公费与医保
南京大学公费医疗药品报销范围（2012版）南字发【号
& & 根据中共中央《关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发【2009】6号）的精神，江苏省人南字发[号
& & 根据《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》（国办发〔号）、《省政&在交纳医疗保险费（100元/人&学年）参加南京市大学生居民医保后，当学年享受以下医疗保障待遇：（一）门诊1、参保学生凭校园《一卡通》在校医院挂号就诊，符合报销范围的医疗费自付30%。2、急性病急诊或因校医院条件限制，由校医院转诊到校外挂钩医院就诊的门诊医疗费用，一学年累计超过1000元的部分（1001元及以上部分），符合学校公费医疗报销范围的报销40％（最高报销限额1000元，每年6月中旬集中报销一次）。未经校医院转诊或在其他非挂钩医院的门急诊医疗费用不予报销。南字发[号
& & 为了进一步加强我校的公费医疗管理工作，在《南京大学公费医疗管理暂行办法》（南字发[20一、教职工患病后,凭本人校园一卡通在校医院(含仙林校医院)看病;并购买门诊病历，未带校园一卡通者按自费处理。 二、教职工外出看病需经校医院指定医师转诊,在学校挂钩医院就诊。急诊可在本市一级及以上综合性公立医院就诊一次，复诊回校医院，如有特殊情况（重症抢救或急诊住院者）应委托他人在三天内到校医院办理相关手续。转诊证明当月有效，未经转诊者费用自理。（我校的挂钩医院是：江苏省人民医院、南京市鼓楼医院、南京军区总医院、省中医院、省肿瘤医院、市口腔医院、市胸科医院、市脑科医院、市妇幼保健院、市第二人民医院）。病员同志：& & 经我院转诊在挂钩医院住院时按以下规定报销有关医疗费用：
& & 一、药品报销范围：在《江苏省& & 经学校公费医疗领导小组讨论、党政联席会通过，决定对我校公费医疗报销比例作如下调整：
& & 保持原有的药品报销1、教职工医药费报销时，需凭校医院的转诊单、病历、双处方或医疗费用清单及医院正规发票；报销地点在校医院四楼会计室；报销时间为每月1-5日（遇假日顺延，寒、暑假暂停，特殊情况另行通知），发票总额在1000元以下者上午报销，1000元以上者下午报销，每月10日以后的周二、四下午办理住院借款冲帐（特殊情况另行通知）。当年医药费当年报销，每年12月份的门诊医药费必须在次年1月5日以前报销。上午8:30-11:00,下午2:00-4:00。南字发 [2000]58 号
　　根据《江苏省高等院校校办企业人事管理暂行办法》第十三条关于“校办企业应为聘用人员办理医疗保险或由校办企业发给一定的医南字发[号
各院系、各单位：
& & 《南京大学教职工医疗互助会管理办法（试行）》已于20医疗保险的补充险什么时候可以报销，报销时间有没有限制？_问吧_向日葵保险网
共12个回答
一个月前在线
你好，发生住院时，购买有医疗保险，并且已过30天的观察期，住院时所发生的费用两年之内可以报销。
一个月前在线
你好！如果合同已过观察期，实际发生的医疗费用是符合合同的保障范围的，二年内可以申请理赔。不过建议还是医疗结束后就申请，这样免去不少的麻烦！
Ta的精选方案
您好，我是汕头中国人寿的林春宏，欢迎咨询向日葵保险网。蔡老师说的是，您可以参考一下。祝安康。
一个月前在线
& & 您提到的应当是社保医保方面的补充医疗，其办理程序
1、参保职工出院后到医保局办理申报手续；
2、医保局工作人员在受理验收申报资料后，交审核人员审核后按规定拨付
住院费用：
1、出院证明（或出院诊断书、或特殊疾病审批表）；
2、住院费用明细清单；
3、住院专用发票；
4、住院医疗费统筹支付结算表；
5、身份证（本人及代办人）原件及复印件、银行存折号或卡号；
6、基本医疗属于区、县、省医保的须提供出院证明、住院发票（或门诊处方及发票）、统筹支付结算表、费用清单和所属社保局出具的报销证明；
至于时间限定，有些地方是出院后60天，建议尽快去办理，还有不确定的请直接致电12333详细确认！
Ta的精选方案
一个月前在线
您好！不知道您所说的是医保还是商业保险？两者皆为住院医疗可以报销。
所需资料楼上的楼主已经说明的很清楚 了。
一个月前在线
&&&&& 亲爱网友您好：请问您投保了那家公司的险种，明细要看合同才知道，方便可以打我电话我帮您看看！
&&&& 祝您生活愉快！
11小时前在线
只要您之前买了保险，并且在合同有效期内，符合报销的标准，现在是可以报销的。建议您直接找您的代理人，让他协助您理赔！参考：
Ta的精选方案
一个月前在线
你所指的是商业保险还是社保？如果是商业保险，2012年12月份的医疗是可以报销的。还请描述具体一点，以便帮助解答！
一个月前在线
& & &您的问题提供的信息不够详细哦，您是想报销社保的医疗保险还是商业保险的医疗保险呢？如果是报销社保的话，建议您工作时间拨打12333详细咨询；如果是报销商业保险，可以找出您的保险合同，然后拨打保险公司的电话咨询。
一个月前在线
& & 您提供的信息比较模糊，也无法专业去回答您这个问题。
& & 一般来说，商业保险的医疗险是作为附险的种类来购买的，而附险医疗险都是一年保险期，也就是说，如果你产生的医药费在保险期间内，都是可以提供资料到保险公司进行报销的。
一个月前在线
你好，当客户发生住院时，购买有医疗保险，并且已过30天的观察期，住院时所发生的费用两年之内可以报销。希望我的回答能帮到你。
一个月前在线
医疗费用发生在保险责任范围内，则发生后的两年内可以申请理赔。请带上保单，身份证，银行卡和住院病历，发票等资料到保险公司柜面办理。
一个月前在线
两年之内可以报销，欢迎来电或在线咨询。参考：
Ta的精选方案
请输入您的好评
好评成功！2014农村医保报销比例是多少-医疗保险报销 - 社保网
&您现在的位置：&&>>&&>>&&>>&正文
2014农村医保报销比例是多少
&&&社保网&&&
2014农村报销比例是多少　　医疗是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供了基本保障，特别是对于占我国人口总数一般以上的农村居民，该保险更是起了重要作用，那么参保了该保险，农村的居民在发生医疗费用时能报销多少呢？以下进行详细介绍。
　1、门诊报销比例
　　（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
　　（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
　　（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
　　（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
　　（5）中药发票附上处方每贴限额1元。
　　（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
　　2、住院报销比例
　　（1）报销范围：
　　A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
　　（2）报销比例：
　　镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
　　3、大病报销比例
　　（1）镇风险基金补偿：
　　凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
　　4、哪些不属报销范围
　　1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；
　　2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；
　　3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；
　　4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；
　　5、报销范围内，限额以外部分。
　　我国农村人口占据非常大的人口比例，同时由于受经济条件的制约，导致小病挨、大病拖、重病才往医院抬的情况尤为严重，因此农村医疗保障体系的完善尤为重要。
相关阅读：
&&&&社保网声明：资讯来源于网络，属作者个人观点，仅供参考。
?&?&?&?&?&?&?&?&?&?&
24小时排行
关于社保网 －版权声明 －诚聘英才 －广告服务 － － 社保网 & 版权所有 闽ICP备号实行医保后,企业还给员工报销医药费吗
实行医保后,企业还给员工报销医药费吗
09-03-10 &匿名提问 发布
职工医药费报销制度 1．本所人员（含离退者）就诊住院一律到单位指定的合同医院看病（无兰卡离退人员可在居住地就近自定一地方医院）；重症患者转院治疗需有医院转诊证明方能报销；特殊重疑难病症需经所领导批准到专科医院就诊给予报销；急诊治疗需有急诊病历、处方、证明及盖有急诊章的单据，否则不予报销；医药费报销单据须附处方。 2．本所人员（含离退者）就诊的医药费、住院费需符合公费医疗报销范围的有关规定，超量用药、自费药、超范围药、床位超标等费用一律自理 3．本所人员（含离退者）就诊不得到部队医院、个人诊所、联合诊所；凡自找医院、自请医生、自购药品的费用一律不予报销；职工因身体不便设立家庭病床，费用自负50%。 4．赴外地出差、探亲及休假期间的医药费属慢性病的一律不予报销；急症急诊手续完备给予报销；出国或到港澳台地区访问、讲学、进修、探亲、旅游期间在当地发生的费用一律自理。 5．职工的婚检、健康检查、预防接种的费用一律自理。 6．职工调动工作期间发生的医疗费用一律自理。 7．凡因打架斗殴、酗酒、自杀等造成的治疗费用一律自理。社保的条件首先看您是什么时候出生和参加工作与社保 假定您为：日以前参加工作日以后出生(中人 3) 社保的报销方式分为三种情况： 一，门急诊 在职时：先由个人帐户支付，用完后，本人负担上年本市职工平均年工资的10%；超过本人负担部分由理疗保险基金支付50%，个人支付50% 退休后：先由个人帐户支付，用完后，本人负担上年本市职工平均年工资的5%，超过本人负担发生的医疗部分为:一级医院 （个人自付45%，保险基金支付55%）二级医院（个人自付50%，保险基金支付50%）三级医院（个人自付55%保险基金支付45%） 二，住院、急诊观察室留院观察 在职时：起付标准——上年本市职工平均年工资的10%；最高支付限额——上年本市职工平均年工资的4倍 起付标准以下由个人自付；起付标准以上，最高支付限额以下医疗费由统筹基金支付85%，个人自负15% 退休后：起付标准——上年本市职工平均年工资的8%；最高支付限额——上年本市职工平均年工资的4倍 起付标准以下由个人自付；起付标准以上，最高支付限额以下医疗费由统筹基金支付92%，个人自负8% 不论在职还是退休，最高支付限额以上的医疗费用由地方附加医疗保险基金支付80%，个人自负20%。 三、门诊大病和家庭病床 不设起付标准，但设最高支付限额——上年本市职工平均年工资的4倍，最高支付额度以下的医疗费用为： 在职时门诊大病由统筹基金支付85%，个人支付15%；退休后门诊大病由统筹基金支付92%，个人支付8%； 家庭病床由统筹基金支付80%，个人自负20% 最高支付限额以上的医疗费用由地方附加医疗保险基金支付80%，个人自负20%。。 保险公司的医疗保险要根据购买的险种不同而确定，报销比例也要根据保险的条款具体判断。 社保人员的门诊大病医疗项目包括：恶性肿瘤的门诊化学治疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗；重症尿毒症门诊血透腹透；肾移植后的抗排异治疗；精神分裂症、抑郁症（中、重度）、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。 如果你现在有病，过几年做手术。这种情况首先要看你是否可以通过体检，有些保险需要体检，通不过就不能购买保险，其次做手术是否在你购买保险的条款里也根据各种保险不同而不同，当然社保是可以报销一部分的。参考资料：上海医保网
请登录后再发表评论!
不报销医药费
请登录后再发表评论!
医疗保险卡使用指南 医疗保险卡(以下简称医保卡)是我市医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息.医保卡由中行莱芜分行(以下简称中行)承办,是中国银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托中行拨付到参保职工个人医保卡上. 1,医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用. 2,医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询. 3,医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录.对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询,联系电话是6215674. 4,医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话95566进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改.参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码. 5,医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡. 6,注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用.交易记录打印完后,该卡即可继续使用. 社会保障卡 1、什么是社会保障卡 社会保障卡是由医疗保险经办机构为参保人就医、购药而办理的用于验明身份，记录、储存个人帐户资金及使用情况的电子信息卡片。参保人持本人社会保障卡，可在本市任何一家定点医疗机构就医或定点零售药店购药。 卡片一般采用条码卡、磁条卡、IC卡，IC卡也称集成电路卡。条码卡是最简单的一种卡片，成本低，在96年槐荫区搞医保试点时，采用了条码卡，从使用的效果看，很差，原因是，它要求有很强大的计算机网络做支持，客户化工作量大；磁条卡客户化工作量与条码卡比，简单的多，但它对计算机网络要求与条码卡是一样的；IC卡也称为智能卡或集成电路卡，目前分三种类型，一是存储器卡（MEMORY卡），它的集成电路是可用电擦除的可编程只读存储器； 2、社会保障卡的作用 ① 购药就医时验明身份， ② 记录、储存个人帐户金， ③ 记录参保人医疗消费情况。 3、社会保障卡的制作与发放 ① 社会保障卡的基卡由市医疗保险管理办公室统一制作。 ②所属医疗保险经办机构通过电子政务系统核验参保单位《济南市城镇职工医疗保险人员花名册》，并生成制卡数据（DBF文件）。 ③所属医疗保险经办机构将参保单位报送的照片（与社保电子政务系统核验的《济南市城镇职工医疗保险人员花名册》相符）报市医疗保险管理办公室帐户管理处。 ④帐户管理处将参保人照片及对应的人员花名册电子版交制卡商，制卡商生成制卡文件，通过医疗保险经办机构返回参保单位复核，参保单位审核无误后，由帐户管理处通知制卡商制卡。 ⑤医疗保险管理办公室帐户管理处通过电子政务系统登记制卡结果。 ⑥医疗保险经办机构通过参保单位向参保人发放社会保障卡。 4、社会保障卡的维护与管理 A、电话挂失： ①遗失社会保障卡后，可拨打6168177电话挂失。 ②电话挂失时，必须提供挂失人的姓名、性别、公民身份号码、单位名称。 ③电话挂失确认后，在24小时内通过医保网络停止该卡的结算功能。 ④电话挂失后，挂失人应在两个工作日内，办理书面挂失手续。未在规定时间内办理书面挂失手续的，由市医疗保险经办机构恢复原社会保障卡的结算功能。 说明： 受理电话挂失并停止该卡结算前，该卡所造成的经济损失，由个人负担。未及时办理书面挂失，系统自动解挂后造成的经济损失，亦由个人负担。 B、书面挂失： ①社会保障卡遗失后，应及时凭本人身份证到医疗保险经办机构办理书面挂失手续。 ②书面挂失时，参保人应填写《济南市城镇职工社会保障卡挂失单》。 ③受理书面挂失后，通过中行金融网络即时停止该卡金融结算功能，通过社会保险网络即时冻结医疗保险个人帐户，24小时内停止该卡结算功能。 说明： 参保人可在市区任何医疗保险经办机构及中行营业网点办理书面挂失手续。 委托他人办理的，被委托人应出示本人身份证并进行登记。 挂失人应按有关规定及时办理补卡申请手续。 帮你转一个，供你参考你可以到你当地的省医保中心网站去查询也可以电话咨询各省的规定会有一些差别的1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付 2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销 3.关于1000块的自付金，我的理解是起付线，也就是说住院发生的费用要由参保人先支付1000，超过1000以后的部分，再根据当地医保的报销比例来报销 4.关于门诊，不是所有地方的医保都可以报销，比如北京规定，当年门诊费用累计超过2000后，再发生的门诊费用才可以得到50%的报销，卡内的钱可以支付的话就用卡支付，没有的话用现金，可以报销门诊了一般是同住院那样报销，不可以的话，去哪也是报不了的 社保是五险一金，即养老，医疗，工伤，生育，失业五险，一金即住房公积金。养老退休后每月领取；医疗保险是生病时可使用；工伤险是出现工伤的时候使用的；生育险是生小孩享受的；失业险是失业后可领取的；公积金是购房可使用的 社会保险是国家通过立法的形式，由社会集中建立基金，以使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等丧失劳动能力的情况下能够获得国家和社会补偿和帮助的一种社会保障制度。 社会保险的属性 社会保险是国家根据宪法所制定的基本社会政策，社会保险具有法定性、保障性、互济性、福利性、社会性。社会保险不以盈利为目的。 社会保险的特点 社会保险有五个特点： （一） 保障性。实施社会保险的根本目的，就是保障劳动者在其失去劳动能力之后的基本生活，从而维护社会的稳定。 （二） 法定性。就是国家立法，强制实施。保险待遇的享受者及其所在单位，双方都必须按照规定参加并缴纳社会保险基金，不能自愿。法定性，是实现社会保险的组织保证，目的在于保障劳动者因暂时或永久丧失劳动能力以及失业时获得生活保险，安定社会秩序。 （三） 互济性。是指社会保险按照社会共担风险原则进行组织的。社会保险费用衽社会统筹，建立社会保险基金。社会保险机构要用互助互济的办法统一调剂基金，支付保险金和提供服务，实行收入再分配，使参加社会保险的劳动者生活得到保障。 （四） 福利性。社会不以盈利为目的，它以最少的花费，解决最大的社会保障问题，属于社会福利性质。 （五） 普遍性。社会保险实施范围广，一般在所有职工及其供养的直系亲属中实行。 社会保险的功能 社会保险有以下五大功能： （一） 保障劳动者基本生活，安定社会。 （二） 保护劳动者身体健康，增进劳动者体质。 （三） 促进生产发展，保证经济正常运行。 （四） 为社会、为基层服务，方便群众生活。 （五） 实行收入再分配，适当调节劳动分配，保险低收入者的基本生活。 社会保险机构的职能 社会保险机构是隶属于政府部门的事业单位。其主要职能是： （一） 在本辖区内贯彻落实政府制定的养老、失业、工伤、医疗、生育等社会保险政策。 （二） 受政府委托负责筹集和管理社会保险基金。 （三） 根据法律和行政法规制定社会保险基金的财务、会计、统计和内部审计等制度，并组织实施和监督检查。 （四） 制定社会保险费用的收缴给付业务规程，并组织实施。 （五） 负责培训和考核社会保险业务人员，提高他们的业务素质。 （六） 负责搞好离退休职工的管理服务工作。 但事实上是，资本主义国家为调节人民的经济收入的缓兵之策，用下一代的劳动力来承担上一代的口粮问题。在中国，这是政府推卸自己的义务的手段，毕竟我们是社会主义国家，靠人民打下的江山，政府应该做的比这更多而不是推卸责任。
请登录后再发表评论!}