发生骨折的患者，自己一定要，积极的进行治疗，千万不要拖延，以免贻误了病情的治疗到时候可能就，真的会变成终身残疾
步骤/方法：
做过手术的费用他会根据自己不同的情况还有就是每个医师医院它的收费情况也是不一样的，所以你可以在你选择要去进行医治的医院进行询问，但是我想只要为了自己自身的健康花再多的钱也是可以的，身体是革命的本钱没有了身体还能做什么
自己在治疗期间，一定要忌食一些酸辣燥热油腻的食品，特别是不要过早的吃一些肥腻滋补的东西，比如说骨头汤，否则会造成我们身体里面的淤血难以消散，这会使病程延长。这样就可能会影响我们呢在后面的时间里面关节功能的恢复。
要少吃一些肉，有些人认为，可能，骨折过后就要多吃一些肉骨头，就可能是骨折早期愈合其实不是这样的经过我们现代的医学事业，骨折病人多吃肉骨头肯定是不能早期愈合的他还可能会使我们的骨折愈合时间往后推迟。但是一些新鲜的肉骨头汤味道比较鲜美，就少吃一点也无
注意事项：
髌骨骨折，乃属关节内骨折，应行解剖或近解剖复位，否则会因关节面不平，导致创伤性关节炎，经常疼痛影响生活及工作，这类骨折不能轻视，应及时到医院请骨科大夫诊治。
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