痉挛性斜颈想死的心都有了！
　　多数痉挛性斜颈病人的肌肉收缩频率大于10次/s，表现为头强直在一个方向，称为痉挛性;少数病人肌肉收缩频率少于10次/s，表现为头向一个方向抽动，称为阵挛性。
　　痉挛性斜颈与其他锥体外系疾病一样，临床表现在早晨起床时较轻，紧张、冲动或劳动，行走时或各种身体器官受到刺激时症状加重，安静时症状减轻，入睡后症状消失。清醒时患者常用手自行扶正头部，症状逐渐明显时，影响患者的日常生活及心理状态。长期的头部异常运动，可以表现受累肌肉不同程度的增粗肥厚，对侧各拮抗肌肉处于弛张、废用状态，以至有不同程度的肌萎缩。轻型患者可无肌痛，重症患者常有严重肌痛。少数病人还伴有震颤，偶有病人出现发音，吞咽障碍。
　　斜颈不治疗危害： 痉挛性斜颈属于锥体外系类疾病，主要是患者头颈处于压迫性异常姿态，出现头颈部向左或者向右测扭转或者后仰，对于患者的正常的生活造成巨大影响，目前分为先天原发性以及后天继发性斜颈两类，这类疾病有部分年轻型并且症状较轻的患者是可以一段时间后自行痊愈的，占的比例比较小，80%大多数的痉挛型斜颈不会自行痊愈或者症状消失的，只能通过及时的治疗，无论是物理治疗还是手术治疗或者药物治疗，及时干预疾病，都比病情任其发展加重好。
　　得了痉挛性斜颈该怎么办?
　　1.药物治疗和肉毒素局部注射治疗
　　药物治疗早期可能有效，但作用有限且持续时间短暂，如地西泮、巴氯芬和、安坦和氟哌啶醇等，早期或许能起到减轻发作程度的作用，中后期则效果不明显。
　　肉毒杆菌毒素局部注射治疗是一种简单、安全、有效的方法，可短期内缓解症状，改善生活质量，注射一次可维持3～6个月，反复注射易产生抗体而使治疗效果减退。
　　2.手术治疗
　　(1)传统手术治疗
　　①选择性神经切断：术式较为成熟，针对性强，效果好，并发症少。对旋转型或合并轻度前屈/后仰型，效果满意。手术创伤较大，有时痉挛缓解不彻底或复发。
　　②Fostor-Dandy术：即硬膜内切断双侧C1～4前根及双侧副神经根，但由于生理毁损大，切断愈多副作用愈明显，如颈部无力和吞咽困难。术后并发症多，已较少使用。
　　③微血管减压术：即双侧副神经和C2以上神经根显微血管减压。由于痉挛性斜颈累及的肌肉通常较多，且其原理与当前对肌张力障碍的病因理解完全不同，受到质疑。
　　④立体定向脑运动核毁损术：靶点为苍白球、丘脑腹外侧核、Froel-H、丘脑中央核等，由于有效率较低和可能发生严重并发症，应用日渐减少。
　　(2)深部脑刺激术(DBS)
　　靶点选择丘脑底核(STN)或苍白球内侧核(Gpi)，与立体定向毁损术比较，DBS具有可调控性，并发症少、安全性高等特点，渐渐成为治疗痉挛性斜颈的主流方法。
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今日搜狐热点痉挛性斜颈 应该如何应对痉挛性斜颈
　　我想大家应该都听说过斜颈，那么，很少有人听说过，痉挛性斜颈是什么病因引起的呢?痉挛性有哪些呢?痉挛性是什么呢?下面我们一起来看看痉挛性斜颈的治疗方法吧!
　　首先一起和小编来看看痉挛性斜颈是什么，然后起来来了解一起痉挛性斜颈的病因，下面我们来看看吧!
　　痉挛性斜颈
　　痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，表现为颈肌阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵性倾斜。它是一种锥体外系运动障碍，是一种独立的器质性疾病。然而精神因素如焦虑、反应性抑郁症等对此病的症状轻重起着一定的调整作用，情绪的冲动甚至是此病加速发
　　一、病因
　　1.遗传因素：部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的。全身性肌张力障碍的遗传学研究方面已取得了很大的进步，在其影响下限局性肌张力障碍的遗传学研究也有了点滴的进展。在一些家系中，颈肌张力障碍见于约10%的一级和二级亲属，有常染色体显性遗传的证据，伴外显率降低。有对三位患痉挛性斜颈的患者家族进行的研究中发现，一个家族的发病与染色体18P相关。而后两个家族中基因缺乏DYT1位点的参与。说明在颈肌局限性肌张力障碍的发病中存着基因异常。
　　2.外伤：外伤一直被认为是痉挛性斜颈的病因，文献报道9%-16%的病人既往有头部或颈部外伤史，通常发生在发病之前的数周至数月。
　　3.前庭功能异常：有报道痉挛性斜颈病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称，在用肉毒素治疗后不能纠正。前庭异常并非属于原发异常，其他类型的局限性肌张力障碍(如：书写痉挛，睑痉挛)也可与痉挛性斜颈伴发。耳聋、眩晕和共济失调不属于痉挛性斜颈的特征。同时，许多患者没有前庭反射异常，而有较长时间痉挛性斜颈，这也许前庭异常继发于。痉挛性斜颈引起长期头部姿势异常。
　　4.其他：短时或长时间的颈部震动刺激发现，患者头位改变存在明显的差异，这是由于周围本体感觉刺激发生改变，使中枢性控制头颈代偿扭转调解功能受累，传入神经动的中枢整合功能发生障碍。
　　二、发病机制
　　痉挛性斜颈是运动障碍性疾病的一种，只累及区域性肌肉，而且是成年起病的肌张力障碍，病理改变至今不明。仅有少数痉挛性斜颈可在其基底节区发现有一明确的痫灶。Tarlov报道1例后仰型斜颈，出现双侧壳核及未定带有腔隙形成;1例痉挛性斜颈和舞蹈样手足徐动症病人出现双侧尾状核和苍白球区域内的神经节细胞丢失。也有一些学者报道痉挛性斜颈没有结构性改变。
　　临床上诊断和治疗要通过细致的临床观察和肌电图检查进行区分。
　　痉挛性斜颈应该如何预防?
　　一、预防
　　本病由于病因不明，故无有效的预防措施，临床上主要的是积极地进行治疗，理疗和按摩有时能暂时缓解痉挛，例如在头旋转的同时对同侧下颌施加可感觉到的轻度压力(感觉的生物反馈技术)，虽然药物对抑制张力障碍性运动有效，有效率为25%~33%，但其缓解疼痛方面作用更佳，抗胆碱能药物(如苯海索，苄托品)及苯并氮窧类有效，肌肉松弛剂(如氯苯氨丁酸)及环类抗抑郁药(如阿米替林)较少使用，上述药物应从小剂量开始，逐渐增加到有效，安全的水平，要注意其副作用，老年人尤其应小心。
　　痉挛性斜颈有哪些症状?
　　一、症状
　　本病发病率约为 15/30万，多见于成年人，平均发病年龄 30-40岁，男女比例大致相等。起病缓慢，病情逐渐加重，很少会自行消退或缓解。头颈部肌肉不能控制的异常运动，往往双侧肌群受累，但受累程度常不对称，致使头部偏向一侧作扭转运动。晨起轻，运动、情感变化或感官受到刺激后加重，入睡停止，患肌肥大疼痛，神经科查体阴性。本病本身不会致死。
　　痉挛性斜颈的临床表现多种多样，多数起病缓慢，少数骤然起病。颈部的浅深肌肉均可受累，而且每一位病人其受累的肌肉以及受累的程度各不一样，但以胸锁乳突肌、斜方肌及头颈夹肌的收缩容易表现出来。根据颈部肌肉受累的范围及受累的程度主次不同，临床表现可分为四种：
　　1.旋转型 表现为头绕身体纵轴向一侧作痉挛性或阵挛性旋转。
　　2.后仰型 头向背部作痉挛或阵挛性后仰，颏、面仰天，颈椎呈弓状前突。
　　3.前屈型 头向胸部作痉挛或阵挛性前屈。
　　4.侧挛型 头偏离身体纵轴向左或向右作痉挛或阵挛性侧屈，重症病人其耳、颞部与肩部逼近或贴紧，并常伴随同侧肩膀向上抬举现象，缩短了耳与肩膀的距离。
　　多数痉挛性斜颈病人的肌肉收缩频率大于10次/s，表现为头强直在一个方向，称为痉挛性;少数病人肌肉收缩频率少于10次/s，表现为头向一个方向抽动，称为阵挛性。
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现在由于生活条件的提高，三高人群也逐渐的扩大年轻...颈椎病和痉挛性斜颈怎么区分确诊呢？
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我想问颈椎病和痉挛性斜颈怎么区分确诊呢？我两个月前脖子僵硬，左侧肩颈疼痛，最近一周多时间脖子会不自主的被迫往一侧偏，使劲转正会左右歪来歪去，感觉脖子支撑不起脑袋，使劲转正之后脖子还会抽搐一两下。
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内科-神经内科
神经衰弱,动脉瘤,脊髓炎,脑出血,脑血栓,失眠,头痛,痴呆,眩晕,癫痫
病情分析：颈椎病有颈椎的劳累史。还有位置性的疼痛不舒服。考虑你这个不是什么特殊的问题，是我们机体的一个自然的反应，躲避疼痛。不是痉挛性斜颈。是疼痛引起的。
，我想问颈椎病和痉挛性斜颈怎么区分确诊呢？
颈椎病有颈椎的劳累史。
，我两个月前脖子僵硬，左侧肩颈疼痛，最近一周多时间脖子会不自主的被迫往一侧偏，使劲转正会左右歪来歪去，感觉脖子支撑不起脑袋，使劲转正之后脖子还会抽搐一两下
还有位置性的疼痛不舒服。
你有颈椎病史吗？经常看电脑或者玩手机的吗？
我的CT诊断是颈椎间盘稍突出，生理弧度稍变直
经常低头打毛衣和玩手机，以前没有过病史
脖子是朝向痛还是不痛的歪？
只要歪着就舒服不痛是吧。
不自主的往痛侧扭转
考虑你这个不是什么特殊的问题，是我们机体的一个自然的反应，躲避疼痛。
歪着后面的筋紧绷得很
我会不会痉挛性斜颈呢
脖子后面的肌肉有压痛吗？
不是痉挛性斜颈。是疼痛引起的。
总感觉脖子肩膀僵硬难受。
后脑勺也痛，左侧
感觉脖子支撑不起脑袋，他就要歪来歪去，
你这个就是一个颈椎的肌肉劳损。
有头沉吗？
我现在心理压力特别大，我还没有结婚，我害怕得了痉挛性斜颈是治不好的。我这辈子就完了
那考虑还是颈椎肌肉劳损引起的。肌肉劳损会牵涉后脑部疼痛。和头沉。
没有你说的那么严重。
那我的脖子老是不自主的往左侧偏。都不愿意出门了，一走路更严重。
颈椎的肌肉劳损引起的，
你现在怎么治疗的。
看看你用方法怎么样？
我现在做的针灸推拿热敷。
在省医院去的神经内科他说考虑是痉挛性的斜颈，给我开的镇静安眠的药。
都有什么药。
就是肌肉的劳损，不用担心。
省医院给我开的四种药：三七通络胶囊，盐酸替扎尼定片，丙戊酸镁缓释片，安眠药。
肌肉劳损多久能好啊？
我给你开个药，加上就好的快些。
加上省医院给我开的药一起吃吗？
治疗好了，很快，就是以后需要休息保护。双氯芬酸钠片，每天两次，每次两片。一起吃。
安眠药也要吃吗
我没有吃安眠药，我害怕以后会依赖
吃几天不要紧。
那针灸理疗我还是要去做吗
有助于你休息，恢复的快
需要去理疗。
我要不要带颈套固定啊
这个倒不用。
你是哪里的医生
我可以去做健身吗
帮助恢复还是应该多休息
先好了，再说
你当前治疗没有问题，按时理疗，休息吃药就行了。
好的，谢谢医生
请问还有其他问题吗？朋友
如果是痉挛性斜颈能治疗好吗
这个病就是颈部肌肉的劳损，你不是，也不用担心。
好的。你们临床上遇到我这种劳损引起的脖子往一侧偏的多吗？
哦，大概多久能治疗好啊
一般两周，还要看你恢复的情况。
好的，谢谢你了
我可以去游泳吗
所有运动好了再说。
所有运动好了再说。
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挂什么科：
需做检查：
脑脊液常规检验（CSF）、血常规、尿常规、肌电图、颈椎CT检查、脊柱触诊
常见药物：
丙戊酰胺片、舒筋活血片、散风活络丸(浓缩丸)、壮骨药酒、复方小活络丸、小活络丸、尼莫地平胶囊
治疗费用：
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
哪些症状：
痉挛性斜颈、头颈部活动受限、头部偏向一侧做扭转运动、不自主运动、颈背部肌肉痉挛、局限性肌张力障碍、肌肉肥大、颈椎变形、肌阵挛、阵挛、肌肉萎缩、震颤
引发疾病：
患侧肌肉肥大、痉挛性疼痛
治疗方法：
手术治疗、药物治疗
好发人群：
头颈部外伤的人发病率高
是否传染：
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概念：痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。病人常常伴有颈部、肩部疼痛，抖动，头歪等现象，部分病人有情绪低落甚至抑郁症状。一般而言症状在运动或情绪激动、焦虑时加重，安静时减轻，睡眠中消失。病因：1、遗传因素：部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的，痉挛性斜颈是家族遗传病，部分肌张力性是遗传的，因此，对于痉挛性斜颈一定要尽快治疗。2、外伤：外伤一直被认为是痉挛性斜颈的病因，发现得痉挛性斜颈，通常是半个月左后的时间有过颈部或头部的受伤。 3、前庭功能异常：有报道痉挛性斜颈病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称，在用肉毒素治疗后不能纠正。同时，许多患者没有前庭反射异常，而有较长时间痉挛性斜颈，这也许前庭异常继发于。痉挛性斜颈引起长期头部姿势异常。4、其他：短时或长时间的颈部震动刺激发现，患者头位改变存在明显的差异。治疗：[if !supportLists]1、
[endif]西医：采用注射肉毒素麻痹周围神经，松弛肌肉，见效快，但是会带来诸多的并发症，比如：出现发烧,乏力,食欲欠佳的例子也不少.严重者还会出现吞咽及呼吸困难等.同样不能解决病根反复发作。使用口服抗精神类制剂，口服制剂方便自己吃药，但是会使原来已经紊乱的神经功能更加乱，雪上加霜，还会带来很多副作用。通过手术治疗痉挛性斜颈切断韧带，阻断神经传导，但不能从根本解决问题，会给患者带来痛苦创伤，而且反复发作。[if !supportLists]2、
[endif]中医：以中药治疗为主导，研究中取得重大突破，临床上获得显著疗效。将该病辨证为祖国医学中的“中医痉证、痉风、颤证、振掉”等病症范畴，乃由肝、肾、脾、亏虚、经络失养或瘀血阻络、肝风内动所致。( 1) 痉证: 颈项静止于一个位置, 不发生间断抽搐或震颤。其中颈项向侧方倾斜的为斜颈型; 颈项向水平方向旋转的为扭转型; 向前后方倾斜的为仰抑型。
( 2)痉风: 颈项发作性的抽搐。
( 3)颤证: 颈项在一个角度上做有规律、小幅度、双向运动。
( 4)振掉: 颈项运动方向、幅度和力度均无规律。益民扶颈疗法，益民扶颈专家组潜心研究几十年、查阅大量的资料研究出痉挛性斜颈的克星，采用几十种珍贵中药材，纯中药配伍的汤剂，配方独特，成分天然，效果显著，真正做到治疗无副作用，标本兼治的效果，以补益肝肾，活血化瘀，开窍通络，熄风止痉挛，得到患者的广泛认可。r May ??21??w
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