颅底影像详细解剖_图文_百度文库
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颅底影像详细解剖
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& 被撞击脑部引起头皮血肿问题
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17:09 | 人气 1548 |
问题描述:被撞击脑部引起头皮血肿问题
被撞击脑部，左顶后部头皮血肿。当天被撞击后大约过了五十分钟就到医院拍了CT，报告上说是颅内未见出血及挫伤表现，左顶后部头皮血肿。第二天感觉脖子两边酸痛，没有出现呕吐恶心的现象，过了5、6天时间了，脖子两边酸痛现象减轻，就是头顶会有些轻微痛。
曾经治疗情况和效果：
1、请问头皮血肿有什么后遗症 需要手术治疗吗？望专家帮助解答一下，！
2、请问，像这样的撞击脑部之后中间只间隔了几十分钟的时间就去拍CT，请问CT检测结果准确吗？撞击脑部之后，要间隔多长时间去拍第一次CT才合适，才能准确的检测？
3、已经拍过一次CT了（受伤到拍CT中间时间间隔短，只四五十分钟），请问是否有必要再去拍一次CT检测？
化验、检查结果：
报告上说是颅内未见出血及挫伤表现，左顶后部头皮血肿（受伤到拍CT中间时间间隔短，只四五十分钟）。
追加悬赏到20分( 10:39:18)
脑外伤患者，询问头皮血肿的问题。
1、少量的头皮血肿除了疼痛外，没有什么后遗症;大量出血的头皮血肿，医生会给你抽血排血的。
2、CT肯定是准确的，但要警惕迟发型脑内出血的可能，这常见于老年患者，会逐渐出现一些头痛恶心呕吐或者肢体无力等症状，出现这些症状时需要复查脑CT。若病情逐步好转，没有必要复查CT。该回答对您 有用(0) 没用(0) 举报
17:12易康网为您提供的相关答案
脑部以前流过血
颅脑外伤是指头颅和脑受到暴力撞击后所遭受的外伤。
说损伤包括三个方面：
(1) 颅骨和脑组织的直接损伤，如颅骨骨折、脑挫裂伤等等。
(2) 脑组织的继发性损害，如颅内血肿、脑水肿、急性颅内压增高等。
(3) 临近组织器官的损害，如颈椎、颈髓、颈部肌肉的损伤。头痛是颅脑外伤患者临床常见的症状之一。同其他原因所致头痛一样，颅脑外伤引起的头痛同样是由于头部及其附近组织受到伤害性刺激引起。
这些伤害性刺激归纳为三个方面：
（1）颅内痛觉敏感结构受压、受激惹。颅内敏感结构包括：颅内较大的动脉、静脉、静脉窦、硬脑膜以及某些颅神经，如三叉神经、舌咽神经、迷走神经等。
（2）颅外组织如头皮、头皮血管、神经、颅骨骨膜受损。
（3）颈项部肌肉所走行的神经及头面部五官的受损。
上述组织在物理的或化学的伤害性刺激作用下，释放出钾离子（K＋）、氢离子（H＋）、组胺、缓激肽、5-羟色胺（5-HT）、前列腺素（PGI2，PGE2）、白介素、白三烯、乙酰胆碱和P物质等致痛物质作用于痛觉感受器。由于痛觉感受器是一种表面仅有一层细胞浆包裹的游离神经末梢，与组织液进行直接接触，容易接受上述致痛的化学物质，产生痛觉信号。通过头面部痛觉的传导通路，经三叉丘系、丘脑后侧核、内囊传入大脑皮层的中央后回皮质感觉中枢的1/3处，产生痛觉。当然，痛觉的调整与整合还需要脑干中的一些核群、丘脑、隔区、海马、扣带回的参与。
头皮损伤后出现头痛的处理原则是什么?
由于头皮中富含丰富的痛觉感受器，当头皮软组织受到外力作用引起损伤时，多损及分布于头皮上的血管、神经，引起血管神经的直接受损及继发性损害。例如血管继发性痉挛，血管收缩扩张功能障碍，神经的断裂，局部皮肤的损坏，局部的水肿，炎症的刺激等等，上述因素均可导致头痛的发生。这种头痛呈剧烈的刺痛和灼痛性质，持续时间很长，如不处理可持续一天到数天。定位相对明确，以受伤部位最明显，受伤部位及其周围区域有明显的压痛，相应的局部皮肤也有潮红、水肿等炎性反应。头痛有一种不愉快的体验，往往伴有烦躁、苦恼、焦虑等情绪反应，当剧烈头痛让患者难以忍受，出现坐卧不安，甚至挣扎、叫喊时，我们给予镇痛治疗。措施包括非吗啡类药物如阿斯匹林、消炎痛；吗啡类镇痛药物如杜冷丁、安依痛；镇静催眠剂如苯巴比妥、氯丙嗪；抗焦虑药物如安定；抗抑郁药物如阿米替林等。随着伤口的愈合，头皮损伤所造成的头痛会逐渐缓解以致消失。头皮血管丰富，皮肤及皮下组织致密，裂伤后不易自行止血，常常因为出血严重而发生休克。且头皮皮下组织内有导静脉与颅骨板障静脉和颅内静脉窦相通，头皮损伤后一旦发生感染容易向深部蔓延而引起脑膜炎、颅骨骨髓炎、硬脑膜外脓肿、脑脓肿等并发症。所以相对来说，头皮伤口的处理比头痛的处理更为重要，是不容忽视的。头皮损伤的处理原则是清创、止血、包扎，必要时植皮。
脑震荡是指头部受伤后立即发生的，经过较短时间可自行恢复的短暂的脑功能障碍，是损伤程度最轻的一种颅脑损伤。
临床有以下三个特征：
1 一过性意识障碍。
2 清醒后不能回忆受伤时的情形。
3 神经系统体检无阳性发现。
4 某些辅助检查有异常：脑电图检查可见波幅降低，节律性差，可出现广泛的波与波，脑干诱发电位检查发现半数以上的患者所描记出来的图形波幅及潜伏期有改变。
脑震荡造成的头痛原因目前尚不清楚，多数人认为是由于受伤时脑在颅腔内的运动较为剧烈，脑膜和血管受到牵拉伸张所致。脑震荡患者清醒后，约半数以上的病人可出现头痛的症状，头痛的部位和性质多种多样，临床以额部的隐痛、压榨样疼痛为多见，休息后好转，劳累后加重，常伴有头昏、头晕、耳鸣、恶心、呕吐、乏力、视物模糊以及心悸、失眠、烦躁、怕吵闹、注意力不集中、思维力低下等症状。头痛可持续数日到数周，以后可逐渐消失，有的病人头痛症状消失较慢，要持续到数月至数年。
脑震荡引起慢性头痛的原因有以下几条：
（1）患者所受的外伤较重，脑内脑干等重要结构受损较明显，皮质及皮质下结构功能的恢复需要较长的时间。
（2）病人的恐惧心理起作用。一部分病人对脑震荡认识不清，认为脑震荡是一种很严重的疾病，医治起来较困难，后遗症多，过度的思虑可能会造成慢性头痛。
头痛的症状仅仅是脑震荡患者的一个临床表现，所以脑震荡所引起的头痛的治疗原则也就是脑震荡的治疗原则，主要包括以下几个方面：
（1）伤后在一定时间内要密切观察患者病情的动态变化。对于确诊为脑震荡的病人，要求住院治疗观察1～2周，以免发生迟发性颅内血肿时来不及救治，延误治疗时机。观察内容包括病人意识状态的情况，有无恶心、呕吐等症状，瞳孔的变化，肢体运动功能的变化等等。
（2）急性期要安静休息。患者需要卧床休息7～14天，避免喧哗吵闹。应给患者提供一个安静整洁、光线柔和、温湿度适宜的休息场所，减少对患者的不良刺激，以防颅内压波动较大给患者带来的危害。
（3）使患者减少脑力劳动，尽量少思考问题，不要看电视，不要阅读长篇文章，闲暇时欣赏旋律优美平和的音乐，使思维得到放松。
（4）止痛治疗。头痛可选择阿斯匹林、颅痛定等止痛剂。对混有血管收缩舒张功能障碍的头痛可选用调节血管运动功能的药物，如尼莫地平、麦角胺、咖啡因、地巴唑等药物。对有植物神经功能障碍者应用谷维素、胞二磷胆碱等协助治疗。
（5）心理治疗。使病人消除恐惧、焦虑的心理，有助于头痛的治愈。在对脑震荡患者做了详细检查，必要时进行CT扫描、磁共振成像等检查，在排除脑部器质性病变后，就需要向病人做耐心的解释工作，说明脑震荡引起的头痛的恢复时间可有长短之分，但最终是治愈的，不会影响到日常的学习和生活，患者需要减轻心理负担，积极主动地配合医生的治疗。
什么是脑挫裂伤，脑挫裂伤发生头痛的原因是什么？
脑挫裂伤是颅脑外伤中常见的一种类型，是指暴力打击头部所造成的颅内脑组织的器质性损伤。因为所受暴力的大小、方向和作用部位各不相同，脑挫裂伤的程度就有轻重之分，脑实质受损伤的部位亦有所不同，相同的病理变化是都存在着脑组织的水肿、出血、软化、坏死。
头痛是脑挫裂伤患者的常见的临床症状，除头痛外，脑挫裂伤患者还有以下的表现：
(1)发生持续性昏迷，持续时间较长，大于0.5小时。
(2)有生命体征的改变：如发热，脉博呼吸的加快，血压正常或偏高，有时甚至合并休克。
(3)有明显的神经系统受损的体征，如偏瘫、失语、偏身感觉减退、偏盲、肢体抽搐等。
脑挫裂伤时脑膜受损断裂，使分布于脑膜上的痛觉神经纤维受到刺激，就会引起头痛。这种头痛多呈隐痛性质，持续时间较长，随着脑膜的修复头痛会逐渐缓解。当脑挫裂伤合并外伤性蛛网膜下腔出血时，蛛网膜下腔中过多的红细胞及其破坏后形成的胆红素造成化学刺激引起头痛。这种头痛常常伴有颈项僵硬、恶心、呕吐，医生体检时常会发现脑膜刺激征，蛛网膜下腔出血容易继发脑血管痉挛、脑积水等威胁人生命的疾病，影响患者的健康。所以这种头痛是一个严重的警惕信号，需要引起医者和病者的高度重视。最后,严重的脑挫伤常常会引起明显的脑水肿,造成颅内压力曾高而引起头痛,头痛呈弥漫性钝痛，程度剧烈，往往伴有喷射性呕吐，任何引起颅内压增高的因素如咳嗽、用力等，均可使头痛加重。这时必须及时采取紧急处理措施，否则有发生脑疝导致死亡的危险。
硬膜外血肿引起的头痛的预后如何？
我们把暴力打击头部时引起颅内出血而逐渐形成的一定体积的位于硬膜外的血肿称为硬脑膜外血肿。硬脑膜外血肿发生在着力点及其附近。当头部两侧骨折时，可能会伤及脑膜中动脉或脑膜中静脉，引起急性或慢性硬膜外血肿。当前额损伤或颅前窝骨折时，损伤筛前动脉及其分支—脑膜前动脉，可产生额前或额底部硬脑膜外血肿。当枕部骨折损伤横窦时，可发生颅内窝硬膜外血肿。另外，少数病例头部损伤后并无骨折，外力使颅骨与硬脑膜分开，以致硬脑膜表面的小血管撕裂，形成硬脑膜外血肿。硬脑膜外血肿可发生于任何年龄，以15～30岁的青少年比较多见。硬脑膜外血肿所引起的头痛也多是由于血肿的形成造成颅内压力的增高，造成颅内痛觉敏感结构受到压迫、牵拉所致。病人在清醒期间往往感受到剧烈头痛，难以忍受，常常伴有恶心、呕吐、血压的升高或降低、心慌、胸闷等症状。硬脑膜外血肿的主要治疗方法是外科手术，即开颅手术清除血肿，以解除脑组织受压的情况。硬脑膜外血肿的预后多属良好，只要及时诊断治疗，血肿得以彻底清除，患者可完全康复，头痛也能逐渐减轻，直至消失。患者不必过度焦虑担心，否则会增加精神负担，加重头痛症状，延缓病人康复的进程。
外伤所致的硬膜下积液为什么会引起头痛？
我们把头颅外伤后发生于硬脑膜下腔的积液称为外伤所致的硬膜下积液。它的发病率不高，硬膜下积液的具体形成原因至今仍不清楚，多数人同意下面的解释：即头部在遭受暴力的打击下，脑组织在颅腔内运动，使覆盖在脑实质表面的脑蛛网膜撕裂，撕裂口处的蛛网膜形成活瓣,脑脊液经过此活瓣进入硬脑膜下腔，由于活瓣的作用，脑脊液只能流进不能流出，经过一段时间后，硬脑膜下腔内就有大量液体的积聚，压迫额叶、顶叶或者叶的凸面，引起颅脑内压力的增高和占位效应，导致颅腔内的痛觉敏感结构受到压迫、牵拉而引起头痛。这种头痛呈持续性，程度轻重不一，多呈隐痛、钝痛或压榨痛，头痛的部位与硬膜下积液的部位有一定的关系。由于压迫的位置不同，除头痛外患者所表现出来的其他临床症状亦不同，伴有肢体的无力、抽搐、麻木甚至瘫痪，患者有吞咽困难、饮水发呛、说话费力等症状，个别患者还发生智力下降甚至痴呆。由于现代诊断技术的迅猛发展，硬膜下积液能够很快确诊。例如CT扫描检查看到脑表面处有新月形低密度影即可确诊。硬膜下积液早日争取手术治疗，争取尽早去除积液，使脑组织复位，保持脑脊液循环通畅。患者经过手术治疗后，大多数完全康复，不会留下后遗症。当然，个别病人由于受伤较重而病情危急，在伤后几小时或几天内就出现因硬膜下积液而发生的压迫症状，引起脑疝而带来生命危险，若抢救不及时会发生死亡。
什么是外伤后低颅压综合症引起的头痛？
颅脑外伤后由于颅压过低使脑组织受到牵引以及动静脉扩张所致的头痛称为外伤后低颅压综合症引起的头痛。颅压的测定采用腰椎穿刺测量脑脊液压力的方法测定，若侧卧位时腰穿蛛网膜下腔内脑脊液的压力小于0.58kPa时，就符合了低颅压的诊断标准。
外伤造成低颅压的原因主要有以下三个方面：
(1)外伤使脉络丛的功能受到抑制。脉络丛位于蛛网膜下腔各脑池、侧脑室、第三脑室、第四脑室中，主管脑脊液的生成与回收，脉络丛的功能低下，直接导致了脑脊液生成减少而致颅压降低。
(2)蛛网膜在外力的作用下破损，脑脊液从破损处流出，造成蛛网膜下腔内脑脊液的量的减少，难以维持正常的生理功能。
(3)动脉血压力过低。
颅内压力的产生包括三个方面的因素的联合作用：脑脊液产生的压力、脑组织对颅腔壁产生的压力又包括两个方面——液体的静水压力以及血液流动时产生的压力也随之减少，造成低颅压。
头痛是外伤后低颅压综合症的主要表现，多出现在伤后1～2小时或伤后2～3天，大部分位于额部和枕部，有时波及舌头并向颈背部放射。头痛与体位有明确关系，坐位和站立时加重，平卧时减轻或消失。患者应保持水平卧位，大量饮水对缓解这种头痛有作用。再就是要有意识调整呼吸节律，使吸气时间延长，呼气时间短，因为这样使颅内压力增高。当然医生还根据病人的实际情况先用手术修补裂缝，静滴生理盐水促进脑脊液分泌等不同方法治疗外伤后低颅压综合症引起的头痛。
寰椎损伤造成头痛有什么特点，颈项部受伤时如何引起头痛？
颈项部外伤在临床上比较常见。重物猛击头部，高处跌落时头部着地，坐车时车体的颠振，运动锻炼时过度地活动颈项部以及长期的伏案工作等等都是造成颈部外伤的原因。颈项部外伤包括肌肉和韧带的拉伤，颈椎的脱位、半脱位、骨折，颈髓的出血和肿胀。外伤后枕部、颈项部疼痛主要与这一区域的神经受损有关。这一组神经包括颈神经根，颈丛及其分支。枕小神经由颈2～3发出，分布于枕外侧部乳突及耳壳后侧面的上部分皮肤。耳大神经由颈2～3分出，在枕小神经的下方出胸锁乳突肌后缘，达皮下后转而向上，分布于下部分耳廓前后侧、乳突及腮腺区皮肤。枕大神经由颈上部分出，通过颈1～2椎之间沿寰椎关节的后外侧出椎管，继之沿经头下余肌外缘并上穿过斜方肌及其腱膜到达皮下，最后分布于枕部和项部的皮肤。所以由于外伤使关节活动异常、颈肌损害等都会使上述神经遭受刺激或压迫，造成后枕部疼痛。这种头痛呈针刺样或刀割样，主要位于后枕部，可向顶部、前额放射，甚则波及到前额和眼眶区，疼痛与头位关系密切，某种头位可诱发或加重疼痛，而另一种头位使疼痛减轻。所以病人在进行各种体力活动时往往应十分谨慎小心，尽量保持头部不动或少动，头部的活动或咳嗽、喷嚏等都会加剧头痛。医生检查时发现颈肌紧张乃至强直失位，颈项部软组织肿胀，压痛明显，当颈椎骨折或脱位时，颈椎压痛、叩击痛明显，若骨髓受到损伤，还出现肢体瘫痪，感觉障碍，甚则呼吸困难，大小便障碍等不同的情况。
寰椎是指第一颈椎，枢椎是指第二颈椎。由于存在着年龄、颈椎退变程度、受伤部位及外力大小、作用方向的不同，发生在寰枢椎的外伤性质也不同。其中，枢椎齿状突骨折，寰椎脱位或者寰枢椎脱位时往往合并严重的上颈髓损伤，诊断往往比较容易,但某些不伴有明显神经症状的单纯性寰枢椎损伤往往被忽视，造成严重的后果。寰枢关节扭伤或半脱位时由于关节囊或韧带撕裂、出血及肿胀，使枕大神经根受压，从而出现剧烈的颈部、后头部局限性或弥漫性疼痛，头颈部活动受限，颈肌痉挛，产生强迫体位，局部出现轻度肿胀或压痛，尤其是枕大、枕小神经出口处更为明显。颈椎X线正侧位摄片检查多无改变，改用张口位或可能范围内的过屈、过伸摄片，有时显示寰枢椎半脱位。另外当患者从高处跌落头顶触地或者在站立时高处重物坠落击中头顶时，有可能会发生寰椎前、后弓骨折，这种骨折往往无明显的神经根痛症状，仅仅表现为持续性枕后疼痛、颈部僵硬和活动受限，颈椎侧位片时无骨折发现，张口位颈椎摄片时可发现左、右寰枢侧块有外方移位（2～4毫米），而枢椎齿状突居中。在前后位颈椎CT时，偶尔可看见侧块内缘有小的撕脱骨折碎片。本病的治疗可采用头、颈、胸石膏固定，颈托固定和自身悬吊牵引。
颅脑外伤后遗症如何发生头痛？
颅脑外伤的患者经过一段时间的治疗，在临床医生所说的度过恢复期后，仍暂时或长久地留有某些症状，我们把这些症状称为颅脑外伤后遗症，或称为颅脑外伤后综合症。分为器质性颅脑外伤综合症（神经型）和功能性颅脑外伤综合症（精神性）两种。通常将颅内存在着某些病理变化的称为器质性颅脑外伤后遗症，这些器质性病理变化主要包括：颅内未清除的血肿、神经纤维的裂伤、脑缺血、脑室塌陷、静脉窦及静脉内血栓形成、颅骨缺损、头皮、脑膜、脑组织粘连、颈部肌肉、筋膜、椎体、神经丛、神经根和周围神经的损伤、损伤处疤痕组织的形成、颅内外动脉的栓塞、扩张和炎症等等。这类患者大都是急性损伤时损伤程度比较严重者；头痛是主要的临床症状，因为上述病理变化均能导致头痛，头痛的性质随着脑内残留损伤的情况的不同而不同，可呈发作性，也可呈持续性，可为剧烈的针刺样压榨样头痛，也可为隐痛、闷痛；体检患者时可发现神经系统的阳性体征；脑电图、X线摄片、CT扫描、脑脊液检查等化验室检查常有异常发现。而功能性颅脑外伤后遗症患者伤情多轻微，有的甚至在症状发生后才想起原有一次当时未加注意的头颈部外伤史；患者多为青壮年，自感所受痛苦颇多，包括头痛、头晕、失眠、耳鸣、眼花、心慌、胸闷等等；但经过各种检查却都不能发现器质性病变。
颅脑外伤后遗症所致头痛的治疗仍然是镇痛为主的对症治疗，精神性颅脑外伤后遗症的患者容易见到成效，但容易复发，器质性颅脑外伤后遗症的治疗效果则差得多。
颅脑外伤后头痛的护理如何？
颅脑外伤后头痛是指由于外伤所致的颅脑病变，如血肿、骨折、脑挫伤、脑疝引起的颅内压增高而导致的头痛，少数见于血管神经性头痛。
颅脑外伤后头痛的症状多以早晨及晚间出现较多，部位多在额部及颞部，也可位于枕下，向前放射至眼眶部，可随颅内压的增高而加重，头痛剧烈时可伴有恶心及呕吐。
颅脑外伤后头痛的护理主要归纳如下：
（1）向患者简要介绍病情，做好心理护理，稳定患者情绪，头痛剧烈时可送就近医院就诊。
（2）病人应留院观察，密切注意病人的意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏及体温的变化，必要时可做颅内压监测，根据监测中所获得压力信息指导治疗。
（3）卧床休息，保持环境的清洁安静，减少不必要的探视，以免造成不良刺激。注意防护，以免因头痛发生坠床或意外损伤。
（4）观察头痛的性质及程度，剧烈头痛、频繁呕吐常为急性颅内压增高的表现，应警惕脑疝的发生，必要时应用镇静药。
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沈阳耳鼻喉医院：颞骨的构造是什么样子的？
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　　提示：欢迎您来到--沈阳天桥耳鼻喉医院官方网站，希望您在阅读本站的文章时能有所收获，本站主要介绍一些耳鼻喉科疾病知识，解答一些患者们经常咨询的见耳鼻喉问题.（本站文章来源：医生医师的笔记整理）
　　沈阳耳鼻喉医院：颞骨的构造是什么样子的？
　　颞骨为颅骨底部和侧壁的一部分，位于蝶骨、顶骨和枕骨之间，参与组成颅中窝和颅后窝。颞骨为一复合体块，包括鳞部、鼓部、乳突部、岩部和茎突。鼓部与鳞部于出生前融合。岩部、乳突、茎突于1岁始与鳞部逐成一体，其中岩鳞裂于2周岁时方闭合，故成为2岁之前的婴幼儿中耳感染向颅内侵犯的途径之一。
　　(一)鳞部
　　鳞部前接蝶骨大翼，上为顶骨，后为乳突，内连岩部。形如鳞片状，其内有脑膜中动脉沟，外有颜中动脉沟，并有颧突向前延伸形成颧弓，故可把颧骨视为颖骨结构之一。颧骨后根下方为下领窝，下领窝后上缘为耳门位置的重要参考标志之一。颧骨后根的上缘经外耳门上方向后延长称为预线。濒线之下，骨性外耳道的后上缘处有外耳道后上蜻(Henle棘)，此蜻的后方为一三角区域，其三角形后边为外耳道后壁向上之延长线，上为濒线，此称为外耳道后上三角区，又称筛区。此区是其深部鼓窦所在位置的投影标志。
　　(一)鳞部
　　鳞部前接蝶骨大翼，上为顶骨，后为乳突，内连岩部。形如鳞片状，其内有脑膜中动脉沟，外有颜中动脉沟，并有颧突向前延伸形成颧弓，故可把颧骨视为颖骨结构之一。颧骨后根下方为下领窝，下领窝后上缘为耳门位置的重要参考标志之一。颧骨后根的上缘经外耳门上方向后延长称为预线。濒线之下，骨性外耳道的后上缘处有外耳道后上蜻(Henle棘)，此蜻的后方为一三角区域，其三角形后边为外耳道后壁向上之延长线，上为濒线，此称为外耳道后上三角区，又称筛区。此区是其深部鼓窦所在位置的投影标志。
　　(二)鼓部
　　鼓部位于预骨鳞部之下，岩部之外，乳突之前。为一扁的&U&形骨板。它构成骨性外耳道前、下壁及小部分后壁。其前上有鳞鼓裂与鳞部相连，后方有鼓乳裂与乳突部相毗邻，内侧为岩鼓裂和岩部相连。岩鼓裂位于下领窝中的鼓室前壁，长约2mm,鼓索神经自此穿出，并有领内动脉之鼓室支白此进人鼓室。鼓部的前下方构成下领窝的后壁。鼓部内端C形狭沟，称鼓沟，鼓膜边缘的纤维软骨环(鼓环)嵌于沟内。鼓沟呈开口向上的半环形，此开口称鼓切迹4Rivinus)，此切迹处无鼓沟和鼓环。
　　(三)乳突部
　　乳突部为耳后一尖部向下的骨性锥形突起。乳突外骨面粗糙，有枕肌、胸锁乳突肌等附着。其后方近枕突缝处有乳突孔，乳突导血管穿过此孔使耳后静脉或枕静脉与乙状窦相通。乳突尖部的内侧面有一深沟称乳突切迹，为二腹肌后腹的附着点。乳突腔内的尖部可见与其外面二腹肌沟相对应的弧形隆起，称二腹肌蜻。此二腹肌蜻的解剖惫义在于此蜻中点的垂直切面与骨性外耳道后壁的交界线即为面神经垂直部的投影。在此交接线的外方去除外耳道骨性后壁为安全区。
　　乳突内侧面形成后颅窝的一部分，为小脑所处位置。有一弯曲的乙状沟，为乙状窦所处位置。乙状沟弯曲程度及宽窄随乳突气房发育程度而异，其中乳突气房发育差者，乙状窦骨板发育坚实且位置前移，术中易导致损伤并严重出血，甚或发生气栓。
　　乳突在新生儿期未发育，婴幼儿期气化过程加速，2岁时已具稚形。故2岁前婴幼儿因乳突尚未发育完成，茎乳孔处面神经浅表.耳后切口易伤及之。
　　乳突根据气化程度分为四型:气化型、板障型、硬化型以及混合型。
　　当颖骨发育过程中鳞部过度向乳突方向发展，以致将乳突气房隔为内外两部分.此称Korner隔。此隔骨质致密，可使术者在乳突根治手术时误将隔内部分遗漏而根治不彻底。
　　(四)老部
　　岩部又称岩锥，位于颅底、枕部与操骨之间。为听觉和平衡终器所在处。此尖向内，底朝外的三角形锥体分为一尖、一底、三个面和三个缘。外侧之底部与鳞部和乳突部融合。尖端微向内上嵌于蝶骨大冀与枕骨底部之间，颈动脉管内口在此，并组成破裂孔的后外界。
　　岩部的三个面:①前面颅中凹的后部，岩尖有三叉神经压迹，此为三叉神经半月神经节所在地。压迹后外侧有两条与岩锥长轴平行的小沟，内侧者为岩浅大神经沟，外侧者为岩浅小神经沟，在岩浅大神经沟的外端点可见面神经管裂孔。锥体的前面除这些沟外，其平面从前向后依次为内耳道顶、迷路盖、鼓室盖、弓状隆起和鼓窦盖。②后面为颅后窝的前界。此面有岩上窦、岩下窦和乙状窦。中部为内耳门，其后一裂隙为内淋巴囊裂，其中有前庭水管之颅内开口，内淋巴管自此通过。内耳门向后通人内听道，内听道长约Icm。内听道底由一横蜻分为上下两区。上区较小，又被一垂直骨蜡分为前后两部。前为面神经管区，即面神经管人口处，面神经自此骨管称迷路段，然后向外达膝状神经节。上区之后部为前庭上区，穿过前庭神经上终末端。下区V木，也分两区，前方为蜗区，为蜗神经纤维所通过;后方是前庭下区，为前庭神经下终末端的球囊神经所通过。内耳道内含有面神经、听神经和迷路动静脉。内淋巴裂，其底有一小孔，为前庭水管外口，裂孔距内耳道口约1cm。该裂孔的外侧与乙状窦内侧之间即为迷路后径路的手术通道。③下面为颅底底面的一部分。此有颈动脉管外口和颈静脉窝。接近岩尖部位有x帆提肌和咽鼓管软骨附着。
　　文章阐述只是针对一般性而言，并不能让你真正地全方位的认识自身的病情，也无法给您有效的治疗方案，建议你花费几分钟时间点击在线咨询，医生将为您分析症状，帮助您尽早解决疾病困扰。想要了解更多关于&颞骨的构造是什么样子的&耳鼻喉疾病相关问题，欢迎与在线医生交流，祝你身体健康、生活愉快！（沈阳天桥医院耳鼻喉诊疗中心提醒广大患者：部分文章内涉及的治疗方法具体操作的可行性请在专业医生的指导下进行。）
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