盘状半月板切除后遗症部分切除后多长时间恢复好

  12年11月中旬的周末出去玩,不小心扭到右腿膝关节,当时不知道是怎么回事,以为是单纯的扭到,开始可以正常走,但走一会儿就会觉得膝盖里有东西出来扯到小腿的神经,非常疼,稍微晃下腿,又可以正常走一段路,就这么一拐一拐走了好久。第二天还去上班了,但是情况越来越严重,原来可以走十几分钟,到后来走几步就会拐,而且越来越疼,并且右腿慢慢肿起来了。还是坚持上了两天的班,后来去了医院,估计是去的医院不好,咨询了外面的护士,结果挂了内科,那医生让做了右腿血管B超,看看是否血管堵塞引起的,结果不是,那医生就让我回去了。
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  又过了一天,实在已经疼得不能走了,妈妈带我去了市里的大医院,咨询后挂了骨科。这次医生一听我的情况,就说肯定是膝盖的半月板受伤了,让我去做了磁共振,一条腿六百多块钱啊~第二天报告出来,说是盘装半月板外侧撕裂,可能伴有韧带撕裂,膝盖积水。找了医生看,医生说盘装半月板就说先天畸形伴有撕裂,这种肯定是要手术的。听说要手术,家里很着急也很担心,就找人帮忙介绍医生,那个看了片子说是曾经有撕裂的旧伤,现在又有新的撕裂口子,这种肯定是要动手术的。后来医生检查,帮我腿完全放平,腿不疼,完全弯曲,腿也不疼,膝盖四周也不疼。医生就说可能没到疼的时候,看情况可能是韧带撕裂引起的疼痛,也没必要手术。就开了十天病假让我回家躺躺。(这是我唯一歇的病假)
  病假期间,还咨询了朋友的家人(有人是医院主治医生),看过片子后也是主张开刀。妈妈通过朋友介绍认识了个中医,我抱着试试看的心态,开始做保守治疗,针灸加艾灸,十天后就去上班了。中医说好起来起码是三到六个月的恢复期,可以好到七八成,差不多要一到两年才能好彻底,虽然不说是十成好,也能好到九成。这个期间腿慢慢开始消肿。上班期间也每天晚上坚持去做治疗,半个月左右右腿消肿了,积水也下去了。虽然走路不自然,但是可以慢慢走了。也可能由于右腿用不上力,左腿承受整个人的重量,左腿膝盖边也出现疼痛,左腿也一起针灸加艾灸辅助。除了配合治疗外,家里也弄了些偏方,如用生姜小葱放到电饭锅炖煮,膝关节就支在电饭锅上面熏。或者是用一节一节的树(不知道叫什么名字,但是对扭伤有一定疗效)一岁放一节,28岁放28节,加点小葱放在电饭锅里炖煮熏膝盖。这些都相对有帮助,腿也慢慢不疼了,但是站着还是很费力。
  大概一个月左右,那个中医帮我整了下膝盖骨,用手按钮膝盖周边。当时我明显感觉到膝盖里似乎有块骨头被推进去了。在那之后,走路就好很多了。虽然还是慢慢的走。  就这样一直坚持保守治疗,两个月后基本可以正常走了,慢慢的。在后来一次着急,跨了稍微高的栏杆(大概50公分高),结果脚又扭到了,后面又出现扭的症状,明显膝关节那块被推进去的骨头出来了点。这次又去中医那边治疗,说明情况,他只是说恢复期只能慢慢走,不能抬高腿,上楼下楼都要扶楼梯,尤其是下楼,要特别小心。并说以后不能再出现这样的情况,不然肯定是好不了的。我就这样担惊受怕的过了半个月,又再次出现这种情况,在无比绝望中,又一次接受了整骨,腿一直都不见好,恢复一次不如一次。在整个治疗期间,我配合各种偏方。(从扭伤到到过年左右,一直天气太冷,恢复也一直不是很好,期间我一直注意保暖,别人穿一条,我穿两条,别人穿两条,我穿三条。膝关节最怕冷,所以保暖很重要,功课要做好。)过年的7天假,我就一直躺着,基本不走。过年后,又慢慢觉得恢复了些。可以慢慢正常走路了,上楼梯还好,下楼梯要扶着一步一步下。但是就是这着的时候,膝关节弯曲不是很自然,总会出现卡锁 的现象。
  13年3月,小半年过去了,腿也在慢慢恢复中。一次我在网上看到天涯里很多半月板损伤的病友,很多分享,无意中找到郑怀贤的伤科诊疗,用了旧伤药等药方,还是蛮管用的,配合针灸艾灸,及自己的锻炼,膝关节明显好很多,也灵活很多。3月中停止了针灸艾灸。用了2-3周郑怀贤的方子,效果特别明显。  差不多13年5月份,已经可以正常行走,并且可以大步快走了。到了五月中,天气明显转热,我的腿也明显大好,可以稍快的走。6月份,基本已经可以正常行走,恢复得不错了,虽然不能跟没有撕裂前状态那么好,但是已经算是小有成效。  7月初的时候,发生了一些不愉快,被某人狠狠的踢了一脚,正中伤腿膝关节,明显感觉疼痛。就这么一直熬着,腿又不大好了,我又无比绝望,担心这次就真的好不了了。在没有用药的情况下,疼了2周,可能是因为天气热吧,慢慢腿又好起来了。  8月初的时候,基本上又好了七八成,自己一时得意忘形,好了伤疤忘了疼。屁颠屁颠站椅子上拿东西,结果椅子不稳,掉了下来,又扭到膝盖,这次最严重,腿疼得不能伸直也不能弯曲,就这么吊着。疼得不行,去找那个中医,也说尽力了,没办法,自己平时不注意,不好好养,这样以后很难好了。我实在没辙,只能又想到郑怀贤的方子,用了第一帖,止痛消肿的。没想到果真厉害,第二天就已经不大疼了,第三天基本不疼了,用了一周,又可以正常的走路。第二周换了第二贴活血的方子,现在敷着中,效果在看。
  就这么折腾了大半年,时好时坏的,除了大部分自己不注意外,基本正常的保养,也是好的。网上很多说半月板是不会再生长的,现在我觉得只要还年轻,半月板应该有一定自愈功能,以后的话 ,就靠自己平时保养了,多注意保暖,不爬高,应该慢慢会好起来。  再插一件事,公司有个司机,说他曾经也半月板断裂过,比撕裂更严重,那时候医生也是主张手术,因为费用较高,且后期休养时间长,影响工作,他当时就一直咬牙坚持保守治疗,当时医生给他开了个药叫盘龙七片,据他说很贵,他就这么坚持吃了大半年,熬了个夏天,就自然好起来了。也过了好几年都没什么事,现在能跑能跳的,跟正常人没什么两样。我不知道吃药有没用,我这段期间没吃过一粒药,但是听同事那么讲,或许也是有帮助的。我写这么多,仅供病友参考。
  楼主 现在膝盖怎么样了 我也伤到半月板了 好痛苦
  楼主现在好了吗?
  请问下楼主郑怀仁的方子是从网上找到的吗?
  楼主现在怎么样了?恢复的如何?郑怀贤的方子是网络上的?
  我12年的陈旧伤了,现在基本不疼,就是蹲着别扭,站着绷直膝关节有弹响声,向你请教呀。。。
  @downtown_baby   现在怎么样了呢?大家都进这个膝盖群聊吧  qq
  可以用济愈堂月板健骨舒络贴的,纯中药成分,我用了一个多月,基本上痊愈了,十贴一个疗程,在某宝就有的
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请问盘状半月板损伤手术后,需要多长时间才能恢复?
状态:就诊前
一般来说,如果仅仅进行了盘状半月板切除术,没有进行其他的手术,在我们医院1-2周就可以下地走路,2周以后基本可以正常走路,6周后基本完全正常
状态:就诊前
谢谢您的回复!我是在去年8月份拍的核磁共振,诊断结果为盘状半月板撕裂,现在的症状是走路时间长、天气冷、长时间坐着后起身时都会很疼,请问这个是不是只需要进行半月板切除手术呢?
盘状半月板损伤最主要的治疗方法就是部分切除,一般不能进行修补,我的意思是还要排除有没有韧带的问题,如果那些都没有问题的话就是我上面提到的时间了
疾病名称:盘状半月板损伤&&
希望得到的帮助:如果去门诊,能否挂到您的号?需不需要带小孩去?如果手术,能尽快安排吗?谢谢!
病情描述:2016年8月打篮球后左腿疼。检查结果为盘状半月板损伤,休息一个月左右,走路不疼,但是垫脚走路,腿伸不直。近一年采取保守治疗,正常上学,但不参加运动。目前情况:左腿肌肉萎缩,腿伸直情况有...
疾病名称:盘状半月板损伤&&
希望得到的帮助:手术预期情况,半月板能保留多少,以后能不能运动?谢谢!
病情描述:2016年8月打篮球后左腿疼。检查结果为盘状半月板损伤,休息一个月左右,走路不疼,但是垫脚走路,腿伸不直。近一年采取保守治疗,正常上学,但不参加运动。目前情况:左腿肌肉萎缩,腿伸直情况有...
疾病名称:盘状半月板损伤&&
希望得到的帮助:是否需要手术,迫切想知道手术预期情况。谢谢!
病情描述:男 13岁 2016年8月打篮球后左腿疼。检查结果为盘状半月板损伤,休息一个月左右,走路不疼,但是垫脚走路,腿伸不直,下蹲困难。近一年采取保守治疗,正常上学,但不敢参加运动。
目前情况:左腿肌...
疾病名称:盘状半月板损伤&&
希望得到的帮助:手术预期情况
病情描述:2016年8月打篮球后左腿疼。检查结果为盘状半月板损伤,休息一个月左右,走路不疼,但是垫脚走路,腿伸不直。近一年保守治疗,正常上学,但不参加运动。目前情况:左腿肌肉萎缩,腿基本能伸直,上...
疾病名称:盘状半月板损伤&&
希望得到的帮助:请陈主任诊断是手术?还是保守?手术治疗效果如何?
病情描述:2016.8受伤,体征不明显保守,2017.7再拍核磁情况没有以前好!目前正常生活上下楼可以,不运动,没有明显不适!想请问陈主任目前是选择手术治疗,还是继续保守?手术治疗会全切?部分切除?还是...
疾病名称:盘状半月板损伤&&
希望得到的帮助:是尽快手术,还是切除的可能性大,暂时保守!
病情描述:2016.8受伤后体征不明显保守治疗,2017.7再拍核磁,情况没有前面好!自己体征情况还好,不疼不卡能伸直,就是有肌肉萎缩,想请问张主任,如果现在手术会做什么处理,全切,部分切除,还是有缝合...
疾病名称:左膝外侧盘状半月板损伤&&
希望得到的帮助:是选择手术?还是保守?害怕手术切除,软骨开始磨损,目前保守情况还好!
病情描述:肖主任,您好!我们2016.8受伤,因体征不明显一直保守,2017.7重新拍核磁,片子情况没有以前好,想请问如果现在手术会如何处理,全切,切一部分,还是有修复缝合机会?如果手术切除较多,是不是...
疾病名称:左膝外侧盘状半月板损伤&&
希望得到的帮助:主要是手术是否要尽快?手术会如何处理?术后康复时间?詳见前面,感谢!
病情描述:男孩,目前13岁,176CM,75KGS,2016年8月打篮球受伤,当时有点酸痛,慢慢加重,走路会踮脚,上下楼有不利落,受伤后一直正常上学和运动,直到11月就医按压疼痛,医生建议制动2周,后到医院再查...
疾病名称:半月板损伤&&
希望得到的帮助:手术可否在当地做,还是一定得去大医院做
病情描述:盘状半月板损伤,有“交锁”现象,腿不能完全伸直
有“交锁”现象,腿伸直了剧烈疼痛
疾病名称:半月板损伤&&
希望得到的帮助:麻烦陈主任看一下,8号做的手术
病情描述:盘状半月板损伤,切除一部分,缝合一针,有时候腿会像针刺的感觉,
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
宋斌大夫的信息
运动医学,关节镜,四肢关节运动损伤及康复,尤其对膝关节、髋关节、踝关节运动损伤的诊断以及治疗
宋斌,男,主治医师,医学博士,师从李卫平教授,现任职于中山大学孙逸仙纪念医院运动医学科,从事关节外科...
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副主任医师盘状半月板次全切手术术后恢复心得分享
隐患怎么解释?百度百科说道:“隐患就是在某个条件、事物以及事件中所存在的不稳定并且影响到个人或者他人安全利益的因素,它是一种潜藏着的因素,“隐”字体现了潜藏、隐蔽,而“患”字则体现了祸患,不好的状况。”
所有我说,我这次因左腿膝关节半月板撕裂而做手术的情况就是彻底清除了隐患,从这个意义上来说,也是对我有好处的。这么说,我就有点安慰了。
从5月份发病,到8月20日手术,到今天(11月8日)上班,经历了小半年的伤病折磨,估计要完全恢复还要半年时间。生病期间,我一共休病假80天,公司对我还是很宽容照顾的,这一点,我还是很感谢公司,感谢领导对我的关照。当然,我感谢所有给予我关心和照顾的闺蜜、朋友、同事,更感谢给予我无微不至的照顾的家人。总之,整个术后恢复期,我保持了良好的心情,这对我后期的恢复是很有益处的。
马上进入正题,给大家剖析一下我手术的全过程,让这个神秘的事情不再神秘。
8月17日到医院门诊挂号专家门诊,医生建议马上住院手术。遂办理住院手续,同时进行例行的术前各项检查。由于我的主治医生在辽宁省很有名气,时间很紧,我的半月板手术是骨科手术中比较小的手术,暂时把我安排在8月20日,具体时间另行通知。我8月19日晚住医院病房,之前就准备好了术后住院的生活必需品,我男朋友是我住院期间的陪护人员,他全程陪护,19日晚他也住院了,而且是地板,呜呜,可怜吧。
8月20日,等待手术。术前不能进食和饮水,所以尽量少说话少运动,减少消耗。因为我是小手术,被安排在下午,是两个大手术之前,对于医生来说就是中场休息。中午时分,护士给我打葡萄糖,补充体力。下午1点30分,穿绿色护士服的护士来接我去手术室。说实话,看到那个护士和小推车,心里有点怕。没办法,还不到怕的时候。到了手术室门口,告诉家属在外面等,有事会喊名字。LG俯身亲了我的额头,告诉我不要怕,他在外面等,鼓励我要坚强。我微笑点头,告诉他我不怕。其实我那会还没感到害怕。进了手术室的大门,就是一个等待的地方,左边是手术室,门开着,有护士进进出出,正在进行手术。两边是麻醉室,门关着。那个推我的护士跟我简单聊了几句,无非就是问我大学学什么专业的啊,在哪里上班啊之类的,来分散我的注意力,给我减压吧。问完了,她在记录本上写完了,就进去麻醉室忙去了,告诉我等一会就到我了。我想说,手术室里真冷,冷得我有点发抖。心里开始打鼓,一个人躺在手术小车上,随时等待手术,心里真不是滋味。我突然想起来小说里总有女孩不小心怀孕了,然后各种悲惨,一个人躺在冰冷的手术台上,我当时真是能体会到那种无助和内心的凄凉......言归正传,大概等了十多分钟,时间到了下午1点50分,护士把我推到麻醉室。
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昨天下班了,今天接着写。
一个麻醉师过来了,简单地跟我聊了几句,跟刚才的护士一样,安抚我的情绪。他发现我的术前的一些文件都是自己签字的,主要都是手术中遇到的各种不可抗拒的危险情况的处置意见以及手术要承担的风险等等。因为我的这个是小手术,我都没有跟我爸妈说,怕他们担心,而我男朋友有不属于家属范畴,所以我都是自己签字的。麻醉师很诧异,我简单的说明原因,就自己在麻醉同意书上签字,具体什么条款也没看,看了也没有用,具体操作也都是听医生,这时候就只有完全把自己交给医生,信任医生了。签完字,就意味着麻醉要开始了,医生让我躺到麻醉的手术台上,右手给我下了一个固定的针头,医生告诉我给我打的是葡萄糖。这时候一个小护士在我的口鼻处给我戴上了一个塑料罩,告诉我是氧气,让我正常呼吁。我的余光看到医生将一个针管扎到了我滴流管里。瞬时,我感到手背疼得厉害,整个小手臂疼得发麻,我告诉医生我手背痛,这种疼痛的感觉大概只持续了3到5秒钟,我就没有知觉了.......
再次醒来时,是感觉到有人一直喊我的名字:“田晓宇,田晓宇醒一醒”,而且不断的拍打我的肩头和胳膊。我迷迷糊糊的勉强把眼睛睁开个缝,哼了一声算是回应护士了。护士知道我已经醒了,告诉我手术已经完成了,让我稍微休息一下。我渐渐的恢复了意识,因为麻醉的作用,左腿处没有什么明显的感觉,但是身体各个器官的机能还没有完全恢复,身体冰凉,我感觉特别的冷。随着时间一分一秒的过去,我的意识已经完全清醒了,但是睁眼睛还是很吃力,说话也说不出来声音,就是感觉特别冷,都冷到骨头里去了,冷得上下牙直打架。
一会时间,我的管床小大夫过来了,他告诉我手术一切顺利,让我放心的休息,我说冷,他说冷是正常的,是因为麻醉还没完全过劲,让我再休息几分钟就推我出手术室。果然过来没几分钟,一个护士过来推我出手术室。时间到了下午3点30分。一出手术室的门,护士就喊:“田晓宇的家属,谁是田晓宇的家属?”这时候男主角出场了,我bf急忙跑过来,一脸的惊讶,说这么快就出来了。(事后他说,他听其他家属说,患者进手术室后,需要家属签麻醉同意书。他一直在等签字,也打听其他护士,为什么还没叫他去签字。因为同时有几台手术,护士也不能都了解情况,告诉他可能是上一个手术遇到问题,还没轮到我,我还在等,叫他等着。我可怜的bf啊,只能在外面焦急的等着签字,对我自己签字已经开始手术的情况完全不知情。所以当有护士喊田晓宇的家属的时候,他以为终于轮到他签字了,谁知道我已经被推出来了,所以满脸惊讶。)
他抚摸了一下我的脸,说可怜的小猪,一切都过去了,不要怕,有他在。我第一次见到他这么紧张的神情,紧张的脸色有点发白,甚至有点手足无措,更多的是心疼我。我想,我的整个手术是在全麻的状态下完成的,前后一共耗时1小时40分钟。而他,就在手术室门外煎熬了100分钟,我更心疼他。
刚从手术室出来的患者都要到重症监护室监护6个小时才能回病房。在重症监护病房里,我被全副武装了,什么心率、血压、血氧含量、氧气管子,各种检测的仪器管子弄了一身。再加上我头发凌乱,脸色惨白,谁见了这幅摸样都会吓一跳,而我想他对我更多的是心疼(有照片为证,想看的吱一声)。电视剧里的剧情一般都是在医院的病床前,男主角向生命垂危的女主角求婚,女主角眼中含泪,面带微笑,最后在男主角的怀抱里甜甜的睡去......这一次,在我的病床前,我的bf拉着我的冰凉的手,眼中含泪,深情款款的对我说:“小猪,嫁给我吧!”我没料到他会在这个时候跟我说这样的话,我笑着点头,说好,心中无限的幸福。
术后的6小时内也不能进食任何东西。时间已经到了下午的4点钟,由于一天没进食了,嘴唇干的不行,加上麻醉的作用,嘴又干涩又苦。但是又不能喝水,bf就时不时的用矿泉水瓶盖在我嘴唇滴几滴水,缓解我干渴的状况。随着麻药作用慢慢退去,我感觉渐渐暖和起来,不再那么冷了,脸上渐渐红润了,人也比较精神,睁大眼睛观察周围的情况。其他的病患都是叫苦连天,就我睁大眼睛倍精神,医生都会问我是什么手术,怎么患者精神状态这么好。毕竟我是小手术,麻醉时间短,加上我也年轻,身体素质好,所以看起来完全不像是刚做过手术。
时间到了晚上10点钟,6个小时的监护时间很快过去,回到了病房。因为我恢复的很快,状态很好,同病房的病友都感到很惊讶。bf到外面去给我买来了吃的,因为时间很晚,勉强请一个阿姨做一点粥和鸡蛋糕。我喝粥就着鸡蛋糕加香肠,觉得特别好吃。一天没吃东西,有饭香的诱惑感觉到饿了,吃了很多,能吃能喝能大声笑,完全恢复正常,大家都为我高兴。手术的患处绑着大绷带,感觉有点麻木,并不疼,不影响我睡觉。手术顺利完成,心里没有任何负担了,当晚睡了一个好觉。
手术后住院10天。这10天里,早晚都是我bf一个人照顾我饮食起居。白天他去上班,我婆婆照顾我,晚上婆婆回家,bf一下班就赶到医院。这十天时间里,fb对我的照顾真是无微不至,很有耐心也很细心,这也算是婚前我对他的考验,他表现的很好,我很感动。说也奇怪,我住院期间,我bf白天正常上班,其他时间都在医院照顾我,晚上睡地板,等我出院时,他居然胖了!我问他为什么能变胖,他解释说我手术很成功,我术后恢复得也好,他没有什么心里负担,反而胖了。
8月30日,我出院了。跟公司请了假,就回我自己家休息了。我自己觉得是小手术,没什么大碍,可家里人却什么都不让我动手,我着实体会到了什么叫衣来伸手饭来张口。我在家呆了一个月,期间我送走了我最最亲爱的奶奶,愿奶奶在天堂过得开心,愿奶奶庇佑她的子孙!
十一长假过后,我回到了沈阳,到医院复查了一次。我是先天性盘状半月板撕裂,医生给我做的是半月板次全切除手术。医生说我这种情况需要半年到一年的时间恢复,叫我不要着急。今天是11月9日,术后80天,左膝盖绑着护膝,走路略微有点跛,上楼还行,下楼缓慢,目前的状态是生活一切正常。
今天是返回到工作岗位的第二天,我的生活又回归到正轨了。在我手术住院期间以及回家养病的这段时间里,我真切地感受到家人的温暖、爱人的呵护、朋友的关心、同事的关照,让我无论身处何地,都备受关爱,很有安全感。虽然住院手术是一件令人很伤神的事情,但是我以感恩的心态去面对它,毕竟这只是个小手术,我很快就会恢复健康,去除了隐患;另一方面,我受到了前所未有的关心和照顾,内心无比强大;再者,经济能力允许的条件下,买点保险是很有必要的,呵呵,经验之谈。
时间在一分一秒流淌着,我的身体也在慢慢复原。有过这次经历,我也成长了很多。在我最脆弱的时候,bf是我的依靠,我知道我自己必须要独立,不光是经济独立,思想上更要独立有主见,才能平衡生活的重心,才能过的开心。&
什么东西最宝贵?可能你会觉得你最想得到的东西最宝贵,我想告诉你,是你失去的东西才最宝贵。请珍惜你目前所拥有的一切,你的家人、你的爱人、你的工作、你的健康,甚至你童年发黄的老照片和陪伴你成长的玩具熊,你现在所拥有构成了你生活的全部。愿所有的人都快乐幸福,茁壮成长!
&&& God bless
you ,Amen!
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以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。左膝半月板盘状半月板部分切除
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病情描述:医生,我有很长时间左膝盖一直伸不直,去医院拍片诊断为左膝盘状半月板撕裂,说是水平撕裂和根部断裂,所以今年5月份做了半月板部分切除手术,到现在快半年了,走路什么的没问题,就是好像左膝盖就只能前后运动,左右旋转运动就疼,还会卡住一下,这是怎么回事,是不是还没恢复好?还有我可不可以参加羽毛球,跳绳运动?
因不能面诊,医生的建议仅供参考
你好,根据你的描述,已做半月板部分切除术五个月了。半月板的生理作用是缓冲震荡、限制膝关节活动、充填、润滑等,而你现在的症状是半月板部分切除后,半月板正常的生理作用减弱后的表现。并不是没恢复好。 指导意见 在正常情况下,当膝关节处于半屈曲位状态时(包括左右旋转运动),半月板软骨向后方移动,而你现在半月板已切除部分,正常功能肯定受限。 建议尽量少参加羽毛球和跳绳运动,相对正常人来说,任何负重的运动都会加速你的膝关节退变与老化。
副主任医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
你在医院做的应该是和磁共振检查吧,一般片子是看不到半月板的。 回答: 1.膝关节活动会有卡的一下,一般都是半月板损伤的表现(关节弹响,弹过后好转)也有关节鼠(关节内游离体)的可能 2.一半半月板左膝关节镜手术创伤小恢复快,术后功能锻炼好的话,恢复都比较好。 3.你的情况,不好判断,最好是有你但是手术前的资料,建议你还是去咨询原来的手术医生,更利于了解现在的情况 4.半月板是关节内,骨质间的减震软骨垫,它损坏后,在原理上说,日后会有影响,但大部分手术患者术后膝关节功能锻炼可,日常工作生活影响不大。但其随年龄增加,人体自体结构的生理改变可能出现关节退行性、变骨性关节炎等还有原创伤引起的创伤性关节炎长期疼痛的可能,我本人建议此类手术后的患者,不宜长期从事剧烈体力劳动、体力活动。
副主任医师
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盘状半月板切除后能做半月板移植吗?
全网发布: 17:02:03
发表者:张文涛
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半月板移植一直是运动医学的顶级手术,所以国内能完成这项手术的医生只有寥寥几名,病例总数也不多。美国军队的医疗统计显示,这些年来,美军完成的全部半月板移植也只有250例左右。正因为这样,很多运动医学医生不太接受这个手术,他们认为这个手术难度大,效果不肯定。甚至有的医生会用“技术不成熟”来评价这个手术。其实,这个手术技术是很成熟很稳定的,也就是说操作技术变化不大。比如将待移植半月板前后角的骨块作为栓桩,在患者自己半月板前后角部位钻孔,将移植半月板拉到钻孔内,固定半月板前后角,然后将半月板体部缝合到关节囊上。对于半月板缺如或者损毁的患者,半月板移植是非常安全并且疗效肯定的治疗方法。我本人自2005年第1例至今已完成120余例半月板移植,是国内开展最早、手术例数最多的。而我的手术方式从最初的骨桥法半月板移植到骨栓法半月板移植,最终形成了全新的籽骨法半月板移植,不仅将手术创伤降至最小,术后疗效也更加满意。将捐献者的新半月板移植到患者膝关节内,能否起到保护关节面软骨的功能,取决于很多因素,其中最主要的是新半月板与患者膝关节的匹配程度。简单地说就是大小形态是否接近患者原来的半月板。很遗憾世界上没有一对样的半月板,即使同一个人的两个半月板也不会完全相同。所以只能选择接近的。其它因素还包括半月板固定的位置、固定的方法、保护免负重的时间等。有些因素是无法改变的,比如:股骨髁及胫骨平台的外形、患者原有的关节面软骨损伤、体重以及关节松弛程度等。手术技术也很重要,比如骨道的精准定位、缝合半月板与关节囊的顺序;这些都影响半月板的位置、愈合、存活以及功能。只有这样注重每一个细节,才能使移植的半月板获得良好的功能。在这里还要明确一点就是,不同原因切除半月板后移植的效果是不一样的。比如我们做的因为先天性盘状切除的患者进行半月板移植术后,会发生移植半月板体部的外移,而正常半月板切除后进行的半月板移植,外移却比较小。这是因为,正常股骨髁与胫骨平台是存在容纳半月板的间隙。在冠状位上,正常的股骨髁与胫骨平台的间隙是三角形的。而盘状半月板患者的这个间隙很小,甚至没有间隙。这是因为从胎儿开始,又厚又小的平盘状半月板使股骨髁的发育受到影响,冠状位上股骨髁更趋于扁平。这个的异常的间隙与正常的半月板无法完美匹配。因此,盘状半月板做移植后的半月板会有体部的外移无需担心。因为移植的半月板前后角功能正常,环形保护作用还在。如果把移植的半月板固定限制在股骨和胫骨的直接挤压之下,移植的半月板很快就会被挤碎磨烂。目前我科总结了近80例的盘状后患者的半月板移植的境遇,对膝关节软骨的保护作用是非常明显的,患者术后满意度高。这一张核磁就是半月板移植术后三周的图像,可以看到半月板的位置很好,外移很小。本文系张文涛医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
发表于: 17:02:03
张文涛大夫的信息
四肢各关节运动损伤疾病的诊治。包括:关节镜治疗膝关节前、后交叉韧带损伤、半月板损...
张文涛,男,1961年生,主任医师、科主任。中华医学会全国关节镜委员,广东省医师协会...
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