君，已阅读到文档的结尾了呢~~
经皮主动脉瓣置换术置换,主动脉瓣,置换术,医学导航
扫扫二维码，随身浏览文档
手机或平板扫扫即可继续访问
经皮主动脉瓣置换术
举报该文档为侵权文档。
举报该文档含有违规或不良信息。
反馈该文档无法正常浏览。
举报该文档为重复文档。
推荐理由：
将文档分享至：
分享完整地址
文档地址：
粘贴到BBS或博客
flash地址：
支持嵌入FLASH地址的网站使用
html代码：
&embed src='/DocinViewer-4.swf' width='100%' height='600' type=application/x-shockwave-flash ALLOWFULLSCREEN='true' ALLOWSCRIPTACCESS='always'&&/embed&
450px*300px480px*400px650px*490px
支持嵌入HTML代码的网站使用
您的内容已经提交成功
您所提交的内容需要审核后才能发布，请您等待！
3秒自动关闭窗口工具类服务
编辑部专用服务
作者专用服务
经皮主动脉瓣置换的新进展
主动脉瓣疾病是一种常见的心脏瓣膜疾病.几十年来在体外循环心脏停跳下行主动脉瓣置换已经成为严重主动脉瓣狭窄的主要治疗手段.但手术创伤大、并发症发生率高引起了人们的高度重视.近年来主动脉瓣置换术正朝着小切口、微创的方向发展,一些术前存在高危因素不宜行传统换瓣手术的老年人接受经皮主动脉瓣置换术,为临床主动脉瓣置换手术提供了一种新的治疗方法.
ZHAO Jian-feng
作者单位：
河北医科大学第二医院心脏外科,河北,石家庄,050000
年，卷(期)：
机标分类号：
在线出版日期：
本文读者也读过
相关检索词
万方数据知识服务平台--国家科技支撑计划资助项目（编号：2006BAH03B01）(C)北京万方数据股份有限公司
万方数据电子出版社经皮主动脉瓣膜置换术--《“全国护理管理改革创新”高层论坛、全国老年呼吸系统疾病护理论坛、全国介入护理发展论坛、全国护理新理论、新方法、新技术研讨会大会资料》2011年
经皮主动脉瓣膜置换术
【摘要】：正~~
【作者单位】：
【分类号】：R654.2【正文快照】：
经皮主动脉瓣膜置换术发展历史背景.TAVI最早开始于2002年。新近pARTERNER研究表明，对不能手术的严重主动脉瓣狭窄患者汀八Vl与药物治疗相比可降低病死率46%，并显著提高生活质量。.尸ARTNER临床试验于年在美国、英国和加拿大共21家研究中心招募了358名受试者，其
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【相似文献】
中国期刊全文数据库
Georg Rodewald,黄葆钧;[J];新医学;1979年12期
鲍卫国,张永善,陈庆伟,许运宾,孙强,陈忠堂;[J];山东医药;2000年13期
韩冬;王伟林;陆源建;马韵生;薛东明;严文俊;赵田;;[J];江苏医药;2007年11期
王湘;张希;陈振光;姚尖平;熊迈;许哲;王志平;;[J];中山大学学报(医学科学版);2009年01期
叶世铎,兰鸿钧,蔡俊坚,孙宗全,周俊安,段世瑞,张凯伦,肖诗亮;[J];华中科技大学学报(医学版);1985年03期
方国威;赖纪昌;黄宁贵;钟醒能;钟诚然;李德森;方海宁;;[J];广西医学;1993年02期
陈芳,徐世伟;[J];杭州医学高等专科学校学报;1999年01期
胡振雷,萧明第,袁忠祥,卢成宝,吕志前,徐根兴;[J];上海医学;2004年10期
伍长学;肖锡俊;袁宏声;范英;;[J];四川医学;2005年12期
王炳青;崔振学;陈梦苒;;[J];中国心血管病研究杂志;2007年03期
中国重要会议论文全文数据库
魏昕;方才;;[A];第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典论文汇编[C];2006年
陈锁成;刘建;孙斌;王康荣;丁国文;任正兵;戎国祥;;[A];第八届华东六省一市胸心血管外科学术会议论文汇编[C];2005年
何巍;林善昌;陈铭伍;周华富;郑宝石;郭建极;;[A];中华医学会第七次全国胸心血管外科学术会议暨2007中华医学会胸心血管外科青年医师论坛论文集心血管外科分册[C];2007年
刘焱;;[A];“全国护理管理改革创新”高层论坛、全国老年呼吸系统疾病护理论坛、全国介入护理发展论坛、全国护理新理论、新方法、新技术研讨会大会资料[C];2011年
张郁林;王冲;朱蓓丽;蒋佩明;刘志勇;程沛;;[A];全国心脏瓣膜外科学术会议论文集[C];2005年
徐志云;张宝仁;邹良建;梅举;王志农;于伟勇;;[A];全国心脏瓣膜外科学术会议论文集[C];2005年
毛建强;肖明第;刘延华;袁忠祥;卢成宝;;[A];中华医学会第七次全国胸心血管外科学术会议暨2007中华医学会胸心血管外科青年医师论坛论文集心血管外科分册[C];2007年
高元兴;;[A];2004年浙江省麻醉学学术年会论文汇编[C];2004年
钟佛添;巫国勇;张希;罗红鹤;王治平;张平川;童萃文;孙培吾;;[A];全国心脏瓣膜外科学术会议论文集[C];2005年
于涛;谢定雄;郭建强;王延震;;[A];中华医学会第七次全国胸心血管外科学术会议暨2007中华医学会胸心血管外科青年医师论坛论文集心血管外科分册[C];2007年
中国重要报纸全文数据库
高国起;[N];中国医药报;2004年
张梦然;[N];科技日报;2008年
;[N];农村医药报（汉）;2006年
张献怀;[N];中国医药报;2006年
第三军医大学大坪医院心血管内科主任
杨成明 教授
胡长飞;[N];医药导报;2007年
米 娜;[N];中国中医药报;2002年
特约通讯员　张献怀;[N];大众科技报;2006年
吴庆琛;[N];健康报;2007年
张健群 赵瑞清;[N];健康报;2005年
秦嗣萃;[N];新华每日电讯;2010年
中国博士学位论文全文数据库
冯强;[D];浙江大学;2012年
李莉;[D];中南大学;2011年
陈柏成;[D];第三军医大学;2005年
张洪波;[D];重庆大学;2009年
杨雷;[D];第二军医大学;2003年
钱向阳;[D];中国协和医科大学;1996年
李志坚;[D];中南大学;2008年
阮文燕;[D];中南大学;2010年
李东玉;[D];中国医科大学;2005年
谢爽;[D];中国协和医科大学;2009年
中国硕士学位论文全文数据库
梁云;[D];重庆医科大学;2011年
唐宁;[D];重庆医科大学;2010年
邓丽;[D];宁夏医科大学;2010年
黄庆;[D];福建医科大学;2011年
王玉璇;[D];山西医科大学;2005年
薛祥;[D];第二军医大学;2012年
杨寅;[D];天津医科大学;2012年
耿红芳;[D];郑州大学;2009年
李明颖;[D];山东大学;2005年
赵文;[D];广西医科大学;2008年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 大众知识服务
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备75号经皮主动脉瓣置换术----离我们还有多远？
作者：[1]&单位：中国医学科学院阜外医院[1]&&
文章号：W<font color=#0956&&
16:17:59&&
文字大小：
David Cohen 教授多年来致力于心血管疾病治疗过程中成本―效益比方面的研究。将成本―效益比的方法应用于新技术，新设备的评估；在心血管临床结果评价研究中，关注以患者为中心的结果评价研究，并开发了一系列评价心血管病患者生活质量及健康状况的工具。在2011年中国心脏大会医疗结果评价研究论坛中，Cohen教授介绍了美国第一个关于经皮主动脉瓣置换术（TAVI）的临床试验结果，并从患者及医疗体系的角度分析了TAVI的前景与问题。
&&& 关键字：阜外会& 郑哲& 心血管网& 苏文君& 主动脉瓣&&& David Cohen 教授多年来致力于心血管疾病治疗过程中成本―效益比方面的研究。将成本―效益比的方法应用于新技术，新设备的评估；在心血管临床结果评价研究中，关注以患者为中心的结果评价研究，并开发了一系列评价心血管病患者生活质量及健康状况的工具。在2011年中国心脏大会医疗结果评价研究论坛中，Cohen教授介绍了美国第一个关于经皮主动脉瓣置换术（TAVI）的临床试验结果，并从患者及医疗体系的角度分析了TAVI的前景与问题。 365医学网 转载请注明&&& 近期，美国完成了首个TAVI大型临床实验研究，结果表明：对于不能接受常规主动脉瓣置换术的患者，TAVI的近期临床结果显著优于传统药物治疗。对于主动脉瓣置换手术高危患者，TAVI的近期临床结果与常规手术相似，但是在术后脑部并发症以及主动脉瓣瓣周漏的发生率方面高于常规手术组。而且，TAVI的手术费用明显高于常规手术，其远期结果亦有待随访结果证实。 365医学网 转载请注明&&& 因此，对于那些不能耐受常规主动脉瓣置换手术的患者，TAVI无疑是一个更好的选择，可以明显提高患者的寿命及生存质量。但是，如果社会医疗保障体系不能为患者支付高昂的治疗费用，许多患者由于经济原因不得不望洋兴叹。对于那些常规手术高危患者，则需要权衡TAVI的得与失。因为与常规主动脉瓣置换术相比，TAVI早期康复更加迅速，但却伴随着更高的并发症发生率。 365医学网 转载请注明&&& 从社会医疗保障体系的角度看待这个问题，则更关注于TAVI成本―效益比方面的研究结果。一旦TAVI成为常规治疗方式，其巨大的经济投入能否换来相应的回报？随着现代医疗的发展，新技术、新药层出不穷，医疗费用激增，医疗投入不断加大，而卫生主管部门则要求更高效益比，更合理的配置医疗资源，更高的医疗服务覆盖率及公平性。医疗费用是政府一项巨大的开支，如何合理分配资金达到事半功倍的效果是各国政府需要解决的问题。因此，TAVI具有光明的发展前景，但是，我们仍需要更进一步的研究，以拉近现实生活中TAVI与我们的距离。&365医学网 转载请注明365医学网 转载请注明&&& 讲者：堪萨斯大学教授David Cohen 365医学网 转载请注明&&& 撰稿人：国家心脏病中心 阜外心血管病医院 苏文君 365医学网 转载请注明&&& 审稿人：国家心脏病中心 阜外心血管病医院 外科管委会副主任 郑哲 365医学网 转载请注明365医学网 转载请注明
转载请注明：内容转载自365医学网&
?上一篇：?下一篇：
相关文章所属病种
第一作者简介此作者暂无个人主页！
该作者其他相关文章
课件下载排行
音频在线听
音频排行榜湘雅医院成功开展首例经皮导管主动脉瓣置换术（TAVI）
党支部：第一党支部&&&&科室：心内科 党委宣传办&&&&作者：陈璐瑶 井然 彭思达&&&&点击数：
无需开胸，为心脏换上新阀门湘雅医院成功开展首例经皮导管主动脉瓣置换术（TAVI）
　　近日，湘雅医院心内科、心脏大血管外科、麻醉科、老干科多科协作，为一名80岁高龄的极重度主动脉瓣狭窄并主动脉钙化患者实施了院内首例经皮导管主动脉瓣置入术（TAVI）。据悉，该手术的成功开展，将为更多存在禁忌、高危外科手术的患者带来新希望，也由此开启了心内科对于结构性心脏瓣膜病介入治疗的崭新时代。
　　80岁高龄的彭奶奶因反复胸闷、气促发作，已多次入住湘雅医院。通过检查发现，彭奶奶的心脏瓣膜出了问题，诊断为极重度主动脉瓣狭窄。　　据心内科副主任余再新教授介绍，人的心脏就像是一台发动机，分为四个腔：右心房、右心室、左心房和左心室。主动脉相当于心脏的输出管道，与左心室相通。主动脉瓣相当于连接左心室与主动脉间的“阀门”，阀门打不开（即瓣膜狭窄），就会导致心脏工作失常，心肌劳损，造成胸闷、气促等心功能衰竭的表现，也就是临床上的心脏瓣膜病。　　“主动脉瓣狭窄本可以通过外科主动脉瓣置换术解决，但经过进一步检查发现，彭奶奶的主动脉瓣钙化严重，同时考虑年龄较大，又患有高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病，且其心功能差，外科手术风险极高，因此只能通过内科保守治疗缓解症状。”余再新教授如是说道。　　于是，心内科团队对彭奶奶的病情及检查结果进行了仔细分析，余再新教授通过与浙江大学医学院附属第二医院院长王建安教授、心内科刘先宝教授，以及本院心内科副主任张赛丹教授、谢伟副教授、刘琼主治医师、井然主治医师，心脏大血管外科陈日教授、麻醉科副主任鄢建勤教授、干部医疗科副主任李传昶教授、谢秀梅教授讨论后，大家一致决定可为其实施经皮导管主动脉瓣置入术（Transcatheter Aortic Valve Implantation，TAVI），以此来为心脏换上新的阀门，从根本上解决心衰症状。　　据介绍：经导管主动脉瓣置入术（TAVI）是指通过股动脉送入介入导管，将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区打开，从而完成人工瓣膜置入，恢复瓣膜功能。手术无需开胸，因而创伤小恢复快。TAVI技术的出现为失去外科手术机会（如&80岁）的严重心脏瓣膜病患者带来了新希望。　　经过术前仔细研究患者全身血管及瓣膜情况，手术程序及术后可能的并发症。11月12日，心内科余再新副主任、谢伟副教授，心脏大血管外科陈日教授、王建安教授为彭奶奶实施了院内首例TAVI手术。术中，在心导管室内，10余名医护人员人紧张地关注着DSA屏幕上的动态。助手报告：“主动脉瓣位置固定。”“释放！”随着余再新教授一声令下，手术宣告成功。术后，彭奶奶的跨瓣压差从术前的50mmHg减小到几乎为零，复查瓣膜位置良好、无明显手术并发症，神智意识等恢复平稳，心脏泵血功能得到了改善，心衰症状得到了缓解。　　“我们此次使用的是尚在临床试验阶段的国产人工主动脉瓣系统，而国产系统的逐步开发普及将有望进一步减少该项技术的耗费。”余再新副主任表示，湘雅医院此次成功开展首例TAVI手术，掀开了介入瓣膜治疗史上崭新一页。
责编：罗闻
备案号:湘ICP备号
Designed by}