请问南宁市农村合作医疗保险的报销比例是多少？_问吧_向日葵保险网
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南宁市“三个提高”提升新型农村合作医疗保障水平
今年上半年，南宁市进一步巩固和发展新型农村合作医疗制度，提高新型农村合作医疗保障水平，已经落实2012年中央、自治区和市本级新型农村合作医疗补助资金86597.79万元，全市参合人数为4918185人，参合率97.94%，参保农村居民从医改政策调整中，感受国家经济社会发展所带来的实惠。
　　我市主要做法是落实“三个提高”，全面提升新型农村合作医疗保障水平。一是从2012年起，新型农村合作医疗筹资水平由230元提高到290元。
　　二是各级财政对个人补助标准由年人均200元提高到年人均240元。其中：中央财政补助标准提高到年人均156元，自治区财政对市（城区）补助标准提高到年人均55元，对县补助标准提高到65元；市财政对各城区补助10元（不含高新区、经开区），各县、区财政配套19元，农村居民个人缴费水平也由每人每年30元提高到50元。
　　三是参保农民住院政策报销比例提高到75%，其中：乡镇卫生院85%，县级定点医疗机构65%，地市级及以上定点医疗机构50%，住院补偿封顶线达到8万元。门诊统筹补偿标准也相应提高。（来源：市财政局）
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住院补偿 1. 住院补偿按以下公式计算：
住院补偿费用=[住院总医药费用 - 非补偿范围内的药品费用 - 非补偿范围内的诊疗项目和医用材料的费用 - 起付线]×补偿比例
2. 起付线是指新农合基金对参合农民进行补偿时计算住院补偿费用的最低起点。起付线以下的费用由参合农民自付。住院补偿起付线按以下规定：乡镇卫生院100元，县级定点医疗机构300元，县级以上定点医疗机构500元。
3. 补偿比例是指参合农民患病住院花费医药费用后，按规定从新农合基金中获得的医药费用补偿比例。住院补偿比例按以下规定：乡镇卫生院85%，城区级定点医疗机构60%，城区级以上定点医疗机构40%。
4. 封顶线是指新农合基金能够给参合农民的最大补偿额度。所有统筹地区新农合政策范围内统筹基金最高支付限额要达到全国农民年人均纯收入的6倍以上；住院补偿封顶线为50000元（以全年计算，继续实行母婴捆绑）。
5. 住院分娩补偿：原则上顺产补助200元/例。应先执行国家专项补助，再给予新农合补助，两项补助合计不得超过实际发生费用。
6. 基本药物目录的药品比非基本药物目录的药品报销比例提高10个百分点。
7. 参合农民在新农合定点医疗机构使用中医药、民族医药诊疗疾病的，其中中医药、民族医药的医药费补偿比例在上述补偿标准的基础上再提高10个百分点。
8. 符合重大疾病补偿病种的0-14周岁（含14周岁）儿童先天性心脏病和急性白血病的补偿办法按照自治区卫生厅、民政厅《关于印发广西提高农村儿童重大疾病医疗保障水平工作实施方案的通知》（桂卫农卫〔2011〕15号）执行。实行单病种管理的病种的补偿办法另行规定。
9．大病救助：医药费用超过1万元的（含特殊门诊费用，日起执行，以发票入院日期为准），可以实行大病补偿，补偿比例为20%，封顶线为30000元（以全年计算）。大病救助补偿金额 = [医药总费用 - 非补偿范围内的药品费用 - 非补偿范围内的诊疗项目和医用材料的费用]×补偿比例。
转自：南宁市良庆区人民政府关于印发南宁市良庆区2011年新型农村合作医疗基金补偿技术方案（修订）的通知
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东莞东华医院治疗费回广西南宁新农合可以报销吗?
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看病人在新农有没有买医疗保险,有买就在东华医院办好相关资料带回去就可以报了
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&南宁市良庆区人民政府关于印发2008年良庆区为民办实事项目全面推行新型农村合作医疗制度工作方案的通知
南宁市良庆区人民政府关于印发2008年良庆区为民办实事项目全面推行新型农村合作医疗制度工作方案的通知
良政发[2008]20号
各镇人民政府，城区政府各有关单位，良庆经济开发区，城区直属各事业单位，大沙田街道办事处筹备组：现将《2008年良庆区为民办实事项目全面推进新型农村合作医疗制度工作方案》印发给你们，请结合实际，认真组织实施。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二〇〇八年四月十八日
2008年良庆区为民办实事项目全面推行新型农村合作医疗制度工作方案
　　新型农村合作医疗制度（以下简称新农合）是一项惠及广大农民的制度，是贯彻落实以人为本的科学发展观、重点解决民生问题的重大举措。全面建立和完善新农合制度即是建立基本医疗卫生制度重要内容，也是保证广大农民“病有所医”的重要举措之一，市委、市政府和城区党委、政府坚持把农民的权益放在首位，将新农合工作纳入社会经济发展规划，列为2008年为民办实事项目之一，为保证项目顺利实施，特制定工作方案。　　一、指导思想　　以党的十七大精神为指导，坚持全面、协调、可持续的科学发展观，认真贯彻落实全区、全市新农合工作会议精神，加快解决我城区农民因病致贫、因病返贫和看病难的问题，提高农民健康水平，促进农村经济、社会统筹协调发展，为全面建设社会主义新农村提供可靠有效的医疗卫生保障。　　二、工作原则　　（一）积极稳妥原则。充分认识建立新农合制度的重要性、长期性、复杂性和艰巨性，坚持积极稳妥，力戒急于求成；坚持以收定支，量入为出，逐步调整，收支平衡，保证运行持续有效。　　（二）政府主导原则。建立由政府主导的城区、镇、村工作责任制及时研究解决工作中出现的问题和困难。保证地方财政资金的投入和经办人机构、人员及经费的落实。　　（三）科学求实原则。坚持调查研究，做到实事求是，科学制订方案，因地制宜，探索以城区为单位，以大病统筹为主的多种形式农民医疗互助共济制度确保家群众受益。　　三、工作目标　　（一）在2008年3月底前，以镇、街道办为单位农民参合率达到85%以上，使农合制度覆盖全城区。　　（二）根据国家和自治区新的筹资标准，调整技术补偿方案，基本做到以收定支，略有节余，基金使用率达到85%以上。　　（三）进一步完善经办机构建设，落实城区经办机构人员及办公经费，人员全部到位，加强人员培训，培训率达100%，使经办机构管理能力明显提高。　　（四）加强定点机构的管理，规范定点医疗机构服务行为，参合农民人次均住院医疗费用与2007年同比有所降低。　　（五）农民受益面和受益程度有较明显的提高，参合农民受益率达到40%以上，参合农民平均住院补偿率达40%以上。　　四、工作措施　　（一）加强领导，健全机构。为进一步加强对良庆区新型农村合作医疗工作的领导，根据我城区实际成立良庆区全面推进新型农村合作医疗制度工作协调领导小组，领导小组成员名单如下：　　组& 长：孙志强（城区政府区长）　　副组长：阮冠三（城区党委常委、宣传部部长）　　　　　　陈晓红（城区政府副区长）　　成& 员：邓毅峰（城区卫生局局长）　　　　　　梁翠宣（城区财政局局长）　　　　　　谭耀辉（城区民政局局长）　　　　　　彭华福（城区教育局局长）　　　　　　黄健生（城区审计局局长）　　　　　　钟正宁（城区发改局局长）　　　　　　乐叙炳（城区编办主任）　　　　　　龙以庄（城区人事劳动局局长）　　　　　　刘建军（城区文化和体育局局长）　　　　　　潘祥楚（城区农林水利局局长）　　　　　　陈慧芬（城区人口与计划生育局局长）　　　　　　李& 毅（城区统计局局长）　　　　　　蒋雪花（城区扶贫办主任）　　　　　　梁文娇（城区红十字会常务副会长）　　　　　　梁星桃（城区卫生局副局长）　　　　　　莫海琴（良庆镇政府镇长）　　　　　　苏宜举（那马镇政府镇长）　　　　　　曾愈祥（大塘镇政府镇长）　　　　　　罗达田（那陈镇政府镇长）　　　　　　何占沛（南晓镇政府镇长）　　　　　　马家训（大沙田街道办事处筹备组组长）　　领导小组下设办公室，负责项目实施的日常管理。办公地点设在城区卫生局，办公室主任邓毅峰（兼），副主任陆静（城区财政局副局长）、梁星桃（兼），成员从城区卫生局、城区合管中心中抽调。　　（二）强化政府职责，加大新农合工作力度。各镇政府、街道办事处、各有关部门要从执政为民，以人为本和建设和谐社会的高度，充分认识开展新农合工作的重大意义，按照自治区和市、城区人民政府的部署和要求，统一思想，明确目标，加强领导，精心组织，齐抓共管，扎实做好以下工作：一要将新农合实质性补助经费纳入2008年财政预算，确保经费到位；二是加大宣传力度，落实责任制，保证需要参合农民人数达到自治区和市、城区人民政府提出的目标要求；三是落实新农合经办机构人员编制和业务经费，保证新农合工作有机构运作，有具体人办事，有经费保障，要加强人员培训，提高管理水平；四要充分发挥新农合协调领导小组成员单位的作用加强督查和指导，履行部门职责，推动新农合工作的发展。　　（三）强化宣传力度，动员农民主动参合。一是利用各种下乡宣传机会大张旗鼓地宣传党和国家实施新农合制度的有关政策，结合有关典型事例动员农民自愿参合；三是召开各级干部动员会议，落实目标责任制，让广大基层领导认识新农合工作的重大意义，形成上下一致抓实效的氛围；四是深入开展调研工作，不断总结经验，对基金补偿方案进行完善，使农民看到参合的实惠，主动申请参加新农合。　　（四）加强经办机构建设，完善新农合管理网络。依据国家有关新农合管理体制的政策和我城区的实际情况逐步建立完善的管理机制，提高新农合管理水平。一是要落实机构的编制和人员，在人员调配中要安排一定的专业技术人员；二是落实经办机构办公场所和办公设备，并将经办机构工作人员工资和业务经费纳入城区财政预算做到有机构、有人员、有经费，保证新农合工作的正常开展；三是加强对新农合经办机构人员的培训工作，并逐步完善新农合信息网络化建设，使新农合管理更加科学、高效，形成从下到上的新农合管理网络，使新农合工作有人管、管到位、管得好，让农民放心。　　（五）严格基金监管，确保基金安全。各相关部门要严格按照自治区纠风办、监察厅、卫生厅、财政厅、审计厅印发的《关于加强新农合基金监管的通知》（桂纠风字[2007]10号）等基金管理规定，建立和完善新农合资金预算制度、新农合资金专户管理制度、新农合基金支出预拨制度、新农合基金报帐制度、公示制度，加强对基金的监管，确保基金安全。　　（六）加强定点医疗机构管理，规范新农合医疗服务行为。一是将加强对新农合定点医疗机构管理与行风建设、医院管理年活动党风廉政建设等工作结合起来，齐抓齐管，形成长效管理机制；二是在城区卫生局和新农合经办机构成立新农合定点医疗机构监督管理小组，定期对定点医疗机构的医疗服务行为、基金报帐、服务价格等情况进行检查，发现问题及时处理解决；三是建立综合评议制度，将定点医疗机构服务质量医疗服务费用、新农合制度执行情况等纲八对定点医疗机构的考核范畴，规范医疗机构使用新农合用药目录和各项服务行为；四是在各定点医疗机构内部成立新农合定点医疗机构监督管理小组，定期对执行新农合诊疗情况进行检查，严格把好住院准入关，严禁挂名住院，虚假住院和虚开发票等行为的发生，进一步规范医疗服务行为。　　（七）加大政府投入，改善农村医疗条件。把农村卫生服务体系建设与新农合制度建设有机统一起来，各级政府要加大对农村卫生的投入力度，结合国债项目建设，做好配套资金的投入，改善农村卫生机构条件，提高农村卫生机构服务能力，使参合农民在农村能够获得方便、快捷、价廉的基本医疗服务。　　五、经费保障　　（一）调整各级财政筹资标准年新型农村合作医疗基金筹集标准为每人每年80元，其中参保农民个人缴纳10元/人/年，中央财政补助40元/人/年，自治区财政补助17元/人/年，市财政补助6元/人/年，城区财政补助7元/人/年。城区财政要保证补助资金的到位，确保新型农村合作医疗工作顺利开展。　　（二）落实经办机构人员及工作经费。城区财政要安排经办机构人员经费和工作经费，并列入财政预算。　　（三）安排经办机构人员培训经费。城区财政安排一定经费用于经办机构人员的培训。　　六、时间安排　　（一）宣传发动（2007年10月—2008年3月）。坚持实事求是，采取形式多样的方式，向农民宣传新农合的意义，参加人员的权利和义务，报销程序和具体操作办法等，引导农民增强健康风险与互助共济意识，动员广大农民自愿参加新农合，3月底前以镇（街道办）为单位完成参合率85%的目标。　　（二）实施阶段（2008年1月—12月）。各镇政府、街道办事处和各有关部门按照本工作方案确定的内容进行实施，实行月报告制度每个月30日前将当月项目进展情况书面报告城区卫生局，并填报附表2、3。　　（三）监督、检查、指导（2008年1月—12月）。各镇新农合工作领导小组办公室负责对新农合运行及基金安全情况进行督查与指导，城区每季度督查一次。　　（四）总结评估阶段（2008年12月）。城区到年底进行一次全面的结合评估工作，对城区一年来运行情况进行评估总结，查找分析问题，不断总结经验。
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