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河南实施新农合大病保险 看病自费超1.5万可二次报销
[导读]：“今年10月1日起，我省将全面实施新农合大病保险，参合农民自付费超1.5万元，可进行二次报销。”昨日，河南省卫计委召开“新农合大病保险政策新闻通气会”透露，大病保险不向农民再次收费，补偿封顶线高达30万元。
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　　【河南利好】
　　十一起实施新农合大病保险制度
　　&解决看病贵，我省再次推出新政策！&昨日，省卫计委农村卫生处调研员戴能光介绍，10月1日起，河南将在全省范围内统一实施新农合大病保险制度。这标志着从2014年度开始，河南的参合农民在新农合报销后，符合规定的自付费用一次性或累计1.5万元以上的，都能获大病保险再报销。
　　河南也成为全国率先全面开展新农合大病保险的省份。
　　【算笔细账】
　　16万元医疗费两次共可报8.3万元
　　说了能报销，很多人一下子还难以算出自己能报销多少钱，记者根据新农合大病保险补偿比例，以在郑州大学第一附属医院住院治疗的肺癌患者赵老先生为例给大家算算这笔费用。
　　7月份，赵老先生累计医疗费16万元，根据新农合报销比例，补偿了2.5万元。剩余13.5万元纳入大病保险补偿范围，其中，扣掉1.5万元起付线，剩余12万。
　　那么他的二次报销金额为（5万元-1.5万元）&50%+5万元&55%+2万元&65%=5.8万元。
身故/残疾保障
10万元或现金价值
身故/残疾保障
身故/残疾保障
所交保险费*105%
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日额保险金×（实际住院天数－3）
日额保险金×住院天数
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社会保险关注排行老人参加了新农合医疗保险,在山东省立医院看病,如何报销_百度知道
老人参加了新农合医疗保险,在山东省立医院看病,如何报销
我是山东菏泽巨野的，老人也在巨野参加了新农合保险，老人 有冠心病，想带老人去济南
省立医院看病，有了解新农合的朋友介绍下，报销方便吗，比例大约在多少？
提问者采纳
县外住院需办转诊手续，不办是不报销的，走之前先把转诊办好，再到指定的医院就诊，出院后如果所住医院为即时结报医院，那么报销款可直接在本院新农合窗口结算，如果是非即时结报医院，那么出院后需要拿着住院收费票据、病历复印件、汇总明细单、出院证明、合作医疗证、转诊证明、身份证（户口簿）到参合所在地县新农合部门报销！关于报销比例：一般乡级高于县级、县级高于市级、市级高于省级、省级高于或等于省外。省级医疗机构从全国的报销情况来看，一般是起付线元，报销比例为合理费用的45—55%！
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nginx/1.2.2新农合，让农民有钱治大病
新农合，让农民有钱治大病
3/19/:31 AM & & & 添加人：dtnews_jr & & & & 点击数：次
南郊区马家小村村民在村卫生院就医&&&&&& 本报记者& 陈旭东& 摄
　　从无到有，从小到大。新农合，不仅减轻了参合农民的医疗负担，让农民切身体会到了党和政府的温暖，更让农民逐渐摆脱“因病致贫、因病返贫”的窘境——
新农合10年参合农民受益多
　　“2013年要继续巩固完善新农合制度，人均筹资水平提高到340元左右，政策范围内住院报销比例达75%……”卫生部部长陈竺日前在全国基层卫生与新农合工作会议上的讲话，让农民朋友振奋。我市2003年11月启动新农合，2007年实现新农合制度全覆盖。　　　　2003年11月,大同县、左云县确定为新农合试点，当年两县参合农民21.6665万人，参合率88.35%；2007实现9个农业县区全覆盖；2012年全市新农合应参合率达到98.57%，稳定在医改95%的目标之上。从启动至2011年底，全市历年新农合基金筹集累计总额10.05亿，累计支出8.84亿，累计补偿达712.63万人次，基金累计使用率87.96%。　　　　2007年起，我市将慢性病补偿病种扩大到22种以上，并逐年提高补偿比例和封顶线。2010年，将反映强烈的7种大额门诊疾病纳入住院补偿，将14岁以下儿童和65岁以上老人的补偿起付线减半，并将市县中医院门诊中草药费纳入门诊统筹补偿。　　　　2011年起，我市率先开展大病保底试点，对参合农民的保底比例不低于40%，年封顶线提高到了10万元，2012年又提高到了15万元，扩大了重大疾病保障范围，提高了保障水平。　　　　从2007年起，我市全面推行市辖范围内补偿直报制度，市辖各级定点医疗机构履行服务协议，建立备用金制度，预留补偿资金，为参合农民免费复印补偿材料，直接核算并兑付补偿款，方便参合农民获得补偿。对埠外就医参合农民，采取电话快速核查医疗机构的办法，建立登记备查制度，及时为参合农民兑付补偿。　　　　让广大参合农民充分享受优质的医疗卫生服务，是新型农村合作医疗的出发点和落脚点。新农合强化了定点机构的医疗服务，实行入院治疗程序化、医疗服务人性化、用药检查合理化、报销补偿制度化服务，确保定点医疗机构的规范运作。　　　　新农合加强了基础卫生设施建设，提升了基层医疗卫生服务能力。10年间，我市完成了9所县级综合医院、16个乡镇卫生院建设项目，为99个乡镇卫生院配备791.1万元的基本医疗设备，市财政下拨资金719万元建设546个空白村卫生室，提前一年完成村卫生室全覆盖任务。　　　　本报记者& 思达
大病报销直补15万元
　　2012年起，我市将大病保底年封顶线提高到15万元，扩大了重大疾病保障范围。广灵县望狐乡望狐村68岁村民李秀梅成了这个政策的最大受益者。　　　　2012年6月，李秀梅老人住进市三医院时，被诊断为患有蛛网膜下腔出血、脑积水、高血压、糖尿病等病症。2012年8月她出院时，住院治疗72天的总费用达到了26.6万多元，李秀梅从市三医院提供的新农合直补专项基金中直接提走了15万元现金。　　　　从2013年3月起，我省新农合大病救助病种量扩大至20种。这些疾病的实际报销比例最高可达90%，即新农合补偿70%的同时，如果患者属于贫困救助对象，民政部门还将补偿20%，患者只需支付医药费用的10%。　　　　本报记者& 思达
一人生病拖垮全家
　　在农村基本医疗保障体系未建立前，一旦家中有人罹患大病、重病，很多家庭被拖入贫困，甚至因病返贫。阳高县古城镇东山庄陈文家就是其中之一。　　　　56岁的陈文，上世纪九十年代末赚了些钱，不仅在镇上盖了3间大瓦房，还买了车跑出租，日子过得红红火火。然而，大儿子的一场大病，彻底拖垮了陈文一家。　　　　2001年夏，陈文的大儿子被诊断患了尿毒症，需要肾移植，当时的手术费是20万。为了给儿子治病，陈文卖房子、卖车，加上外债，凑足了20万块，到北京做了手术。术后3个月，陈文无力筹钱，儿子无法继续治疗撒手人寰。陈文一家又回到东山庄的窑洞居住，陈文又开始了面朝黄土背朝天日出而作日落而息的生活。　　　　2007年，阳高县政府投资3300万元在新和堡建移民新村，用以安置贫困村的贫困户。第二年，陈文一家从山上搬到距县城南3公里处的新和堡移民新村。　　　　“一人生病，拖垮一家。儿子的一场病，让我们一家十几年翻不了身。如果当时有新农合政策，孩子不至于因为看不起没命，也不至于把全家拖垮。”陈文夫妇流泪了……　　　　本报记者& 邹立萍
家门口看病省时省钱
　　记者日前来到大同县倍加造镇卫生院。倍加造镇农民1.78万人，1.63万人参保。　　　　院长牛启红告诉记者，2012年大同县新农合医疗标准为人均290元，其中中央负担132元，省市县三级负担每人每年分别是54元、27元、27元，农民以户为单位个人缴费每人每年50元。　　　　来卫生院看病程序较简单：就诊开方，取药处划价，之后到卫生院合医办辨明身份，进行核算，在这个过程中根据相应政策给予农民直免，患者根据直免后的费用交费即可取药。　　　　记者在倍加造镇卫生院采访时发现，尽管增加了一些审核程序，比如要患者在登记表、处方、台账上面签字要求“五相符”，卫生院工作人员的工作量也很大等。但总体说来，就诊以及直免等环节清晰明确，农民来看病不仅省了钱，也节约了时间。　　　　牛院长说，就诊人数不断增多，医务人员自身能力还需不断强化，医疗机构各项设施也需不断完善才能满足广大患者的就医需求。&&&&& 本报记者 李海鹰
从上门劝说到自愿参合
　　年初，南郊区水泊寺乡西王庄村的赫湘芬为自己看病的花销犯了难:她患脑梗一年多了，总共支出2.9万元的医疗费。　　　　此时，区农合办工作人员电话告诉她医疗费可以报销72%，拿到《补偿结算单》时她一算，自己掏7000多元。赫湘芬感慨地说，当初村干部上门让她入保，她犹豫不决，感觉没啥用，没想到关键时候还帮了她的大忙。　　　　村干部说，新农合起步阶段，村民大部分在观望，总觉得参合是白花钱。工作人员多次下来做工作，村干部更是三番五次地到村民家里劝说，就这参合率也不足10%。后来随着乡村两级宣传力度的加强和工作的深入，特别是在一些得了实惠的村民逐步带动下，村里人开始转变观念，参合村民越来越多，不仅全是自愿，而且还很积极。目前，该村95%以上的村民都参加了新农合。 本报记者& 李海鹰
“跑”新农合很有成就感
　　曹佩是市肿瘤医院农村合作医疗办公室工作人员，2003年以来一直负责和各县区农合管理机构进行结算。用他的话说，他是科室里惟一一个“跑”新农合的人。　　　　曹佩说，头几年最辛苦。那时候，一个月有三分之一以上的时间都泡在县区，最长的一次，半个多月没回家。曹佩说，跑跑道不算什么，最难忍受的是不被理解。有一次，他碰到同是患胆结石的两个患者，其中一个使用了参合目录之外的药，花的钱比另一个多，患者就不愿意了，非让曹佩作出解释，他好说歹说才做通工作。　　　　有时候，曹佩觉得那些患者不可理喻。可静下心想想，农民辛苦一年挣点钱不容易，尤其是对政策不了解，不理解也就正常了，而这也正说明了新农合工作人员的重要性。曹佩说，“跑”农合对他来说既是工作，也是使命，看到那些农民不再因看不起病而拖坏了身体，他就很有成就感。&&&&&&&& 本报记者& 李海鹰
　　“小病拖，大病忍。”在农村基本医疗保障体系未建立前，这曾是农民患病时的无奈选择。　　　　采访中，不少农民患者表示，他们是因为参加了新农合才到医院就医的。阳高县夏家场村村民刘明告诉记者，他是因胆囊炎住院的。在没有参加新农合以前，只要病的不是太厉害，他一般都是吃点药就撑过去了。有了新农合，他才安安心心地来医院看病，不会担心因为过高的医疗费用而造成全家的生活紧张。　　　　2012年，我市的新农合应参合率达到98.57%。新型农村合作医疗为啥受欢迎且有如此大的影响力？从个人层面上看，那是因为农民得到了实惠，用为数不多的钱赢得了更多更好的医疗卫生服务，而且，抵御重大疾病风险的能力增强了。从社会层面上看，那是由于新型农村合作医疗在一定程度上解决了农民“因病致贫、因病返贫”的问题，农民致富奔小康甩掉了一个巨大的包袱。由于它有利于解决“三农”问题，有利于社会稳定,从上到下，从政府机关到基层农村干部，从卫生部门到财政、民政等等，积极性都调动起来了，形成了一股合力。　　　　而站在更高、更远的角度看，我们不难悟出：建立新型农村合作医疗制度，是解决“三农”问题、促进我市城乡经济社会协调发展的一个重大举措，是全面推进城乡一体化建设和全面建成小康社会进程的具体体现。& 邹立萍}