乙肝病毒携带者寿命者

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  如果是单纯乙肝表面抗原阳性,或是小三阳,而乙毒脱氧核糖核酸阴性,说明体内病毒处于稳定状态。因此这类妇女可以怀孕。在孩子出生后二十四小时内接种乙肝疫苗既可避免传染。不过,治愈后再怀孕更好。  若诊断显示大三阳,同时乙肝病毒脱氧核糖核酸呈阳性,则说明有明显传染性,因此,对于这类妇女最好先考虑休息治疗,待转阴后再怀孕为好。  大量的临床报道证明,乙肝病毒携带者直接转化肝癌的病例很多,所以一定要重视,一定要正确治疗。更多
  病毒携带者生育对自身来说是有一定危险的。当乙肝病毒携带者怀孕时,自身的免疫力会下降,肝脏负担会加重,如果病毒处于活跃状态,这是就会大量的复制,造成肝脏受损,使病情严重,乙肝孕妇生命有可能造成威胁。所以建议乙肝病毒携带者在病情非常稳定的情况下进行怀孕比较安全。  为避免把乙肝病毒传染给宝宝,当乙肝病毒携带者在怀孕的后三个月里,每个月注射一支乙肝免疫球蛋白,在宝宝出生以后的24小时内,及时的给宝宝注射一支乙肝免疫球蛋白。然后再按照医生建议进行乙肝疫苗的接种。就可以有效的进行乙肝病毒的预防和阻断了。  所以说,乙肝病毒携带者是可以要孩子的,但是在怀孕期间一定要注意注射免疫球蛋白,防止宝宝发生乙肝,只要坚持注射,是可以避免传染的。更多
  作为乙肝大三阳患者,一定要在怀孕前做一下有关的检查,而且要随时注意肝功能是不是出于正常的状态中下。  乙肝大三阳时病毒复制活跃,血液中存在大量局感染性的病毒颗粒,所以传染小孩子的可能性大,一般不主张怀孕,若实在又怀孕需求,多主张注射干扰素一个疗程,看是否有转小三阳可能,但预期不高,同时,孕妇是否可以服用抗病毒药物目前无定论。  如果是乙肝大三阳患者。出现问题一定要及时的联系医生,切记不能够随便吃药,否则对胎儿会有损伤。更多
  乙肝不是病,而是传染病。它是由病毒感染引起的,主要传播途径血液、母婴和性接触。  所以说乙肝不会遗传给孩子,只是往往母亲得了乙肝,那她的孩子被传染的几率很大。因为孕妇带毒者会通过产道对新生儿垂直传播;妊娠晚期发生肝炎的孕妇对胎儿的感染等。不过近年已经采取了相应预防措施,大大降低了此环节的传播几率。更多
  对于携带病毒的孕妇,可以从两个方面采取措施进行母婴阻断。一方面可以使用药物将孕妇体内的乙肝病毒传染给胎儿的能力降到最低,另一方面可以在婴儿出生后利用免疫方法阻断来自母体的乙肝病毒。  孕前:怀孕前做有效疗程的抗病毒治疗,大概时间需要一年以上,而后停药半年。同时,定期检查肝功能、乙肝两对半和乙肝病毒定量。如果长期肝功能正常、乙肝病毒定量较低,则传染给孩子的可能性较小。  孕中:携带乙肝病毒的妇女怀孕三个月起,每月注射1支乙肝免疫球蛋白,临产前至少要注射3次,这样降低母血中乙肝病毒的浓度,也可以减少胎儿在子宫内受到乙肝病毒感染的机会。  产后:新生儿在诞生24小时内立即注射乙肝疫苗,剂量加倍,再于一个月后和六个月后作加强注射,对新生儿的保护率可达86.65%。更多
  乙肝母婴传播主要有三个途径:一是通过胎盘造成胎儿发生宫内感染;二是经阴道分娩或产钳助产造成的胎儿局部皮肤受损,使少量母亲血液渗入而引起分娩期感染;三是分娩后可通过唾液或把病毒传染给婴儿。进行母婴阻断的成功率不能一概而论,要视具体情况而定,一般来说成功的几率还是很大的。更多
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1个回答最佳答案:您好,乙肝一般不会遗传,但有可能传染。宝宝出生后要严格按时注... 高级营养师2个回答最佳答案:您好,只是这一项出现阳性不能确诊乙肝。还要结合临床症状,进一... 高级营养师1个回答最佳答案:不会遗传!只可能存在感染!不过宝宝出生后都要接种乙肝疫苗,可... 妇科硕士学位5个回答最佳答案:母亲大三阳,如在孕晚期没有接种乙肝免疫球蛋白,应在宝宝出生后... 主治医师4个回答最佳答案:你好!你对象第二项阳性说明体内有抗体免疫,没有问题,你是乙肝... 营养保健师
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客服信箱: & 电话:010-乙肝病毒携带者的你是怎样找到自己的另一半的?
原谅匿名提问,还是没有勇气暴露自己。感觉自己其他方面条件也不是特别拿不出手,但是一想到我是携带者,就像泄了气的皮球,总感觉自己要孤独终老的样子,连主动和女孩子说话的欲望都没有了。这些年自知硬件很差,带有“原罪”,所以一直也在尝试修身养性,希望能改善软件弥补一下。可是,可能阅历太浅吧,总也做不了自己的破壁人,有种无力感。回顾自己这二十多年的人生,同学很多,可以一起玩,也不是孤僻的人,但却没有交心的,此时想来,不禁热泪盈眶(刚哭完回来接着写)。开个玩笑,如果在HIV、HBV、Gay之间排个序,恐怕自己的境况也就比HIV好一点吧,毕竟Gay圈还有很多人敢于秀恩爱,可惜我不是同性恋。想问问大家,不管是自己的故事,还是别人的故事,有没有什么正能量愿意分享,欢迎匿名,谢谢。
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别灰心啦。我也是携带者,谈了两次恋爱,对方也知道我是携带者。真正爱你的是不会在意你是否有乙肝的。这个世界虽然有很多人对我们这类人有偏见,但是了解并能接收我们的人还是非常多的。乙肝的传播就是血液传播、性传播和母婴传播,平时只要双方注意,提醒亲密的人去打抗体,这些都是可以解决的,现在阻断技术也发展挺快,母婴传播的问题也可以解决。多锻炼,注意休息,保持好的心态,病情不恶化就跟个正常人一样。关键是我们自己得看得起自己,自己能过自己这一关啊,你说是不是?
你是男人,爷们点好不!再说了,只要女朋友有抗体,孩子就不可能被你传染。下一代的问题在你这里不会形成困扰。自己要加强锻炼注意身体,成为一个值得女生依靠的男人。在发生关系前一定要带女孩子去检查抗体,and咨询医生,让医生打消女生的顾虑。而且,这种事情长辈是不会接受的,他们对于自己的孩子的容忍度很高,对于别人0 ,尽量控制在你两知晓就够了。反观女性携带者的思想压力,如果开始选择了隐瞒,虽然丈夫有了抗体后不会传染,可是在生孩子的问题上,一旦知晓,许多男人不敢承担风险或者说觉得你欺骗了他,可能结婚后再因为这件事离婚甚至发生暴力。当然也不乏理解更爱你的。就算接受了你,得到丈夫的支持。可在怀孕时的担惊受怕,孩子出生了还要担心传染,顺产or剖腹,母乳or奶粉。有时病情不允许你选择,就是刨和奶粉。生活接触处处受限制,(虽然医生说绝大多数完全可以阻断,但是还是有例外不是?就怕自己成为少数派)反正我是不敢冒险。这些事给女孩子的压力是你无法想象的吧。 我是一个携带者,女生。原谅我还是可耻的匿了。虽然现在好一些,但是我还是不能完全接受自己。结婚生子这些事情强烈困扰着我。我有一个异地的男友,因为太远父母不同意,现在正处在分手边缘。我很庆幸自己能跟他一起。在我告诉他的时候,他没有嫌弃我。他说不在意,让我也别自卑,让我以后不要对别人再说了,毕竟很多人不理解。说实话离开他以后我觉得找不到能接受自己的人了。有了接受我状况的男友,但是父母因为远不同意我们一起。来自双方父母的压力,让我们不得不妥协。生活有时就是这么无奈。说说我的经历吧。貌似从高中还是初中开始我妈每年都带我去医院抽血,说化验肝功能,我当做一般体检,没往心里去,结果出来我也看过,一切正常。普及一下,肝功能那个化验单上看不出乙肝的携带,只是肝功能各项指标正常与否,有异常就要检查是否病变了。只有乙肝五项的检查才能分别。我妈当然不会给我看五项的检查结果,所以那时我不知道。后来上大学了,大学离我家不远也就不到2小时车程。入学不是要体检吗,很不幸,我们学校体检乙肝。学校名字就不说鸟。在试纸测试时我看到了+号,别人都是—,我问护士说这是什么意思,她说乙肝,顿时一懵,因为高考后得了很严重的急性肠胃炎,那段日子回想起来就灰暗,一直吃药到开学,所以我妈告我说是药物影响。也没把这事放心上。后来的体检都是肝功能的,也都正常,所以这件事我还是不知情,是不是觉得我心真大,╮(╯_╰)╭。毕业后,开始工作了。又化验了一次。这次我趁我妈不在家偷看了化验结果,痛恨自己的机智!看到“疫情注意”四个字的时候,我觉得天都要塌了。直接哭死。我妈回来之后我问她,我妈也很难过,她不希望我知道给我带来太多压力。没想到我发现了,压力真的很大。后来弄清楚了只是携带者,也去医院咨询了医生。虽然医生告诉我不影响生活,工作,跟生宝宝,有抗体的人就不会被传染。但是告诉我一切以隐瞒为主,不要告诉任何人,朋友、男朋友、同事都不要说,还跟我说了许多因为不理解造成的分手或者结婚后还离婚的等等,就算中国是乙肝大国,但是每个人也谈肝色变,很难被理解,说出来只有伤害。我们这里肝病医院的专家原话,因为她见了太多例子了。但是我决定不隐瞒,与其隐瞒得到一个不理解的男友,被发现之后再分开,不如坦白的面对,如果你能接受我,我必将涌泉相报。不接受我也理解你。大家好聚好散。那时已经再跟男友交往了。好怕以后传染给他和宝宝。挣扎了好久跟男友坦白,他的接受真的让我对人生燃起了希望。我妈埋怨我告诉了别人,并让我从此只口不提这件事。但是我一直压力很大。那种不被理解的苦闷笼罩着我。但也无处诉说。
我在跟男朋友分手之后我必将会有很长一段时间不会去考虑感情问题了。已经彻底失去了建立家庭的憧憬。真的太苦恼了。我爸妈觉得这件事并不能给我以后的幸福造成什么影响,可是说实在的,会很大程度的影响我以后的人生。我父母逼着我跟男友分手,我不能怪他们,1000多公里的距离,我还是独生女,不愿意也是正常的。他们不把这件事放到我择偶的重要条件上,我无可奈何,只能认命。后来抵不住压力,告诉了一 11年的好友L,人家直接给我说这算啥大事啊,那你说艾滋呢,癌症呢,残疾呢。至少你还好好地呢!轻松点。表示不嫌弃我。真心泪目。前段时间告诉一8年好友G,还是在他家吃的午饭。。他也说没事。从他们身上我收获了很多正能量。5年好友J表示不服,我也没嫌弃你啊!在此要特别感谢能接受我并且爱我的小伙伴,虽然你们看不到。但是也有一些负面的事情,我打电话问了一个正在医科学校就读的朋友C,问了他化验单的问题,我说是我朋友的事,C告诉我你以后可离他远点,传染可厉害了,balabala。。虽然朋友理解了,但是由于不在一个一起生活考虑的问题深度不一样,对于男友能否接受的问题请广大妹子深思。我男友接受了我,有一个爱我、能接受我的人,我真幸运。 可是我马上要失去他了。人生其实i现在又陷入了灰暗。我父母觉得别人能接受我这件事不算什么 ,我不知道他们怎么想的,安慰我也要有个限度吧,我又不傻,也不是没被歧视过。但是也不能跟爸妈说,他们也会替我伤心。如果人人都能接受,就不会那么多受歧视的例子拿出来给我们看了吧。就不会有像我这样许许多多的人匿名出来同病相怜了吧。其实来上知乎我也是来找安慰的。看到很多人理解我很开心,但是也有很多不理解的声音,我也无法忽略。真的不希望看到那么多人和我同病相怜,希望大家都健健康康的。我真的打心底感谢接受我的每个人。也不知道又没人看。可是明儿再续吧,太晚了得睡了~我来接着说了,真的别灰心,总会有人接受你的。我能感受大家那种害怕、担忧的心情。这是个死循环。一开始不说,培养感情,有感情了说了,能在一起还好,要是分开了呢,真是件超级伤人的事。会更不敢付出,不敢与别人接触,与其被歧视,不如一个人静静的呆着。我想在碰到那个真正爱你,愿意陪你陪度过一生的人之前,我们这颗悬着的心永远不会放下。希望快快有一个人出现,解救我们于苦海之中。但是不要对生活失去希望呀,老天总会给你一些困难的,谁的人生能一帆风顺呀,是吧!感情的事,就随缘吧。苦难只会让我们更坚强。在这里也要给亲爱的大家一些小贴士。没有携带的同学们呢,尽快去检查下,国家都有给打疫苗。但是因为大环境比较危险,尽可能的检查下身体内是否有抗体。没有的话补打疫苗哦。携带的同学,接受事实,放平心态,不开心可能导致会恶化的哦,开个玩笑,乐观的心情对任何疾病都有非常积极的效果。饮食上清淡少盐少辣什么的其实我也做不到,但是尽量克制。早睡早起,充分睡眠,不要过度劳累。烟酒什么的尽量就别沾了。健康的人也会可能因为烟酒致病。医生给我的建议是20-25岁之间每半年做次检查,肝功能,肝部B超,还有HBV-DNA数量貌似叫这个。具体还是看自己身情况。咨询医生。因为这段时间发病率较高。身体比较活跃。其他年龄,最多不要超过一年要体检一次。要对自己的身体负责哦!千万不要自暴自弃,要及时监测身体状况。了解自己,照顾好自己。
我是初中体检时查出来的,但可能一出生就有,因为我家都是携带者,除了父亲。大概就是母婴传播吧,但父亲一直没有,所以,并不是那么可怕。类似的情况也听说过一些,都是夫妻一方有,而且共同生活,另一方却一直健康。现在我已经结婚了。当初是我先生追我的,我知道他的意思后(当时还没有表白,但他的意思太明显了),告诉了他我的状况,我以为他会放弃,但是没有,之后一两天,他就表白了,然后我们就一直在一起了。我不想隐瞒,况且也无法隐瞒一辈子,还不如最开始就说明白。我一直抱着这样的想法,在他之前也有人追过我,一个不介意,但我们实在不适合;另一个介意,所以马上就没有联系了。我家的亲戚一般都知道我家的事,但没有因此而不来我家做客或不请我们去他们家做客,碗筷啥的也没有分开过。但是我的情况我先生没有告诉他家人,怕万一他家不同意我们,或者他亲友嫌弃我。我们两家相隔很远,双方父母之间有点语言不通,所以只要我俩不说,他家很难知道。我很感谢我先生,在认识他之前,我一想起自己的情况就想自暴自弃,成绩、性格、脾气、身材、长相……再好也白搭。和他在一起后,我再也没想这些事了,而且,他有时候都忘了我的不健康。的确,我的身体到现在为止,没有很糟糕,能吃能喝,一起爬山,男生都累了,我都有精神继续玩。心情好,看什么都很明朗。我父母还是生活在一起,很好。家里几个孩子都有稳定且知情的另一半,虽然还没结婚,但从没为健康问题纠结过。算是正能量吧?朋友们羡慕我们幸福甜蜜,对我知根知底的朋友更明白这幸福来之不易,至少,难得有他这么能接受我的人。
男朋友是乙肝携带,确定关系前说的。然后我去给自己做了个检查,看是否有打疫苗的必要,后来说抗体很强,就没打。论坛群里也有一些携带的朋友,人家结婚生小孩都挺正常的啊。他说他将来患肝癌的可能性比一般人高,我心里想万一那啥了就你比我早挂呗,我会自己把娃带大的(当然这话我没说)。最重要的是他真心真意对我好,这才是全部的意义。----------------------------------------------结婚后更新----------------------------------------------------挺好哒!~~~每天亲小嘴那啥什么的都不耽误
我老婆就是乙肝病毒携带者,还是因为怀孕体检的时候我才知道的!当时,那心情...几天都没心情上班!担心会伤害到宝宝,每天就是去了解相关的知识。但是却从来都没有要离开分手的想法,我很爱她,永远不会离开她,无论生老病死!然后我们就去领证结婚了!放宽心,这没什么的。总有人会和你过一辈子的!
我不能拯救楼主,目前也没办法拯救自己,因为我自己也是携带者。我是在国内Top5的高校读书,平时在社团也担任部长,做过主持人,性格还不错,跟大家都玩得来。现在跟着老师做课题,一年内会以第一作者出教材,专利也在申请中,我感觉自身条件不是太差,可是我至今没有谈过恋爱。之前一次体检被查出携带者,拿到结果的那半小时内,我感觉人都是冰凉的,自觉这辈子也就这样了。我没有雷闯的勇气公布自己的身份并为携带者权利鼓与呼;我也没有勇气去追求自己喜欢的女孩子,怕对不起她们;我更加没ldafkjasldkfjalskjdf抱歉,我写不下去了,等心情好些了再写
放宽心,我堂妹也是携带者,但从小到大追求者不断,而现在也已经在她最好的年纪结婚生子了,很美满。请相信医学和真爱的力量。
原来大家都一样,对于以后我只能期待,会有个真的爱我,能承担起的男人。也祝福大家。
这个必须在有亲密接触前告知对方,并带对方接种疫苗。请相信爱情。我已经从携带转为慢性了,不过是婚后的事。女儿也已经两岁了,出生就打了疫苗,现在老婆和女儿的表面抗体都强阳性,很安全。
我不能救楼主,但是可以分享一下我的经历。我的GF,哦,已经是前gf了,是同事,认识和确定关系跟hbv无关,但是需要注意坦白时机,我是正式交往不到一个月之后坦白的,她一下子不能接受,当时对形势估计有误,不过也提前做好了心理准备,接受了期间的第一次分手。我没有明里的争取,但是我暗里的关心和一次赛跑的契机引发她自己再次审视我这个人,和我交谈后,重新接受了我。当时真有守得云开见月明那种感觉。不过后面很遗憾就是前段时间,她不小心透露这个给她父母知道后,受到家里人的强烈反对,她真的承受不住,无法和我坚持。我也不忍心,所以同意和她分了。这里我提炼点建议:1、要坦白,一个懂你心意的人,是会欣赏这点的。当时前GF就是最欣赏我这一点。2、不要在恋爱关系未建立稳定坦白,我自身的例子就出现未能接受的情况。3、善于制造和利用不经意现象。女人相信缘分,巧合,惊喜。这里我多说点吧,引起她注意是她添加我QQ想我转达事情给其他人,差不多同时我因为她某些不经意的话语,厚脸皮的给她塞样东西。她说过这些两件小事很巧合很神奇,因而注意到我了(而在我看来,纯属巧合,我手抖了而已)。还有,可以复合是因为偶然机会,我不报希望的给她提供了一个临时充饥的晚餐,她曾经那么抵触hbv都能接受。4、hbv不是问题,而是一个考验,对人对爱情的态度才是问题。5、最重要的一点,如果一关关通过了,千万不要让对方父母家里人知道。上一代人很难接受,无法与之解释。
拜托,多大点事啊 ,怎么会找不到对象~
我也是乙肝病毒携带者,对于感情确实没太多希望,有时候觉得找不到那么一个他,就一个人一辈子得了。
确实会涉及很多心理问题,但是作为一个阳光向上的人,好好珍惜,好好做自己。
我是,我结婚了,我在备孕准备要小孩。我老公很健康,我从15岁那年知道自己携带的时候天似乎塌了。我整整花了6年时间适应。15岁的孩子什么都不懂,以为自己会孤独一生然后死去。会在晚上努力睁着眼睛不睡觉,怕睡了就醒不过来。每次学校体检都会怕得惊慌失措。大学毕业那年无意接触了自己的档案,硬是冒着必死的决心趁老师不注意偷出了里面高考的体检表,偷偷撕个粉碎!但是命运不曾一直眷顾!找到一家工作单位,笔试面试都非常好,领导也决定要应聘我了!但是,入职前体检后他们临时反悔,知道结果的时候气哭了我50岁的老父亲!后来,我找到了工作,因为进的企业严格遵守了国家规定,入职体检没有检查这个项目!我现在工作得很好。老公是大学认识的,人很好!一直对他的隐瞒知道第一份工作丢了才告诉他!他当时有过震惊,有过生气!但是最后他选择和我一起承当!我们一起8年,去年结婚,今年准备调理好就要小孩!这是我的故事,虽然不详细,却是我最痛和最幸福的部分!我之所以分享给你,是希望你坚强!活着真的很好,身边的爱人亲人朋友都无比可贵!现在对这个了解越多,我就越不怕它!我会定期体检,还会让老公预防免疫之类的。我相信我也能实现愿望,为他生两个健康漂亮的宝宝!不管怎样,这个世界总有那个Ta等着你!不要放弃和绝望!积极的过好你的人生!
我不在乎女友的乙肝,可是我想知道她是怎么得的乙肝,貌似只有母婴、血液、性传播,那是不是就意味着她受过伤害?
最方便的就是与同类结婚。乙肝病患应当团结起来,我们可以成为一个新的集团,也许能成为一个新的民族。我们血液里有相同的特质。我们有相同的深入肺腑的痛苦。我们同样受到外部的压迫排挤。我们有共同的获得治愈的渴求。我们有庞大的人口众多的同胞。我们身处同样的黑暗里,追寻着同样的光明。我们要团结起来,我们要步伐一致地前进。乙肝民族应当共同努力,直到可行乙肝治愈方法拯救我们每个人。如果能等到那一天,任何付出任何贡献都是值得的。&&&&&&&&& & 正文
乙肝病毒携带者是否应该趁年轻尽早治疗?
  据了解,全国大概有六七千万的病毒携带者,这是一个庞大的群体,也是一个特殊的群体。据统计,50岁以下的青壮年和学生现已成为乙肝的高发人群,对慢性毒携带者,尤其是年轻的乙肝病毒携带者和小孩来说,最关心的问题是发现乙肝要不要尽早:现有的观点认为年轻患者和小孩不需要尽早治疗,而国外最新的研究指出,乙肝病毒携带者及早接受治疗更有利,那么这两种观点是否矛盾呢?年轻的乙肝病毒携带患者和小孩是否应该及早接受治疗呢?家庭医生在线专程采访了肝病中心的陈金军副教授。
南方医科大学南方医院肝病中心副主任医师陈金军副教授
  乙肝病毒携带者应该趁年轻尽早治疗乙肝吗?
  关于乙肝病毒携带者是否应该趁年轻尽早治疗乙肝这个问题,国际肝病协会最新指南建议,乙肝病毒携带者在未出现明显的肝病活动迹象之前,不需要接受治疗。主要因为:1、年轻患者对病毒有免疫耐受,对应答。这意味着他们的身体里没有保护性的免疫应答来帮助他们清除病毒。2、对于乙肝病毒携带者来说,除非出现明显的肝病活动,不然乙肝病毒在很大程度上是无害的。
  然而,最近国外最新的研究认为年轻的乙肝病毒携带者和小孩应该及早接受治疗。他们认为,乙肝病毒长时间滞留在人体里是有害的,因为病毒会反激活T细胞,这将导致T细胞处于精疲力竭的状态,即细胞免疫功能障碍。因此,与老年患者相比,年轻患者产生抗乙肝病毒的免疫应答更强,更有可能清除病毒,及早接受治疗对他们反而更好。如果病人推迟治疗的时间越长,那么当他们接受抗病毒治疗时,他们的免疫系统产生抗病毒免疫应答的效果就会越差,且机体清除病毒的能力也会越差。
  对此,南方医院肝病中心陈金军副教授表示,年轻人对乙肝病毒的免疫应答确实比较强。刚出生的婴儿对很快会有反应,97.5%的新生儿对乙肝疫苗会有应答反应,其中90%会产生抗体,剩下的即使没有产生抗体,但体内的免疫细胞也“记住”了乙肝病毒,下次再打疫苗就可以很快产生抗体。另外,年轻人的体液免疫系统是健全的,比如核心抗体,就是感染乙肝后,在病毒的核心抗原刺激下产生的抗体。细胞免疫是控制病毒、杀死病毒,如果T细胞被反复激活,确实可能导致细胞免疫功能障碍。
  国内的研究和国外的研究基本一致,因为年轻患者的免疫应答很强,所以都主张年轻患者要打。而年纪大的患者,免疫系统也老化,应答反应会自然会弱一些。所以,越年轻的病人干扰素治疗乙肝的效果越好,但这是不是说明乙肝病毒携带者都要趁着年轻、免疫应答强的时候尽早治疗乙肝呢?答案也不是绝对的。
  陈金军副教授指出,国外这个研究的研究对象是是肝功能正常但发生肝脏损伤的乙肝病毒携带者。当患者出现明显的肝病活动迹象,即机体对病毒有反应,出现炎症、转氨酶升高等情况,此时,年轻人用干扰素治疗乙肝的效果就比老年人的要好。因为干扰素是可以调节免疫的,加上转氨酶高的时候免疫调节已经起来了,等于火车已经启动,再添把柴油,火车会走得更快。如果车本来就没启动(转氨酶不高,没有炎症,不需要治疗),再添油加火也是徒劳,说不定还会适得其反。所以说,乙肝病毒携带者要掌握好治疗的时机:活动(ALT升高或肝活检显示有肝炎),在正确的治疗时机,越年轻、越早治疗越有利。
  乙肝病毒携带者如何把握治疗时机?
  把握好乙肝治疗时机,关系到乙肝的治疗效果。陈金军副教授表示,乙肝治疗的时机跟年龄的关系不大,虽然说有证据可以证明早治疗可以减少的发生,但是要考虑病人的实际情况,不可能在20-30岁还没反应就开始治疗。乙肝的治疗时机主要看肝脏有无损害,可通过转氨酶,肝硬度扫描、肝活检来确定,有损害则要治疗;无损害再看其他情况。
  同时,陈金军副教授强调,乙肝病毒携带者不等于乙肝病人,病人是指已经发展为肝炎的患者,而乙肝病毒携带者只是病毒的携带状态,不是疾病状态,它主要包括两种:和。但用一个词来概括这两类人群是不太确切的,因为这两类人群的治疗管理策略不同,预后也不一样。
  1、 ,指乙肝两对半第1、3、5项阳性,是否治疗分两种情况:
  (1)若检查肝功能正常、无其他临床、B超、肝硬度扫描、肝活检等各项检查未见肝脏明显损伤者,暂时不需要治疗,建议动态观察,每3-6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测等。
  (2)若检查肝功异常,转氨酶超过正常2倍以上,HBV DNA阳性,常提示慢性肝炎活动期,即免疫已经启动,此时应把握好治疗时机,需要在专业医生的指导下进行抗病毒和保肝治疗。
  2、,指乙肝两对半第1、4、5项阳性,应进一步了解病情变化,检查肝功能、血常规、甲胎蛋白和B超。
  (1)如果HBV DNA阳性,表示乙肝病毒存在,具有传染性。凡转氨酶高,病毒活跃的活动性小三阳就需要治疗。否则,肝脏会往纤维化―肝硬化―肝癌的方向发展。
  (2)如果HBV DNA阳性,肝功能正常,很多人认为不需要治疗。但是,通过肝穿刺活组织检查发现,90%的患者肝脏有慢性炎症活动,而且有肝纤维化的倾向,此时应该考虑进行抗病毒治疗。
  陈金军副教授指出,小三阳的疾病进展隐蔽,比大三阳的风险更大,每年约有20%的小三阳会有肝炎活动,但人们通常感觉不到,因此更需要定期做检查,以免进展为肝硬化和肝癌。
  乙肝病毒长期滞留人体有害or无害?
  相信大家心里都会产生一个疑问,如果乙肝病毒携带者一直没有肝脏损伤,不需要治疗的话,乙肝病毒长期滞留在人体里,到底对身体是有害还是无害?对此,陈金军副教授做出了详细的解答。
  乙肝病毒本身为非细胞毒性,它对肝细胞是没有影响的,能够跟人和平共处。乙肝病毒携带者不会表现出明显的症状,也不会影响日常的工作、生活,但长此以往,有几个问题却不得不注意:
  第一,乙肝病毒在人体里滞留的时间长了之后,它会整合到遗传染色体里,变成人的一部分,导致细胞不正常,时间久了还可能会发生癌变。这就好像身体里潜伏了一个“定时炸弹”,你不知道它什么时候就发病了,有些人会因此而惴惴不安。第二,乙肝的传染性是人们恐惧的根源,性传播和是乙肝的主要传染途径,所以乙肝携带者结婚和生育要做好预防保护措施,避免传染给伴侣和下一代。
  陈金军副教授表示,乙肝病毒携带者不需要过度担心自己的病情,只要注意睡眠、不喝酒、定期检查,保持病情稳定,可能十几年都不会进展为。临床上常见,很多年轻的大三阳女性自发转换为了小三阳病毒阴性。在不进展为肝硬化的前提下,年纪越大越有自愈的可能。
  但是,自愈并不等于是彻底治愈,陈金军副教授指出,乙肝是没有彻底治愈这一说法的,不管是自发转阴还是用药物治疗,因为乙肝病毒会在人的肝脏里面存活很久,即使感染过后被治好,肝脏里面多多少少还是会留下几个病毒,但这并不会对人们的身体健康造成影响,可以不必太在意。
  总的来说,乙肝病毒携带者不是不治,也不是趁着年轻赶紧治,而是应该在合适的时机治疗。如果一味相信“越早治疗越好”的说法,在身体没有出现明显的肝病活动迹象时,就盲目治疗,那是非常不可取的。相反,如果出现了应该治疗的体征和信号,如转氨酶升高、病毒阳性等,当然不能错过,越早治疗越好。
  专家简介:
  陈金军,医学博士,南方医科大学南方医院肝病中心副教授、副主任医师,熟悉病毒性肝炎、肝硬化、重型肝炎及的诊治。现任广东省肝脏病学会肝衰竭与人工肝委员会常委、病毒性肝炎委员会委员,7.3在英国伦敦大学学院(UCL)肝病研究所做访问学者。目前的主要研究方向包括肝硬化及其合并症的诊疗、重型肝炎的发病机制、血清HBsAg水平及其动态变化的特征和影响因素、类似物耐药(血清HBV DNA和cccDNA)的检测和动态变化特点。负责国家自然科学基金、“863”子课题1项及省自然科学基金各一项。获得2003年度中国人民解放军医疗成果二等奖,2004年度中华医学科技二等奖,2005年度广东省科学技术一等奖,2006年度中国人民解放军医疗成果二等奖,2009年度广东省科学技术一等奖。与骆抗先教授合著《乙型肝炎.基础与临床》第四版。
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