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得了髌骨软化症，哪些药物可以治疗病情的？
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我妈有髌骨软化症，需要用什么药物才能够缓解？
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健客价:¥26.00髌骨软骨软化症的治疗有哪些？ - 骨科与显微外科专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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髌骨软骨软化症的治疗有哪些？
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髌骨软骨软化症的治疗有哪些？
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膑（髌）骨，就是俗称的膝盖骨。髌骨软化症又称髌，是髌骨软骨面发生局限性软化、纤维化，而引起膝关节慢性的一种常见的膝关节疾病。
1.手术疗法：症状较重者应及时手术，根据髌骨的病变情况作适当处理。手术治疗髌骨软化症，容易产生术后并发症，存在的副作用比较多，并且也不是唯一缓解髌骨软化症症状的治疗方法，目前中医治疗髌骨软化症比较受医患双方的认可。
2.非手术疗法（中医治疗）：中医称髌骨软化症为“髌骨劳损”。中医认为其诱因主要有内、外两个方面：外因乃关节髌骨受到损伤，致使穴位受阻、气血淤积；内因是人体肝肾不足，气血亏虚，筋骨失于濡养。当气不化瘀，筋络阻滞，终得此疾。
1、运动前先活动关节运动前充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激，滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去，增强关节的润滑作用。
2、避免剧烈运动避免持续性蹲位和剧烈的运动，如爬山、爬楼梯等膝关节屈曲位用力的锻炼。避免突然改变锻炼的强度，增强力量和耐力的活动要循序渐进，逐渐加量。
3、保持合适体重合适体重能降低作用于膝关节上的重力，肥胖则会增加膝关节的退行性疾病的危险，形成恶性循环，体重越大，疼痛越重；反之，体重越轻，疼痛越轻。
4、补充软骨营养多食含维生素、蛋白质多的食物，如水果、青菜、肉类、海鲜等。
5、注意保暖防寒天气严寒的季节，要给关节保暖，防止风寒入侵。
6、及时治疗膝关节出现不适或不定位疼痛时，要考虑到早期髌骨软化症的可能，要及时休息、及时治疗，防止关节软骨退变加重。
7、注意保暖防寒天气严寒的季节，要给关节保暖，防止风寒入侵。[1]
1、在锻炼或参加体育运动之前，先通过步行或骑固定自行车来热身，然后再做伸展运动。牵拉大腿前边(股四头肌)和后面(腘绳肌)的肌肉，可以降低肌腱的张力，并减轻活动过程中髌骨作用于膝关节髌股关节面的压力。
2、通过特殊的锻炼来增加下肢肌肉的力量，因为下肢的肌肉力量对膝关节的稳定是非常重要的，一般股四头肌比较发达的人患膝关节病的危险性较低。做股四头肌锻炼的方法有四点：一是做股四头肌静力收缩锻炼，就是大腿前面肌肉用力收缩到感到髌骨移动为度，然后放松，这样坚持每天做500次。二是做股四头肌等张收缩锻炼，进行锻炼时坐在床边，膝关节于床边齐，然后将腿伸直，坚持三到五秒后放下，这样重复锻炼，每天500次。三是进行股四头肌等长收缩锻炼，进行锻炼时将大腿前边的肌肉用力收缩，直到发困发酸时放松，这样每天进行锻炼200-300次。四是平卧于床上将双侧大腿于膝关节伸直位时抬高到90度，这样每天进行锻炼200-300次。我们不赞成进行剧烈的运动，如爬山，爬楼梯等膝关节屈曲位用力的锻炼。
3、避免突然改变锻炼的强度，增强力量和耐力的活动要循序渐进，逐渐加量。
4、保持合适的体重能够降低作用于膝关节上的重力，肥胖会增加膝关节的退行性疾病(髌骨软化症，)的危险，将形成恶性循环，体重越大，疼痛越重；反之，体重越轻，疼痛越轻，所以在治疗髌骨软化症和骨质增生时体重将成为一个要考虑的因素。
5、穿合适的鞋子，最好不要穿高跟鞋，行走或跑步时，最是穿有助于维持身体平衡和下肢力线的鞋子。如果有跑步锻炼的习惯，跑步时最好穿减震鞋，还应该注意定期换鞋。在参加对抗性遥体育活动之前，检查你的鞋带是否太长。
6、尽量避免深蹲动作，如鸭子步等，保持膝关节在无痛范围内活动。
7、不要跑步下跛，除非你的股四头肌特别发达。
8、如果有膝关节疼痛时应该坚持护膝或护髌器。
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1.髌骨软骨软化症保守治疗方法有哪些？（1）心理治疗：治疗开始时即应指出本病并不严重使患者树立信心，通过减少引起疼痛的活动，病情可以好转。（2）减少或避免某些引起疼痛加重的运动：如反复下跪、极度屈膝及长时间半蹲、下蹲动作，膝关节屈伸动作宜缓慢。非手术疗法症状较轻者，注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动如上下山、上下楼等活动，症状可望减轻。（3）股四头肌收缩锻炼：甚为重要，因为膝关节有病损者，经常出现患侧股四头肌萎缩，从而使膝关节稳定性降低，可加重病损的进展。对于髌骨来说，股内侧肌更为重要，髌骨不稳即是髌骨软骨软化的因素之一，所以，股四头肌的锻炼是保守治疗不可缺少的部分。患者可以采取股四头肌等长收缩锻炼，每天4次，至少 15分钟/ 次，以改善对股四头肌的控制及其张力。也可做直腿抬高并向内侧踢腿，加强股内侧肌的肌力。出现症状后首先制动膝关节1~2周，同时进行股四头肌抗阻力锻炼，以增加膝关节稳定性。（4）间断性使用弹力绷带以保护髌骨防止其移位。（5）理疗（物理因子治疗）：肿胀疼痛突然加剧时应进行冷敷，48小时后改用湿热敷和理疗。低中高频电疗、磁疗、中草药薰洗膝部等方法。理疗能够缓解疼痛，其中，中药离子导入疗效较好。（6）服用抗炎镇痛药物：如布洛芬缓释胶囊300mg，3次/天；或用双氯芬酸钠50mg，3次/d；消炎痛等。笔者认为阿司匹林具有较强的抗炎作用，且有动物实验报道阿司匹林可加速软骨上的切口愈合，因此，主张采用阿司匹林治疗髌骨软化，一方面可以减轻由于髌软骨软化时因关节软骨受到破坏而引起的滑膜炎，一方面用来减少软骨的破坏，服阿司匹林600mg/d，至少6周。抗炎药氨糖美辛适度应用，既可止痛又可利于软骨修复。（7）封闭或关节腔注射：如果以疼痛为主或痛点较局限，可以做局部封闭、中药局部注射治疗，或关节腔注射治疗。也可用透明酯酸钠关节腔内注射，有修复关节软骨的作用。疼痛甚者可用普鲁卡因+强的松龙做痛点封闭。关节内注射玻璃酸钠可增加关节液的粘稠性和润滑功能，缓解疼痛和增加关节活动度，这是近年来出现的一种新方法。关节腔封闭虽可缓解症状，但对软骨修复不利，应慎用。不主张关节内注射激素，因激素本身可损伤关节软骨（8）按摩及手法治疗（9）中药治疗：以阳和汤为基本方加味。2.初期治疗时只进行肢体训练吗？需不需要药物治疗？初期治疗时只需要进行肢体训练。如果肢体训练无效，甚至病情加重时可以考虑药物治疗。3.初期怎样进行肢体训练？对本病的运动疗法，原有的立式体育疗法不符合生物力学的观点，我们认为卧式顺重力体育疗法比较有效：患者仰卧床上，双下肢屈髋屈膝，左右膝关节向上作伸屈活动，轮流交换，就像踩自行车一样，也有点像杂技演员蹬坛的蹬技，屈曲时足跟尽量靠近臀部，伸直时膝尽量用力伸直。要点是屈曲足不要放在床上，左膝伸时右足应悬空靠臀部。伸直时足心向上，大腿用力，不要向前蹬（运动速度宜慢一点，最好踝关节向上钩一点，在伸直时感到下肢后侧拉得较紧，有酸胀感，也就是中医所谓的“得气感”）。每日1~2次，每次治疗不以时间为准，而以双膝伸屈次数为准。患者根据自己情况掌握，总的原则是从少到多，保证质量。同时每次治疗时双膝伸屈次数必须逐日增加，1~3个月内见效。本法有如下优点：（1）仰卧床上，膝关节无负重，压力相对减轻，与膝关节有关的肌肉和韧带在不负重的状态下作范围较大的有力而安全的运动。（2）膝屈曲时，小腿顺乎重力下落，活动角度大，关节软骨受力相对均匀。（3）伸直时膝为逆重力上抬，可增强股四头肌的肌力，该肌力量的加强对膝关节有极重要的作用。4.静蹲练习怎么做？有哪些需要注意的？静蹲时出现疼痛需要继续训练吗？加强股四头肌力量的训练，如静蹲（半蹲位），负重起、蹲；肩负杠铃连续下蹲和站立。注意锻炼的方式方法要正确合理。防止膝关节的过多单一训练和运动，减少处于一个固定姿势时间过长，避免在硬路面上穿薄底鞋长跑或远行。从事半蹲位工作或是经常弯腰负重站起工作的人员，注意不要工作持续时间过长，工作一段时间后应稍事休息，这样能有效达到预防髌骨软骨损伤的目的。避免反复下跪、极度屈膝及长时间半蹲、下蹲动作。避免膝关节处发生急性和慢性软组织损伤，特别是搬抬重物时更应小心、谨慎。静蹲时出现轻微疼痛可以继续训练；如果出现中度、甚至重度疼痛时，建议停止训练。5.髌骨软骨软化症患者可以做哪些运动，如游泳、骑车可以吗？有哪些注意事项？髌骨软骨软化症患者可以进行日常行走、游泳、骑车等。注意避免直接撞击髌骨和减少会加重髌骨磨擦的活动，如上下山、上下楼、长期蹲位工作等。6.电疗、磁疗、超短波等物理治疗对于髌骨软骨软化症有没有效果？电疗、磁疗、超短波等物理治疗对于髌骨软骨软化症有一定的效果。原因是电疗、磁疗、超短波等物理治疗有利于改善膝部血运，从而促进髌骨软骨软化症的康复。7.冷敷或者热敷对治疗该病有用吗？怎么做？冷敷或者热敷对治疗该病有用。肿胀疼痛突然加剧时应进行冷敷，48小时后改用湿热敷和理疗。低中高频电疗、磁疗、中草药薰洗膝部等方法。理疗能够缓解疼痛，其中中药离子导入疗效较好。8.贴膏药对治疗髌骨软骨软化有用吗？贴膏药对治疗髌骨软骨软化有一定作用。一般膏药具有改善膝部血运及抗炎镇痛等。
这个建议里面包含许多运动方面的，很不错，值得点赞
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　来源：文摘报　
戴廷荣有些人走路时，感觉一侧膝关节酸软无力，或虽平时走路没问题，但上下坡或上下楼梯时感觉膝盖里有“喀、喀”声，有时还伴疼痛。这可能是患了髌骨软化症。造成髌骨软化的原因，是由于处在半蹲位的膝关节反复屈伸、扭转，使髌骨与股骨、骨髁关节面不断地相互撞击、捻搓、摩擦，时间长了就引起磨损性损伤。从病理上说，病变开始先引起浅表软骨细胞的坏死，从而破坏了软骨在滑液中摄取营养物质的机能。由于软骨失去了弹性和髌骨邻近的骨膜继发慢性炎症，髌骨周围会出现水肿、血管扩张和增生，造成髌骨软化。病情继续发展，髌骨还会发生龟裂、剥脱等一系列退行性变化。髌骨本身没有血液和淋巴液供应，所以损伤后恢复很慢。初发者，要避免膝关节过多活动，可以躺着做收缩大腿前面肌肉和抬腿的运动，以此来维持大腿前面肌肉的张力。治疗髌骨软化症方法很多，如果病情较轻，可以先用按摩方法。先用手捏揉大腿前面靠膝关节的肌肉，然后用一只手固定住髌骨的下缘，用另一只手的拇指推压髌骨的边缘。这样反复刺激可以改善局部血液循环，促进营养供给，使创伤恢复。慢性患者可长期服用补肾药物，如补肾强身片、金匮肾气丸、六味地黄丸、健步丸等。另外，预防也是非常重要的，首先要避免在膝关节处发生急性和慢性软组织损伤，特别是搬抬重东西时更应小心。从事半蹲位工作或常弯腰负重后站起工作的人员，注意不要持续工作时间过长，应该工作一段时间后适当休息，这样就能有效地达到预防的目的。
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髌骨软化症的三阶段治疗法
髌骨软化症是临床常见病，多发病，困扰很多病人。现介绍它的三阶段规范治疗方案：第一阶段（1-3周）减少活动（走路都少）口服非甾体类消炎药物，如扶他林缓释片75mg qd，或西乐葆0.2 bid，共20天。第二阶段（4-8周）减少活动（走路都少）硫酸氨基葡糖 0.5 po tid，每天三次，一次两片。共5周。第三阶段（8周后）肌肉力量练习（见静蹲练习方法）
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