月经不调还会排卵吗?
月经不调还会排卵吗?
发病时间：不清楚
我不知道是不是因为我媳妇月经不调，所以我们才不会怀孕的，家里人一直再催的，可是都不会怀孕的，然后我们想去做检查的，有点担心的，所以想问下月经不调还会排卵吗。
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医生回答(2)
上海交通大学医学院附属仁济医院
擅长：全科
1、月经周期不正常，没法推算出较准确的排卵期时间。一般在月经来那天算起的第12天这样做一次B超检查卵泡发育情况，如果查不到卵泡，一周后再B超复查。如果查得到，根据卵泡大小决定什么时候做第二次复查。如果有多囊卵巢，要查个性激素六项结合B超观察到卵泡数做出诊断，如果确诊，那需要做激素的周期治疗三至六个月，看看能不能恢复自然排卵。带环后部分人的周期可以受到影响，部分人可能会有暂时的不孕发生，这得观察后才能判断的。2、正常来说，大多数女性的月经周期都在30天左右，但有很少一部分人有自己固定的月经周期，比如两个月，三个月，半年，虽然是极个别的，只要每次都大约是这个周期，那就大可放心，因为这属于她自己的正常月经周期。也会正常排卵。只不过排卵的次数不如别人的多，受孕的可能性也就比别人小。所以更要珍惜。如果不放心胎儿的健康问题，可以定时做产检，随时就可以发现胎儿的问题。
天津医科大学总医院
擅长：全科
1、月经不调会影响排卵的，一般正常月经的排卵期是在下次月经来潮前的14天左右；月经不调说明的排卵及内分泌功能存在异常，这会直接影响受孕的。2、月经不调的症状表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常，长期月经不调是会影响女性排卵的，应该及时到医院检查清楚原因，月经不调的原因，再进行治疗，不要耽误了生育大计。3、一般在女性排卵期性生活怀孕的几率大。而月经不调、月经推迟排除怀孕的情况下，多为卵巢功能疾病不排卵等所致。因此，月经不调是会影响怀孕的。对于月经不规律的女性，建议到医院做B超检测排卵或利用基础体温来明确排卵期。
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多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。
症状起因：一、遗传学因素PCOS是一种常染色体显性遗传，或X一连锁(伴性)遗传，或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46，XX，部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46，XX45，XO;46，XX46，XXq和46，XXq。二、肾上腺萌动假说Chom(1973)认为，PCOS起源于青春前肾上腺疾病，即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素，并在性腺外转化为雌酮，反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱，LHFSH比值升高，继发引起卵巢雄激素生成增多，即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵，造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。1、发病原因PCOS的病因尚不清楚。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。少数PCOS患者有性染色体或常染色体异常，有些还有家族史。近来发现某些基因(如CYP11A、胰岛素基因的VNTR)与PCOS发生有关，进一步肯定了遗传因素在PCOS发病中的作用。2、发病机制PCOS的发病机制复杂，已被公认的事实是：①高LH伴正常或低水平的FSH;②雄激素增多;③恒定的雌激素水平(E1比E2高);④胰岛素抵抗(高胰岛素血症);⑤卵巢组织形态学上有多个囊性卵泡和间质增生。1）促性腺激素释放异常PCOS患者的血LH升高，而FSH正常或降低，LHFSH2～3，静脉注射GnRH后LH可出现过度反应，认为可能原发于下丘脑-垂体功能失调。在下丘脑中多巴胺能和阿片肽能神经对GnRH神经元的抑制作用失控，可导致LH分泌增加。但更可能是雌激素的反馈抑制异常所致。非周期性的腺外转化而来的雌激素(雌酮E1)将导致对LH分泌的正反馈和对FSH分泌的负反馈抑制。LH刺激卵泡细胞增生，产生大量雄激素，雄激素不能全部转化成雌激素，进一步增加腺外芳香化E1的生成。过多雄激素使卵泡闭锁、卵巢包膜纤维化和包膜增厚。由于缺乏月经周期中期的LH峰值，出现排卵障碍(图1)。此外，有人发现PCOS患者的卵巢也可能分泌抑制素，抑制FSH的分泌，影响卵泡的发育成熟，出现较多囊状卵泡，近年发现高胰岛素血症和增高的IGF也可使LH分泌增多。2）雄激素过多在PCOS中，几乎所有的雄激素生成均增多。而性激素结合球蛋白(SHBG)减少，游离雄激素增多，活性增强。至于过多的雄激素来源于卵巢或肾上腺众说不一。大剂量GnRH激动剂可降低促性腺激素，雄烯二酮和睾酮减少，而对来源于肾上腺的DHEAS无影响。据报道大约70%的PCOS患者为卵巢源性雄激素所致：①由于类固醇激素所需酶系功能紊乱，如芳香化酶缺乏，3-醇甾脱氢酶不足或活性下降，P45OC17A调节异常，雌激素合成障碍，大量雄激素在外周(脂肪、肝、肾内)转换为雌酮。也有人认为卵巢发育不充分使芳香化酶的活性下降。②LH脉冲频率及振幅升高，刺激卵泡膜细胞及间质细胞增生和雄激素的生成。过多的雄激素促使卵泡闭锁，卵巢粒层细胞早期黄素化，生长停止，不能排卵，形成PCOS。本病多发生在青春期月经初潮后，推测可能起因于性成熟前期，肾上腺功能失调，持续分泌过多雄激素。此外，在应用地塞米松前后测定卵巢和肾上腺静脉血中的各种雄激素水平，其结果支持卵巢和肾上腺是PCOS过多雄激素的共同来源，发现50%PCOS患者有肾上腺源性雄激素增多。3）雌酮过多PCOS妇女用孕酮等药物有撤退性子宫出血，服氯底酚胺可导致卵泡成熟排卵，月经来潮，这提示PCOS患者不但雄激素水平高，而且雌激素也增多。体内活性雌激素包括雌二醇(E2)和雌酮(E1)，E2主要来源于卵巢，E1则来自卵巢、肾上腺及周围组织的转换。PCOS患者非周期性E1明显增多，E1F2比率增高(正常E1F21)，特别是肥胖者的脂肪多，芳香化酶活性高，外周组织转换增多，E1水平可更高，而且来源于外周组织的E1不受垂体促性腺激素的调节，无周期性变化。持续高水平的雌激素对下丘脑-垂体的反馈调节是不正常的。4）细胞色素P450C17A调节失常PCOS主要缺陷是下丘脑-垂体接受异常的反馈信号。这可能与卵巢和肾上腺本身的自分泌、旁分泌调节机制障碍有关。PCOS患者常伴17-羟孕酮(17-OHP)升高，这是由于卵泡膜细胞内或肾上腺网状带内P450C17A的调节机制失常所致。P450C17A具有17-羟化酶和17，20-链裂酶的双重活性，在△4将孕酮转换为17-OHP和雄烯二酮，在△5将孕烯醇酮衍变为17-羟孕烯醇酮和DHEA。17-羟孕酮既是肾上腺合成皮质醇的重要前体物质.也是卵巢合成性激素特别是雄激素的重要前体。若给予PCOS患者GnRH-A或HCG(特别在用地塞米松抑制后)，17-羟孕酮、雄烯二酮明显升高;而ACTH兴奋试验又能促使肾上腺的DHEA与17-OHP同时增多，提示卵巢和肾上腺网状带的P450C17A活性增高。因此，P450C17A活性调节异常是肾上腺和卵巢雄激素过量分泌的重要原因。但为什么会出现类固酮合成的调节异常尚不清楚。胰岛素IGF系统可刺激卵巢和肾上腺P450C17AmRNA表达及其活性。此外，CYP11A的侧链裂解酶基因编码区与产生过多雄激素有关。5）胰岛素抵抗与高胰岛素血症PCOS患者不论有无肥胖，多有不同程度的胰岛素抵抗与高胰岛素血症。近期发现大约有半数PCOS患者的发病与胰岛素受体丝氨酸磷酸化缺陷有关。因而认为胰岛素在其发病中占有重要地位。胰岛素与IGF-1通过IGF-1受体作用于卵泡膜细胞，促使雄烯二酮和睾酮合成。近年的研究发现，垂体邻近部位有胰岛素受体，或者同时存在的高IGF-1血症可促进LH刺激的卵泡膜细胞增生，导致雄激素过多和卵泡过早闭锁(图2)。Haegawa用胰岛素增敏剂Troglitazone治疗PCOS，可使胰岛素水平降低，LH和雄激素水平相应降低也支持这一观点。胰岛素升高对调节SHBG的代谢有重要作用，可使肝脏SHBG生成减少，游离睾酮升高。此外，胰岛素受体丝氨酸磷酸化可抑制胰岛素受体活性，促进P450C17A的17，20-链裂酶活性。近年对位于染色体11pl5.5的胰岛素基因的5-端可变数串联重复顺序(VNTR)的研究发现，胰岛素基因的VNTR是PCOS的一个主要易感位点(特别是排卵性PCOS)。说明胰岛素VNTR多态性是PCOS的遗传学因素。6）肥胖PCOS伴肥胖者(BMI25)占20%～60%。体脂分布不均匀。现知脂肪组织是类固醇激素的重要代谢场所，脂肪组织中的芳香化酶将外周雄激素转换为E1和E2。研究证实，雄烯二酮转换为E1的量与脂肪组织总量相关，高雄激素血症时SHBG下降，游离E2增加。雌激素使脂肪细胞生长、增殖。不同的内分泌环境能造成不同的肥胖体态，雄激素升高表现为上身肥胖(即男性型肥胖)，而雌激素增多者为下身肥胖(即女性型肥胖)。体重增加常伴血胰岛素升高和SHBG及IGFBP下降，从而使游离性激素和IGF-1增多。这类患者常伴有糖耐量异常或2型糖尿病。近来，Rouru等提出肥胖-瘦素-NPY轴可能是部分PCOS患者下丘脑-垂体-LH过度分泌的病因，即肥胖妇女的瘦素分泌增多，后者抑制下丘脑NPYmRNA表达和NPY的分泌，解除NPY对LH的抑制，促使LH大量释放。7）高泌乳素血症高泌乳素血症与PCOS的关系尚待进一步研究。PCOS高泌乳素血症的发生率为10%～15%，但确诊为PCOS者的PRL都轻度或中度升高，更高水平的PRL多与垂体PRL瘤有关。引起高PRL的机制尚不清楚。可能是：①PRL升高与血雌酮增多有关。②下丘脑多巴胺相对不足，用多巴胺激动剂(如溴隐亭)治疗PCOS无排卵或多毛症可获得成功。高PRL血症者卵巢对外源性促性腺激素无反应。8）PCOS与卵巢自身免疫研究发现，某些PCOS与卵巢自身免疫有关。PCOS患者卵泡中有淋巴细胞浸润，并存在抗卵巢细胞抗体，但Rojanky等对31例PCOS患者的研究显示，抗卵巢抗体与PCOS无相关。Luborky等用酶免分析检测24例PCOS的抗卵巢抗体，25%PCOS患者为阳性，绝经期妇女组与育龄妇女组的阳性率分别为22%和19%，3组阳性率无差异。因此，关于PCOS是否与卵巢自身免疫有关尚无一致结论。卵巢病理：典型的PCOS患者有双侧卵巢对称性增大，体积可达正常的2～4倍，表面皱褶消失，平滑，呈灰白色，富含血管，包膜肥厚，包膜下有多量大小不等的卵泡，最大直径可达1.5cm，囊壁薄，囊泡周围的卵泡膜细胞增生伴黄素化，包膜增厚则是长期不排卵的结果，包膜厚度与血LH水平及男性化程度呈正相关。
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就诊科室：妇科、内分泌好几年不来月经还有怀孕的可能吗
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职称：主治医师
专长：功能失调性子宫出血病,真菌性外阴炎,子宫畸形
&&已帮助用户：41183
问题分析：你好，月经是子宫内膜脱落出血引起的，受到脑垂体，卵巢等分泌激素调节，如果卵巢早衰，宫腔粘连，内膜损伤等引起闭经，一般不会怀孕。但是多囊卵巢等也可能怀孕。意见建议：建议你首先需要结合自己的实际年龄，b超检查，激素测定等明确闭经的原因，看看积极治疗是否能怀孕。
职称：护师
专长：妇科综合
&&已帮助用户：41336
问题分析：这个一般来说怀孕的可能性是很小的，一般没有月经排卵也就很难确定的，所以您打算怀孕的话可以考虑去医院检查一下确诊的。意见建议：平常一定要做好个人卫生的护理，注意休息和饮食的，而且要勤换洗内裤，保持外阴清洁的。
职称：医师
专长：妇科常见病，心脑血管
&&已帮助用户：16812
问题分析：你好，你说的情况不排除怀孕的可能性的。你闭经的情况有可能与内分泌失调有关的。意见建议：建议你最好去医院妇科做性激素，B超等检查明确后对症治疗。注意休息。避免过度劳累。
职称：医师
专长：真菌性外阴炎，滴虫阴道炎，功能失调性子宫出血病
&&已帮助用户：106954
问题分析：你好，不来月经意味着卵巢功能的衰退，继发性闭经，甚至绝经，卵泡就可能不发育了，就是女性不孕症意见建议：要是想调理卵巢功能，恢复正常的月经，发育出优秀的卵泡自然的怀孕，可以看中医开中药慢慢的治疗慢慢的治疗，逐步的恢复卵巢功能，对症的话才有效果，不对症的话很难解释了，不要吃西药激素，避孕药，个人治病成熟经验仅供参考
职称：主管护师
专长：子宫肌瘤。宫颈炎，宫外孕，外阴炎
&&已帮助用户：17245
问题分析：你好，不来月经也可能怀孕，在月经来潮前排卵要是同房就可能会怀孕意见建议：建议你注意观察，月经情况，用早孕试纸测试是否怀孕
问大姨妈后几
职称：医师
专长：妇产科、尤其擅长宫外孕等疾病
&&已帮助用户：10192
问题分析：您好，根据您的描述有怀孕的可能，此时已经进入排卵期了，怀孕的可能性很大的。意见建议：一般在月经推迟一周以上时就要考虑怀孕的，在月经推迟一周以上时可以用试纸测试的，过早的测试也是测不出来的。
问大姨妈延后
职称：护士
专长：宫颈炎,排卵期出血,月经不调
&&已帮助用户：46044
问题分析：你好：你是在规定时间内服用的紧急避孕药，那么怀孕的几率不大，而且是在安全期同房的，但是服药后可能会有副作用就是扰乱月经周期。意见建议：你怀孕的几率不大，可以观察几天看看是否恢复月经出血。
问怀孕初时会来月例吗？这正常吗？？？
职称：医师
专长：消化内科，麻醉，心血管
&&已帮助用户：7097
问题分析：你好，不会的，怀孕了那么就不会来月经的，我建议你要注意休息，如果阴道有出血，那么就是有先兆流产的现象意见建议：你好，建议你注意休息，注意外阴卫生，还有注意饮食营养
问和老公房事后就来月例了\'
职称：医生会员
专长：妇科、产科
&&已帮助用户：18541
病情分析： 下次月经来潮的第1天算起，倒数14天或减去14天就是排卵日，排卵 日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期,意见建议：连同排卵日在内共10天称为排卵期.再此期间同房容易怀孕。
问来月例是做爱会怀孕吗？
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：163617
你好朋友，不会怀孕的，经期同房容易引起宫腔感染的可能。
问历假每次都要提前5天，但这种情况下历假完？
职称：医生会员
专长：阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤
&&已帮助用户：107501
病情分析： 你好，女性一般在下次月经来临前14天左右是排卵日，其前5天和后4天统称为排卵期。意见建议：在排卵期内进行性生活怀孕的可能性比较大，根据你所提供的时间看处于安全期内的，安全期避孕是一种常用的避孕方式，但有一定的失败率，注意观察月经是否按时到来。
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马弢，女，副主任医师，1991年毕业于山东医科大学，2003年获妇产科专业硕士学位。从事妇产科临床工作20年,掌...
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但是早早孕还是大白板，也不知道怎么回事，排卵后第16天了还不来月经。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
也不知道怎么回事，排卵后第16天了还不来月经，温度还是36.9，但是早早孕还是大白板，排卵试纸弱阳，就是没戏了吧？（女，29岁）
孙嘉楠医生
你好，你说的什么没戏了？
就是没怀孕是吗
孙嘉楠医生
不好说，早期怀孕可能就是测不出来
孙嘉楠医生
建议五天后再测早孕试纸
孙嘉楠医生
排卵试纸不用测
孙嘉楠医生
建议检测排卵期同房怀孕几率高
孙嘉楠医生
已经排卵期同房了
一般高温多少天怀孕
孙嘉楠医生
那就再等等
孙嘉楠医生
孙嘉楠医生
体温检测是用来判断排卵期的
孙嘉楠医生
与怀孕无关
孙嘉楠医生
那排卵后多少天月经
孙嘉楠医生
正常是排卵后14天来月经
孙嘉楠医生
最迟不好说，因人而异
孙嘉楠医生
你这个怀孕的可能比较大
孙嘉楠医生
建议5天后复查早孕试纸
孙嘉楠医生
孙嘉楠医生
孙嘉楠医生
你这个5天之后测早孕试纸再看看吧
孙嘉楠医生
怀孕与否不好说，我看错人了
孙嘉楠医生
今天去查血值20多
孙嘉楠医生
孙嘉楠医生
抽血查的什么？
孙嘉楠医生
应该是怀孕了，早期
图片因隐私问题无法显示
孙嘉楠医生
孙嘉楠医生
血值低有风险吗
孙嘉楠医生
孙嘉楠医生
孙嘉楠医生
没事，早期怀孕就这样
孙嘉楠医生
孙嘉楠医生
孙嘉楠医生
停经50天复查b超
图片因隐私问题无法显示
孙嘉楠医生
这又是啥时候的
孙嘉楠医生
这张没怀孕
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