怎么很好的调理焦虑症和抑郁症？
怎么很好的调理焦虑症和抑郁症？
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回答关注(20)|查看更多问答4个回答专注经典30年05-25 08:5364赞踩对于焦虑症和抑郁症患者，不管你是轻度患者也好，中度患者也好，重度患者也好，不要放弃治疗。吃抗抑郁和抗焦虑的药，看心理医生，自我调节，都要有耐心，慢慢来。自我调节要坚持，当自我调节症状不再起作用的时候，或者症状长期未得到缓解的时候，请及时到医院就诊或者咨询专业心理医生。生命的开始，就代表着它有存在的意义。就算你被焦虑症和抑郁症的症状和负面情绪折磨的体无完肤的时候还是不能放弃，看看其他那么多患者都能够走出来，并且好好的生活，为什么你自己不可以？难道，你真的可以承认你自己输给了焦虑症和抑郁症？！加油吧！相信你自己！即使症状让你怎么难受，你都要坚持活着，不能够轻生，因为抑郁症自杀的例子不少，我个人觉得这是因为痛苦的感觉已经剥夺了他们的抗争精神！所以，要珍惜你的生命！我已经走出焦虑症和抑郁症，我可以告诉你我能够感知生活的真谛，感恩生活。你也想想，这可能是你一时的不快乐，当你有勇气克服焦虑症和抑郁症之后，你也就能像以前一样，自由自在的。当抑郁症和焦虑症让你绝望的时候，告诉你自己：向前看！未来我的生活更美好！所有悲观的情绪和想法，困扰自己的症状都是暂时的！生活中的细节可以启发你，让你更加客观理智的面对焦虑症和抑郁症！通过这么多文字的描述，我知道我还是不能完全的说出你现在所经历的痛楚，但是我也体会过，也痛苦过，纠结过，挣扎过，难受过，愤怒过，想死过，绝望过，失落过，但是现在一切的一切都归于平静。我没有责备它们为什么在我最美好的时光来折磨我，在我最具有活力的时候来伤害我，我反而能够由衷的说声谢谢！谢谢它们让我更加坚强，更加勇敢，更加自信，更加热爱我的生活！谢谢！
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作者最新文章&中医治疗焦虑抑郁症的具体处方
中医治疗焦虑抑郁症的具体处方
发病时间：不清楚
张文义大夫，能否给我开个处方。外面医院的世道很黑，多年奔走于大大小小的医院我都怕了，钱花了无数情况没有好转反而越来越差。将近10年的手淫历史，导致现在的我几乎不能坚持正常的生活，看书都觉很困难了，连说话呼吸都觉得很吃力，心慌心跳很厉害，静静坐着都觉得很难受。思维很混乱，情绪一直很低迷，悲伤缠绕着我，脾气急躁。舌苔白厚，吃东西口很重，容易虚火升，脸色暗黑青，吃了也不吸收，耳鸣眼睛干涩厉害，体弱无力......多方求医无效，看过很多科，曾有大夫诊断过我是焦虑抑郁症但吃西药均无改善，可我的症状又确实跟焦虑抑郁症很相似，我都傻了，我究竟是否还有的医治？！觉得我自己的情况并非哪么简单，西药吃得我的身体越来越糟糕，所以我想从中医找到根本对症治疗，每天我都被折磨得很痛苦，好像五脏六腑都损坏了很难维持我的生命。我需要你的帮助！
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精选回答(4)
擅长：中医科
这情况吃中药也是可以的，可吃些养血安神的中药。
擅长：擅长各类精神障碍的诊断和治疗：精神分裂症、躁狂症、失眠症、抑郁症、焦虑、强迫、恐惧、神经衰弱、疑病症、心理生理障碍、儿童心理精神障碍等各类精神障碍和心理障碍。
你好，详细的情况可以跟我说明一下，比较严重最好是去当地专科医院找专家治疗，也可以来西安。抑郁症怎么办?　　1、中医治疗　　对于抑郁症严重的病人可以尝试以下的服用方法，夜交藤30克，五味子15克，合欢皮15克，菌灵芝30克(先熬)，酸枣仁15克，茯神15克，当归15克，熟地15克，刺五加30克，磁石40克，水煎服。服用一段时间刺五加，可以起到治疗失眠、降血压、增强机体防御能力等作用。值得注意的是，刺五加原名五加皮，分为刺五加、五加皮、香加皮三种不同药材，很容易混淆。其中，香加有祛风湿、补肝肾、强筋骨的功效，但该药有毒，易引起心肾功能损害。另外，阴虚火旺者忌用。　　2、食疗方法　　肝火上升型症状心悸而烦、急躁易怒、失眠梦、脉弦细数。此类患者可选用具有清肝泻火、养心安神作用的食物，如：菠菜、油菜、荠菜、冬瓜、苦瓜、竹笋、鲜藕、芹菜、雍菜、黄花菜、小麦、桑椹、梨、桃、葵花子、绿豆、桂圆、鸡蛋、羊肉、鸭肉、乌骨鸡、蜂蜜等。　　气血两虚型症状心悸失眠、梦多易醒、头晕健忘、食欲不振、精神倦怠、脉沉细弱。此类患者可选用具有健脾益气、补血养心作用的食物，如：粳米、糯米、小米、黄豆及制品、大麦、胡萝卜、南瓜、西红柿、奶类、人参、鲤鱼、桂鱼、猪肝、猪肚、牛肉、羊心、兔肉、鸽蛋等。　　心肾不交型症状心悸不宁、虚烦不眠、健忘、盗汗、腰酸膝软、遗精、脉弦细数。此类患者可选用滋阴清热、通交心肾的食物，如：糯米、红枣、百合、酸枣仁、枸杞、银耳、鹅肉、猪肺、猪胰、冬瓜、苦瓜、茄子、鲫鱼等。治疗抑郁症，从临床应用上看，如果是轻度患者，以上疗法不失为较好的辅助治疗。另外，患者应该培养起较好的生活习惯，如晚饭后多散步，平常多运动等等，这些对于症状的恢复均有很好的帮助。cxx
擅长：擅长各类精神障碍的诊断和治疗：精神分裂症、躁狂症、失眠症、抑郁症、焦虑、强迫、恐惧、神经衰弱、疑病症、心理生理障碍、儿童心理精神障碍等各类精神障碍和心理障碍。
你好，详细的情况可以跟我说明一下，比较严重最好是去当地专科医院找专家治疗，也可以来西安。对于焦虑抑郁症饮食上以高蛋白高纤维高热能为主：长期的失眠使你消耗大量的能量，及时补充营养有利于疾病。cxx
擅长：擅长各类精神障碍的诊断和治疗：精神分裂症、躁狂症、失眠症、抑郁症、焦虑、强迫、恐惧、神经衰弱、疑病症、心理生理障碍、儿童心理精神障碍等各类精神障碍和心理障碍。
要看本人的体质来用药啊，热的体质和寒的体质不一样哦！建议去中医医院检查下。qc
医生回答(5)
擅长：对精神疾病的病因病理，临床治疗和针药并用方面具有丰富的经验，多年来忆诊治患者上万例，疗效显著。
您好，可以是采用纯天然的中草药熬制的汤剂，有（祛痰开窍、醒脑安神、疏肝解郁）之功效，以及针灸疗法，有（疏经通络、醒脑安神、平衡阴阳）的效果再结合现代的心理疗法来同步治疗的！对于治疗这方面的精神疾病有神奇的疗效
擅长：失眠症，抑郁症，精神分裂症，神经衰弱症，癫痫病的治疗。
"您好，可以跟我说详情情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，也可以来上海。 抑郁病因:首次发病的抑郁症病人的半数以上可发现有心理和社会因素，但其中有很多讲究，抑郁性神经症和反应性抑郁症的发病都无例外地有心理和社会因素存在，尤以后者为明显，没有精神刺激何来反应。抑郁治疗:治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理。建议:倾诉宣泄法 找好友或亲人交流，尽诉心曲，大哭一场也无妨，尽情宣泄郁闷情绪。"
擅长：对精神疾病的病因病理，临床治疗和针药并用方面具有丰富的经验，多年来忆诊治患者上万例，疗效显著。
1、正确对待：易患焦虑性抑郁症的人，大多数在病前的性格就内向、易猜忌、担心怕事等。因此，患者应努力改变自己的性格中的弱点。首先，要正确认识自己的病情，这并不是什么不治之症，是可以通过自己的努力缓解的。其次，在不断树立自信心的同时，要做到持之以恒，切记不要急于求成，回复时间的长短与自己的心态是紧密相关的。
2、调整心态：每天保持一个积极向上的心态，用微笑迎接每一天，幸福快乐的生活，这样对身心健康十分有帮助。还应放下过重的心理包袱，不讲任何烦恼的事情带入睡眠中去，学会理解与包容，把心思放宽，这样才能看到生活中美好的一面。
3、经常锻炼：俗话说“生命在于运动”嘛，经常锻炼不但可以提高身体素质，还有利于心理健康。不提倡参加剧烈运动，一些简单的运动即可，如：爬楼、太极拳、瑜伽、慢跑等。
4、学会交际：社会的和谐发展，人与人之间的交往是不可忽视的。人类属于群居动物，一再的我行我素、高傲，是无法得到他人肯定的。学着放下身段，多与人接触一下，扩大自己的社交面，才有利于自己立足社会。
您好，不要给自己太大的精神压力和过重的精神负担;注意休息;不要钻牛角尖，凡事往好的一边想，顺其自然。中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝解郁、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用，同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，才能取得满意的治疗效果，疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素，只有去除心理因素，才能达到根治。如果需要帮助可以与我联系或进入我的科室，祝早日康复。
擅长：全科
你好，详细的情况可以跟我说明一下，比较严重最好是去当地专科医院找专家治疗。易患焦虑性抑郁症的人，大多在病前的性格就内向、易猜忌、胆小怕事等。因此，患者应努力改变自己性格中的弱点。首先，要正确认识自己的病情，这并不是什么不治之症，是可以通过自己的努力缓解的。其次，在不断树立自信心的同时，要做到持之以恒，切记不要急于求成，回复时间的长短与自己的心态是紧密相关的。
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（静脉曲张）
　　精索静脉曲张是由什么引起的呢？精索静脉曲张是一种常见于青年与壮年的疾病，是指由于精索静脉血流淤积而导致精索蔓状丛血管扩张，迂曲和变长。
多发人群：青壮年，大多数左侧发病，肾肿瘤压迫或静脉瘤栓阻塞压迫
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
腰痛宁胶囊
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中医治疗焦虑抑郁症简况
优质期刊推荐我有抑郁症和焦虑症，经常失眠，吃了舒肝解郁胶囊回好...
我有抑郁症和焦虑症，经常失眠，吃了舒肝解...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我有抑郁症和焦虑症，经常失眠，吃了舒肝解郁胶囊回好一点，请问会有依赖性吗，曾经治疗情况和效果：在医院做过检查，想得到怎样的帮助：经常吃舒肝解郁胶囊有依赖性吗。
医院出诊医生
擅长：失眠抑郁、头痛、癫痫等
擅长：小儿内科
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症...
问题分析：你好，持续的情绪低落，悲观绝望，对任何事都提不起兴趣，敏感易怒，逃避社交这些都是忧郁症的症状一般说来，这是属于心理问题，引起的原因可能与日常生活中的环境以及自身性格行为因素有关。要注意保持良好的心态，自我调节抑制。意见建议：若是抑郁症状比较严重，无法通过自我调节得到缓解，建议亲自去找心理医生咨询一下为宜。另外多吃些富含维生素B和氨基酸的食物如谷类鱼类绿色蔬菜蛋类等。
专长：失眠症、抑郁症、精神分裂症、强迫症、精神障碍等精神...
问题分析：失眠常由心理、生理因素造成，最多见的为工作压力过大、社会竞争激烈、人际关系和家庭问题的处理不当、学习紧张及考试前的紧张、情绪焦虑抑郁的问题、酒类与药物的依赖、遭遇意外打击、亲人离丧、个人损失等。意见建议：饮食上可多吃些葵花子、大枣，蜂蜜、小米，牛奶等，晚上可饮小米、莲子、红枣、百合粥。养成良好的睡眠卫生习惯，如保持卧室清洁、安静、远离噪音、避开光线刺激等；避免睡觉前喝茶、饮酒等。同时避免激烈活动或或兴奋的事情，及少饮水，晚饭不宜过饱等。
职称：药师
专长：中西医结合内科，
&&已帮助用户：49402
问题分析：您好！舒肝解郁胶囊属于西药，西药副作用大，依赖性强。如果长期服用给您的身心健康造成很大的危害性，并且，一旦产生依赖性，要戒掉就需要一个很长的过程，对身体各种机能的危害很强，因此不建议服用西药治疗！意见建议：建议最好采用中西结合的方法治疗抑郁症，中药可以起到调理情绪,醒脑开窍等作用，结合物理治疗，可以起到很好的效果。祝早日康复！
问我失眠3个月，最近服用疏肝解郁胶囊，请问专家，这个药...
职称：国家二级心理咨询师
专长：儿童孤独症,情感障碍,窥阴癖,应激反应及适应障碍,偏执状态,心理障碍,绝经与抑郁症,产后抑郁
&&已帮助用户：14332
心理分析：一般药物治疗会产生依赖，不建议长期用药，我们的情绪有时很奇怪，越是想睡越睡不着，反复纠缠。这是人的强迫性与反强迫性同时存在的原因。失眠多是由于情绪和心理因素导致的。长期的失眠还会带来身体上和心理上的各种不适感。心理指导：建议你放低睡觉这件事在你生活中的困扰，认识上要将它视为一件极其稀松平常的事。这样就再去处理它就变得容易了，这时你就可能在睡觉不去反复纠结，晚上睡不着时，要给自己一些正向和积极的暗示，比如告诉自己很快会睡着，有问题要找到合适的倾诉、处理和解决。不要带着情绪入眠。
问舒肝解郁胶囊可以治疗失眠吗？服用...
职称：医师
专长：消化，呼吸内科
&&已帮助用户：4138
病情分析： 你好，根据你的叙述，一般来说，失眠是神经衰弱的表现，一般和压力大有关系的，疏肝解郁胶囊可以服用试试的意见建议：建议你可以口服谷维素，健脑补肾丸试试，注意休息，适当运动，放松心情，慢慢会改善 祝你健康
问中成药.舒肝解郁胶囊治疗中度抑郁症.中度焦虑症.效果好...
职称：医师
专长：中医科、尤其擅长体寒等疾病
&&已帮助用户：460
问题分析：你好，中医理论认为是阳气由动转静时为眠，阳气由静而动时为醒。中度焦虑症最容易失眠，中医称不寐，病机之一为情感不畅，肝气郁结。论治方法之一为舒肝解郁。从一个侧面辅助达到体内阴阳之气的互动通畅。意见建议：你好，舒肝解郁胶囊可以治疗因焦虑症引起的失眠，但是不能从根本治疗焦虑症的。
问看了医生说是抑郁症，舒肝解郁胶囊都吃办个月了，效果...
职称：医生会员
专长：脑发育不全，高血压，糖尿病，心血管
&&已帮助用户：53167
问题分析：考虑是抑郁症，这是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为意见建议：抗抑郁药丙咪嗪、阿密替林、多虑平等都有较好的治疗作用,但要应在医生指导下用药
问是要吃疏肝解郁的药吗，有哪些中成药？
职称：医师
专长：内科，脑血管常见病
&&已帮助用户：54235
病情分析：逍遥丸
丹栀逍遥丸
柴胡疏肝散
柴胡舒肝丸 赞同0| 评论
意见建议：
问经常失眠，多梦很难入睡脾气一直很暴躁，易冲动，控制...
职称：医生会员
专长：综合
&&已帮助用户：20121
病情分析：你好，可能是抑郁症，抑郁症是以情绪低落、心情压抑、郁闷或沮丧、多疑、心烦、焦虑、自卑、怕见人、整日愁眉苦脸、对任何事情都不感兴趣、易于哭泣、言语减少、思维迟缓、常伴有睡眠障碍、重型抑郁会有轻生的念头，建议采用专业的方法进行治疗，建议采用物理仪器配合纯中药精华萃取内外结合效果显著，中医中药可以起到调理情绪,意见建议：醒脑开窍,疏肝涤痰,调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用.仪器可以针对修复受损的脑神经，祝早日恢复健康。
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焦虑性神经症（简称焦虑症），是以焦虑为主要特征的神经症。表现为没有事实根据也无明确客观对象和具体观念...
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中医治疗焦虑症
&&焦虑本是常人保持警觉的一种本能，一个人如果没有警觉，也就没有应激反应，随之危险就会到来，这是十分可怕的。但正常人的焦虑，是有应激源的，也是与应激反应相匹配的，并且自身所能感受的这种焦虑强度是可以自我宽慰和可以自愿承受的，比如在车来车往的马路旁，企图穿越马路的行人，还有常年炒股的股民都是焦虑的自愿承受者。异常的焦虑，往往没有应激源，并且焦虑强度又超过了所能承受的范围，是不能自我宽慰的，这就需要就医了。&&&焦虑症（Anxiety）即焦虑性神经症(Anxiety Neurosis)，是以焦虑为主要表现的神经症。焦虑是没有明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情，除了焦虑心情外，还有显著的植物神经症状和肌肉紧张，以及运动性不安。焦虑性神经症有两种主要的临床形式：广泛性焦虑(generalized anxiety)与惊恐障碍(panic disorder)，前者称为慢性焦虑后者称为急性焦虑发作。我国焦虑症的患病率为1.48‰，男性少于女性，约为1：2（资料来源于1982年全国12地区精神疾病流调），新近的资料显示：我国焦虑障碍患病率为5.6%，治愈率只有6.1%。在美国1994Kessler的流调报告中，两个类型焦虑症的患病率均较国内为高，其中广泛性焦虑症患病率为6.3%（男性为2%，女性为4.3%）；惊恐发作的患病率3.5%（男性为1.3%，女性为3.2%）。上述结果显示，在不同国家之间焦虑症患病率存在着差异，其原因可能与不同的国家使用不一致的诊断标准有关。广泛性焦虑症发病年龄大多在20~40岁，而惊恐发作的发生年龄稍早。个体素质在很大程度上影响焦虑症的预后，如治疗及时得当，大多数患者能在半年内好转。一般来说，病前个性无明显缺陷、病前社会适应能力好、病程短、症状较轻预后好。反之预后不佳。一部分学者认为，临床表现为晕厥、激越、人格解体、癔病样症状群及自杀观念者，常提示预后不佳。&& 本病相当于中医“惊证”，《素问·至真要大论》曰：“心中澹澹大动，恐人将捕之”，“心怵惕思虑”，《金匮要略》曰：“百合病者，……意欲食复不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食时有美时，或有不用闻食臭时。”若此，均是对该症临床表现的描述。后世医家对本症也有论述，如金代刘完素提出：“惊，心卒动而不宁也。火主动，故心火热甚也。”明代王肯堂《证治准绳》曰：“肝、胆、心、脾、胃皆有惊证明矣。”对其治疗《针灸甲乙经》曰：“善惊，悲不乐……行间主之。”清代张璐《张氏医通》则提出“宜温胆汤加熟枣仁”治之。历代医家诸多观点沿用至今。【病因病理】一、西医病因病理研究显示惊恐发作患者的一级亲属约有15％患有此病，为一般人群的10倍。而广泛性焦虑的一级亲属发病率并不增加。因此，有人认为两者可能存在不同的发病机理。通过单卵、双卵双生子的研究结论提示，惊恐发作患者的遗传效应在发病中的作用较广泛性焦虑的患者明显。另外，研究资料显示，患者血液中乳酸盐浓度增加，去甲肾上腺素能活性增加， 5－HT的功能增加均可诱发焦虑障碍；总之，可能是与多系统的调节状态有关，包含了边缘系统、丘脑和额叶等结构；神经递质除NE、5-HT外还有GABA、GABAa受体与苯二氮卓受体耦合的神经化学问题。焦虑症的发生与社会心理因素存在着一定的关系，有人认为是一种诱发作用，而且对诱发广泛性焦虑和惊恐发作效应相似。二、中医病因病机中医学认为，本病多因素体气血亏虚，复为七情惊恐所伤，心脾肝胆亏损，痰热瘀血内阻，心神脑神被厄所致。心气虚心神失主，胆虚决断失职；或心脾气血双亏，心神失养；或阴血不足，气机郁滞，化火伤阴，干扰心神；或痰郁化火，痰热扰心，心神不宁；或七情过激，气滞血郁，心血瘀阻，神明无主。故本病以脏腑亏损或痰热瘀血扰心为主要病因病机。【临床表现】一、广泛性焦虑症& 是焦虑症最常见的表现形式，占焦虑症的57％。常缓慢起病，其主要临床特点是经常或持续存在的焦虑, 包括紧张、害怕、过分担心等，伴有自主神经功能紊乱症状，临床上主要表现为交感神经系统功能活动过度的表现, 如口干、出汗、心悸、气急、气堵、尿频、尿急等与运动症状, 如头痛、轻微震颤、坐卧不宁等。病人的睡眠障碍常表现为入睡困难，辗转反侧，躺在床上担忧，可伴有一些不愉快的梦境体验；有时出现夜惊、梦魇。病人清晨起床时头脑昏昏沉沉，没有清新的感觉，有时病人醒后害怕，但无明确的害怕对象。广泛性焦虑的病人常同时合并其他症状，最常见的为，疲劳、状、恐惧症状、人格解体等症状也不少见，不过这些症状不是主要的临床相或继发于焦虑。二、惊恐障碍& 又称急性焦虑发作。该疾病占焦虑症的41.3％，临床上并不少见。患者常在日常生活中无特殊的恐惧性处境时，突然感到一种突如其来莫名的惊恐体验，且常常伴濒死感或失控感，以及严重的植物神经功能紊乱症状。患者自觉死期将至，采用奔走、惊叫、四处呼救，伴胸闷、心动过速、心悸、呼吸困难或过度换气、头痛、头昏、眩晕、四肢麻木和感觉异常、出汗、心惊肉跳、全身发抖或全身无力等植物神经症状。通常起病急骤，终止也迅速，可突起突止，一般历时5～20分钟，很少持续1个小时，但不久可反复发作。发作期间始终意识清晰，警觉增高，发作后仍心有余悸，产生预期性焦虑，担心下次再发无法控制而精神失常。不过此时焦虑的体验不再突出，表现为虚弱无力，若干天后恢复。60%的患者由于担心发病时得不到帮助而产生回避行为，如不敢单独出门，不敢到人多热闹的场所，表现为场所恐怖症。有些患者一生中只发作一次，有的常反复发作，以后者为多。&【诊断与鉴别诊断】一、诊断要点（一）西医诊断要点根据上述焦虑症的临床表现，焦虑是本病的核心症状，惊恐障碍是突如其来的，典型的患者诊断一般不难。应注意的是，焦虑症的焦虑症状是指原发性的。在临床上凡是继发于躯体疾病和其他精神障碍如妄想、、强迫等的焦虑情绪，均不能诊断为焦虑症。惊恐障碍要求一个月之内至少有3次惊恐发作，或首先发作后继发害怕再发的焦虑持续1个月。而广泛性焦虑症病期要求大于等于6个月。（二）中医诊断要点本病临床以情绪紧张，坐卧不安，易惊善恐等情志不安症状为主要表现。辨证首当辨虚实：虚者多素体虚弱，病程较长，以气血亏虚或阴血不足表现为主；实者多以痰热内盛或瘀血内阻表现为主，本病以虚证为多实证较少。其次辨病位：本病主要病位涉及心、脾、肝、胆等脏腑。在心者心悸失眠，在脾者食欲不振，在胆者胆怯多虑，在肝者急躁多言。再次辨病情轻重：病程长而正气虚者为重，反之为轻；轻者易治，重者难医。二、鉴别诊断(一) 躯体疾病伴发的焦虑：临床上许多躯体疾病可以伴发焦虑症状，如甲状腺疾病，心脏疾病，某些神经系统疾病如脑炎、脑血管病、系统性红斑狼疮等等。临床上对初诊、年龄大、无心理应激因素、病前个性素质良好的患者，要警惕焦虑是否继发于躯体疾病。鉴别要点包括详细的病史、体格检查、精神状况检查及必要的实验室检查，避免误诊。(二) 药源性焦虑：长期使用某些药物以及突然停用或撤药过程中会出现焦虑情绪。如某些拟交感药物苯丙胺、可卡因、咖啡因，及阿片类物质，长期应用激素、镇静催眠药、抗精神病药物等等。根据服药史可资鉴别。(三) 精神障碍伴发的焦虑：在许多精神障碍中常伴有焦虑情绪，如精神分裂症、心境障碍、疑病症、、恐惧症、创伤后应激障碍等常可伴焦虑或惊恐发作。在精神检查时发现病人存在焦虑症状，若发现有精神分裂症症状，原则上排除焦虑症的诊断；在心境障碍的和焦虑经常有共病的现象，当与焦虑严重程度主次分不清时，应先考虑的诊断，以免耽误的治疗而造成自杀等严重的不良后果；其它神经症伴发焦虑时，焦虑症状在这些疾病中常是次要或继发的临床相。【治疗】一、治疗原则中医治疗本病有较好疗效，因本病多为虚症，故治疗一般以补虚为主，驱邪为辅。虚证以益气养血滋阴为主，另酌加宁心安神之品；实证以清热化痰、解瘀镇惊为主。治疗过程中应注意药物治疗与心理治疗并重，同时结合其他方法综合施治。二、西医治疗（一）心理行为治疗在一般性心理治疗常采用解释、鼓励以消除患者的疑虑。针对性的心理治疗最常用于焦虑症患者的有认知治疗、行为治疗或认知－行为治疗等心理治疗方法。由于焦虑病人有一定的个性特征如对现实不满意，对人生期望过高，凡事往坏处想，总担心结局不妙，常处于一种高度警觉状态之中，产生一些歪曲的认知，这是造成疾病迁延不愈的原因之一。同时，患者往往有焦虑引起的肌肉紧张、植物神经功能紊乱引起的心血管系统与消化系统症状。强化歪曲的认识，使得焦虑症状恶性加重。因此，应用认知方法改变病人对疾病性质的歪曲认知，适时的给予行为治疗如放松训练、系统脱敏等处理焦虑引起的躯体症状，可收到事半功倍之效。具体实施方法见心理治疗章节。（二）药物治疗1、苯二氮卓类：苯二氮卓类药物是临床上最常用的抗焦虑药，抗焦虑作用强，起效快，安全，很少有药物间的相互不良作用。其药理作用是缓解焦虑、松弛肌肉、镇静、镇痛及催眠，研究显示它对抗药有增效作用。根据半衰期的长短可将其分为长程作用药、中程作用药及短程作用药。长程作用药包括地西泮、硝西泮、氯硝西泮等；中程作用药包括阿普唑伦、去甲羟西泮、氯羟西泮等；短程作用药包括三唑仑等。一般来说，发作性焦虑选用短程作用药物；持续性焦虑则多选用中、长程作用的药物；入睡困难者一般选用短、中程作用药物，易惊醒或早醒者，选用中、长程作用药。临床上对惊恐发作的治疗仍以肌注或口服氯羟西泮（劳拉西泮）的效果为佳。治疗时一般从小剂量开始，逐渐加大到最佳有效治疗量，维持2~6周后逐渐减少药量，停药过程不应短于2周，以防症状反跳。2.非苯二氮卓类：丁螺环酮和坦度螺酮较为理想，优点是不易产生肌肉松弛和镇静催眠。3.β-肾上腺素能受体阻滞剂& 最常用为心得安。这类药物对于减轻焦虑症患者植物神经功能亢进所致的躯体症状如心悸、心动过速、震颤、多汗、气促或窒息感等有较好的疗效，但对减轻精神焦虑和防止惊恐发作效果不明显。临床上一般与苯二氮卓类药物合用。常用量10mg~30mg/次，每天3次。注意有哮喘史者禁用。4.联合用药& 由于抗剂的三环类如多塞平(doxepin)等和选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等抗剂对某些焦虑病人有较好效果，且无成瘾性，缺点是起效慢，故临床上多采用苯二氮卓类起效快的特点，在早期与三环类或SSRIS类药物合用，然后逐渐停用苯二氮卓类药物。很少单独应用苯二氮卓类药物作为一种长期的治疗手段，以防依赖和耐药。不过，有些患者服用SSRIS类可引起焦虑，这类病人就不宜使用，如果一定要用也可加用新一代抗精神病药，比如小剂量的喹硫平、奥氮平等。三、中医治疗（一）辨证论治1.心胆气虚证候& 心悸胆怯，善惊易恐，多疑善虑，精神恍惚，情绪不宁，坐卧不安，少寐多梦，舌质淡，苔薄白，脉动数或虚弦。治法& 益气养心， 镇惊安神。方药& 安神定志丸（《医学心悟》）加减& 辰茯苓、茯神、远志、党参、沙参、石菖蒲、龙齿、灵磁石、琥珀、炙甘草、炙黄芪。心肝阴虚加麦冬、五味子；心肝火旺加黄连、龙胆草。2.心脾两虚证候& 心悸，善惊多恐，失眠多梦，头晕，面色不华，倦怠乏力，食欲不振，便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治法& 益气养血，健脾宁心。方药& 归脾汤（《济生方》）加减&& 党参、白术、炙黄芪、当归、炙甘草、茯神、炙远志、酸枣仁、广木香、红枣、生姜。3.阴虚内热证候& 多疑惊悸，少寐多梦，欲食不能食，欲卧不能卧，欲行不能行，口苦尿赤，舌质红，苔微黄少津，脉细数。治法& 滋阴凉血，清热安神。方药& 百合地黄汤（《金匮要略》）合知柏地黄汤（《医宗金鉴》）加减&& 百合、生地、知母、淮山药、茯苓、炒枣仁、炙甘草、丹皮、赤芍、黄柏。盗汗加五味子、煅牡蛎；闻声易惊者加朱砂冲服。4.痰热扰心证候& 心烦意乱，坐卧不宁，夜寐多惊，性急多言，头昏头痛，口干口苦，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法& 清热涤痰，宁心安神方药& 黄连温胆汤（《六因条辨》）加减& 黄连、法半夏、陈皮、茯苓、炙甘草、胆南星、枳实、竹茹、酸枣仁、炙远志、天竺黄、焦山栀、龙胆草、大枣。大便干燥加生大黄；小便短赤加白茅根。5.瘀血内阻证候& 心悸怔忡，夜寐不安；或夜不能寐，多疑烦躁，胸闷不舒，时或头痛心痛如刺；或眼圈暗黑，舌质暗红，边有瘀斑；或见舌面瘀点，口唇紫暗，脉涩或弦紧。治法& 活血化瘀，通络安神。方药& 血府逐瘀汤（《医林改错》）加减& 桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍、牛膝、柴胡、枳壳、桔梗、丹参、生龙齿、琥珀粉、甘草。（二）针灸治疗1．体针：主穴：风府、百会、通里、神门、内关等。 痰郁配肺俞、合谷、列缺、天突、丰隆；心血虚配心俞、脾俞；瘀血内阻配血海、膈俞。除心血虚者外，均用泻法。烦躁不安配印堂、太阳、水沟；焦虑配三阴交、太冲；失眠配神庭、四神聪、印堂、三阴交等。2．耳针：脑点、皮质下、神门、心等。针刺或敷贴王不留行籽。3.电针治疗主穴：神门、三阴交、百会、足三里、大椎。每次选用2～3穴。辨证配穴：心胆气虚配心俞、胆俞；心脾两虚配心俞、脾俞；阴虚内热、心肾不交配心俞、肾俞、太溪；痰热挟肝胆上扰配肝俞、太冲。每天1次，每次20～30分钟。（三）气功治疗放松功。第1节步骤为调气训练：通过肢体震颤，静气调息和肢体升降开合，调整呼吸达到细匀深长；第2步骤为松弛训练：通过意念诱导，使机体处于松弛状态；第3步骤为意守丹田训练：通过意守丹田和腹式呼吸，达到凝神、聚气和宁静大脑的目的。疗程6周，隔日1次，每次15分钟。（四）专方专药1．凝神解虑汤：& 龙齿、灵磁石各30g，枣仁、远志、菖蒲各15g，郁金24g，甘松12g，合欢皮、甘草各9g。另琥珀、辰砂各3g，和匀研末，分三次冲服。临床辨证加减用之，主治焦虑症状明显之焦虑症。常配以针刺、精神、工娱疗法。2．百合安神汤：百会、牡蛎、代赭石、夜交藤各30g，生地、酸枣仁各15g，知母、白芍各12g。临床辨证加减用之，日1剂，水煎早晚服，10日为1疗程。另服舒乐安定1～2mg/次，或硝基安定5～10mg/次，睡前服，主治焦虑症。【预防、调护与预后】本病当注意培养良好的生活习惯，保持良好的精神状态，症状消失后亦应坚持调理气血，养心益脑，并定期复查。预后与个体素质有关，如治疗得当多在数周好转；如遇个性特殊患者或生活事件频发者，预后较差。
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