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&主题：线结刺激膀胱7个多月它与腺性膀胱炎有关吗
子宫全切术，出现尿频尿急尿血等现象，大夫解释为插尿管引起的并发症，治疗7个多月，未见疗效。膀胱镜下发现膀胱内有一黑色线结致膀胱充血，当即祛除线结，并确诊为腺性膀胱炎。此次手术过程中院方有没有错？
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根据你目前提供的信息不好说医院有没有过错。所以建议你带上与案件有关的材料到律师事务所面谈。
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女性腺性膀胱炎
腺性膀胱炎引起的女性下腹胀痛、尿频、血尿临床多见
全网发布： 19:42
腺性的临床表现和B超检查多无特异性,主要表现为为下腹坠胀、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状及排尿困难和镜下血尿，部分患者有肉眼血尿。抗感染治疗后尿中白细胞消失，但镜下血尿及尿频仍持续存在的患者。腺性的诊断依赖于膀胱镜检及活组织检查。膀胱镜下病变好发部位依次为:三角区 ,膀胱颈部 ,严重者多处累及三角区与膀胱颈部。腺性根据病变形态可分为：① 滤泡样水肿型，表现为片状浸润型的滤泡状水肿隆起或绒毛样增生，临床上以此型为常见；② 乳头状瘤样型，表现为带蒂的乳头状物，黏膜充血，水肿，容易误诊为乳头状瘤；③ 慢性炎症型，表现为局部黏膜粗糙，血管纹理增多；④ 黏膜无显著改变型，黏膜大致正常，随机活检时发现，此型较易漏诊。腺性单纯抗感染治疗往往疗效不理想。经病检证实为腺性的患者应积极采用电切或电灼术清除病灶，腺性易复发，采用经尿道电灼术对患者创伤轻微，可反复操作，可作为腺性的首选手术治疗方法。有的术后应用丝裂毒素，阿毒素及羟基喜树碱等定期膀胱灌注治疗，既可清除残留病灶，又可以预防复发及恶变。腺性的病因不仅包括维生素缺乏症、对毒素的变态反应以及体内激素失衡，还包括膀胱感染、尿路梗阻或结石等慢性刺激。文献中占主流地位的两个病因学假说包括：第一，异常胚胎发育的结果。第二，上皮化生理论。腺性被认为是膀胱腺癌的癌前病变,研究认为经过若干年后,腺性可转成恶性,其发生率在0.1%～1.9 % ,因此对腺性的患者,应该进行密切随访,定期复查膀胱镜、尿沉渣细胞学检查和对可疑部位行膀胱组织活检,对于早期发现恶性改变是有必要的。随访方式主要是B超和膀胱镜检。男性患者前列腺增生可能是引起腺性的原因之一，但是女性较多的同样可能是引起腺性的病因。综上所述．腺性病因不明确．临床上出现反复、血尿、下腹疼痛不适，尤其在抗感染治疗效果不佳时，应考虑对本病作进一步检查，必要时行膀胱镜检查加组织活检。
发表于： 11:08
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游客(来自甘肃省酒泉市阿克塞县联通的网友)
谢谢朱大夫！
c***(来自湖北省铁通的网友)
谢谢朱大夫，我先去查一下吧
卢***(来自河南省郑州市联通的网友)
感谢郭大夫
看了这篇文章，对亲人所患疾病有了一定了解。谢谢大夫。
文***(来自山东省潍坊市联通的网友)
朱朝辉大夫的信息
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朱朝辉大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
近期通话：
这种疾病治疗多
精索静脉曲张
在协和医院找您
尿频尿不尽起夜
27岁，男，几
我主要是静脉漏
32岁，糖尿病
网上咨询朱朝辉大夫
在此简单描述病情，向朱朝辉大夫提问
朱朝辉的咨询范围：
1.前列腺炎、精索静脉曲张、睾丸附睾疾病、男子性功能障碍、男子不育症； ,2.老年泌尿系疾病（如前列腺增生、前列腺肿瘤等）,3.泌尿系结石（肾结石、输尿管结石，膀胱结石、尿道结石）；,4.泌尿系肿瘤（肾癌、膀胱癌等）,5.难治性女性泌尿系感染等。相同的病情在网上问过3位专家以上的不予回答,浪费我的时间。问题编号：335556
膀胱内为何出现线结而不是线节；线结刺激膀胱长达7个多月它与腺性膀胱炎有没有关系；此次手术过程中院方有没有错；鉴定书没有综合分析和具体理由可以吗
我叫王某，女， 现年54岁，住。
日在县医院做了子宫全切术，第二天小腹部有撕裂疼痛感，大夫解释为伤口疼，10多天后又出现尿频 尿急 尿血等现象，大夫解释为插尿管引起的并发症（以前我无泌尿系疾病，术前化验也可证明），相继治疗了7个多月，未见疗效。
2008年5月 29 日在市医院膀胱镜下发现膀胱内有一黑色线结致膀胱充血，当即祛除线结，并确诊为腺性膀胱炎。
日在西京医院做了电切术。至今小腹隐痛，小便失控，便后有不适感，不能正常上班，也无法过常人生活。
2008年7月中旬，我们就膀胱内为何出现线结而不是线节；线结刺激膀胱长达7个多月它与腺性膀胱炎有没有关系；此次手术过程中院方有没有错这三个问题，同院方发生争议，于是双方同意做技术鉴定，我相信专家能以严谨的科学依据和实事求是的工作态度说明上述三个焦点问题的。
2009年 2月中旬，我接到结论为“不属于医疗事故”的鉴定书（见附件一），看到书中所依据的理由条款指代不明，无科学依据，寥寥完事，按照《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十五条之规定“结果不属于医疗事故的鉴定，应当在鉴定结论中说明理由”，然而此鉴定书中缺少这个过程。
就在鉴定书下发后的15日内，我多次向市医学会提出申请，要求专家从科学的观点出发，公平、公正地按鉴定程序说明理由，拿出腺性膀胱炎与膀胱内线结长期刺激无关的科学依据来，医学会屡次回答：“专家没有义务向你们解释这个问题，想找谁便找谁”。这种歧民坑民的工作态度迫使我要问：有偿服务的专家们，你们在为谁做鉴定? 做为消费者我们有权明白消费。15日后我再三请求医学会说明理由，日，我终于拿到了鉴定书的另一部分（见附件二），其理由是：1、患方在术前签过字。
2、线结与腺性膀胱炎不在同一部位。 给出这样的理由让人猜疑，是专家心怀不公还是名不副实？我要问：1、有哪一位患者不曾在术前签字，如果以此为由，那里还有医疗事故这个概念呢？2、依照专家说法, ‘硕’大的一个膀胱，这边线结致膀胱发炎充血、尿频、尿急、尿血、刺激长达232天，那边就该若无其事吗？ 膀胱三角区是腺性膀胱炎的易发区，难道专家就不知道吗？
这一点在《医学综述》和《临床泌尿外科杂志》等刊物中，专家学者们通过研究认为“腺性膀胱炎是与感染、结石、梗阻、异物、留置导尿管等慢性刺激长期作用，粘膜上皮增生形成BRUNN巢有一定的关系”（见附件三）；医院在陈述材料中也出现慢性刺激与腺性膀胱炎有关的言词。然而市医学会的专家们却说二者无关，有什么科学依据？对于这种不让人明白事理的鉴定做十次八次有何用？怎能让人心悦诚服呢。
有关上述情况我曾三次向自治区卫生厅医政处提出申请，王处长让我找县卫生局、市医学会合理解决这个问题.，他们分别以鉴定结论已确定和行政问题不好参与为由，无法得到解决。无奈我只好恳求律师评评这个理儿，给我们一个平衡心理。
受理鉴定时间日
一、 委托事项
彭阳县卫生局委托，对王某在彭阳县人民医院救治过程作出医疗技术鉴定。
二、 争议要点
患者代理人认为：彭阳县人民医院在为其妻王某救治过程中明显构成医疗侵权，具体理由如下：在日手术前患者无尿频、尿急、尿痛和血尿等不适症状，无泌尿系感染及结石病史，手术后第二天小腹部有撕裂痛感，大夫解释系伤口疼，10月15日出院后的20多天相继又出现小便疼痛、尿频、尿急并伴有严重的血尿现象，曾多次去医院检查，院方均插尿管引起的并发症治疗；日经市人民医院膀胱镜检查，显示膀胱三角区充血，膀胱底部见一黑色线结并取出，确诊为腺性膀胱炎；患者认为腺性膀胱炎是有彭阳县人民医院做子宫切除手术缝合伤口时将线结留在膀胱内，使其长期受刺激所致。从手术后到检查出膀胱底部见一黑色线结这期间，患者多次去彭阳县医院问诊，医院也没有做详细检查，均以插尿管引起的并发症治疗，延误了有效的治愈机会。
彭阳县人民医院认为：对王某的诊疗过程符合卫生法规及医疗常规，一是腺性膀胱炎的病因目前尚不十分清楚，可能与膀胱感染、尿路梗阻、解释等慢性刺激引起的正常膀胱尿路上皮化生变化的结果有关。二是患者以前就有下腹痛、小便不适及多次用抗生素后病情好转病史，故尿路感染应该是以前就有的。三是根据术中子宫、附件弥漫性充血等慢性炎症性改变，其周围组织如膀胱也应累及。患者腺性膀胱炎也可能是以前尿路感染的进一步发展，与线缝无关。
三、 患方提供的有关材料
1、 王某身份证及户口本复印件等；
2、 王某在彭阳县人民医院住院病历资料复印件；
3、 王某在固原市人民医院住院病历资料复印件；
4、 王某在第四军医大学西京医院住院病历资料复印件；
5、 医疗事故鉴定陈述材料一份。
四、 医方提供的有关材料
1彭阳县人民医院执业证副本及相关医生执业证复印件； 彭阳县人民医院陈述材料一份；
3王某在彭阳县人民医院住院病历资料原件及复印件各一份；
五、 有关调查材料（包括现场体检情况）
调查笔录2份，共计5页
六、 诊治概要
王某，女，53岁，家住彭阳县二中家属院内，主因“下腹痛、痛经3年伴小便不适”，于日入住彭阳县人民医院。B超提示：子宫肌瘤；子宫腺肌症
附件炎。后完善相关检查，于日上午行子宫全切术，术程顺利，安返病房，于日出院。出院后患者间断出现尿痛、尿急、尿频、血尿等症状，给予消炎止痛治疗后症状时好时坏，于日入住固原市人民医院，入院诊断为“膀胱炎、头晕、膀胱内有异物”固原市人民医院膀胱镜提示：膀胱内异物“线结”；膀胱炎。病历提示腺性膀胱炎。给予祛除线结、对症、抗炎及支持治疗后于日出院。患者于日入住西京医院，诊断为腺性膀胱炎，行尿道膀胱炎电切术，于日出院。
七 对鉴定过程的说明
1、日彭阳县卫生局委托进行医疗事故鉴定。
2、日正式受理鉴定委托。
3、日，在固原市医学会的主持下，医患双方提供资料，抽样专家组成员。
4、日对医患双方情况进行调查。
5、日，在固原市医学会的主持下，专家组成员进行鉴定，在分别听取患、医双方陈述并经专家询问双方后，经认真讨论分析，合议形成本鉴定书。
八、分析意见
术者在手术中止血缝合时误缝膀胱底部右侧致膀胱线结，与腺性膀胱炎无直接因果关系。
综上分析，根据《》第二条、第三十二条之规定，本病例不属于医疗事故。
十一、说明
根据《医疗事故处理条例》之规定，医患双方当事人对本次鉴定不服的，可自收到本鉴定结论之日起15日内向自治区医疗事故件技术鉴定委员会提出再次申请。
固原市医学会
经你多次申请，经我会协调相关专家进行认真复核，先将专家意见原汁原味反馈如下： 膀胱与子宫属临近器官，关系密切。术前手术知情同意书中明确告知：“术中可能会损伤神经、血管及临近器官，输尿管损伤、膀胱损伤。”且知情同意书中你丈夫签有“同意手术中出现以上情况谅解”。证明术中误缝膀胱属于膀胱损伤的一种情况，且经后续治疗后未引起严重后果。腺性膀胱炎发病因素较多，发病机理目前还不十分清楚。本病腺性膀胱炎部位比较局限，位于膀胱三角区，而缝线部位则位于膀胱底部，故“线结与腺性膀胱炎无直接因果关系”。 根据《医疗事故处理条例》第二条、第三十二条之规定，本病例不属于医疗事故。
固原市医学会
腺性膀胱炎的研究进展
目前,腺性膀胱炎的病因及生物学意义尚未完全明了,但通过研究发现主要是与感染、结石、梗阻、异物、留置导尿管等慢性刺激长期作用,黏膜上皮增生形成Brunn 巢有一定关系,另外与ras等基因蛋白和细胞角蛋白19表达异常和人类乳头状瘤病毒感染有关,且具有癌变倾向.其临床表现无显著的特征,诊断依据病理活组织检查,大部分含有Brunn巢.现有的治疗方法较多,包括手术治疗、药物灌注治疗、放射治疗和生物治疗等,多数采用综合治疗,但去除病因的治疗尤为重要.
作 者 刘先夺 (市人民医院泌尿外科,天津,300121) ； 范玉铃 (天津市第一中心医院泌尿外科,天津,300101) ；
刊 名 医学综述
2008 年14卷8期
英文期刊名 MEDICAL RECAPITULATE
关键词 腺性膀胱炎 Brunn巢 癌变 治疗
分类号 R694.3
栏目名称 临床医学
腺性膀胱炎是一种黏膜增生性病变.为引起临床医师对腺性膀胱炎的重视,本文就腺性膀胱炎的病因、病理改变、腺性膀胱炎与膀胱癌的关系、腺性膀胱炎诊断及治疗进行综述,认为腺性膀胱炎病因复杂,可与膀胱黏膜慢性刺激有关,可作为膀胱癌的前期改变.其治疗只有针对病因,消除慢性刺激因素,才能取得满意的效果.
作 者 汤昊 (第二军医大学长海医院泌尿外科,,200433) ； 孙颖浩 (第二军医大学长海医院泌尿外科,上海,200433) ；
刊 名 临床泌尿外科杂志
2008 年23卷9期
英文期刊名 JOURNAL OF CLINICAL UROLOGY
关键词 膀胱炎 腺性膀胱炎 病因
分类号 R694
栏目名称 综述
腺性膀胱炎的病因学研究
在慢性刺激性因素作用下，移行上皮组织转化为腺上皮，通过分泌粘液可达到自身保护目的，常见慢性刺激因素包括感染、梗阻、物理刺激（如结石、异物等）和化学致癌物。这种学说被广泛接受［1］。正常膀胱粘膜无腺体存在，当移行上皮长期受到慢性刺激，使基地细胞呈灶性增生形成细胞巢并向固有层生长，称为Brun巢，进而发生腺性化生，最后形成腺样结构。最常见累及部位三角区、膀胱颈。有学者认为好发于三角区、膀胱颈原因可能为：①三角区及膀胱颈部是尿液流动动力的着力点，无粘膜下层，位置固定，缺乏其他部位舒缩的随意性；②此部位常为膀胱炎症及尿道逆行感染的高发区。因此，物理因素以及尿液中化学成分的刺激是腺性膀胱炎的发病原因之一［2］
提问者：宁夏-银川医疗纠纷浏览478次 21:19:22
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投诉说明：腺性膀胱炎尿液检查有红蛋白两个加 白蛋白两个加发病有半年多了 做膀胱镜检查患有腺性膀胱炎_百度拇指医生
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?腺性膀胱炎尿液检查有红蛋白两个加 白蛋白两个加发病有半年多了 做膀胱镜检查患有腺性膀胱炎
女72岁|科室：内科
湖北省江陵县白马卫生院（一级）
病情分析： 你好，患有腺性膀胱炎，腺性膀胱炎是膀胱粘膜移行上皮由于各种原因转化为腺上皮的转化性病变。临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、肉眼或镜下血尿，如并发肾积水，可出现腰酸、腰胀等不适症状。意见建议：其治疗，因为腺性膀胱炎是一种慢性疾患，应首先针对病因进行治疗。只有将病因弄清楚，消除了慢性刺激因素．才能取得满意的效果。因为腺性膀胱炎是一种癌前病变，需积极处理。膀胱内局部病变的处理，可采用灌注化疗、手术治疗、放疗等方法。
病情分析：
你好，你的这种情况一般是需要正确治疗就可以了！
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时间： 18:08:53
健康咨询描述：
上个星期开始出血了便血的症状，小便有里面夹着了血多的红色结合血，而且小便是总感觉有灼痛感，还有恶心的症状，结果到了医院检查，说是线性膀胱炎，但是现在工作比较忙，暂时还不能治疗。
想得到怎样的帮助：请问这个线性膀胱炎如果不治疗的话会有什么危害？（感谢医生为我快速解答——该。）
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你好！1导致结核病，有结核病史，经由积极抗菌治疗后，仍有尿路刺激症状或尿沉渣异常，就是膀胱炎导致肾结核的重要征兆.2导致膀胱纤维化，使膀胱容量减少，造成输尿管回流，导致肾水肿与肾脏发炎，甚至肾脏坏死和尿毒症。3腺性膀胱炎是一种比较少的非肿瘤性炎性病变，主要表现为血尿、尿频、尿急、尿痛。
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