& 半月板损伤的症状
半月板损伤的症状有哪些？
权威编辑：快速问医生(医生组)
　　半月板损伤后的常见临床表现包括局限性、、弹响和交锁、股四头肌萎缩、以及在膝关节间隙或半月板部位有明确的压痛。　　1.压痛 常见体征是沿膝关节的内、外侧间隙或半月板周围有局限性压痛。　　2.McMurray试验 病人仰卧位，检查者用一手抵住关节的内侧缘，控制内侧半月板，另一手握足，使膝关节完全屈曲，小腿外旋内翻，然后缓慢伸展膝关节，可听到或感觉到弹响或弹跳;再用手抵住关节的外侧缘，控制外侧半月板，小腿内旋外翻，缓慢伸展膝关节，听到或感觉弹响或弹跳，即为该试验阳性。　　McMurray试验产生的弹响或患者在检查时主述的突然疼痛，常对半月板撕裂的定位有一定意义：膝关节完全屈曲到90°之间弹响，多提示半月板后缘撕裂;当膝关节在较大的伸直位产生弹响提示半月板中部或前部撕裂。　　3.Apley研磨试验 病人俯卧位，屈膝90°，大腿前面固定于检查台上，上提足和小腿，使关节分离并做旋转动作，旋转时拉紧的力量在韧带上，若韧带撕裂，试验时有显著的疼痛。此后，膝关节在同样位置，足和小腿向下压并旋转关节，缓慢屈曲和伸展，半月板撕裂时，膝关节间隙可有明显的弹响和疼痛。　　4.半月板损伤的分类 半月板撕裂的分类对诊断和对选择合理的手术治疗方法等具有指导意义。　　半月板撕裂有许多不同的分类方法，较常见的是将其分为边缘型、中心型、纵形破裂(即“桶柄型”破裂)、前角或后角瓣状破裂及少见的半月板中部的横形破裂等。　　外伤史，局部局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌内侧头萎缩。，McMurray试验(+)，Apley研磨试验(+)。X线检查除外其他骨质疾患，MRI检查，能明确诊断。
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什么是膝关节半月板损伤？
　　在正常生活中，膝关节的各种运动使半月板不断承受传导载荷的垂直压力、向周缘移位的水平拉力和旋转时的剪式应力。由于年龄、职业和运动情况的不同，半月板在日常生活或劳动中受到损伤的机会，以及造成的损伤和特点或类型也各异。
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膝关节半月板损伤用药原则
&&&&膝关节半月板损伤的用药原则：
临床尚无有效药物治疗。手术治疗为主。
Disease Data Source
《骨科疾病诊断标准》李锋，冯建书，聂喜增主编半月板损伤中医治疗
来自于：北京|
提问时间： 13:25:29|
基本信息：
病情描述：
这中医治疗如何？
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半月板属于半月板，再生弱，损伤后一般自身都是很难恢复好的，对于半月板损伤不建议手术治疗,开刀是西医治疗半月板损伤习惯的一种手法，这只会加重半月板或膝关节里其它半月板创伤，半月板有问题就要把半月板切除，鼻子、舌头生疮了是否也要把鼻子切掉呢？我相信就算拉他去杀头，他也不会把鼻子、舌头割掉，半月板是膝关节上下活动的保护，半月板切掉了，人体的膝关节就失去了一种保护(半月板就相当于膝关节上下活动的“缓冲垫”，“缓冲垫”被人为切除，膝关节在活动时就会出现诸多问题），这些膝关节的保护既然被人为破坏，再想恢复到原来的状态，华佗在世都难。
你的问题采用传统的中医治疗还是有希望的，只不过现在中医很少，专业治疗半月板损伤的中医更少，你的问题需要找懂得治疗半月板损伤的中医生才行，专业治疗半月板损伤的中医才能为你配制到好的药物，月板镇痛贴具有强筋健骨的功效，本方能修复受损半月板，疏通气血循环，令肝血能够荣养筋脉，从而增强半月板组织的负荷能力，让膝关节更加牢固稳定，愈后不再复发。早期半月板损伤1个月内及时用中药治疗一般在40天左右可以恢复很好,超出三个月内的损伤，属于难治范围，治疗比较困难，建议越早治疗越好，时间耽误越久，治疗就比较麻烦。半月板损伤饮食忌吃：公鸡、鲤鱼、酸笋、牛肉、姜等，西药慎用，尤其是含激素药物忌用。不宜过多活动患处关节，以免加重损伤。
医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：6972收到了：
半月板的慢性损伤属中医的伤筋范畴，是肝肾不足所致，可以用健步虎潜丸、或御风健步口服液、或腰腿痛丸、钙片、藤黄健骨丸联合口服治疗。如果是外伤引起的，就要根据情况采取手术、固定、抗炎对证、活血化瘀等方法治疗。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1764收到了：
半月板损伤是属中医“筋伤”范畴，主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下，脏腑功能亏虚，风、寒、湿、邪乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。可以使用中药膏药月板镇痛贴改善患处血液微循环，补充周围组织营养，修复半月板受损组织。
网友回答专区
半月板损伤是属中医“筋伤”范畴，主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下，脏腑功能亏虚，风、寒、湿、邪乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。可以使用中药膏药月板镇痛贴改善患处血液微循环，补充周围组织营养，修复半月板受损组织。
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目前共收到封感谢信半月板损伤的最好治疗方法？哪种修复方法好？效果如何？
一旦确诊“半月板损伤”了，大部分需要手术治疗。
我先说说人体。我们的膝关节里面，在大腿骨和小腿骨之间，有2片月牙形的垫片，内侧、外侧各一片，作用是稳定膝关节、增加关节弹性、减少震荡、均匀播散关节液等作用。其上下两面十分光滑，与大腿、小腿的骨面接触，几乎没有阻力、没有磨损。
半月板损伤时，坏的半月板夹在之间，磨损了两面的软骨，摩擦力越来越大，软骨面磨损后，关节就会很快进入老化的关节炎期。
&半月板损伤，关节镜下修复（成形）术&&&&&&&半月板损伤长期没有修复后，造成的软骨磨损&&&&&&&&&&&&&&
举个例子形象一些：半月板损伤，就像眼睛里进了沙子，不把它取出来，滴点眼药水，仅仅好一会儿。要想治好，只有取出沙粒，才能避免沙子对眼球的磨损。如果取出晚了，眼球也磨坏了。后悔也晚了。
损坏的半月板起到更坏的作用
1、急性损伤后，如果活动正常，保守治疗3个月，症状消失了，不用手术。如果还痛，就要用关节镜探查了。同时修复治疗。
2、慢性损伤或退变的半月板，急性发作的时候，随时做手术。
3、手术方法包括：半月板缝合、半月板修整、成形、次全切、全切和半月板移植。
4、纵向裂、青年的瓣状裂、青年的水平裂，都可以缝合。
半月板纵向裂损伤，关节镜微创下缝合（2针）
我用：1、缝合钩关节内垂直缝合，最省钱、最牢固。这种方法是2004年，从韩国SMC的那学习的，内内缝合，当时国内仅有5套此缝合钩（Suture
hook）。我也查询了国外研究文献，这种方法(垂直缝合)的抗拉强度远远&&水平缝合&双结节缝合&单结节缝合。但是操作技巧要求很高，需要人工打结（我最喜欢发明的SMC结）。&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&（在的办公室里悬挂的图解）
2、特别缝合器。缝合器有很多种。有些结节都是留在半月板表面了，结节会摩擦股骨、胫骨表面的软骨，再损伤在所难免。所以我不用，即便是贵的。我用的是结节固定在关节外面的，这样不会磨软骨。
目前较好的是这种缝合器，用了以后比较放心。但是较贵。
3、也可以进行半月板移植。供体较难匹配。
&还有内向外打结的、外向外缝合打结的，因为缝合的距离长，而难以达到牢固的缝合固定。因为失败率高，我从来不使用这种方法。&
（缝合钩关节内垂直缝合。左2张图是术后3周的，右图是6个月的，可以下蹲了。）
1、半月板损伤，3个月不愈合，不要指望保守治疗好。
2、关节镜微创手术，会很好解决问题。术后4小时就可以扶拐下地，弯腿活动了。术后不用挂水。
3、缝合半月板，不是花钱贵的就是好的方法。
4、过去已被淘汰。在美国违法。
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推拿保健 半月板损伤如何推拿治疗
　　很多运动，特别是篮球、足球这些高对抗性的运功很容易让半月板受到损伤。从公牛队的罗斯，到湖人队的科比，都是因为半月板受到损伤才是的自身的实力大打折扣。今天小编就来问大家介绍一种半月板治疗方法——推拿治疗。是不是很感兴趣呢?一起来看看吧。　　病因病机　　长时间高强度运动，会使半月板收到损伤。还有长期处于蹲姿或者坐姿，在突然运动的时候会使半月板收到损伤。　　中医学把本病证候分类为气滞血瘀、痰湿阻滞和肝肾亏损三型。　　推拿治疗　　治则治法　　活血化瘀，消肿止痛。　　常用手法　　掖、揉、点法等。　　操作步骤　　1.初期　　患者躺在那边，医师在小腿关节处进行按摩。　　2.对膝关节交锁的患者应采用屈伸手法解除交锁　　患者仰卧，屈膝屈髋90度，一助手握持股骨下端，术者握持踝部，二人相对牵引，术者可内外旋小腿数次，然后使小腿尽量屈曲，再伸直下肢，即可解除交锁。　　3.点按阳陵泉、阴陵泉、膝眼、足三里、委中、血海等穴。　　4.局部按摩　　患者仰卧，术者用拇指按压关节边缘的痛点，并做推揉拿捏。　　适宜技术　　固定疗法　　急性损伤者可用膝后托板170度休息位包扎固定3～4星期，同时进行下肢肌肉的主动收缩锻炼。　　手术治疗　　确定为半月板损伤而无法自行修复，保守治疗又无效者，应尽早进行手术切除治疗。
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