程主任,我去年十月二十一日在上海中山医院做了乳腺癌的早期症状保乳手术

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您好:我是做了乳腺癌保乳手术和放化疗已有2个月了,昨天感觉乳房上方有点疼伴有发烧,是怎么回事
病情描述:
昨天感觉乳房上方有点疼伴有发烧
曾经的治疗情况和效果:
做了保乳术和放化疗2个月
想得到怎样的帮助:
请问是什么原因,是否要忌食?
共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
病情分析:你好,建议你立即进行复查,和应用抗癌药物的治疗,并可以考虑做淋巴结的清扫手术治疗,及放化疗等诸多治疗措施。
本回答来自: 求医网& | &
& | & 13:40
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病情分析:这个是不好确定的,关键还是要看病情的轻重和具体的治疗方面,建议积极的应用放化疗和中药抗癌治疗,并定期到医院肿瘤科详检才可以的。
本回答来自: 求医网
& | & 13:39
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病情分析:属于恶性肿瘤引起的症状,是可以服用中成药大补阴丸,知柏地黄丸调理,是可以缓解的,增加营养增加维生素微量元素,避免不良刺激。
本回答来自: 冠县人民医院
& | & 13:34
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乳腺癌 保乳还是切乳
发表时间: 22:51:56 内容来源:厦门晚报
得了乳腺癌,是切除乳房还是保乳治疗?如果一定要切除乳房,是多切一点好还是少切一点好? 过去,人们倾向于全切――从“根治术”做到了“扩大根治”甚至“超根治术”,现在,这种做法受到了保乳术的挑战。 174医院肿瘤科主任吴晓安认为,随着乳腺癌治疗技术的长足进步,手术、放疗、化疗、内分泌治疗已并列成为确有疗效的四种治疗手段。多种治疗手段的综合应用,使得保乳治疗渐渐成为可能。 上世纪70年代以来,人们将手术逐步缩小,先是保留胸大小肌,后来保留整个乳房,经过大量的病例对比,发现保留乳房治疗的病人,其肿瘤复发的比例并没有丝毫增加,但却最大限度地避免了手术对人体的摧残。 全球范围内的多中心大样本研究发现,对早期乳腺癌患者采用保留乳房的手术治疗,可以获得和传统根治术同样的治疗效果。而生存质量却比采用根治术者大为提高。目前,保乳手术治疗已作为乳腺癌治疗的一种基本手术方法,在西方国家大量应用。 吴晓安说,对于早期患者,在条件许可的情况下,还是应当大力提倡保乳治疗,特别是那些病理恶性程度较低的患者,即使术后不放疗,其复发率也是很低的。而对于晚期患者,主要是防止全身转移,手术的大小已不能对其生存期构成影响,这时不妨适当缩小手术范围,尽量不要产生术后并发症,以利于及时进一步治疗。   市第一医院肿瘤科主任周士林认为,只有根据患者不同的肿瘤分期和转移情况,制订不同的手术切除方案,才能取得最佳效果。按照原发肿瘤(T)分期,在T1期(肿瘤最大径1cm~2cm)、T2期(肿瘤最大径2cm~5cm),一般可以进行保乳手术,将乳腺局部切除,同时辅以化疗和放疗,乳房形态基本不会发生什么变化。 如果遇到多中心乳腺癌,则不宜采用保乳手术,一般选择改良性根治手术。但是,随着术前化疗的广泛应用,近几年对保乳的手术条件还有所放宽,如肿块虽然较大,但经化疗后能明显缩小至3cm以下者,也可考虑保乳手术。现在,有些特殊职业的女性,如演员,模特等,有保乳的特殊要求,也可以采取小手术、大放疗的方法保留患者的乳房。 中山医院普外科副主任医师刘忠臣博士是持另一种观点的专家,他认为,目前比较流行的保乳手术,治疗效果还有待进一步观察,因为保乳手术只是将乳腺肿瘤局部切除而保留脂肪和淋巴结,而据化验,大部分肿瘤周围的脂肪、淋巴结都会含有癌细胞。而且,保乳手术后需要长时间较大强度的放疗、化疗,需要患者有较好的经济条件和医疗条件,治疗成本也会比较高。他说:“若不是患者强烈要求,我们一般不建议患者做保乳手术。” 医生正在切除乳腺癌患者的乳房 切掉乳房后再造乳房 乳腺癌改良根治手术同步乳房再造手术目击记 手术名称:乳腺癌功能性改良根治手术同步乳房整形手术 手术时长:近3个小时 手术地点:中山医院第二手术室 手术器械:电脑高频电刀、手术刀片、手术刀柄、手术钳、止血钳、普通手术剪刀、拆线剪刀、组织钳、盐水、纱布、棉垫等 主刀医生:中山医院普外科副主任医师刘忠臣 ■杨世明 接受手术的是一位32岁的女士,她患了乳腺癌,中期。 中山医院普外科的副主任医师刘忠臣博士看了一眼墙上挂的麻醉剂用药时间和手术时间表后说:“今天的手术是一例功能改良性根治手术,不同于以往的关键步骤是要保留病人的胸肌神经和臂神经,这样病人可以避免胸部肌肉萎缩及手臂长期酸麻――以前此类手术后的病人常出现这种状况。” 9时57分,刘忠臣站上手术台,其他医生分别将手术灯角度调好,准备好手术钳,手术正式开始。在病人的乳房上方,刘忠臣从胸骨中线起切开一条长约15厘米的梭型切口,而以前多采用纵向切口。刘忠臣表示这是为了患者的美观,横切手术后,穿上胸罩可以将疤痕遮住。而在血管较多的地方用电刀切割,这样比较细的血管可以很快凝固,能够尽可能的减少病人的出血。然后,刘忠臣慢慢地切开皮下的脂肪,观察肿瘤的病变情况。由于该患者的癌细胞已经扩散,属于乳腺癌中期,根治手术需要扩大切除面积,因此需要切除约5厘米范围内的乳腺、脂肪以及淋巴结。 10时35分,患者乳房表皮完全切开,在手术灯下能够清楚看到乳腺肿瘤部位,开始进入切除阶段。刘忠臣拿着手术刀慢慢地切下去,并不时地擦去伤口渗出的血,旁边护士也不断调整手术灯角度。约15分钟后,切到胸大肌支配神经周围,刘忠臣用手术钳轻轻将神经挑开,手术刀灵活地绕开神经,从下面继续切去。胸大肌支配神经就好像是牵着木偶的绳子,胸大肌就好比是木偶,如果控制木偶的绳子断了,木偶也就不能动了,因此,要保证胸大肌术后还能够正常“运转”,就必须绕开支配神经切除肿瘤。 接下去,手术刀将要路过臂神经,由于臂神经较细,又纵横交错,这一部分的切除是这个手术的难点所在。刘忠臣说,这些淋巴结、神经和血管好像乱麻缠绕在一起,既要把淋巴结切除,手术刀来来回回又不能碰到臂神经,这不但要注意力高度集中,还要有极大的耐心。11时许,切到臂神经附近,几个医生刚刚放松的眼神又严肃起来,纷纷拿起手术钳帮忙,将淋巴结和神经一一挑开,刘忠臣小心翼翼地选择切除部位。中间的空间很小,手术刀在其间来回移动的同时,刘忠臣的额角也慢慢渗出汗珠。 11时35分,随着手术刀将淋巴结与人体最后一点相连处切开,大家深深地呼出了一口气――肿瘤切除结束。接下来就是应病人要求,做乳房整形手术,最后缝上切口。 据介绍,以前的乳房切除手术,在切除肿瘤的同时也把胸大肌支配神经切除了,那样即使将乳房填起,日后还是会萎缩变形。 乳房再造,重拾生活信心 ■厦门中山医院整形美容科 修志夫博士 乳腺肿瘤患者在接受外科手术治疗(如乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌部分切除术,保留皮肤的乳房切除术及预防性乳房切除术)时,往往导致乳房部分或全部缺损,给患者形体及心理造成巨大创伤。随着乳腺癌的发病率增高与年轻化,越来越多的年轻女性面临乳房切除的苦恼。乳房再造,可以让这些女性重拾生活的信心。 I、II、III期乳癌,患者全身状况好,有乳房再造的要求,都可以进行乳房再造术。良性乳腺肿瘤患者,更应该进行部分或全部乳房再造术。一般来说,乳房再造没有年龄限制,我国女性60岁以前都可以作乳房再造。 乳房再造分即刻乳房再造及延期乳房再造。即刻乳房再造是在乳房切除的同时进行乳房再造与修复。它具有以下不可忽视的优点:切除与再造一次完成,减少住院时间与费用;使病人不必经历失去乳房的心理痛苦;再造乳房的形态会更好。它不会推迟辅助的放射治疗或化疗,也不会增加局部的复发。延迟乳房再造可于乳房切除术后任何时间进行,一般是术后9个月,因为在这个期间可以将化疗及放疗完成。某些晚期患者需要大量放疗及化疗,可待病情稳定后考虑延迟乳房再造。 乳房再造可通过植入乳房假体或用自体组织进行。对于乳房体积小、年轻,不愿意牺牲身体其他部位自体组织的患者,通常采用乳房假体植入,其方法是将充有硅胶、硅凝胶或盐水的假体置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后,局部组织不能提供足够的腔隙以容纳所需大小的假体,可先置入皮肤扩张器,术后定期注水,待形成足够的腔隙后再次手术,将扩张器更换为乳房假体。这种方法损伤小,不在身体的其他部位留下痕迹,是目前使用最广泛的方法。自体组织乳房再造是取腹部、臀部、背部、大腿等部位的组织移植到乳房进行乳房再造,这样再造的乳房,效果持久、外形逼真,但在身体的其他部位留有一定痕迹。 一般来说,再造的乳房以对侧乳房为标准来塑形。如果对侧乳房过大、过小或下垂,再造的乳房不能与其对称,则需要对对侧乳房施行巨乳缩小术、隆乳术或乳房固定术。
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