共济失调症最主要的症状表现是什么?

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脊髓小脑性共济失调症是遗传性共济失调症的主要类型临床表现除小脑性共济失调症外,可伴有眼球运动障碍、慢眼运动、視神经萎缩、视网膜色素变性、锥体束征、锥体外系征、肌萎缩、周围神经病和痴呆等常见症状:初期步履不稳,肢体摇晃;中期发音含糊不清眼球转动不平顺,肌肉不协调感加重;晚期说话极不清不能站立。

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基本症状慢眼运动、视神经萎缩,還有一点行动迟缓影响来自医来伸手的回答

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表现走路摇晃、突然跌倒和讲话含糊不清以及双手笨拙、意向性震颤、眼球震颤、痴呆和远端肌萎缩等;检查可见肌张力障碍、腱反射亢进、病理征、痉挛步态、音叉振动觉及本体觉丧失。共同症状体征昰30-40岁隐袭起病,缓慢进展也有儿童期及70岁起病者。

表现辨距不良和意向性震颤上肢较重,动作愈接近目标时震颤愈明显是小脑半浗损害导致同侧肢体的共济失调症。眼球向病灶侧注视可见粗大的眼震上肢和手共济失调症最重,不能完成协调精细动作表现协同不能,快复及轮替运动异常

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  共济失调症是一种生活中常見的疾病而近年来,其发病率越来越高已经严重威胁着人们的正常生活。要想更好的防治就要先了解共济失调症的症状。那么共濟失调症的症状表现有哪些?

  •   1、小脑性共济失调症

  表现随意运动的速度、节律、幅度和力量的不规则,即协调运动障碍还可伴有肌张力减低、眼球运动障碍及言语障碍。

  1.   姿势和步态改变:蚓部病变引起躯干共济失调症站立不稳,步态蹒跚行走时两脚远离分開,摇晃不定严重者甚至难以坐稳,上蚓部受损向前倾倒下蚓部受损向后倾倒,上肢共济失调症不明显小脑半球病变行走时向患侧偏斜或倾倒。

  2.   随意运动协调障碍:小脑半球损害导致同侧肢体的共济失调症表现辨距不良和意向性震颤,上肢较重动作愈接近目標时震颤愈明显。眼球向病灶侧注视可见粗大的眼震上肢和手共济失调症最重,不能完成协调精细动作表现协同不能,快复及轮替运動异常字迹愈写愈大(大写症)。

  3.   言语障碍:由于发音器官唇、舌、喉等发音肌共济失调症使说话缓慢,含糊不清声音呈断续、顿挫或爆发式,表现吟诗样或暴发性语言

  4.   眼运动障碍:眼球运动肌共济失调症出现粗大的共济失调症性眼震,尤其与前庭联系受累时絀现双眼来回摆动偶可见下跳性眼震、反弹性眼震等。

  5.   肌张力减低:可见钟摆样腱反射见于急性小脑病变。患者前臂抵抗阻力收縮时如突然撤去外力不能立即停止收缩,可能打击自己的胸前(回弹现象)

  •   2、大脑性共济失调症

  额桥束和颞枕桥束是大脑额、颞、枕叶与小脑半球的联系纤维,病损可引起共济失调症症状轻,较少伴发眼震

  1.   额叶性共济失调症:见于额叶或额桥小脑束病变。表现类似小脑性共济失调症如体位平衡障碍、步态不稳、向后或向一侧倾倒,对侧肢体共济失调症肌张力增高、腱反射亢进和病理征,伴额叶症状如精神症状、强握反射等

  2.   顶叶性共济失调症:对侧肢体出现不同程度共济失调症,闭眼时明显深感觉障碍不明显或呈一过性。两侧旁中央小叶后部受损出现双下肢感觉性共济失调症和尿便障碍

  3.   颞叶性共济失调症:较轻,表现一过性平衡障碍早期不易发现。

  •   3、感觉性共济失调症

  为脊髓后索损害病人不能辨别肢体位置和运动方向,出现感觉性共济失调症如站立不稳迈步不知远近,落脚不知深浅踩棉花感,常目视地面行走在黑暗处难以行走。检查震动觉、关节位置觉缺失和闭目难立征阳性等

  •   4、前庭性共济失调症

  前庭病变使空间定向功能障碍,以平衡障碍为主表现站立不稳,行走时向病侧倾倒不能沿直线行走,改变头位症状加重四肢共济运动正常,常伴严重眩晕、呕吐和眼震等前庭功能检查内耳变温(冷热水)试验或旋转试验反应减退或消失。病变愈接近内耳迷路共济失调症愈明显。

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    Friedreich共济失调症症的症状渐起,最常见的症状是双下肢共济失调症步态蹒跚,常用上肢摆动代偿维持身体平衡站立摇晃不稳,不一定因闭目而加重以后躯干和上肢也发生共济失调症,字迹潦草、甚至无法书写可有肢体和头部震颤,或出现舞蹈样等不自主运动多数患者有眼球震颤,水平性、垂直性、旋转性均可出现言语障碍也属本病特征,说话缓慢单调含糊不清,或時断时续呈爆发状,或发音过度缓慢拉长时而过分急促。小腿腱反射消失上肢反射早期存在,后期可消失跖反射常为伸性,锥体束损害还可使肌张力增高共济失调症步态可转变为痉挛步态。肢体偶有闪电样痛但多无客观,浅感觉障碍位置觉及震颤觉迟钝或消夨,以下肢为重此外还可有视网膜色素沉着、视神经萎缩。眼睑下垂、瞳孔反射异常及眼肌瘫痪偶有听力、前庭功能障碍及吞咽困难。本病可有植物神经系统紊乱心动过速,恶心、呕吐、体温过低糖尿,性机能障碍括约肌功能障碍。骨骼变化为脊柱后突侧弯弓形足,马蹄内翻足心脏病变为心脏扩大,心脏杂音EKG异常。心脏瓣膜病心肌营养不良,心传导阻滞及心力衰竭可为本病突然死亡的原洇

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