副主任医师
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小儿脊髓炎 小儿脊髓炎
状态：就诊前
希望提供的帮助：
孩子才一周3个月，脊髓炎严不严重，有什么后遗症吗？怎么治疗比较保险啊？大概多久可以治愈？
所就诊医院科室：
河北儿童医院 神经内科
&副主任医师
脊髓炎多数恢复较慢，但有轻有重，你家孩子已经会走了，应该还不错，急性期过后主要就是康复了。
副主任医师
张晓莉大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张晓莉大夫通知通知:抱歉：刚才那个分享是点错了，请不相关的人员原谅。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张晓莉大夫通知通知:国庆节期间门诊变动通知：十月一日的门诊调整为三日。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张晓莉大夫通知通知:通知：大家好，临时接到通知，本周五要外出开会，周五下午（5月6号）的门诊停诊，给大家带来不便，敬请谅解！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张晓莉大夫通知通知:通知：大家好，临时接到通知，本周五要外出开会，周五下午（5月6号）的门诊停诊，给大家带来不便，敬请谅解！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张晓莉大夫通知通知:通知：大家好，本周五要外出开会，周五下午（5月13号）的门诊停诊，给大家带来不便，敬请谅解！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张晓莉大夫通知通知:大家好：从八月份开始门诊时间调为每周四全天。另外，八月十二日的门诊暂停。给大家带来不便，请谅解！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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张晓莉大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
大夫关心每个孩子的预后，我希望了解宝宝的情况。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张晓莉大夫通知通知:大家好：因为所有的回复是收费的，次数有限制，因此，对于大家的投票或感谢一类的话，我不单独再发回复，以免占用您的咨询次数，谢谢大家！！！感谢所有投票认可我工作的朋友！！！祝所有的孩子越来越好！！！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张晓莉大夫通知通知:大家好：很多人加入好大夫在线后不知道看我写的文章，导致复诊时浪费时间，或没做好准备，多等一天。请大家点击我的头像，然后点击查看相关文章，网站上我写了很多科普文章或注意事项，尤其是对于慢性病人的，希望对大家有用。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张晓莉大夫通知通知:大家好～国庆节期间我周三下午周四上午正常上门诊，可以来就诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张晓莉大夫通知通知:通知～下个月本人的门诊停诊。原有的周三下午周四上午门诊由我科的董燕副主任医师代替，大家复诊可以找她。谢谢大家！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张晓莉大夫通知通知:大家好:祝各位宝宝和家属新年快乐，越来越好！ 春节后我就正式上门诊了，还是原来的时间，周三下午周四上午。大家如果需要复诊可以按时来。让我们共同努力，让孩子明天更美好！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张晓莉大夫通知通知:大家好:祝各位宝宝和家属新年快乐，越来越好！ 春节后我就正式上门诊了，还是原来的时间，周三下午周四上午。大家如果需要复诊可以按时来。让我们共同努力，让孩子明天更美好！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张晓莉大夫通知通知:大家好，既往曾经诊断肌营养不良（DMD）的孩子，今年会有一个临床试验在国内开始，主要针对基因结果是无义突变的，如果您是DMD患者，请再查看一下你手里的检查报告，是否属于这种类型，如果自己不会看，可以发给我看。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张晓莉大夫通知通知:大家好: 我新建了一个热性惊厥群，请符合的可以加入，方便以后给你们统发一些注意事项以及各患友之间的交流。热性惊厥指多数时间都是发热后出现抽搐发作的。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张晓莉大夫通知通知:大家好: 热性惊厥的孩子（多数情况下是发热后出现抽搐的）可以加入热性惊厥群，我给大家发一些新版的指南。不会加入的提出来，我把你们拉入，所有咨询怎么加入的我负责帮你们加入，不做回答，以节省一次咨询机会。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：脊髓炎&&
希望得到的帮助：如果去北京儿童医院能挂上你的号吗？
病情描述：孩子现在双腿不能动，一掐有点疼痛感。大小便失禁。
疾病名称：脊髓炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，3岁，脊髓炎，4月12日就诊于郑大一附院
曾经治疗情况和效果：
经过田大夫悉心治疗，情况非常好，5月24日复查
想得到怎样的帮助：
疾病名称：脑脊髓炎&&
希望得到的帮助：用药建议，检查建议或要面诊
病情描述：好的，张主任，宝宝发烧到38.5可以吃退烧药吗？到时要不要去医院呢？感冒要不要加呢？
疾病名称：横贯性脊髓炎、脊髓炎复发&&
希望得到的帮助：想知道这次如何用药？和预防用药名称和剂量？
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张晓莉大夫的信息
小儿神经系统疾病，如各种脑炎、脑膜炎、癫痫、热性惊厥、脑损伤、脊髓炎、格林巴利综合征、脑白质病、肌肉...
在郑州大学第三附属医院工作十多年，任小儿神经内科一病区主任，河南省癫痫协会青年分会副主任委员。擅长各...
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今天我家小狗诊断说是脊髓炎 症状是不让碰后边 走路小心翼翼的 一个走不好就吱吱叫 不能抻懒腰 一抻就疼 你们的小狗都是啥症状呢？
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。急性播散性脑脊髓炎是如何感染
更新时间： 18:42:19
健康分享者：askdi
该经验由 aska 发布经验求助，查看TA的任务需求
邻居家的小孩被检验出患上的急性播散性脑脊髓炎。他的父母非常着急，他们来问我对这个病有没有了解，我一时茫然了。后来，我咨询了以为专业的医生朋友，他告诉了我很多关于急性播散性脑脊髓炎的信息。该病表现为大脑半球受累可表现为精神异常、癫痫，意识障碍、偏盲、瘫痪、不自主运动或肌阵挛，小脑及脑干受累可有小脑性共济失调。那么急性播散性脑脊髓炎是如何感染。该如何治疗那。
步骤/方法：
治疗急性播散性脑脊髓炎，要对急性早期病例应及早用肾上腺皮质激素(甲基氢化泼尼松，泼尼松)或ACTH(促皮质激素)，对症处理。对重症及并发肺部及泌尿等感染患者，要根据病情选择合适的抗菌素，加强抗感染治疗。
急性期静脉注射或滴注足量的害固醇激素类药物，还可合并应用硫唑嘌呤(应严密观察周围血象，如下降较快或低于正常则及时停用)以尽快控制病情发展。对症处理如用甘露醇降低高颅内压、用抗生素治疗肺部感染、肢体被动运动防治关节肌肉挛缩以及预防褥疮等。
急性播散性脑脊髓炎在临床上，按不同的表现可分为预防接种后脑脊髓炎及感染后脑脊髓炎两型。这两个类型是不一样的。预防接种后脑脊髓炎接中狂犬疫苗、牛痘、麻疹疫苗、乙脑疫苗后均可发生，其中以接种狂犬疫苗后的发生率最高。一般于接种后2～15天多见。
注意事项：
感染后脑脊髓炎发生率最高的疾病为麻疹，其它依次为水痘、风疹、腮腺炎和流感。以病毒感染起病后7～14天或出疹后2～4天多见。
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&&&&&&（1）感染性脊髓炎：①病毒性脊髓炎；急性脊髓前角灰质炎；②细菌性脊髓炎，化脓性脊髓炎，结核性脊髓炎；③螺旋体脊髓炎：梅毒性脊髓炎，脊髓钩端螺旋体病；④寄生虫性脊髓炎：疟疾、血吸虫、旋纤毛虫、弓形体虫等；⑤感染和预防接种后脊髓炎。&&&&&&（2）原因不明性脊髓炎。&&&&&&广西解放军第三0三医院采用干细胞治疗脊髓炎效果非常不错，目前已成功治愈多名脊髓炎患者。希望可以帮到你。
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&&&&&&指导意见：&&&&&&病因分类&&&&&&⑴感染性脊髓炎&&&&&&①病毒性脊髓炎：急性脊髓前角灰质炎。&&&&&&②细菌性脊髓炎：化脓性脊髓炎，结核性脊髓炎。&&&&&&③螺旋体脊髓炎：梅毒性脊髓炎，脊髓钩端螺旋体病。&&&&&&④寄生虫性脊髓炎：疟疾、血吸虫、旋纤毛虫、弓形体虫等。&&&&&&⑤感染和预防接种后脊髓炎。&&&&&&⑵原因不明性脊髓炎。一般治疗&&&&&&⒈加强营养，进食高蛋白质高维生素食物。&&&&&&⒉注意保暖，避免受寒。&&&&&&⒊保持皮肤清洁、干燥，保持床单干燥、柔软、平坦；勤翻身；瘫痪肢体保持在功能位置，尽早做被动运动；在骶、踝、肩胛等部位垫以气圈或软垫，并经常按摩，然后用红花酒精外搽。&&&&&&⒋保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。对于呼吸困难者，尽早吸氧；咳嗽无力而不能排出痰液者，及时气管切开，必要时用人工呼吸机。对于已用人工呼吸机的患者，吸痰要及时，不得超过15秒/次，两次之间要间隔3～5分钟；气管内要滴入湿化液，2～5ml/次，每隔15分钟1次；内套管更换2次/日，外套管更换每半个月1次，纱布垫更换2次/日。&&&&&&⒌对尿潴留者，要保留导尿管，每3～5小时开放1次。并用o．1%呋喃西林或3%硼酸液冲洗膀胱，1～2次/日，250ml/次，保留半小时后放出。&&&&&&中医治疗&&&&&&治法与方药：&&&&&&本病初期以邪实为主，治疗宜以祛邪为要，治当解表清热，疏风利湿。后期邪毒渐去，但正气已伤，治疗则以扶正补虚为主，宜益气健脾，滋补肝肾，佐以活血通络。&&&&&&辨证选方&&&&&&⒈邪郁肺卫&&&&&&治法：疏风解表，清肺润燥。&&&&&&方药：葛根、黄芩、桑叶各12g，麦冬、沙参、玉竹各10g，生地、黄连各6g。身热明显加知母、青黛；肢体无力加牛膝、丝瓜络；呛咳、吞咽困难加远志、菖蒲、桑白皮。&&&&&&⒉湿热内盛&&&&&&治法：清热利湿，通经活络。&&&&&&方药：牛膝、羌活、独活各12g，黄柏、防已、萆薢各10g，苍术、木瓜各6g。发热身重加生石膏、薏苡仁；肌肤瘙痒加苦参、白鲜皮；小便癃闭不通加竹叶、木通。&&&&&&⒊气虚血滞&&&&&&治法：益气养血，活血通络。&&&&&&方药：黄芪、赤白芍各15g，当归、生地、鸡血藤各12g，桃仁、红花、牛膝各6g。上肢瘫痪加桑枝、五加皮；下肢无力加木瓜、杜仲；肌肉萎缩加党参、山药。&&&&&&⒋肝肾阴虚&&&&&&治法：补益肝肾，强筋壮骨。&&&&&&方药：知母、龟板、白芍各12g，熟地、牛膝、当归各10g，枸杞子、黄柏各6g。肢体屈曲拘挛加伸筋草、丝瓜络；遗尿加桑螵蛸、益智仁；肌肤麻木不仁加鸡血藤、红花。&&&&&&针灸：&&&&&&上肢瘫痪取大椎、肩俞、曲池、外关、颈5～7夹脊穴；下肢瘫痪取命门、环跳、秩边、足三里、阴陵泉、委中、腰1～5夹脊穴；小便不通取关元、气海、阴陵泉、三阴交。病初行泻法，不留针或少留针，每日1次。病久体弱者行平补平泻法，留针15～20分钟，隔日1次，14～20次为1疗程。&&&&&&推拿、按摩：&&&&&&病初起者开天门，运太阳，清天河水，退六腑，清板门，清补脾经，运内八卦。每日1次，7次为1疗程；病程迁延者补脾经，补肾经，揉大椎，拿肩井，按揉肩俞、曲池、肝俞、肾俞，拿委中、承山，摇解溪。每日或隔日1次，10次为1疗程。&&&&&&贴剂：&&&&&&贴剂就是利用药物分子的渗透性，是药物分子通过皮肤等已知病灶，要求药物具有分子小，能直达病灶，高活性等，是最安全的治疗，而一般的口服药物很难到达患处。&&&&&&西医治疗&&&&&&无特效治疗。&&&&&&一、一般治疗&&&&&&⒈急性期应卧床休息、给予富含热量和维生素的饮食。或给予ATP、辅酶A、腺苷、胞二磷胆碱等药物，以促进神经功能的恢复。少量多次输注健康人新鲜血浆也有助于提高病人的免疫功能，有益于预防感染和恢复。&&&&&&⒉勤翻身，保持皮肤清洁、干燥，注意按摩受压部位，防止褥疮的发生。&&&&&&⒊尿潴留严重者需导尿，可留置无菌导尿管，每3～4小时放尿1次，以防膀胱挛缩。留置导尿期间要注意预防泌尿系感染。对排便困难者，应及时清洁灌肠，或选用缓泻剂。&&&&&&二、肾上腺皮质激素&&&&&&目前认为脊髓炎与自身免疫有关，可试用肾上腺皮质激素治疗。用氢化可的松每日5～10mg/kg，加入5～10%葡萄糖溶掖中静脉滴注，每日1次。1～2周后酌情减量，或改为强的松口服，并逐渐减停。&&&&&&三、其他疗法&&&&&&⒈血浆置换：能去除病人血浆中的自身循环抗体和免疫复合物等有害物质，对危重病人可缓解症状，激素治疗无效者也可能奏效。一般每日1次，7天为一个疗程。&&&&&&⒉紫外线照射充氧自血回输：取病人自己全血150～200m1，经充氧紫外线照射后回输。每周1～2次，连用3～5周。可促进脊髓功能的恢复。&&&&&&四、恢复期治疗&&&&&&⒈尽早开始功能锻炼，注意保持肢体处于功能位，以防患肢挛缩或畸形。&&&&&&⒉已发生挛缩或畸形的病人应给予理疗、体疗等，进一步加强训练，或可给予小剂量安定或安坦口服，以缓解肌张力。
副主任医师
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