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注意老年性膝关节炎治疗常见误区
老年性膝炎是一种常见的慢性疾病，有关资料显示，我国的骨关节炎患者已超过1亿人，且人数还在不断增加。另据统计，我国50岁以上人群中半数患骨关节炎;65岁以上人群中90%的女性和80%的男性患骨关节炎。在膝关节骨性关节炎诊疗过程中，大多数膝关节炎患者都存在一定的误区。
误区一：老年性膝关节炎需要使用抗生素
很多患者一听到&炎症&、&发炎&等字眼，想当然地就跟细菌感染联系在一起。其实，医学里所说的炎症包括感染所造成的炎症和无菌性炎症两种。感染性关节炎除了关节疼痛、肿胀之外，往往合并有身体发热、关节周围发红、发热等症状，血常规等血液指标也会有所变化。而大部分中老年人的关节炎属于退变性或称为老年性骨关节炎，只需要服用消炎镇痛药和一些营养软骨药就能缓解症状，盲目使用抗生素不但没有效果，长期用药还会引起细菌耐药、真菌感染等。
误区二：软骨保护药能保护软骨
骨关节炎是由于寒潮、劳累、外伤等造成炎症，使关节软骨蛋白多糖生物合成异常而呈现退行性病变的结果。只有消炎活血，改善了膝关节的代谢环境，才能使软骨的代谢恢复正常，单纯保护软骨是不可能的，只有根本改善代谢环境才是治本之法。
误区三：镇痛药服用越多效果越好
药物在体内都有一定的半衰期，这与药物作用的时间有关系，所以有的药一天要吃3次，有的药只吃1次就行。镇痛药到达体内后，其镇痛效果并非与用量成正比，当达到一定剂量水平时，增加用药剂量并不能增强镇痛效果，反而会因为用量过大或用药时间过长使药物在体内蓄积从而引起严重不良反应。所以，不要盲目多次服用，而应征询医生意见，换药或者适当合用其他药物。
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&老年人如何预防膝关节炎
老年人如何预防膝关节炎
人的膝关节质有15年的最好状态15岁以前：膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发在膝关节附近。15岁~30岁：膝关节处于“完美状态”，运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到它的存在。30岁~40岁：髌骨软骨产生了早期轻度磨损，会出现一次脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，持续几个星期到几个月，有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层3~5毫米厚的透明软骨，可以为膝关节缓冲运动带来的冲击。但由于髌骨软骨没有神经分布，所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次“预警信号”，在这段时期内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始，对膝关节的使用不能再随心所欲。40岁~50岁：在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛，用手轻揉之后会缓解。在膝关节中，半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑，因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布，在退变过程中人可以感受到酸痛。这个现象的到来提醒人们：该开始保养关节了。50岁以上：膝关节会感觉到明显疼痛，这是因为髌骨软骨的“使用寿命”已到，软骨全层磨损，已经产生。这时候应该节约使用关节，减少剧烈运动，尤其是上下楼梯和爬山，必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。中老年人膝痛的原因人到中年以后，膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变，关节腔的滑液分泌减少，关节骨面长期摩擦形成骨质磨损，关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连，所以老年人常会感到膝关节发僵，活动时会发出“咔嗒”的弹响声或摩擦声，在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液，严重的还会使老年人关节畸形，形成残疾。具体来讲，造成中老年人膝痛的原因有以下几种：1、慢性滑膜炎：表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。2、髌骨偏移：活动后膝关节酸痛无力，休息后好转，半蹲时疼痛。3、膝关节内游离体：患者腿打软或有关节卡住感，髌下有磨擦音。4、髌前滑囊炎：曾有外伤史，引起髌前疼痛，查体局部有压痛。5、骨关节病：久坐或久蹲后起立、上下楼时，关节疼痛明显，休息后缓解。6、假性：男性患者多，好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。7、股骨头坏死：髋关节病变有膝痛症状。原则上讲，凡是出现上述种种情况的膝关节疼痛，都应及时到医院找专科医师（康复科、骨科等专科）确诊、治疗。最简单的判别方法就是让身体告诉你答案。如果你的膝盖会痛，就代表可能是不健康，最好是让医生去检查一下。我们先来看一下膝关节不同部位的疼痛。&&图一、 膝盖外侧髂胫带疼。图二、 膝盖周围前膝盖疼，又叫髌股关节疼。图三、 膝盖上方疼，可能是四头肌腱炎。图四、 膝盖骨上方或上胫骨内侧疼，可能是滑囊炎。膝盖酸痛的日常保健：１、 路不要走太久，尤其要少上下楼梯，尽量避免登山，当膝盖觉得不舒服时就应立即休息。２、 不做大运动量的锻炼，如跑步、跳高、跳远。３、 避免半蹲、全蹲或跪的姿势。如蹲马步。４、不做膝关节的半屈位旋转动作，防止半板损伤。5、 保持理想体重以减轻膝盖的负担。6、 注意膝盖的保暖，可以穿长裤、护膝来保护膝盖。7、 少搬重物，少穿高跟鞋。8、 避免外伤及过度劳动。9、 鞋子的选择很重要。一双合脚的鞋子，不仅可以让你走路舒适，还可以减少运动时膝盖承受的撞击与压力。(1)脚背部分能与鞋子紧密结合，宽窄、长度均合适，能正确保持足弓的弧度。(2)鞋子的重量以轻为宜，鞋底不宜过软，而且要有点厚度。(3)鞋后跟可以高2-3厘米左右，鞋底太平则走路时容易疲倦。(4)鞋底上带有防滑纹。膝盖受伤时，该不该运动?在膝盖已经受伤的情况下，不合理的运动会导致膝盖的二次损伤，久而久之，膝盖的半月板会因磨损而失去保护和缓冲的作用，重者可能走路都会不便。膝关节属于铰链关节，只能前后活动，不能左右活动。在膝关节已经受伤的情况下，首先要注意保护，允许的话可以进行简易的前后运动，促进膝关节的血液循环，但不适宜强烈活动，运动不够容易造成膝关节的僵硬，过度的运动会加速关节的磨损，但运动仍以关节不感到疼痛为度。通过适当的肌肉力量、稳定性训练就能对膝关节起到预防保健作用1、侧躺练习：左侧卧，膝盖微弯，脚后跟并拢。头枕在左臂上，眼睛直视前方。右手持约1至2千克的重物，放在腿外侧。然后腹部绷紧，臀部绷紧，尽量抬高右腿的膝部，抬腿时身体不动，坚持几秒钟，放下。重复练习15次，换腿。2、抬腿练习：站在一个稳固的长凳或台阶后面，右脚踏上（脚后跟不要悬空），并将重量集中于右脚，身体抬高，左脚脚趾接触台阶，坚持1至5秒钟。然后放低左脚，轻叩地面。重复8至10次，换腿。3、架桥练习：平躺于地，膝盖弯屈，双脚分开，与臀部同宽，手臂放在两侧。缓慢抬起髋部，平稳离开地面。然后缓缓放下。重复15次。4、伸腿运动：平躺，膝盖弯屈，脚平放于地。伸出左腿，套入伸缩拉带或毛巾，双手抓住拉带两端。用拉带把腿拉向胸前，再用力将小腿伸直，保持10至30秒，以锻炼小腿肌肉和脚筋。重复该动作3至5次，然后换腿。饮食多吃含有维生素K（如豌豆、椰菜）或服用一些葡萄糖胺补剂，都对膝盖健康有好处。膝关节的瑜伽理疗任何运动，在不合理的方式下进行，都会带来损伤。在运动中，膝关节的承重大，如果不多加注意，很容易造成劳损和伤害。预防是一个很关键的方面，但对于已经受伤的膝关节，我们应该如何用运动来修复呢？腿部和臀部肌肉力量的不足是膝关节疼痛的主要原因，但肌肉过于紧张也会对膝关节造成不良的影响，腿部韧带的拉伸也能帮助膝关节的恢复。因此，在膝关节受损以后的瑜伽练习中，应当以腿部臀部肌肉力量的建构和增强为主。以下几个是对膝后恢复有益的瑜伽体式。幻椅式变体从山式开始，背部靠墙，慢慢的弯曲膝盖至小于90度角，保持膝盖和脚踝垂直于地面，尾骨内收，让整个背部都贴靠在墙上，锻炼腿部肌肉的力量，保持一段时间后伸直膝盖放松。为了锻炼大腿内侧，可以在膝盖之间夹一块瑜伽砖。战士一式变体&面向墙，右脚向前一步，双手扶墙，左脚跟着地。吸气伸展脊柱向上，呼气弯曲右膝，感受左腿后侧的伸展。注意双腿的肌肉要收紧上提，右膝不要超过脚趾。单腿站立平衡&从山式站立开始，把重心移到右脚上，弯曲左膝向后，放在椅子上，身体不要前倾。收臀部向前，感受左大腿前侧的拉伸。注意调整椅子到合适的高度。坐立前屈式从坐立山式开始，弯曲右膝向内，左腿保持伸展并且肌肉收紧，左脚第二脚趾对向膝盖的位置。吸气伸展脊柱向上，呼吸上身缓慢前倾，把意识放在腿部肌肉的收紧和腿部后侧韧带的拉伸上。&束脚式注意背部的伸展，如果背部不能直立就在臀部下方放上瑜伽毯或瑜伽砖。双脚不要过度拉近身体的方向，把意识放在大腿内侧的拉伸上，增强这一部分肌肉的力量。侧卧从右侧卧开始，头枕在右臂上，双腿并拢，双膝弯曲90度。吸气将左腿的膝盖缓慢向上抬起，双脚始终并拢，，直到膝盖分离一掌宽左右，保持几个呼吸，在呼气时缓慢落下。仰卧手拉腿&仰卧，吸气是双手拉动右腿向上，让右大腿和地面呈90度。再次吸气时缓慢伸直右腿的膝盖，感受右大腿后侧的拉伸，保持几个呼吸后下落。&&
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康复医学科好评科室老年人退行性膝关节炎怎么治_百度拇指医生
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?老年人退行性膝关节炎怎么治
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避免长期剧烈的运动，并不是不活动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠“挤压’才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防骨质增生，尤其是关节软骨的增生和退行性改变。，选择和济寻骨风外用
随着病情进展，关节活动可因疼痛而受限，甚至休息时也可发生疼痛。睡眠时因关节周围肌肉受损，对关节保护功能降低，不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动，患者可能疼醒。&晨僵和粘着感：晨僵提示滑膜炎的存在。建义借助济寻骨风，来调理。但和类风湿关节炎不同，时间比较短暂，一般不超过30分钟。粘着感指关节静止一段时间后，开始活动时感到僵硬，如粘住一般，稍活动即可缓解。上述情况多见于老年人、下肢关节。其他症状：随着病情进展，可出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁，可发生功能障碍。
你好,要多晒太阳,注意防寒湿,保暖,使膝关节得到很好的休息.疼痛缓解后,每日平地慢走一两次,每次20—30分钟.尽量减少上下台阶,跑步等使膝关节负重的运动,避免,减少关节软骨的磨损,不得已上下台阶时最好扶楼梯或手杖.选和济寻骨风外涂　　不要长时间处于一种姿势,更不要盲目地做反复屈伸膝关节,揉按髌骨,抖晃膝关节等运动.锻炼股四头肌功能,让股四头肌强壮有力,可减轻膝关节疼痛.　　适合于中老年人的具体锻炼方法是：坐位或仰卧位,将膝关节伸直,绷紧大腿肌肉,足向头部背屈,同时绷紧小腿肌肉,每次坚持三四秒,每分钟做10次,连续做三四分钟.每天可做三四遍.
有时间的话，关节炎患者还是需要进行适量的运动，主要是通过运动能够促进血液循环，防止肌肉萎缩之后关节炎症状加重，还有一点就是运动可以有效地起到活血化瘀的功效的，也是能够防止自己关节炎进一步加重，还可以有效地防止关节畸形的症状发生。风湿性关节炎这种疾病可以导致患者出现感染也会导致患者出现疼，一些应该使用的药物就最好使用，其实对于这种疾病来说可以造成患者出现关节变形，患者可以出现疼痛，不仅仅是需要冶辽疾病原发性疾病，其实也需要注意的就是这种疾病症状的处理。使用中医冶辽，济和寻骨风按摩膏，能有效的活络气血，舒筋活络
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向医生提问“重度老年性膝关节炎”并不可怕
王光涛，解放军306医院中医科
重度膝关节炎是临床常见病，以关节畸形、功能障碍为主要表现，致残率较高，临床中属于难治病。解放军306医院中医科经过多年的积累，总结出了保守治疗膝关节炎的行之有效的治疗方案，并于2014年开设了膝关节主题门诊，一年以来接诊大量病人，疗效满意。
重度膝关节炎发病机制复杂，“肝肾功能的衰退”是核心原因，涉及到气血亏虚、经络瘀阻、筋脉拘挛、肌肉松弛、骨质疏松及增生等组织结构的异常。这些问题，构成了复杂多变的重度膝关节炎临床表现的基础。基于对病理机制的认识，我科根据多年的临床经验，总结出了多套以针刀和中药口服、外洗为核心，针对不同发病机制和临床表现的治疗方案，充分发挥了中医治疗的特色，辨证施治，灵活应对，提高了有效率。
患者王阿姨是重度膝关节炎患者，经过解放军306医院中医科的辨证治疗，王阿姨的病痛得到极大缓解。
年近八旬的王阿姨，患膝关节骨性关节炎几十年。初来就诊的时候，拄着拐杖，步履蹒跚，痛苦之情溢于言表。王阿姨的膝关节不但畸形严重，行走困难，夜间还常常因为疼痛影响睡眠。每当这时，老人家心烦意乱，常常自己抹眼泪。因年纪大了，王阿姨不想选择手术治疗，后经友人介绍来到解放军306医院中医科。
笔者根据患者的主诉、体征和x-ray检查结果，判断王阿姨的关节炎尽管很严重，但还有保守治疗的希望，于是确定了以针刀和中药外洗为主的综合治疗方案。其中，每周针刀治疗一次，每天两次中药外洗。另外还教了王阿姨锻炼膝关节的方法。经过七周治疗，加上王阿姨的积极配合，老人的膝关节疼痛完全消失了，并且能够从4站地以外的家里走到医院来治疗，夜间也能够安稳的睡觉了，并且多年伸不直的膝关节，现在也慢慢地展开了。老人家喜出望外，破涕为笑。
“重度老年性膝关节炎”并不可怕，除了系统治疗以外，平日里的锻炼也很重要。这是我们的了解一下膝关节的基本解剖和生理功能。
膝关节的关节软骨，因为没有血管，其营养来源是关节液。关节软骨就像一块海绵，当关节负重活动的时候，软骨受到压迫而被“压扁”，软骨里的液体被挤压出来，当压力解除，软骨恢复原状，关节液又被吸进去。所以，当我们运动的时候，每一步都是关节软骨被压缩、舒展的过程，这样，软骨不断地吸进、吐出关节液，完成营养的交换。由此可知，负重对关节软骨很重要，没有了这个过程，软骨则没有了营养来源。膝关节的老化从软骨开始，懂得了软骨获得营养的机理，我们也就能明白“保住”软骨就保住了膝关节的道理。所以，适当科学的运动，对于膝关节来讲，是很必要的。“省着用”并没有错误，只是这个原则过于简单，需要辩证对待。对于重度膝关节骨性关节炎来讲，功能锻炼显得尤为重要，但需要在医生的指导下科学地进行。
“重度老年性膝关节炎”并不可怕。我们的系统治疗，加上患者积极的配合，缓解疼痛、改善生活质量完全可期。
【解放军306医院中医科膝关节门诊】
联系电话：转中医科膝关节门诊。
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怎样预防老年性膝关节炎？
问题描述：怎样预防老年性膝关节炎？
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主任医师南方医科大学南方医院
病情分析: ①保持正常体重；②避免关节外伤；③尽量不穿或少穿高跟鞋；④进行适宜的锻炼，这对控制病情的发展甚为重要，在急性炎症期应禁止锻炼；⑤使用助行器材；⑥保暖自我按摩等。
住院医师宜春市中医院
病情分析: 你好，要预防老年性膝关节炎首先是需要.控制体重或减肥:肥胖是本病发生的重要原因，故中老年朋友应控制体重，防止肥胖。二是避免长时间站立及长距离行走:因为他们会增加关节承受力及加速关节退变。三是及时和妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常、骨质疏松等原发病。四是补钙。
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