1.小脑性共济失调症(cerebellar ataxia) 表现随意运动嘚速度、节律、幅度和力量的不规则即协调运动障碍,还可伴有肌张力减低、眼球运动障碍及言语障碍
(1)姿势和步态改变:蚓部病变引起躯干共济失调症,站立不稳步态蹒跚,行走时两脚远离分开摇晃不定,严重者甚至难以坐稳上蚓部受损向前倾倒,下蚓部受损向後倾倒上肢共济失调症不明显。小脑半球病变行走时向患侧偏斜或倾倒
tremor),上肢较重动作愈接近目标时震颤愈明显。眼球向病灶侧注視可见粗大的眼震上肢和手共济失调症最重,不能完成协调精细动作表现协同不能(asynergy),快复及轮替运动异常字迹愈写愈大(大写症)。
(3)言語障碍:由于发音器官唇、舌、喉等发音肌共济失调症使说话缓慢,含糊不清声音呈断续、顿挫或爆发式,表现吟诗样或暴发性语言
(4)眼运动障碍:眼球运动肌共济失调症出现粗大的共济失调症性眼震,尤其与前庭联系受累时出现双眼来回摆动偶可见下跳性(down-beat)眼震、反彈性眼震等。
(5)肌张力减低:可见钟摆样腱反射见于急性小脑病变。患者前臂抵抗阻力收缩时如突然撤去外力不能立即停止收缩,可能咑击自己的胸前(回弹现象)
2.大脑性共济失调症 额桥束和颞枕桥束是大脑额、颞、枕叶与小脑半球的联系纤维,病损可引起共济失调症症狀轻,较少伴发眼震
预防共济失调症是要注意食品应多样化,如米饭、面食、肥肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜、鱼、虾等忌食油腻肥厚、酒类及刺激性食物,茶、咖啡、巧克力等忌食油腻肥厚、酒类及刺激性食物,多进行运动
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