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问：请问企业退休职工超出单位医保部分支付由大额保险报销比例是如何规定的
请问企业退休职工超出单位医保部分支付由大额保险报销比例是如何规定的,她今年67岁，得的是脑出血。住院费发了11万多，按当地报销比例只报了4万，其他超出基本医疗保险的部份走大病医疗保险，是通过人寿报销，请问报销比例是多少？
Dunley-tao / 发起
话题所属分类：
　　 基本医疗保险患者：按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算，报销标准和选择医院有关，其中三级医院(如三甲、三乙等)为：起付线至3万元的部分，统筹基金支付85%，个人支付15%；3万-4万元，由统筹基金支付90%，个人支付10%；4万-7万元，统筹基金支付95%，个人支付5%；7万-17万元部分，由大额互助资金支付70%，个人支付30%；17万元以上部分，个人全额。　　　　 老年大病医保患者：报销标准为，起付线至7万元，大病医疗保险基金支付60%，个人支付40%；7万元(包括门诊特病费用)以上部分，个人支付100%.　　　　 学生儿童大病医保患者：报销标准为，起付线至17万元，由大病医疗保险基金支付70%，个人支付30%；17万元(包括门诊特病费用)以上的部分，个人支付100%.　　　　 注：“基本医保”患者及“老年大病医保”患者：第一次住院的起付线为1300元；第二次及以后住院，每次的起付线为650元：“学生儿童大病医保”患者每次住院起付线均为650元。
Adelande-zhu
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您好！请打12333咨询一下。
超出医疗保险支付限额的医疗费用，如果你已经参加了大额医疗保险，就要由社会医疗保险经办机构统一选定的商业保险单位来支付你的医疗费用了，具体的比例不一，可以向你当地医疗保险机构咨询。
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> 我是退休职工,在县院看门诊,医保卡上的钱用完了,需要继续治疗,现在是自已交钱做检查和买药.请问自已交的钱以后能报销吗?怎么报,怎么办相关手续?
我是退休职工,在县院看门诊,医保卡上的钱用完了,需要继续治疗,现在是自已交钱做检查和买药.请问自已交的钱以后能报销吗?怎么报,怎么办相关手续?
作者：医保中心　阅读次数：1266次
网民您好！& & 我县职工医保已实施门诊统筹，具体政策如下，您可对照参考：一、职工医疗保险政策范围内的普通疾病门诊医疗费用，当年个人医疗账户基金用完后，再自付500元（城镇低保、特困、重残人员实行0起付线），对起付线以上至2500元的部分，乡镇卫生院结报65%，县级医院结报50%，均需划卡结算。起付线以下和门诊统筹基金补偿以外的需由个人承担的部分，可用个人医疗账户历年余额支付。二、慢性病门诊医疗费用即患有类风湿病、强直性脊柱炎、股骨头坏死、肺心病、银屑病等疾病的参保人员用于该病种治疗的门诊医疗费用，个人医疗账户用完后，先负担300元，结报比例为70%，年最高支付限额分别为在职人员1200元，退休人员1800元。于当年12月初到人社局大厅一楼21、22号窗口办理报销手续。三、大病门诊医疗费用如恶性肿瘤、慢性肾功能不全、再生障碍性贫血、精神分裂症、脑血管意外等疾病的参保人员门诊费用，个人医疗账户用完后，先负担300元，结报比例为70%，年最高支付限额分别为在职人员2400元，退休人员3000元。于当年12月初到人社局大厅一楼21、22号窗口办理报销手续。& & 感谢您对我县医保工作的关心和支持，如您还有不清楚事宜，欢迎致电我县医保中心，政策咨询电话1。
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