胶囊胃镜有盲区 吞下一颗可查整个消化道是忽悠_新浪上海
胶囊胃镜有盲区 吞下一颗可查整个消化道是忽悠
新闻晨报评论
今年4月在沪举行的国际技术进出口交易会上展出的“胶囊胃镜机器人”
　　吞下一粒“白色小胶囊”，轻松地躺在检测床上，胶囊内置的微型摄像头、闪光灯、电池会随着胃肠蠕动自行向前，做消化道的“摄影师”，把消化道内的情况真实反映给医生。目前仁济医院、瑞金医院等四家医院已能进行胶囊胃镜检查，但是，胶囊胃镜并像听上去那么美。昨天，在沪举行的胶囊内镜检查共识意见讨论会上，与会专家讨论认为，胶囊胃镜仍有盲区，估计20%的部位目前无法看到，隐藏在角落的恶性疾病可能会因此被疏漏，因此胶囊内镜检查还没有大规模推广。
　　针对个别体检中心号称吞下一粒胶囊内镜可检查胃肠整个消化道，专家直指这是不负责任的忽悠。
　　传统胃镜技术更为成熟
　　提起胃镜，人们多半会想到从口腔插管，不少做过胃镜的人会用“痛苦”来形容这种检查。而胶囊胃镜的出现让人们不再谈胃镜色变。昨天，记者看到，胶囊内镜从外观上看和普通胶囊并没有区别。胶囊内镜集成了各种传感器，患者服用后，医生可通过磁场技术控制，使胶囊变为有眼有脚的“机器人”。胶囊从进入患者口腔的那一刻起，就会不断地拍摄照片，并以高清图像实时传送至记录仪，结束后受检者无需留院，胶囊内镜会随着消化系统排出体外。
　　胶囊内镜安全吗？和胃镜比起来，谁更是发现胃肠道疾病元凶的高手？在仁济医院，46个志愿者已率先尝鲜。上海消化疾病研究所副所长、仁济医院消化科内镜中心主任戈之铮昨天直言，没有痛苦的检查胃肠道疾病是未来的方向。不过，胶囊胃镜还是个敏感话题，传统胃镜检查相当成熟，能够做到百分百检查到位。但是，胶囊胃镜还不能让医生随心所欲地检查，“如果把胃部比作房间，那么胶囊胃镜只能看到地板和天花板，墙角还无法看见”。
　　因为技术上的遗憾，仁济医院内镜中心的胶囊胃镜到位已半年，但仍不敢正式在临床上推出。专家害怕，那20%看不见的角落可能成为隐藏疾病的死角，耽误病人的病情治疗。
　　胶囊内镜检查不能随便做
　　相比胶囊胃镜，胶囊机器人检查小肠已在广泛使用。小肠是消化道最长的一部分，成人体内的小肠全长约有5-7米，是食物消化、吸收的主要场所，同时它还具有内分泌和免疫防御的功能。但由于小肠的走向迂回重叠，常规胃镜和结肠镜难以到达，小肠疾病的诊治一直是消化科医生的难题。胶囊内镜照亮了这一消化道最后的“盲区”。病人可以带小肠胶囊机器人回家，几天后排出，非常安全。
　　虽然胶囊机器人还是一个前沿的正在不断升级的检查技术，不过，胶囊内镜检查的乱相已开始出现，个别体检中心向检查者宣称吞下一粒胶囊内镜可以检查包括胃肠在内的整个消化道。在专家看来，这完全是不负责任的忽悠。其实从食道到肠管到胃部，各有各的检查“胶囊”，拍摄速度也完全不同。
　　胶囊内镜检查并不是随随便便就可以做的，也不是什么人都可以做的。昨天，针对胶囊内镜的操作和使用规范——中国胶囊内镜检查共识意见通过，预计两三个月后会露面向全国医院推广。很多人担心服用了胶囊内镜，会否滞留在体内？戈之铮指出，对于消化道管道机构正常的人，胶囊内镜是安全的，但是不排除有严重恶性疾病的人会出现消化道堵塞。因此，并不能随意使用。胶囊胃镜谁在做？谈消费升级时请别忘了医疗产业
胶囊胃镜谁在做？谈消费升级时请别忘了医疗产业
【健康点】网络问答社区知乎上有一个热帖“做胃镜是一种怎样的体验”，点击超过30万次。也许是经验太销魂难忘，“胃镜”甚至成为一个单独的标签话题，被各种po主答主热议吐槽。中国是胃癌高发国家，根据《2015中国癌症统计数据》显示，中国2015年新发胃癌68万例，死亡50万例。虽然早期胃癌的术后5年存活率可达95%以上，几乎都能痊愈，但现状是90%的胃癌发现时已经是中晚期，术后5年存活率仅有20%。恶心和疼痛让很多人对胃镜视若畏途。明知自己胃不好，却又迟疑着不敢去医院做一次胃镜检查的人不在少数。胃镜是消化内科诊断的“金标准”，可是另一方面，每年无数人因为畏惧无法对隐匿的胃部疾病进行明确筛查。一款长27mm，宽11.8mm，体重不足5克，比一粒胶囊大不了多少的胶囊内镜机器人给“畏镜”的人提供了新的选择。这款“胶囊”随水吞下后，按照医生的指令，通过高清照相机可以360度全方位拍摄胃内照片，并实时传输给医生。胶囊则可在之后自然排出体外。“胶囊”进入胃部后，像孙悟空翻筋斗云一样，能做到360度无死角的高清拍摄。操作人员通过遥控杆遥控，可以实时看到胃内的情况。休息15分钟，一次无痛、无创、无感染、无死角的胃部检查即可完成。在2014年上交会上，第一家研制成功“主动精准控制消化道胶囊内镜机器人系统”并实现商业化的安翰公司一炮而红，上海市政府官网将胶囊胃镜项目和特斯拉电动汽车并称为2014年上交会上的爆款产品。其实最初的胶囊内镜在上个世纪即由以色列科学家发明，其原理就是利用内置微型摄像机将消化道影像拍摄下来。但是第一代产品完全是靠胃肠道的自然蠕动进行影像采集，无法人为控制拍摄胃部的完整图像。直到第二代产品增加了体外操控，可以让医生在体外通过磁铁机械臂对于胃中的胶囊进行全手动操作游走，才使得胃部影像能够完整清晰。2014年7月到10月，由第二军医大学长海医院牵头，联合全国7家三甲医院，集中进行了一次对胃病高危人群的大样本多中心临床研究。最终的结果证明安翰胶囊机器人系统使用安全，敏感度88.8%，特异度95.2%，其诊断准确率更是高达93.4%。2016年底开始，安翰还将在全国16家三甲医院体检中心开展累计1.6万名胃癌高危人群的胃镜检查及胃癌筛查多中心研究课题。但是相比较普通胃镜，胶囊胃镜的价格贵出了10倍：在上海，胶囊胃镜做一次的价格为3760元，而一个普通胃镜300元就可以搞定。虽然其中等同于传统胃镜的250元可以通过医保支付。但在全国其他一些地方，根据选择的医院的级别，一次胶囊胃镜检查的价格甚至可以高达7200元，并且完全没有办法用医保。不过安翰医疗的掌门人吉朋松却不觉得这是个问题。“不同区域有的进医保有的没有进医保。说实话，我觉得健康检查是健康消费。每个人应该为自己负责。车出了问题都愿意掏口袋保养。人不舒服了为什么总想着国家买单？”慢慢想通的人越来越多。兴业证券医药团队在本周发布的一份研报中认为，消费升级在医药行业的影响越来越明显，“医药消费品市场尤其是高端市场，消费者对于价格的敏感度日益降低。”提供血糖健康服务数字医疗公司微糖CMO王奕对医疗领域的消费升级也有越来越深刻的感觉。2016年，微糖联合雅培公司推出动态血糖监测系统“瞬感”的销售及配套服务，如今在购买了硬件产品后愿意多花一两百元购买动态血糖服务的用户越来越多。“付费率的提升曲线很明显。”吉朋松和王奕都更喜欢用“用户”而非“患者”来称呼使用自己产品的人。有趣的是，二者触及用户的路径几乎是相向而行的。安翰在推进三甲医院、体检中心和县级医院的布局后，近日与杏仁医生签署了战略合作协议，希望依托移动医疗扩充其市场版图；而作为线上的数字医疗服务机构，微糖从去年开始在京沪两地都布局了线下的服务中心。吉朋松说，”健康消费从实体消费走向线上消费是一个看得到的趋势。”过去，谈及消费升级红利影响的大都是日常消费品，比如喜茶这类的“网红”产品最为人所知。曾有人写文章分析，奶茶行业的品牌历史，就是围绕着消费升级进行的：从几块钱一杯的茶风暴，到十块左右的快乐柠檬、Coco奶茶，再到十几块一杯的一点点，再到现在二三十元的喜茶依然大排其队，反映的就是大众购买力提升背景下的消费升级。喜茶让人看见了用户愿意为了一杯奶茶大排其队的奇景其实医疗健康产业的发展路径与“奶茶生意”似乎也无本质不同。最早的胃镜是德国人库斯莫尔在1868年借鉴江湖吞剑术发明的库斯莫尔管，它其实就是一根长金属管，末端装有镜子。之后从日本医生宇治达郎发明的软式胃镜到光导纤维内镜再到电子内窥镜，每一次技术的进步都催生了医疗消费者需求的改变。吉朋松告诉健康点记者，安翰现在在上海和武汉已经有两个年产量50万粒的生产线，未来健康管理领域的胃镜筛查将是一个千亿级别的市场。投资人蔡宗智表示，消费升级，简单而言就是消费者有更多的钱了、想买更好的东西、想要更好的体验。王奕认为，在医疗领域，用户会越来越关注对个性化体验的满足与获得。“其实现在商业健康险的增长从一个侧面也说明大家正在为将来医疗服务的消费升级做储备。”根据保监会的数据，健康险业务经历2011年前的低潮后，逐步进入高速增长期。2012年～2016年，健康险业务同比增长分别为24.73%、30.22%、41.27%、51.87%和67.71%，已经连续五年大幅超过其他险种。截至2016年底，健康险业务保费收入达4042.5亿元。对了，知乎上还有一个帖子，po主发文，“做胶囊内镜为什么这么贵？难道不能反复使用么？”底下被赞同最多的答案是——“如果我是消费者，我绝对不会把别人拉出来的胶囊再吞进去！换过多少次壳都没用！老子就要用新哒！！”-end-
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胶囊内镜有哪些优缺点？
作者: 作者：陈平湖、叶伟智&&&发布时间:
&&& 只要服下一粒小小的“胶囊”，就能彻底检查整个消化道，胶囊内镜已经成功地引入我院，但是胶囊内镜究竟有多神奇？它能代替传统的胃肠镜检查吗？我院消化内科主任陈平湖主任医师认为，胶囊内镜固然有其优势，尤其在传统胃肠镜鞭长莫及的盲区――小肠，才是最适合胶囊内镜检查的地方。但是，从目前的技术来看，它并不能替代传统的胃肠镜检查，在消化系统不同的部位检查，两者“各领风骚”。&&& 肠道有盲区，传统的胃肠镜检查“镜长莫及”，移动摄像机胶囊内镜来突破人体的肠道长达10米，其中有大约5米左右其实是“盲区”，胃镜无法探查到，肠镜也无法“企及”，但是使用胶囊内镜检查，可以突破检查的盲区，该检查操作简单，仅仅通过吞下一粒胶囊，而这种胶囊看起来比普通的胶囊药丸稍大一点，但其内部设施却一点都不普通，在这个指头大小的空间里，竟然装置着一个照明灯、一个摄像系统和一个无线电发射系统，随着胶囊在食道、胃、肠道内前进，摄像头会同时启动，拍下近8万幅“沿途风光”，也即胃肠道的真实情况，然后通过发射系统传输到患者随身携带的图像记录仪上，医生就可以从电脑上看到患者的整个消化道了。&&& 胶囊内镜检查虽然无痛苦但不能定点探察，也不能进行病变取检和治疗。&&&&& &&& “和传统的胃肠镜相比，胶囊内镜没有副作用，检查过程毫无痛苦，这是它的优势所在。”但是，陈平湖主任指出，胶囊内镜并不能替代传统的胃肠镜检查。胃肠镜检查分为普通胃肠镜和无痛胃肠镜两种方法。进行普通胃肠镜检查时，医生在患者清醒状态下从口腔插入胃镜管，或从肛门插入肠镜管。检查过程中可能引起患者恶心、呕吐、腹痛等痛苦反应，耗费时间也较长。而无痛胃肠镜相对好很多，医生事先要注射麻醉药，检查过程比较快，过程中没有痛苦。和传统胃肠镜相比，胶囊内镜根本不用插管，患者服用胶囊后可以自如工作、逛街，完全不会有痛苦。但是，插管的胃肠镜有一个优点，医生一旦发现患者某处有问题，可以把内镜停下来反复查看，用肉眼从不同角度完全观察清楚，此外还可钳取活体组织做病理检查。而胶囊内镜就不能做到这一点，医生无法控制胶囊内镜在体内的停留，也不能让它拐弯，更不能钳夹粘膜进行活检，（现在工艺上还没有智能取检粘膜的地步），只能根据胶囊内镜传出的图片资料反复查看，不能进行定点探察。&&& 因此，陈主任强调，不同的胃肠病患者需要选择的检查方式也不同，建议患者到消化内科专科进行咨询，同时指出，选择胶囊内镜检查之前，建议患者做好如下准备：&&& 饮食准备：受检者在检查前2日吃少渣半流食物，每日吃米粥、面汤等，不吃蔬菜、水果、海带以及不容易消化的食物。检查前一天晚上及当日早晨禁食。&&& 清肠准备：根据具体情况，检查前4小时饮温水毫升。如果患者胃动力较弱，会导致胶囊在胃中停留很久，浪费宝贵的电池，所以这类患者在吞服胶囊之前应注射促进胃动力的药物。此外，受检期间要远离强磁场、电场干扰源。若检查期间饥饿感明显，可在医生指导下于检查开始后4小时进食少量蛋糕或饼干。胶囊吞服8~27小时后随粪便排出，受检者应密切注意自己的大便情况，用便盆解便，确认胶囊排出后交回医生作医疗废物处理。大家都在搜：
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有没有哪家医院能做胶囊胃镜呢？价格也不要太贵哦！
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比较好一点的医院应该都可以的吧！现在很多医院都在使用安翰公司的NaviCam(TM)胶囊内镜机器人，这个效果还是蛮不错的。胶囊可以在体内全方位各角度进行控制拍摄，不会遗漏任何可以病灶。具体的话，你可以上网了解下哦！
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