多囊性卵巢综合症生完孩子还用治吗
多囊性卵巢综合症生完孩子还用治吗
发病时间：不清楚
多囊性卵巢综合症生完孩子还用治吗
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你好，以前有多囊卵巢综合症，现在不一定还有，可以复查一下看看，如果还有，要治疗。
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多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。
症状起因：一、遗传学因素PCOS是一种常染色体显性遗传，或X一连锁(伴性)遗传，或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46，XX，部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46，XX45，XO;46，XX46，XXq和46，XXq。二、肾上腺萌动假说Chom(1973)认为，PCOS起源于青春前肾上腺疾病，即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素，并在性腺外转化为雌酮，反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱，LHFSH比值升高，继发引起卵巢雄激素生成增多，即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵，造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。1、发病原因PCOS的病因尚不清楚。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。少数PCOS患者有性染色体或常染色体异常，有些还有家族史。近来发现某些基因(如CYP11A、胰岛素基因的VNTR)与PCOS发生有关，进一步肯定了遗传因素在PCOS发病中的作用。2、发病机制PCOS的发病机制复杂，已被公认的事实是：①高LH伴正常或低水平的FSH;②雄激素增多;③恒定的雌激素水平(E1比E2高);④胰岛素抵抗(高胰岛素血症);⑤卵巢组织形态学上有多个囊性卵泡和间质增生。1）促性腺激素释放异常PCOS患者的血LH升高，而FSH正常或降低，LHFSH2～3，静脉注射GnRH后LH可出现过度反应，认为可能原发于下丘脑-垂体功能失调。在下丘脑中多巴胺能和阿片肽能神经对GnRH神经元的抑制作用失控，可导致LH分泌增加。但更可能是雌激素的反馈抑制异常所致。非周期性的腺外转化而来的雌激素(雌酮E1)将导致对LH分泌的正反馈和对FSH分泌的负反馈抑制。LH刺激卵泡细胞增生，产生大量雄激素，雄激素不能全部转化成雌激素，进一步增加腺外芳香化E1的生成。过多雄激素使卵泡闭锁、卵巢包膜纤维化和包膜增厚。由于缺乏月经周期中期的LH峰值，出现排卵障碍(图1)。此外，有人发现PCOS患者的卵巢也可能分泌抑制素，抑制FSH的分泌，影响卵泡的发育成熟，出现较多囊状卵泡，近年发现高胰岛素血症和增高的IGF也可使LH分泌增多。2）雄激素过多在PCOS中，几乎所有的雄激素生成均增多。而性激素结合球蛋白(SHBG)减少，游离雄激素增多，活性增强。至于过多的雄激素来源于卵巢或肾上腺众说不一。大剂量GnRH激动剂可降低促性腺激素，雄烯二酮和睾酮减少，而对来源于肾上腺的DHEAS无影响。据报道大约70%的PCOS患者为卵巢源性雄激素所致：①由于类固醇激素所需酶系功能紊乱，如芳香化酶缺乏，3-醇甾脱氢酶不足或活性下降，P45OC17A调节异常，雌激素合成障碍，大量雄激素在外周(脂肪、肝、肾内)转换为雌酮。也有人认为卵巢发育不充分使芳香化酶的活性下降。②LH脉冲频率及振幅升高，刺激卵泡膜细胞及间质细胞增生和雄激素的生成。过多的雄激素促使卵泡闭锁，卵巢粒层细胞早期黄素化，生长停止，不能排卵，形成PCOS。本病多发生在青春期月经初潮后，推测可能起因于性成熟前期，肾上腺功能失调，持续分泌过多雄激素。此外，在应用地塞米松前后测定卵巢和肾上腺静脉血中的各种雄激素水平，其结果支持卵巢和肾上腺是PCOS过多雄激素的共同来源，发现50%PCOS患者有肾上腺源性雄激素增多。3）雌酮过多PCOS妇女用孕酮等药物有撤退性子宫出血，服氯底酚胺可导致卵泡成熟排卵，月经来潮，这提示PCOS患者不但雄激素水平高，而且雌激素也增多。体内活性雌激素包括雌二醇(E2)和雌酮(E1)，E2主要来源于卵巢，E1则来自卵巢、肾上腺及周围组织的转换。PCOS患者非周期性E1明显增多，E1F2比率增高(正常E1F21)，特别是肥胖者的脂肪多，芳香化酶活性高，外周组织转换增多，E1水平可更高，而且来源于外周组织的E1不受垂体促性腺激素的调节，无周期性变化。持续高水平的雌激素对下丘脑-垂体的反馈调节是不正常的。4）细胞色素P450C17A调节失常PCOS主要缺陷是下丘脑-垂体接受异常的反馈信号。这可能与卵巢和肾上腺本身的自分泌、旁分泌调节机制障碍有关。PCOS患者常伴17-羟孕酮(17-OHP)升高，这是由于卵泡膜细胞内或肾上腺网状带内P450C17A的调节机制失常所致。P450C17A具有17-羟化酶和17，20-链裂酶的双重活性，在△4将孕酮转换为17-OHP和雄烯二酮，在△5将孕烯醇酮衍变为17-羟孕烯醇酮和DHEA。17-羟孕酮既是肾上腺合成皮质醇的重要前体物质.也是卵巢合成性激素特别是雄激素的重要前体。若给予PCOS患者GnRH-A或HCG(特别在用地塞米松抑制后)，17-羟孕酮、雄烯二酮明显升高;而ACTH兴奋试验又能促使肾上腺的DHEA与17-OHP同时增多，提示卵巢和肾上腺网状带的P450C17A活性增高。因此，P450C17A活性调节异常是肾上腺和卵巢雄激素过量分泌的重要原因。但为什么会出现类固酮合成的调节异常尚不清楚。胰岛素IGF系统可刺激卵巢和肾上腺P450C17AmRNA表达及其活性。此外，CYP11A的侧链裂解酶基因编码区与产生过多雄激素有关。5）胰岛素抵抗与高胰岛素血症PCOS患者不论有无肥胖，多有不同程度的胰岛素抵抗与高胰岛素血症。近期发现大约有半数PCOS患者的发病与胰岛素受体丝氨酸磷酸化缺陷有关。因而认为胰岛素在其发病中占有重要地位。胰岛素与IGF-1通过IGF-1受体作用于卵泡膜细胞，促使雄烯二酮和睾酮合成。近年的研究发现，垂体邻近部位有胰岛素受体，或者同时存在的高IGF-1血症可促进LH刺激的卵泡膜细胞增生，导致雄激素过多和卵泡过早闭锁(图2)。Haegawa用胰岛素增敏剂Troglitazone治疗PCOS，可使胰岛素水平降低，LH和雄激素水平相应降低也支持这一观点。胰岛素升高对调节SHBG的代谢有重要作用，可使肝脏SHBG生成减少，游离睾酮升高。此外，胰岛素受体丝氨酸磷酸化可抑制胰岛素受体活性，促进P450C17A的17，20-链裂酶活性。近年对位于染色体11pl5.5的胰岛素基因的5-端可变数串联重复顺序(VNTR)的研究发现，胰岛素基因的VNTR是PCOS的一个主要易感位点(特别是排卵性PCOS)。说明胰岛素VNTR多态性是PCOS的遗传学因素。6）肥胖PCOS伴肥胖者(BMI25)占20%～60%。体脂分布不均匀。现知脂肪组织是类固醇激素的重要代谢场所，脂肪组织中的芳香化酶将外周雄激素转换为E1和E2。研究证实，雄烯二酮转换为E1的量与脂肪组织总量相关，高雄激素血症时SHBG下降，游离E2增加。雌激素使脂肪细胞生长、增殖。不同的内分泌环境能造成不同的肥胖体态，雄激素升高表现为上身肥胖(即男性型肥胖)，而雌激素增多者为下身肥胖(即女性型肥胖)。体重增加常伴血胰岛素升高和SHBG及IGFBP下降，从而使游离性激素和IGF-1增多。这类患者常伴有糖耐量异常或2型糖尿病。近来，Rouru等提出肥胖-瘦素-NPY轴可能是部分PCOS患者下丘脑-垂体-LH过度分泌的病因，即肥胖妇女的瘦素分泌增多，后者抑制下丘脑NPYmRNA表达和NPY的分泌，解除NPY对LH的抑制，促使LH大量释放。7）高泌乳素血症高泌乳素血症与PCOS的关系尚待进一步研究。PCOS高泌乳素血症的发生率为10%～15%，但确诊为PCOS者的PRL都轻度或中度升高，更高水平的PRL多与垂体PRL瘤有关。引起高PRL的机制尚不清楚。可能是：①PRL升高与血雌酮增多有关。②下丘脑多巴胺相对不足，用多巴胺激动剂(如溴隐亭)治疗PCOS无排卵或多毛症可获得成功。高PRL血症者卵巢对外源性促性腺激素无反应。8）PCOS与卵巢自身免疫研究发现，某些PCOS与卵巢自身免疫有关。PCOS患者卵泡中有淋巴细胞浸润，并存在抗卵巢细胞抗体，但Rojanky等对31例PCOS患者的研究显示，抗卵巢抗体与PCOS无相关。Luborky等用酶免分析检测24例PCOS的抗卵巢抗体，25%PCOS患者为阳性，绝经期妇女组与育龄妇女组的阳性率分别为22%和19%，3组阳性率无差异。因此，关于PCOS是否与卵巢自身免疫有关尚无一致结论。卵巢病理：典型的PCOS患者有双侧卵巢对称性增大，体积可达正常的2～4倍，表面皱褶消失，平滑，呈灰白色，富含血管，包膜肥厚，包膜下有多量大小不等的卵泡，最大直径可达1.5cm，囊壁薄，囊泡周围的卵泡膜细胞增生伴黄素化，包膜增厚则是长期不排卵的结果，包膜厚度与血LH水平及男性化程度呈正相关。
可能疾病：&&&&&&&&&&
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多囊卵巢综合症生完小孩会痊愈吗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：多囊卵巢综合症生完小孩会痊愈吗曾经治疗情况和效果：现在已经怀孕想得到怎样的帮助：生完小孩会痊愈吗？月经会准时吗
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专长：内分泌失调、各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科不孕症
&&已帮助用户：572827
问题分析：你好，根据您的情况，一般情况下，多囊怀孕会相对困难一些，但是通过调理一般是可以怀孕的。意见建议：建议您积极治疗，避免压力，保持心情舒畅，适度运动，遵医嘱治疗，祝您健康。
职称：医生会员
专长：妇科综合
&&已帮助用户：28479
问题分析：你好，这个没有绝对性的。多囊卵巢治疗比较麻烦，药物对抗雄激素一般要3-6个月的时间。意见建议：当然可以进行手术穿刺卵泡，使雄激素水平下降，从而达到治疗目的。正常卵泡值在18-25MM之间。
职称：主治医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：26530
问题分析：多囊卵巢综合征不仅会导致月经不调和不孕，还有一些远期并发症患糖尿病、高血压的几率增加。意见建议：你好，主要是预防并发症即可。治疗多囊卵巢综合症效果比较好而且便宜的药如避孕药。需要再要是的指导下服用。
问我的月经一般都很准时的，而且是一般提前两天就会来的...
职称：医师
专长：不孕不育症，子宫肌瘤。
&&已帮助用户：192268
病情分析： 您好！想要知道自己是否怀孕了很简单，只要有正常没有采取避孕措施的性生活意见建议：月经推迟一周左右没来时，你就可以自己买试孕纸检查，如果是阳性那说明是怀孕了，或者到医院检查抽血验HCG最准确有没怀孕。如果怀孕你不想要建议6-7周去医院检查做人流。
问多囊卵巢综合征如何调理才能怀孕要小孩
职称：副主任医师
专长：真菌性外阴炎，滴虫阴道炎，功能失调性子宫出血病
&&已帮助用户：107038
问题分析：你好，多囊多与你卵巢功能不好导致的卵泡发育不好而不能怀孕或者影响怀孕，月经不调等一系列不适症候群意见建议：西医多以激素避孕药避孕疗法为主治疗，自然疗法就是找精通的中医开对症的，对症的中药成药或草药治疗慢慢恢复自然的卵巢功能就可以了，中药相对属于自然的药物，对症的话效果很好，具体如何治疗自己斟酌吧，个人治病成熟经验仅供参考
问那么我可以怀孕吗，像我这种情况，月事之前吃过一？那...
职称：医师
专长：五官科相关疾病
&&已帮助用户：46114
病情分析： 你好，我国研究避孕药的专家认为，左炔诺酮类的紧急避孕药对胚胎的影响不大，可以考虑先保留，然后通过以后的定期产检来及时了解胎儿的情况。所以你如果吃了紧急避孕药避孕失败导致怀孕，是可以考虑先继续妊娠的。意见建议：1、紧急避孕药不能作为常用的、有效的避孕方法使用。
2、以后性生活可以选择：避孕套、避孕膜、避孕栓等外用药具，这些基本上没有什么副作用。
问我是多囊卵巢生完小孩后来过7次月经很准时...
职称：医师
专长：妇产科
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病情分析：着凉影响可以注意这方面的问题，以后注意保暖。月经不调可以继续采用药物治疗
意见建议：
问多囊卵巢综合征，怎么治疗？（已有一个小孩，不想怀孕...
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：331897
病情分析： 多囊卵巢综合症是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,以持续性无排卵,雄激素过多,胰岛素抵抗为重要特征.意见建议：一般治疗的药物有：达英35,醋酸甲羟孕酮.降胰岛素：二甲双胍.诱发排卵：氯米芬,HCG.另外还可以手术治疗.建议你要加强锻炼,控制饮食.
问多囊卵巢综合症可以怀孕吗？？月经不调，吃药才会来月...
职称：医师
专长：肠胃炎。小孩发烧，心脑血管疾病
&&已帮助用户：220984
病情分析： 这位朋友您好，由以上所述，应该是多囊卵巢，是内分泌的异常造成的。可以使用地塞米松或螺内酯治疗。有排卵就可以怀孕意见建议：要控制饮食，避免刺激性饮食，最好适当减轻体重。要定期合理应用药物。调整月经周期。祝您健康
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专长：稽留流产,子宫肌瘤,功能失调性子宫出血病,经前期综...
&&已帮助用户：20036
指导意见：你好，根据你上面描述的，当然要治疗，注意饮食清淡，少吃辛辣刺激性食物，多吃一些新鲜蔬菜和水果以及补血暖宫的食物，祝你生活愉快
问到底要不要继续吃药？
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&&已帮助用户：952
病情分析： 根据你的描述目前不适合抗病毒治疗。可以暂时不服阿德福韦酯片，可以先保肝降酶等治疗。意见建议：可以等生完孩子后，视肝病 病情再决定是 否需要服阿德福韦酯片治疗。
问要不要继续保胎？
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&&已帮助用户：16627
病情分析：
意见建议：你的这种情况是不正常的，一方面要考虑先兆流产的可能，另一方面不排除宫外孕的可能。及时去医院检查B超，排除宫外孕的可能以后及时行保胎治疗。
意见建议：治疗期间绝对的卧床休息，避免情绪过度紧张导致病情加重。保持外阴清洁避免逆行感染 。
问生完孩子一直闭经！吃克龄蒙腹痛怎么回事！还要不要继续吃药呢
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&&已帮助用户：109578
问题分析：你好，引起闭经的原因较多大概分为以下几种： 1，由于精神因素、营养不良、贫血、结核、刮宫过度、内分泌功能紊乱等引起的2，是指由于先天发育不良或后天损伤引起下生殖道粘连闭锁致月经不能排出者3，内分泌异常(1)甲低(2)高催乳激素血症4，炎症损伤及营养不良等所致意见建议：建议检查B超看内膜的厚度，抽血查泌乳素，甲状腺功能等祝你健康
问我们该继续吗
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专长：心理障碍,情感障碍,疑心病
&&已帮助用户：19364
问题分析：我觉得你现在有心理问题了。可能自己的性格特征是属于优柔寡断和谨小慎微的类型。在面对现实问题的时候，往往是比较的犹豫，也缺乏主见，也往往会受到外界环境的影响。自己的恋爱，现在是掌握在家人的偏见和对象的强迫之下，而自己的想法也总是不能实现。意见建议：建议自己还是需要平静一下心情，凡事都不要胡思乱想了。平常心来对待你们之间的交往，不要考虑的太远了，也需要首先把自己的学业好好地完成了。同时自己平时也需要好好学习学习心理学，用科学的理论来帮助自己更好地分析问题和解决问题。必要的时候，想心理咨询师去求助，我想自己的心理问题会慢慢得到有效的解决的。
问您好！生完孩子因无人照顾孩子想继续...
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专长：儿科，
&&已帮助用户：206071
病情分析： 您好，根据你的情况，思想是有些个小不好的哦，哈哈，可以说您的会阴切口感染，始终未愈，需要每天换药处理，那您还可以休息一个月到二个月了哦，不过您已经是晚育的，应该可以给五个月的假期才对呢。意见建议：建议注意休息，同时坚持母乳喂养。
问多囊卵巢生完孩子之后怎样继续调理
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&&已帮助用户：276574
指导意见：多囊卵巢考虑是激素的问题，所以考虑是服用避孕药来调理的，多囊卵巢综合症主要是应用达英35进行治疗。一般服用3-6个月左右,经过激素水平检测正常后就可以停止服药.
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意见建议：您好，这个一般不是自愈，您最好是检查一下，然后再考虑是否需要带节育环。
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意见建议：你好，多囊卵巢综合症少部分可治愈，但大部分患者需要反复治疗。鉴于这种情况可以不放环，平时自己注意就行。
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问题分析：您好，如果您在哺乳期的，话，月经失调是没有什么问题的，注意做好避孕措施就好的。意见建议：建议您保持良好的饮食习惯和生活方式，保持心情愉快，早日康复。
问我现在生完孩子六个月还没来事，这...
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病情分析： 你好，产后月经一般产后3个月左右慢慢的恢复正常的，具体的时间还得根据个人的体质和恢复的情况来说，另外有一部分人在生产后一年以后才会恢复正常的，哺乳要比喂养来的要晚些，剖腹产比顺产来的要晚些。意见建议：所以你现在只要没有什么明显的不适的症状那就是属于正常的
问我有宫颈糜烂重度，生完孩子是顺
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指导意见：重度宫颈糜烂患者应听从医生的意见，选择激光、红光、微波、LEEP等更好的治疗手段，以便早日根除疾病。只要治疗科学，是完全能够根治 的。红光治疗对 生育是没有影响的。
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问题分析：多囊卵巢一般是用避孕药物治疗用药三个月后可以用药物促排卵，然后开始定期的监测卵泡，如果这个月没有怀孕可以下个月继续的监测卵泡
建议情意见建议：：备孕期间加强饮食的营养，期间适当的活动加强体质，备孕期间保持好的心
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多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndromePCOS；Stein-Leventhal Syndrome；sclerocystic ovary disease）是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群多囊卵巢综合征是多内分泌轴功能紊乱所引起的疾病的终期卵巢病理改变其最初的神经内分泌变化是GnRH-GnH释放频率和脉冲振幅增加LH/FSH比值增高 诊断 　　诊断包括实检　典型的PCOS即所谓Stein-Leventhal综合征诊断并不困难然临床多见非典型者则应作必要的实验性检查和卵巢病理 　　一、激素测定 　〃一）促性腺激素：约75％患者LH升高PSH正常或降低LH/FSH≥3 　〃二）甾体激素 　　1.雄激素包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高由于SHBG降低使游离态雄激素升高 　　2.雌激素总量可达140pg/ml雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1 　　3.肾上腺DHEAS生成增加血浆浓度≥3.3μg/ml17羟孕酮也增高（正常
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