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甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了A．甲状旁腺B．喉返神经C．喉上神经内支D．交感神经E．喉上神经外
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甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了A．甲状旁腺B．喉返神经C．喉上神经内支D．交感神经E．喉上神经外支请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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对付声音嘶哑:沉默是金
&&&&日&&&&深圳特区报
在日常生活中，我们或多或少都曾遇到过声音变得嘶哑的情况。那么，声音嘶哑是不是“病”？它有什么危害？如何预防？声带息肉又是怎样产生的，如何治疗？记者采访了相关专家―
对付声音嘶哑:沉默是金
7月14日，福田区某校在放暑假前召开家长会。初一四班家长意外地发现，主持这次家长会的是班里的两个学生――正、副班长，班主任周老师只是站在门口，“主持人”解释说：“周老师嗓子嘶哑很长时间了，因为工作忙没去医院，前几天才去检查发现声带上长了息肉。”
在日常生活中，我们或多或少都曾遇到过声音变得嘶哑的情况，大家一般都不会把它当作一回事儿。那么，声音嘶哑是不是“病”？它有什么危害？如何预防？声带息肉又是怎样产生的，如何治疗？带着一连串的问号，记者专程走访了深圳市第二人民医院耳鼻喉科医生向登。
声音嘶哑的病因有多种
向登解释说：“日常生活中我们最常见的声音嘶哑多出现于以下人群：用声过多者，如老师、歌唱家，或喜欢对小孩玩大呼小叫的妈妈；经常熬夜的人；吸咽人士；感冒发烧患者。从原因上看，声音嘶哑可由炎症、变态反应、创伤、过度用声、上呼吸道病变（鼻炎、鼻窦炎、急慢性喉炎、感冒）、吸烟、内分泌功能紊乱等多种因素造成，也可能是喉癌的早期症状。”声带组织可分为五层，如黏膜层（上皮层）、浅固有层、中固有层和深固有层。真正能够振动而产生美妙音调的是声带的黏膜层和浅固有层，声带息肉和声带小结是声带黏膜层与浅固有层的病变，声带息肉可引起发声障碍，声音嘶哑。
声带息肉是指发生在声带边缘的增厚组织，可局限也可以弥漫，其中弥漫性者又称做息肉样变，主要病理改变在黏膜固有层，多为单侧。从病理上看，声带息肉多位于声带边缘前中1／3交界处，这主要是因为声带膜部的中点振动时震幅最大而易受伤。声带小结是慢性喉炎的一种，表现为双侧声带前中部两对称性的小突起，多见于职业性用嗓者或者喜欢大声喊叫、发声不当的人群中，所以有人称之为“歌唱家小结”或者“教师小结”，其病理改变主要在声带的上皮层。声带息肉和小结均可以使发音时声带关闭不全，导致声音嘶哑，并且由于声带重量增加，导致发音疲劳。
声嘶的预防和治疗：“沉默是金”
嗓子哑了怎么办？对此，向登很幽默地说：“沉默是金。出现声音嘶哑的情况后，一般来说患者尽量不说话，让受伤的声带休息休息就好了。当然，如果能够根据得病的原因再适当针对性治疗下就好得更快了，这也就是为什么我们去看医生的时候，医生老要问：‘你怎么声音嘶哑的，你怎么声音嘶哑的，你怎么声音嘶哑的……’你可能会对此很生气：‘你是医生还是我是医生，怎么都问我？’你别怪医生那么笨，他只是想查清病因，更好地帮助你治疗。”
也许有人说，老师啊、接线生啊、营业员，要上班就得说话，这可怎么办？“这里就有个怎么说话，怎么用声的问题，掌握好了，你开个人演唱会估计都没问题。”向登说。
一、不要用嗓过度。用嗓过度是指滥用超过本人能力范围的嗓音（用声）。每人的发声能力有音高（声音频率范围）、音强（声带张力）、音时（发音用声的时间）三个方面，超过此范围将发生声带病变。
二、老师授课、演员唱歌前，最好提前两小时不进食。
三、变声期、月经期、妊娠期，声带均有生理性改变，此期声带组织娇嫩，创伤后不易恢复，因此此期要注意声音休息，比如不要长时间去唱卡拉OK。
四、不良生活习惯，如烟、酒、辣椒嗜好以及唱后冷饮，对喉部器官不利，因此要尽量改变此类习惯。
五、要改掉清嗓的习惯。很多人可能经常用这个动作来咳掉喉中的痰或者使自己的声音更加清晰，但这个动作使声带瞬间严重拉紧，容易造成声带损伤。
六、声带息肉，声带小结手术后最好要噤声1－2周以上。
七、感冒时要注意声音休息，尤其是感冒出现声嘶后，或者已经诊断为喉炎。
八、高音歌唱由于声带关闭太紧，两侧声带相互摩擦，故发生歌唱职业病的较多！提示您：若真需用声时就要尽可能地采用低音发出，防止声带摩擦。九、教育儿童不要大声喊叫，尤其是好动的男性儿童，容易患者声带小结。
十、声音嘶哑多是喉肌疲劳的情况下发生，这时候就要注意适当的休息。如果真是什么办法都用尽了也治疗不好，中、西医正规保守治疗三个月，声音未见改善者，这时候就需要手术。听医生的建议就行，一般而言是先做个间接喉镜检查，如果看不清就得做纤微喉镜，确诊后入院做支撑喉镜下手术切除，术后噤声一周，少说话再一周就可以正常上班了。
食疗和药疗：别忘咨询医生
向登向喜欢饮茶又经常用声的朋友推荐以下几个茶疗的方法：
【罗汉果茶】罗汉果1个。将罗汉果切碎，用沸水冲泡10分钟后，不拘时饮服。每日1~2次，每次1个。
【清音茶】药用胖大海5g，蝉衣3g，石斛15g。水煎代茶饮。
【大海生地茶】胖大海5枚，生地12g，冰糖30g，茶适量。上药共置热水瓶中，沸水冲泡半瓶，盖闷15分钟左右，不拘次数，代茶饮。
他还从中医的角度对本病的辨证施治要点做出解释：
（1）肺经蕴热证：声音不扬或嘶哑，声带息肉或声带色红或淡红，光亮质软，喉干灼热，咳嗽气热，咯痰黄
粘；口干口渴，舌尖红苔薄黄，脉实。治宜清肺泄热，散结消息。方用黄芩汤合发声散加减：黄芩15g，桑白皮40g，连翘15g，栀子12g，赤芍9g，玄参15g，全瓜蒌30g，僵蚕9g，诃子9g，荸荠15g。
（2）痰湿结滞：声音沉闷不扬，甚或嘶哑。检查：声带息肉或声带色白或灰白，水肿，声带增厚，息肉根基广泛，喉间闷胀不爽，咯痰白黏量多；舌苔白腻，脉滑。治宜燥湿化痰、散结消息。方用导痰汤加减。胆南星9g，制半夏12g，石菖蒲15g，茯苓30g，陈皮15g，泽泻12g，海浮石20g，白术20g，生薏苡仁30g，僵蚕9g，桔梗9g，白芥子15g，穿山甲10g，白蔻仁20g。
（3）肺脾气虚证：声音嘶哑，缠绵不愈，声带色白或淡白或息肉术后反复再发，或术后音哑不复，倦怠乏力，少气懒言；舌淡胖，脉缓弱或细。治宜健脾益肺，化湿散结。方用补中益气汤合二陈汤合发声散：党参30g，白术20g，茯苓20g，苍术15g，生薏苡仁30g，陈皮15g，制半夏12g，诃子9g，全瓜蒌20g，僵蚕9g，生牡蛎24g，浙贝母15g。
对于以上中药治疗方案，向登强调说：“我做此解释不是想让患者自己当医生，只是做常识性介绍。患者到底属于哪一类病症，必须看中医对症下药。”
作者:本报记者欧阳炜&&&&编辑:&&&&
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看词性。有些多音字组成一个词以后，其词性不同，读音也不同。如“参”：作动词时读cān（参加、参与）；作名词时读shēn（人参、海参）；作形容词时读cēn（参差不齐）。又如“藏”：作名词时读z&ng（宝藏）；作动词时读c&ng（躲藏）。
看语体。口语与书面语的区别，往往也是辨别多音字读音的标志之一。如“露”：作口语则为l&u（露马脚、露脸）；书面语则为l&（暴露、揭露）。
看词义。有些多音字组成的词，当它的意思与某事物或现象有关时，都读同一个音；而与该事物或现象无关时，则为其它读音。如由“创”组成的词，意思与“伤”有关时都读chuāng（创口、创伤）；否则都读chu&ng（创造、首创、创新）。又如“供”组成的词，意思与“把钱物给人使用”有关时，读gōng（供销、提供）；否则都读g&ng（供佛、口供）。
看用法。有些多音字，单用时为某一音节，合用时又为另一音节。如“逮”：单用时读dǎi（逮老鼠），合用时为d&i（逮捕）。都、剥、削、给等多音字都可以用此法识记。
如何找近义词
　　近义词是指意思相近的词。确定近义词的方法主要有两种：
（1）从有共同词素的词语中去找
　　许多近义词都有一个共同的特点，就是它们中间往往有一个相同的词素。如：赞扬、表扬、颂扬
　　这些近义词中共同的词素，决定了它们的基本意义是一致的；而不同的词素，又体现了它们词义的差异。因此，同学们在找一个词的近义词时，可以抓住这个词中表示基本意义的词素，并用它来组词，然后找出近义词。再如找“疲劳”的近义词，可抓住词素“疲”来组词：疲倦、疲乏、疲惫，这三个词都是“疲劳”的近义词。又如找“艰难”的近义词，可以抓住任何一个词素组词：艰辛、困难，这两个词都是“艰难”的近义词。
（2）从词的意义上去找
　　即先弄清这个词的意思，然后想一想和它意思相同或相近的词。
　　如找“轻视”的近义词，先弄清“轻视”是看不起的意思。然后想一想还有哪些词与“看不起”相同或相近？“轻蔑”、“蔑视”和“轻视”相近，那么这两个词就是“轻视”的近义词。
同学们掌握了找近义词的方法，还要注意积累词语，词语积累多了，找近义词也就比较容易了。
寻找反义词是否可从以下几方面着手：
　　⒈从词的音节去寻找。反义词的音节一定要和对应的词相等。如“强”是单音节的，它的反义词也必须是单音节的“弱”。
　　⒉从词的范围去找。反义词所指的范围应该是相同的，如“强壮”是指人的体质，它的反义词应找“瘦弱”，而不能找“软弱”。
　　⒊从词的性质去找。词按性质又分为名词、动词、形容词等。一对反义词的词性必须是相同的。如“黑暗”是形容词，它的反义词也应是形容词“光明”，如果用“亮光”就不对了。因为“亮光”是名词。
　　⒋从不同的语言环境中去寻找。有的词是反义词，词义不同，它的反义词也不同。如：这鱼很新鲜。这句中的“新鲜”的反义词应是“腐烂”
　　这是一件新鲜事。这句中的“新鲜”的反义词应是“陈旧”
　　早晨的空气很“新鲜”。这句中的“新鲜”的反义词应是“混浊”）
（1）要搞清词语的感情色彩。例：团结和勾结，都有一个为了一个目的联合和结合的意思。团结用于好的方面，而勾结用于坏的方面，指进行不正当的活动而暗中结合。
　　（2）注意运用的对象。如：爱戴和爱抚，前者用于党、领袖、英雄，后者用于老一辈对后代。
　　（3）注意范围的大小。如：辽阔和广阔，都是指面积广大，但辽阔比广阔所指的范围更大。
　　（4）注意程度的轻重。如：喜爱和酷爱，都有爱好某事某物之意，但酷爱比喜爱的程度重。
　　（5）考虑词语搭配的习惯。如提高水平，改进方法，改善生活等。&&&&&
⒍还可以从普通话和方言，如“讨饭”与“乞丐”，口头语与书面语，如“爸爸”与“父亲”，旧词与新词，如“薪水”与“工资”，外来语与本民族词，如“水门汀”和“水泥”常用语和专门术语，如“盐”和“氯化钠”等几方面进行辨析。
句号。表示一句话说完之后的停顿。语文是一门基础学科。
　　逗号，表示一句话中间的停顿。学好了语文，我们才会读书看报，才会写信写日记，才会写好作文。
　　顿号、表示句子中并列的词或词组之间的停顿。燕子、雁、布谷、夜莺都是定期迁徙的候鸟。
　　分号；表示一句话中并列的分句之间的停顿。屋子里，我是主人；屋门外，蝉是最高的统治者。
　　冒号：用来提示下文。我在一本书中读到过：冬眠不是睡眠，和日历上的日月也扯不上关系。
　　问号？表示一个疑问句完了之后的停顿。小朋友，你们的暑假生活过得丰富么？
　　叹号！表示一句有强烈感情的话完了之后的停顿。愿你们在新学年中好好地学习语文！
　　引号“”1.引用对话或文章里一段文字。2.表示反面或否定意思的词语。3.表示特定的称谓，或需要着重指出的部分。
　　大娘说：“同志，谢谢你呀！”雷锋说：“谢什么，这是我们应该做的。”
　　如果说这是“傻子”，那我是甘心做这样的“傻子”的。革命需要这样的“傻子”。地道里每隔一段就有个很窄的“孑口”，只能容一个人爬过去。
　　书名号《》表示书籍、文章、报刊、文件、影片等名称。今天，我读了《给颜黎民的信》。
　　破折号——1.表示底下是解释部分或说明部分。　2.表示意思的递进或转折。3.表示声音的延续。这是一年的最后一天——大年夜。蝉的幼虫爬到地面上来，常常在圆孔的附近徘徊，寻找适当的地方——一棵小树，或是一根灌木枝——脱它的皮。吃的不是白面包——黑面包能吃饱就不错了，菜只有鱼。大家就随着女老师的手指，齐声轻轻地念起来：“我们——是——中国人，我们——爱——自己的——祖国。”
　　省略号……1.表示重复词语或列举的省略。2.表示说话未完或余意示尽。3.表示声音断断续续。古老的钟嘶哑地敲了十下，十一下……
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