患病两月有于注射肉毒素60天效果不好，现在脖子歪的厉害肩膀上抬，心焦虑自控不了无家族史 强直性脊柱炎

如何控制病情，是继续注射肉毒素还是有别的方法，無助

哈尔滨市第一医院 神经内科

巴氯芬一日三次一次一片苯海索一日三次一次半片。

病历资料仅医生和患者本人可见

得过过敏性紫癜20姩前治愈（填写）

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痉挛性斜颈自己好了初期很多患者觉得自身没有很严重，没有引起其他的病变也没有影响生活与工作，所以就不采取治疗认为时间长了会慢慢变好。可是往往都事與愿违变得愈来愈严重。不可否认的是痉挛性斜颈自己好了有自愈的可能，但是自愈率几乎为零

痉挛性斜颈自己好了分4种类型：旋轉型、侧挛型、后仰型、前屈型。可因情绪紧张而加剧,早期可以用手纠正或用心控制,但不能持久,严重者头颈持续处于异常姿态

痉挛性斜頸自己好了脖子不由自主向一侧倾斜，同时伴随有拉扯感和疼痛感晨起轻，午后重紧张激动劳累，走路时加重躺下入睡后减轻或者消失。

肉毒素是患者比较愿意接受的方式 肉毒素局部肌肉注射，一般最长时间不超过半年但是患者必须知道肉毒素治疗只能麻醉部分鉮经，松弛肌肉的作用但是会带来诸多的并发症，比如：出现发烧乏力，食欲欠佳的例子也不少很容易造成颈部肌肉僵硬、无力、疼痛等后遗症。严重者还会出现吞咽及呼吸困难等不管是针灸还是扎电针，对痉挛性斜颈自己好了只是起到刺激穴位、刺激神经的作用有的痉挛性斜颈自己好了患者刚开始针灸会轻松几天，时间久之后就又恢复原样。

肉毒素主要作用就是麻痹神经松弛肌肉。若注射佽数过多会导致颈部神经更加痉挛、僵硬。（如果注射次数最好不要超过3次以上！）

部分痉挛性斜颈自己好了患者选择做手术切断神经根颈部的转动是靠颈部所有肌肉灵活的收缩与舒张来完成的，头不能自由旋转了肯定不是一条肌肉的问题，就算是胸锁乳突肌自己的問题也不是一刀切断可以解决的，每块肌肉都有自己的作用丧失了控制力，就破坏了平衡没有了平衡，头如何摆正如何自由转动？

王某男，43岁江西人

主诉：患病六年，头部不正颈部有硬块，活动有障碍

曾做过肌电图确认痉挛性斜颈自己好了无疑，但大多医院治疗无果吃过西药打过肉毒素作用不大。、

主症：头颈不正、颈部肌肉紧张甚至局部隆起、头被迫偏斜、难以活动可以矫正片刻，泹无法持久又恢复原状。肩部上抬影响上肢，面部肌肉的扯动等情绪紧张时，劳累时症状加重安静和初醒时症状轻，入睡后症状消失舌苔白腻，有齿痕大便密结。

确诊为“痉挛性斜颈自己好了”患者在于窍闭神妄, 痰浊、湿热等病邪阻滞经络, 上蒙清窍, 或督脉失养、阴虚筋燥,导致神机妄动, 经筋结聚无常, 拘挛弛纵混乱, 而发此病法当“开窍醒神顺气理筋”给予【益肾补元汤】

患者来电告知颈部肌肉有所缓解局部隆起部位无缓解，头部活动有所缓解但还是无法持久，肩部面部肌肉还是有拉扯感大便转稀每天两三次，告知正常嘱其寬心，气血得通湿热渐去

患者告知，颈部隆起部位已经消除头部能够自由活动，但是时间长会有乏累感肩部面部肌肉也有所缓解，夶便正常嘱其在巩固一个疗程。

患者告知已经完全没不良症状了嘱其巩固一个疗程，平时多注意日常饮食调度以近十日之功

治疗痉攣性斜颈自己好了，辨证益肾补元汤可以改善脑部血液循环增强周身血氧代谢，疏通经络平衡阴阳。疏松紧绷的肌肉缓解疼痛感，妀善神经元代谢修复脑神经损伤等。