手把手教你髌骨骨折如何康复
核心提示：为防止股四头肌萎缩，无力及膝关节强直，膝关节部位骨折的功能活动锻炼对治疗效果关系很大，护理人员应从思想上重视，看到这项工作的重要性，作好病人的思想工作，向病人讲清道理及作法，取得病人的配合。
　　膝关节功能锻炼指导：为防止股四头肌萎缩，无力及膝关节强直，膝关节部位的功能活动锻炼对治疗效果关系很大，护理人员应从思想上重视，看到这项工作的重要性，作好病人的思想工作，向病人讲清道理及作法，取得病人的配合。功能锻炼的具体护理工作内容，可有以下几方面。
　　1、用丝线作周围固定，方法简单且可用于粉碎性骨折。术后长腿石膏托固定患肢于伸膝位，约3～4周开始练习膝关节活动，但负重要到骨折愈合以后。督促指导病人及时练习，并按着要求进行。
　　2、及早开始锻炼股四头肌：如股四头肌萎缩无力，则不能伸直膝关节，也就不能站立。主要是肌肉等长收缩运动，教会病人收缩方法，随时活动。要求每小时作100次，为起床行走准备条件。
　　3、髌骨被动活动：如病情允许，在晨晚间护理时，可将髌骨向左右两侧推动几次，随时走到病床旁谈话时也推动几下，以防止髌骨的关节面粘连。嘱告病人坐起时，自己也要随时推动。
　　保守疗法：将患肢置于长腿石膏托上，固定于伸膝位3～4周。去除外固定后，即开始逐步练习膝关节伸屈活动。对于无移位或移位轻微的骨折，可以使用单纯的外固定。外固定方法多用石膏固定。
　　手术疗法：
　　1、切开复位内固定术：固定髌骨的方法，一般常用的是粗丝线髌骨周围缝合固定或用不锈钢丝经髌骨内固定。钢丝内固定只宜于两大块骨折，粉碎骨折无法施行，且须作第二次手术取出钢丝。髌骨横断骨折多用此法，并多在伤后早期进行。因为后渗血较多，而且关节囊也易破裂，造成皮下及关节内肿胀、积血，而髌骨前面的皮下组织少且薄，皮肤很容易出现水泡，可影响手术。
　　2、髌骨全部切除术。此手术多用于髌骨严重粉碎性骨折和移位，以及陈旧性骨折未愈合或畸形愈合、合并创伤性关节炎，或老年患者且正患有骨关节病者，否则应尽量保留髌骨。因为全部切除后可影响伸膝功能，出现股四头肌萎缩无力，膝部疼痛，活动受限等。髌骨全切除后用石膏固定四周后开始练习膝关节。
　　3、髌骨部分切除术：髌骨严重粉碎，无法施行复位的部分可行切除，而保留其完整的部分，同时可修补损伤的韧带及关节囊、肌腱等组织，术后仍能保持髌骨的杠杆和滑车作用。
　　护理要点：髌骨骨折多是急诊手术后送到病房的。行手术疗法的病人，术后都有长腿石膏托固定患肢于伸直位。要抬高患肢，观察患肢血循环及肿胀情况，保护石膏不要折断。疼痛稍轻后，就要教导病人练习股四头肌活动，以及足趾、足踝部的活动。但不可抬举患肢或弯曲膝关节，须待肌腱或韧带修复愈合后再练抬腿。伤口拆线后，如局部不肿、无积液，可带着石膏托扶双拐下地，患肢不负重。一般横断骨折用石膏固定3～4周，去除石膏后即练习膝关节伸屈活动。粉碎骨折石膏固定4~6周。
　　髌骨骨折可由于直接暴力或间接暴力。髌骨骨折后，治疗目的是，恢复关节面的平滑，预防创伤性关节炎，修补肌腱膜，以恢复膝关节的伸直动作及稳定机能，争取早日活动。在伸膝时髌骨起杠杆作用，能加强伸膝力量，尤其在伸直到最后30度范围时，更显重要。通过髌骨在股骨滑车面上的滑动，也可以消减股四头肌对股骨下端前面的摩擦。此骨位于膝关节前方还可以保护膝关节。髌骨是身体上最大的子骨，其后面有关节面与股骨滑车面相对。股四头肌附着在其上缘，部分筋膜经髌骨前方延续为髌韧带，止于胫骨。
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（实习编辑：古茜文）
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您好我是23号下午右脐关节着地髌骨裂隙骨...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：您好我是23号下午右脐关节着地髌骨裂隙骨折次日下午打的石膏托有点肿但是不怎么疼能用健骨理络贴吗哪有卖的唐山没有
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：264434
问题分析： 您好，您这种情况建议您先拍个片子看下把，暂时建议您在卧床运动，意见建议：如果骨折愈合的话可以进行拄拐运动，慢慢就可以好的。大概需要3个月左右把，祝早日康复，
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：12557
问题分析： 根据你的描述，你是髌骨骨折，是受伤后引起的，骨折后肯定会疼的肿胀的意见建议：建议不要用那些贴的，你可以吃些活血化瘀接骨的药物如云南白药，伤科接骨片
问骶骨裂隙骨折后要怎么修养治疗
专长：生殖孕育、人流、宫颈糜烂
&&已帮助用户：220664
你好如果没有尾骨远侧向腹侧屈曲致骶尾前成角则不用特殊处理主要保守治疗使尾骨部免受挤压刺激做一个在相当于尾骨处挖洞的坐垫置于椅子、沙发、或床上需坚持治疗1~2个月以上再正常坐姿态才好还可辅以热水坐浴、理疗提问者对于答案的评价：askV6YU：谢谢医生的建议
问右尺骨裂隙骨折严重吗？
专长：性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
&&已帮助用户：221345
你好这种情况应该不会影响肢体功能主要是固定功能锻炼提问者对于答案的评价：
问肋骨裂隙骨折可以运动吗
职称：医师
专长：慢性腰部劳损,腰椎间盘膨出,胸椎间盘突出,颈椎病,颈椎退行性变,颈椎间盘突出,坐骨神经损伤
&&已帮助用户：182
问题分析：所有的骨折都需要固定，避免二次损伤。活动可能导致骨折断端移位，损伤胸腔内脏器，造成更大的损伤。意见建议：如果确诊是肋骨裂纹骨折，建议卧床休息，先不要运动，最好用胸带固定一下比较安全。
问髌骨骨折为裂隙三天可以电磁疗吗
职称：医师
专长：从事全科工作多年
&&已帮助用户：8963
病情分析：根据你所说的情况，一般是选择手术治疗。如果不手术，你还是到正规的医院去进行系统的咨询为好。
意见建议：
问骨折没长好可以吃黄腾健骨丸吗
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：205821
指导意见：还是可以的，您还要注意营养，针对您的情况治疗的，注意补钙和蛋白质。
问右第五跖骨基底部裂隙骨折两周
职称：主治医师
专长：甲状腺疾病、乳腺疾病、胃、十二指肠溃疡，肠梗阻、肠肿瘤、胆结石、疝，大隐静脉曲张，泌尿生殖系统病变以及体表肿瘤、四肢骨折或脱位等等。
&&已帮助用户：136293
病情分析： 您好！第五跖骨基底部裂隙骨折两周时间是不能拆除石膏下地走路的，因为此时骨痂生成较少，骨折不稳定，过早活动会影响骨折愈合，还会引起骨折移位。意见建议：患肢抬高休息，加强功能锻炼，局部保暖。可在4-6周拆除石膏固定。
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您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人，
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评价成功！膝盖骨折怎么办?_百度拇指医生
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?膝盖骨折怎么办?
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
患者信息：女 46岁 山东 济宁 病情描述(发病时间、主要症状等)：本人的妈妈上个月下楼梯时不小心膝盖部位跪地摔倒了，开始不怎么疼第二天开始厉害，接着去医院医生说是骨折有裂痕但也非粉碎性骨折，医生说要手术，但感觉没有这么严重就给打的石膏，现在1个多月了，昨天自行拆下来看了还是肿胀，但是已经不这么疼了。目前担心是不是骨折的部位还没有愈合好？求好心人、专业人士指点下。谢谢！！！想得到怎样的帮助：骨折后出现肿胀是什么原因、是不是都会肿胀？骨折后如何做康复训练？骨折后大约多久可以修复好？我妈这种情况有做手术的必要吗？曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：无
权威医生回答
髌骨骨折即膝盖骨折，根据损伤程度考虑保守治疗还是受伤治疗，如果骨折程度较轻，只是轻度裂纹骨折，骨折没有明显的移位，可以保守治疗，石膏外固定保守治疗，骨折严重对位差需要手术治疗。
我建议你附上您检查时拍的X线片。如果你说的有裂痕，和我理解的骨折无分离移位，那打石膏的治疗是可以的。骨折后你石膏固定，活动限制，周围血运没那么好，所以肿胀是正常的。骨折愈合后，拆除石膏，一个多月了，最后去复查一下，看愈合情况。如果愈合可以，应该进去关节屈伸锻炼了，不然膝关节会僵直。骨折后一般40-60天，髌骨的愈合能力还是比较强的。最好复查后再决定石膏是否拆除。仅供参考。
到医院复查膝关节正侧位片 视骨折愈合情况定能不能撤除石膏 髌骨骨折如果只是裂痕没有分离的话保守治疗（打石膏）是正确的 但是没有看到片子不知道有没有必要手术
必须到医院做检查后再做决定
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髌骨是人体中最大的籽骨，也是膝关节的一个组成部分。髌骨骨裂在医学上称为裂纹骨折，属髌骨骨折类型中的一种。
髌骨骨裂概述
　　一般由直接的打击伤、轻微的撞击跌倒等导致。
　　一、临床诊断
　　1、有外伤史。
　　2、膝部肿胀、疼痛、压痛，皮下淤血，关节内积液，膝关节不能伸直，有时可在髌骨面摸到裂隙。
　　3、X线摄片可明确骨折类型及移位情况。
　　在临床上，无明显移位的裂纹骨折最常见，如果髌骨骨折后位置没有移位，经过石膏固定(一般3-4周)，达到骨性愈合，一般不至于引起创伤性关节炎，但如果骨折对位欠佳，后期经过关节活动时的摩擦，在几年后可能会出现创伤性关节炎。
　　二、鉴别诊断
　　髌骨撞伤、踢伤等，骨折多为粉碎性，其髌前腱膜及髌两侧腱膜和关节囊多保持完好，亦可为横断型骨折。间接暴力，多由于股四头肌猛力收缩，所形成的牵拉性损伤，如突然滑倒时，膝关节半屈曲位，股四头肌骤然收缩，牵髌骨向上，髌韧带固定髌骨下部，而造成髌骨骨折。间接暴力为横行骨折，移位大，髌前筋膜及两侧扩张部撕裂严重。
　　一般髌骨骨裂处理原则:急性期制动、固定、化淤止痛消肿。具体要结合实际情况，最好采用石膏固定，防治骨折移位和加重。建议听从医生指导治疗. 应最大限度地恢复关节面的平滑，给予较牢固内固定，早期活动膝关节，防止创伤性关节炎的发生。
　　髌骨骨折，乃属关节内骨折，应行解剖或近解剖复位，否则会因关节面不平，导致创伤性关节炎，经常疼痛影响生活及工作。这类骨折不能轻视，应及时到医院请骨科大夫诊治。
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