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&&&&&冠状A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&横断B&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&横断C
【病史临床】男，20岁，持续双耳流脓伴听力下降17年。纯音测听：右耳中重度传导性耳聋。&
【表现】 颞骨高分辨率薄层平扫示（B、C）右侧乳突呈板障型，乳突气房密度增高，右侧中耳鼓室，鼓窦入口及鼓窦内密度增高，被软组织样密度影及水样密度充填，听小骨形态及结构未见明显异常。冠状平扫（A）示右侧鼓膜中断。
【诊断】右侧慢性中耳乳突炎（肉芽肿型）（确诊）送检组织未见明显被覆上皮，为增生的纤维结缔组织，其内可见少量腺体扩张、黏液潴留，血管扩张充血伴慢性炎细胞浸润，另可见少量死骨组织伴有钙化。
【鉴别诊断】 1．中耳癌 2．中耳乳突胆脂瘤
【讨论】 此例为右侧慢性中耳乳突炎（肉芽型）。肉芽型也称坏死型。表现为组织破坏广泛，可累及骨质，形成骨脓肿或死骨。鼓膜穿孔多在松弛部。听骨坏死。鼓室及乳突窦内可有肉芽或息肉。临床表现为外耳道分泌物为脓性，多有臭味。鼓膜边缘或松弛部穿孔。有明显传导性耳聋。
&&& 学诊断要点：中耳和(或)乳突内异常软组织影多呈片网状、条状或散在分布， 相邻骨壁边缘模糊， 听小骨破坏局限轻微或没有。
&&& 与中耳癌的鉴别，同上。
&&& CT区别中耳乳突炎肉芽型和胆脂瘤，主要是前者骨质破坏边缘不清，无骨质硬化，且增强扫描有强化；后者骨质破坏融合伴硬化边，常有听小骨破坏，增强扫描不强化。但有时两者鉴别仍有一定困难。
参考文献：
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赞助商链接左侧中耳乳突炎（大概10几年了）
17:57&&&&&&浏览6831次
病情描述：你好，我刚做的CT检查结果是左侧中耳乳突炎，请问有什么好的治疗办法吗（我的中耳炎有十几年了）
因不能面诊，医生的建议仅供参考
您好，这种情况的中耳炎时间持续的比较久的话需要坚持治疗的。指导意见最好是作用一下针灸疗法对于这个功能性的疾病还是有效果的。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
中耳炎局部用药注意事项 指导意见①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。 ②脓量多时用水剂，量少时可用硼酸酒精
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我昨天去照ct，是中耳乳突炎，怎么办？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
你好，我昨天去照ct，是中耳乳突炎，但是这边的医生没有理会我，所以我想询问一下，谢谢您（女，24岁）图片因隐私问题无法显示
您好，请问您有耳部症状么？如耳聋、耳鸣、耳部流脓？
耳鸣，耳朵里面痛，鼻子痛，还有脓鼻涕，自己撸鼻涕有时候会有小块状的黄色的东西，脓块一样的
鼻咽炎会有鼻子痛、脓鼻涕症状
那耳朵的问题呢？严重吗？治疗需要手术吗
鼻子是通气的，就是感觉里面有鼻涕，但是出不来
您的检查主要是鼻咽部平扫，耳朵是顺便检查的。
那需要再详细检查耳朵，对吗？
是的，至少需要检查耳镜，看看鼓膜有没有穿孔和流脓，单纯的Ct显示右侧乳突密度增高不一定手术的
好的，谢谢您
乳突是骨质，密度增高可能是骨质密度略增高
最好自己检查耳朵
仔细检查耳朵
好的，谢谢您，我下午会去检查的，谢谢
若您对我的回答认可，请给予满意评价，可以么？
已经评价了
再次感谢您
你好，我昨天去照ct，是中耳乳突炎，但是这边的医生没有理会我，所以我想询问一下，谢谢您（女，24岁）
分析及建议:
鼻咽炎会有鼻子痛、脓鼻涕症状，您的检查主要是鼻咽部平扫,耳朵是顺便检查的，是的,至少需要检查耳镜,看看鼓膜有没有穿孔和流脓,单纯的Ct显示右侧乳突密度增高不一定手术的，乳突是骨质,密度增高可能是骨质密度略增高，最好自己检查耳朵，仔细检查耳朵，针对本次问诊,医生更新了总结建议:请您至少需要检查耳镜,看看鼓膜有没有穿孔和流脓,单纯的Ct显示右侧乳突密度增高不一定手术的。
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耳鼻咽喉科 副主任医师
大连大学附属新华医院
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方便随时咨询慢性中耳炎，CT检查为中耳乳突炎，耳闷、耳鸣、流白色...
慢性中耳炎，CT检查为中耳乳突炎，耳闷、...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：德成制药滴耳油：慢性中耳炎，CT检查为中耳乳突炎，耳闷、耳鸣、流白色血样物质，曾经治疗情况和效果：右侧乳突气房减少，右侧鼓室內见密度增高影，听小骨显示欠清晰，双侧耳蜗及半规管密度为减改变。诊断：右侧中耳乳突炎想得到怎样的帮助：德成制药 滴耳油，有效吗
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医院出诊医生
擅长：抽动多动、自闭症、遗尿症、智力低下等
擅长：小儿内科
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主任医师
专长：运用中医药治疗神经性耳鸣耳聋、中耳炎、鼻窦炎、慢性...
&&已帮助用户：355
病例分析:化脓性中耳炎。意见建议:对于慢性化脓性中耳炎，可进一步检查（必要时做耳部CT），以诊断中耳炎的类型或目前状态，才能明确如何进一步治疗的方案。单纯性中耳炎，以局部清洗、滴耳药治疗为主，难以干耳时，建议加阴中药以扶正祛邪，则容易干耳，西药消炎效果相对差；复杂性中耳炎，以耳部手术清除病变为主，未手术前，以局部用药为主；胆脂瘤型中耳炎，以手术清除病变为主，如果不手术，则需要定期CT或X线检查，以观察病情的发展，以免形成颅内或颅外并发症；已经手术后仍然流脓，局部治疗为主，效果不佳者，应当配合中药内服，效果就会更好。详细治疗原则与方法，请参考文章：不同类型的化脓性中耳炎如何治疗[耳科病]、化脓性中耳炎的局部治疗[耳科病]。
春节愉快！！！
专长：治疗鼻息肉、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、慢性扁...
问题分析：梅毒侵入人体后，经过2-3周潜伏期称第一潜伏期，即发生皮肤损害典型损害为硬下疳这是一期梅毒。发生皮肤损害后，机体产生抗体，从兔实验性梅毒的研究证明，梅毒初期的组织学特征是单核细胞侵润，在感染的第6天，即有淋巴细胞浸润，13天达高峰，随之巨噬细胞出现，病灶中浸润的淋巴细胞以T细胞为主，此时，梅毒螺旋体见于硬下疳中的上皮细胞间隙中，以及位于上皮细胞的内陷或吞噬体内意见建议：梅毒的发病原因与外伤的感染有一定的关系。梅毒病菌可经皮肤或黏膜上的小小破裂伤口侵入体内，经过潜伏数日，病菌繁殖到足够的数目便开始发病。因此，要谨慎对待破裂的伤口。
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：386288
指导意见：中耳炎有两种，一种是化脓性中耳炎，多由感冒引起。初耳痛明显，呈胀痛，可有发热待到鼓膜穿孔流脓后，疼痛减轻。另一种称为非化脓性中耳炎。这种中耳炎不流脓，只是耳朵发闷，听力下降，或者有耳鸣。这是由于耳咽管的炎症引起中耳腔的压力变化而引起的。化脓性中耳炎的治疗是：有条件的进行脓液培养，并进行药敏试验，根据试验结果选用抗菌素，或口服或注射。耳朵局部：如果脓液量大且稠厚的话，用双氧水进行清洗，然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。如果是非化脓性中耳炎，那主要是要减轻耳咽管的水肿，滴鼻液、消肿药等应用，并适当地使用抗菌素。
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：122512
指导意见：你好，最好不要乱用药物的，有条件的进行脓液培养，并进行药敏试验，根据试验结果选用抗菌素，或口服或注射。耳朵局部：如果脓液量大且稠厚的话，用双氧水进行清洗，然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。要及时治疗。时间长了影响听力。
职称：医师
专长：妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
&&已帮助用户：88342
指导意见：目前关于中耳乳突炎的治疗只有手术和药物两种方法，通常，中耳乳突炎的药物治疗疗效比较明显，但副作用较大。手术治疗是治疗中耳乳突炎的最好方法，一般不会留下后遗症。不过要到有资质的大医院进行治疗
问多年慢性中耳炎乳突炎还能根除吗
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户：0
这个乳突炎是必须手术治疗的但手术是不能提高听力的只能是防止流脓了
问你好，我有耳闷耳痛有时还耳鸣，
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户：243497
指导意见：你好。耳鸣属于顽症。可以使用西比灵、盐酸曲美他嗪 、丁咯地尔等 药物治疗。另外耳鸣也可由耳部疾病、神经系统疾病、贫血、脑供血不足、肾虚等疾病 引起。可以到当地正规医院耳科或神经内科就诊检查。明确诊断后再进行治疗。
问有双侧乳突炎怎么办
专长：生殖孕育、人流、宫颈糜烂
&&已帮助用户：220664
慢性中耳炎之耳膜穿孔除了导致耳漏、听障以外还有形成胆脂瘤的危险性所以有必要加以修补破掉的耳膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补成功率高达九成以上经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术可以消除耳漏并改善听力
问中耳炎反复有血，耳鸣，耳闷，听力下降。
职称：副主任医师
专长：慢性咽喉炎、急慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、耳鸣、眩晕、耳聋、急慢性中耳炎等耳鼻咽喉科常见病及多发病诊治，尤其对过敏性鼻炎、眩晕、耳鸣、嗓音训练、鼾症。且对专科少见病治疗也有一定经验。
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问题分析：中耳炎临床上可分为非化脓性和化脓性两大类型，非化脓性不会流脓，化脓性多伴鼓膜穿孔而流脓,中耳炎大多会出现耳鸣、耳闷、听力下降及眩晕等症状。意见建议：建议到医院进行系统的查体，了解一下中耳及内耳的功能，根据情况做相关辅助检查，并确定治疗方案。
问我患慢性中耳炎（轻微乳突炎），当地中医按肝胆湿热调...
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184782
指导意见：你好,中耳炎是细菌感染,抗生素是特效治疗,建议服用左氧氟沙星胶囊+罗红霉素胶囊治疗,同时用氧氟沙星滴耳液治疗,治疗 期间避免辛 辣食物的刺激,
问乳突炎的治疗
职称：医师
专长：月经不调,痛经,细菌性阴道炎
&&已帮助用户：153493
你好；根据你的提问。先用酒精清毒外耳道用包宁液（可卡因薄荷脑及石炭酸等量混合制剂）棉球贴敷鼓膜表面3～5分钟此药有强烈表面止痛作用然后取粗长12号针头由鼓膜前下象限刺入徐徐将脓抽净并可用3%双氧水生理盐水冲洗继用青霉素或庆大霉素等溶液冲洗并注入其内一日一次1～2次后多可治愈治疗中应取侧卧位病人偶有疼痛眩晕感觉此法可以代替古老的鼓膜切开术特别适用于外耳道狭小的小儿如遇反复穿刺多次不愈可再进行鼓膜切开。祝你健康
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>>做CT检查双耳都是中耳乳突炎，左耳是慢性
做CT检查双耳都是中耳乳突炎，左耳是慢性
当时年龄：
做CT检查双耳都是中耳乳突炎，左耳是慢性炎性结节，大约0.5厘米，平时耳朵有耳鸣现象，耳朵很痒。大约半年，小时候耳朵就不好
你这情况考虑是否影响面神经了，而且乳突炎进一步发展会产生很多并发症的，要尽快处理。建议你拍个CT，可能需要手术治疗，不然会有并发症的。希望我的回答能帮助得上你，如果您还有什么其他不理解的地方,您可以继续追问，我尽量第一时间回复您。祝您身体健康。
你好，这种情况考虑属于慢性炎症这个问题我建议及时的预防感冒很重要，暂时需要输液消炎，阿莫西林克拉维酸钾试试
这种情况不要担心，建议就近到三甲医院进行手术治疗
建议行手术治疗的，保守治疗的意义不是很大，在术后以抗炎治疗为主，要保持清洁卫生，少吃刺激性食物。
你好，可以手术修补的，要时刻保持耳中的干燥与洁净，防水入耳。
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