抗霉菌病药物--《中国药学杂志》1979年04期
抗霉菌病药物
【摘要】：正 治疗霉菌病的药物,一般有两种分类法,一是按临床用途分类,分为抗浅部霉菌病药(例如灰黄霉素等)、抗深部霉菌病药(如二性霉素 B 等)和广谱抗霉菌病药(如克霉唑等)。另一种是按化学结构分类,如下:1.多烯类抗菌素;(1)四烯类:如制霉菌素,匹马霉素(Pimaricin)等。(2)五烯类:如菲律宾菌素(Filipin)等。(3)六烯类:如内霉素(Endomycin)等。(4)七烯类:如二性霉素 B、庐山霉素、曲古霉素、汉霉素(Hamycin)、杀念珠菌素(Candicidin)、球红霉素(抗真菌抗菌素414)等。2.非多烯类抗菌素:如灰黄霉素等。3.化学药物:如5-氟胞嘧啶、克霉唑、磺胺嘧啶、碘化钾等。还有一些抗霉菌药属于消毒防腐药,多供外用治疗浅部霉菌病,如水杨酸、碘酊、苯甲酸、冰醋酸、
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，勺，.，WC(川，}1汽之久 治疗霉菌病的药物,一般有两种分类法,一是按临床用途分类,分为抗浅部霉菌病药(例如灰黄霉素等)、抗深部霉菌病药(如二性霉素 B 等)和广谱抗霉菌病药(如克霉唑等)。另一种是按化学结构分类,如下:1.多烯类抗菌素;(1)四烯类:如制霉菌素,匹马霉素(Pimari
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京公网安备75号一、关于霉菌性阴道炎的简述及诊断
　　霉菌性阴道炎(monilial or mycotic
vaginitis)由霉菌感染引起。其发病率已高于滴虫性阴道炎。医学上把霉菌感染称为是念珠菌的感染，因此霉菌性阴道炎也称念珠菌性阴道炎。多见于幼女、孕妇、糖尿病患者，以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。全世界有数百万妇女患外阴阴道念珠菌病(VVC)，据统计70%的妇女一生中，至少患过一次VVC，约10-20%的健康妇女阴道中有念珠菌存在。在美国，VVC的发病率仅次于BV，居第二位。国外报道非妊娠妇女VVC的发病率为17.6%，妊娠妇女中VVC的发病率为30.2%。通常认为VVC的病原来源于口腔或肠道，皮肤上的真菌往往不是VVC的来源。　　根据典型的临床表现及目检阴道排泄物，诊断霉菌性阴道炎，通常并无困难。但对非典型病例，为了证实诊断，凡疑为带霉菌者，或了解治疗效果，必须作阴道分泌物检查。可直接取阴道分泌物置玻片上，加一小滴等渗氯化钠溶液或10%～20%氢氧化钾溶液，加盖玻片，微加热镜检，红、白细胞及上皮细胞立即溶解，而霉菌即以线样纤维或菌丝体(mycelia)的形式显示，并有微芽或分子孢子(conidia)贴附。但此法可靠性较低(60%)。如取阴道分泌物涂片经革兰染色，镜下可找到成群革兰阳性浓染的卵圆形孢子，或可见到假菌丝与出芽细胞相连成链状或分枝状，容易辨认，可靠性可提高至80%。最可靠的方法是进行霉菌培养。
二、霉菌性阴道炎的病因学相关
　　霉菌(fungus)有许多种，在人体最主要的为白色念珠菌属。阴道感染80～90%系白色念珠菌引起，其余是别种念珠菌和球拟酵母菌属(Tomlopsis)，故霉菌性阴道炎实际上即念珠菌阴道炎或阴道念珠菌病(vagmal
candidiansis)。白色念珠菌呈卵圆形，由芽生孢子及细胞发芽伸长形成假菌丝，假菌丝与孢子相连成分枝或链状。念珠菌通常是一种腐败物寄生菌，可生活在正常人体的皮肤、粘膜、消化道或其他脏器中，经常在阴道中存在而无症状。白带增多的非孕妇女中，约有10%、孕妇中约有30%在阴道内有此菌寄生，当阴道糖原增加、酸度升高时，或在机体抵抗力降低的情况下，便可成为致病的原因，长期应用广谱抗生素和肾上腺皮质激素，可使霉菌感染大为增加。因为上述两种药物可导致机体内菌群失调，改变了阴道内微生物之间的相互制约关系，抗感染的能力下降。此外，维生素缺乏(复合维生素B)、严重的传染性疾病，和其他消耗性疾病均可成为白色念珠菌繁殖的有利条件。妊娠期阴道上皮细胞糖原含量增加，阴道酸性增强，加之孕妇的肾糖阈降低，常有营养性糖尿，小便中糖含量升高而促进白色念珠菌的生长繁殖。
三、霉菌性阴道炎的临床表现及并发症
　　念珠菌感染最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒，外因性排尿困难，外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎)。典型的白带呈凝乳状或为片块状，阴道粘膜高度红肿，可见白色鹅口疮样斑块附着，易剥离，其下为受损粘膜的糜烂基底，或形成浅溃疡，严重者可遗留瘀斑。但白带并不都具有上述典型特征，从水样直至凝乳样白带均可出现，如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液，其中常含有白色片状物。妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状尤为严重，甚至坐卧不宁，痛苦异常，也可有尿频、尿痛及性交痛等症状。另外，尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者，却无任何临床表现。　　霉菌性阴道炎的并发症有宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎、宫颈炎等　　感染了霉菌会不会影响生育?　　首先，如要有霉菌性阴道炎应该治愈后再怀孕，否则孕期病情严重了用药会很棘手;　　其次，霉菌性阴道炎使阴道内的正常弱酸性环境被破坏，炎性细胞可吞噬精子，使精子的活动力减弱，霉菌还有凝集精子的作用，因此会对受孕产生一定的影响;　　最后霉菌性阴道炎患者也会出现性交痛，勉强性生活会使女性对性生活产生厌恶。
四、霉菌性阴道炎患者相关日常注意事项
　　1、如果“那个”地方特别刺痒，还有像软干酪一样的分泌物，排尿时有灼痛感，很有可能是患了霉菌性阴道炎，要在医生指导下服用药物进行治疗。　　2、如果实在奇痒难忍，可以将维生素E胶囊剪开，用消毒圆头棉签蘸一些涂抹在阴道口，有一定的止痒效果。　　3、不吃糖分高的食物，治愈后也要少吃。　　4、多喝酸奶(特别是那种有活性嗜酸乳酸杆菌的酸奶，能消灭掉有害的类酵母菌）。　　5、不要使用身体除臭剂、碱性强、含香水的浴液，这些都会刺激阴道区域。　　6、穿棉质内裤，尽量不穿连裤袜。每次洗过的内衣裤和被单都要用稀释的84消毒液按说明浸泡消毒，每晚不仅自己清洗下身，还要让丈夫用102消毒清洗液的原液，涂抹在龟头上阴径上及皋丸皮上，并保持5--10分钟，然后再用清水洗净，连续用10天。　　7、保持心情愉快，及时缓解精神压力。　　8、如果在短时间内反复发作(比如3至6个月内有3次，一定要去做检查，排除潜在的、更严重的疾病)。　　9、倘若伏法，最好让丈夫也去医院检查，切顶是否是因为对方携带霉菌所致。若丈夫不去医院检查，也要强迫他吃10天的制霉菌素片。当你进行治疗用白带灵清洗阴部时，找一个盆分给丈夫一点点药液，让他也洗。如果你或者他其中有一人患病，一定要等治疗彻底后再进行性生活，否则会反复交叉感染。
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口服抗真菌药都有那些，尤其是用
来自：广东省 韶关
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病情分析： 你好，根据你的描述，考虑你患有脚气，脚气又称足癣，足癣是发生在足部的浅表真菌病，有一定的传染性，可以蔓延到手部。综上所述，保持局部清洁干燥，避免用手随便搔抓患处，以免引起局部感染。外涂达克宁或者克霉唑乳膏，口服抗真菌药物，比如伊曲康唑胶囊。
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病情分析：
根据你描述的情况是左边的额头上有血泡，这个可以通过你说的这个对象处理。
意见建议：
当然常规，也没有想象中的花那么多钱你自己挑破也可以然后碘伏消毒局部抗生素改善。
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病情分析：
您好，根据您的描述，考虑是由于肝炎，胆囊炎，怀孕等引起的可能性，需要检查一下，再对症治疗。
意见建议：
您好，建议您到医院通过医生的检查，完善辅助检查，明确诊断后，及时对症治疗。
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病情分析：
你好，请问你平时抽烟喝酒么，有没有脂肪肝和肝硬化等疾病呢？
意见建议：
如果想要查肝功能，可以去脾胃科或者肝胆外科，只需要查一个血生化就可以了。
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病情分析：
身体现在主要是出现了一些局部的脸部有肿胀和腿部的肿胀这种情况的话，那也有可能是有一些浮肿，应该及时的排查
意见建议：
可以适当的局部进行一些按摩，并且最好做一个身体的血常规以及肝肾功能的检查排查情况。
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病情分析：
你好，还不能进行有效的调补，对于补肾气，考虑食疗可以用山药，芡实，莲子，知母，栀子，枸杞，菟丝子等煲汤服用。注意饮食清淡一些，少吃辛辣油腻食物。&&霉菌性阴道炎&
&治疗霉菌性阴道炎最好的口服药是什么药
治疗霉菌性阴道炎最好的口服药是什么药
发病时间：不清楚
治疗霉菌性阴道炎最好的口服药是什么药
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医生回答(2)
擅长：全科
霉菌性阴道炎，发作的原因有：诊断不明确，用药不合理，没有按疗程用药，治疗期间没有定期复查来判断治疗效果；传染源没有去除，性伴没有同时治疗。治疗霉菌性阴道炎首先可使用2%～4%的小苏打水冲洗阴道，保持外阴干燥，清洗后用霉菌素片剂或栓剂塞入阴道内的。另外治疗期间禁止性生活，不宜食用辛辣刺激性食品的。
擅长：全科
霉菌性阴道炎由霉菌感染引起。其发病率已高于滴虫性阴道炎。医学上把霉菌感染称为是念珠菌的感染，因此霉菌性阴道炎也称念珠菌性阴道炎。制霉菌素阴道栓（含制霉菌素25万U），塞入阴道深部，早、晚各1次或每晚1次，共2周。
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