（髌骨软骨软化症,髌骨软骨炎）
髌骨软化症　　髌骨软化症（CP），又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎，是膝关节常见病，好发于青壮年，在运动员和体育爱好者中尤其多见，女性发病率较男性高。其主要病理变化是软骨的退行性改变，包括软骨肿胀、碎裂、脱落，最后股骨髁的对应部位也发生同样病变，发展为髌股关节骨性关节炎。
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北京市三台山路南军联骨科医院
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髌骨软化症治疗方法有哪些
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治疗髌骨软化症方法很多,如果病情较轻,可以先用按摩方法.先用手捏揉大腿前面靠膝关节的肌肉,然后用一只手固定住髌骨的下缘,用另一只手的拇指推压髌骨的边缘.这样反复刺激可以改善局部血液循环,促进营养供给,使创伤恢复.慢性患者可使用（髌软骨方世医贴） 另外,预防也是非常重要的,首先要避免在膝关节处发生急性和慢性软组织损伤,特别是搬抬重东西时更应小心. 用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈分享到：
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&&&&&髌骨软化症（CP），又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎，是膝关节常见病，好发于青壮年，在运动员和体育爱好者中尤其多见，女性发病率较男性高。其主要病理变化是软骨的退行性改变，包括软骨肿胀、碎裂、脱落，最后股骨髁的对应部位也发生同样病变，发展为髌股关节骨性关节炎。病因1.生物力学因素（1）创伤学说在髌骨软化症致病因素中，创伤学说渐趋公认，包括直接创伤、间接创伤及各种反复作用超过关节软骨生理范围的物理应力，导致关节软骨的“薄壳结构”和“拱形结构”破坏，软骨细胞失去它们的保护而坏死，软骨基质合成减少，导致关节软骨进行性破坏。（2）髌骨不稳定学说指高位髌、低位髌、髌骨倾斜、髌骨半脱位或脱位。髌骨不稳可造成髌骨关节面上压力增大、分布异常，引起软骨损伤。（3）髌股压力学说髌股关节生物力学研究的进展，对髌股压力与髌骨软化症的关系出现了不同认识。强调接触高压对髌骨软骨软化症的影响。但用压力过高学说难以解释临床上髌骨内侧偏面为髌骨软骨软化症高发区的现象。2.生物化学因素（1）自身免疫学说关节软骨表面能阻止抗胶原抗体进入软骨深层组织而对其有保护作用。（2）软骨营养障碍各种致伤因素使关节液的分泌及其成分发生异常变化，影响髌软骨正常的营养和生理生化过程，促使软骨变性而发病。（3）软骨溶解学说关节滑膜受伤后渗透压改变，血浆中的酶进入滑液增多、活性增强，进而溶解软骨。&临床表现
膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折，或因多次损伤，如运动伤，引起软骨退变性改变，其相对的股骨关节面也受到损伤。损伤部位多在髌骨中心。本病多发生于青壮年，且多有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤，主要症状是膝关节髌骨后疼痛，轻重不一，一般平地走路症状不显，在下蹲起立、上下楼，或走远路后疼痛加重。&检查
1.髌骨压磨试验检查时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动，有粗糙的磨擦感、磨擦声和疼痛不适；或检查者一手用力将髌骨推向一侧，另一手拇指按压髌骨边缘后面可引起疼痛。有关节腔积液时，浮髌试验可呈阳性。2.单腿下蹲试验患者单腿持重，逐渐下蹲到90°～135°时出现疼痛，发软，蹲下后单腿不能起立。3.X线检查照膝关节正、侧位及髌骨切线位X线片，晚期可因软骨大部磨损，髌骨与股骨髁部间隙变窄，髌骨和股骨髁部边缘可有骨质增生。4.放射性核素检查骨显像检查时，侧位显示髌骨局限性放射性浓集，有早期诊断意义。&鉴别诊断
本病需与多种疾病进行鉴别：1.先天性盘状半月板肥厚；2.先天性膝关节脱位；3.内外侧半月板损伤；4.半月板钙化；5.半月板骨化；6.剥脱性骨软骨炎；7.滑膜软骨瘤病；8.关节滑膜皱襞综合征；9.半腱肌、半膜肌腱滑脱；10.股二头肌腱滑脱等。&并发症
早期症状不严重，病变在“隐蔽状态”下不断发展，直至发展为髌股关节炎，严重者膝关节伸屈活动受限，不能单腿站立。晚期已形成髌股骨关节炎时，病变区软骨及软骨下骨已有明显破坏，软骨已无再生修复能力。另外还容易合并半月板损伤和创伤性关节炎等。&治疗
1.非手术疗法症状较轻者，注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动，如上下楼、骑自行车等活动，症状可望减轻。2.手术疗法（1）髌骨软骨切削术包括软骨表浅切削，切削软骨达骨质及骨质钻孔术。术。（2）髌骨成形术切削去病变的软骨后，骨质外露较大者（2～3cm），可用邻近的滑膜或切削一层脂肪垫翻转缝合覆盖外露的骨面。（3）髌骨切除术患者年龄较大，症状重，骨质外露面积大（超过3cm），相对的股骨踝软骨磨损也较大，不能作髌骨成形术者，可考虑作髌骨切除术。&预防
避免长期、用力、快速屈伸运动。髌骨软化症的发生对中老年人来说有其内在因素和外在因素。内在因素就是关节软骨本身的退变，这与年龄等因素有关。外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤。预防髌骨软化症的发生主要要从减少对髌股关节的持续压力，改善软骨的营养。1.主动充分活动关节在不负重条件下进行。如平卧在床上主动伸、屈膝关节。坚持每天早、晚各一次，每次10分钟。2.防止髌骨关节面持续受压屈膝位髌骨所受压力较大，容易损伤关节面。要避免持续性蹲位对髌骨关节面的压力。3.石膏固定或下肢牵引治疗要主动行股四头肌锻炼，股四头肌舒缩时能带动髌骨上下移动，有利于软骨的营养渗透及减轻髌股关节面的持续受压。4.膝关节出现不适或不定位疼痛要考虑到早期髌骨软化症的可能，要及时休息、及时治疗，防止关节软骨退变加重。&补充：我们知道髌骨软化症的产生给患者带来的影响极为严重，因此，患者需要及早对其进行有效的治疗，那么，临床上较为有效的治疗髌骨软化症的方法都有哪些呢?下面，我们就一起来了解一下。
临床上治疗髌骨软化症的方法有很多，其中，较为常用的有：
方法1：内服药物
对于痰湿痹阻型患者应治宜温经散结、活血通络。对于肝肾亏虚型患者应用补肾活血汤或补肾壮筋汤加减。宜加木瓜、牛膝、络石藤等引经通络之品。
方法2：针灸疗法
取阿是穴、内外膝眼、鹤顶、梁丘、犊鼻、膝阳关、阳陵泉、足三里等穴，梅次选穴6-8个。
方法3：推拿疗法
患者取仰卧位，患肢伸直、股四头肌放松，医者用手掌轻轻按压髌骨体作研磨动作，以不痛为度，每次5—10分钟;然后用拇、实指扣住髌骨的两侧，作上下将顺动作，以松解髌骨周围组织，减轻骸股之间的压力和刺激;再以膝关节周围施以按法、揉捻法、挤顺法、散法等舒筋手法。
方法4：西药治疗
消炎镇痛类药，用于炎症明显、疼痛重者。常用口服药有：扶他林、萘丁美酮、芬必得等。
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第9天生活就像海洋，只有意志坚强的人才能达到生命的彼岸。知道了髌骨软化症如何治疗
髌骨软化症如何治疗
基本信息：女&&40岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：不做手术的其它方法
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擅长：外科疾病
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建议：髌骨软化的治疗大致分为两种1.非手术疗法症状较轻者，注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动，如上下山、上下楼、骑自行车等活动，症状可望减轻。2.手术疗法
擅长：重庆长城医院任职主任医师善长：四肢骨折及关节脱位的手法复位及固定术；常规开展四肢创伤、骨折及关节内骨折的修复手术。股骨头坏死，骨质疏松。
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重庆长城医院&&&
建议：本病的治疗包括非手术治疗和手术治疗两种：1.非手术疗法症状较轻者，注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动，如上下山、上下楼、骑自行车等活动，症状可望减轻。2.手术疗法症状较重者应及时手术，根据髌骨的病变情况作适当处理。（1）髌骨软骨切削术 包括软骨表浅切削，切削软骨达骨质及骨质钻孔术。①软骨表浅切削 用锐刀切削退化软骨直至软骨正常部分。浅削后虽然软骨修复能力甚弱，但切去糜烂软骨后，经数月的塑形作用，使表面变为平滑，且覆以数层扁平细胞，使手术取得较满意效果。②软骨切削至骨质 如软骨损坏已达骨质，可切削全层软骨，修整创面边缘使成斜面，外露骨质不作处理。未达髓腔的全层软骨缺损，可得到缓慢的内源性再生，再生的软骨为透明软骨。③软骨切削至骨质及钻孔 切削去病变的全层软骨，外露骨质用克氏针钻数个孔，造成骨床出血，深达髓腔的关节软骨全层缺损，可得到来自髓腔的间叶组织的外源性修复。
副主任医师
&&&外科_骨科
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
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北京德胜门中医院&&&外科_骨科
建议：<span id="replyContent_.非手术疗法症状较轻者，注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动，如上下楼、骑自行车等活动，症状可望减轻。2.手术疗法（1）髌骨软骨切削术包括软骨表浅切削，切削软骨达骨质及骨质钻孔术。（2）髌骨成形术切削去病变的软骨后，骨质外露较大者（2～3cm），可用邻近的滑膜或切削一层脂肪垫翻转缝合覆盖外露的骨面。（3）髌骨切除术患者年龄较大，症状重，骨质外露面积大（超过3cm），相对的股骨踝软骨磨损也较大，不能作髌骨成形术者，可考虑作髌骨切除术。
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疾病百科（别名：髌骨软骨软化症,髌骨软骨炎）（别名：髌骨软骨软化症,髌骨软骨炎）　　髌骨软化症CP），又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎，是膝关节常见病，好发于青壮年，在运动员和体育爱好者中尤其多见，女性发病率较男性高。其主要病...　　髌骨软化症CP），又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎，是膝关节常见病，好发于青壮年，在运动员和体育爱好者中尤其多见，女性发病率较男性高。其主要病理变化是软骨的退行性改变，包括软骨肿胀、碎裂、脱落，最后股骨髁的对应部位也发生同样病变，发展为髌股关节骨性关节炎。就诊科室：骨科典型症状： 检查方法： 发病部位：膝部 下肢骨常用药品： 疾病自测：
经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的,髌骨软化症早期一般主要是急性期,采用西医方法,比如:激素,抽液,冲洗,抗生素等治疗,可以取得满意的疗效,若治疗不彻底,错过最佳治疗期,逐渐转化为慢性期,反复发作影响到关节的功能,本院主要运用内服外贴同步治疗,活血化瘀,消肿止痛,补益肝肾,通经活络,祛风除湿,强骨壮筋,彻底治疗髌骨软化症,疗效显著,2-3个疗程治愈,有些患者在用药以后症状很快控制,消失就停止治疗,但不知此时病症并没有完全消除,容易造成病情反复,正确方法是症状消除后连续巩固15-30天时间.
髌骨软化症(chondromalacia patellae, CP)由Alman1917年首次提出并沿用至今,又称髌骨软骨软化症,髌骨软骨炎,是引起膝前痛的常见原因之一.顾名思义,是指髌骨软骨的软化.所谓髌骨软骨的软化,实际上就是髌骨软骨的退行性病变.许多人称之为“髌骨软化”,包括许多医生也这么说,其实并不是髌骨发生了软化,而是髌骨后面的软骨层的退变.因此准确的说法应该是“髌骨软骨软化”.对髌骨软化症的普查结果发现,其患病率高达36?2%,该病可见任何年龄,多见于30~40岁,且女性发病率高于男性.目前其病因仍然不清楚.有学者利用JKY肌肉康复治疗仪,通过选择性电刺激股四头肌内侧头使之强壮,以牵拉髌骨复位,可缓解症状和矫正髌骨半脱位.该法用于治疗髌骨软化症,其有效率达90%.黄百岭等采用体疗法(静力收缩股四头肌)疗效显著优于理疗.高翔等用微波治疗髌骨软骨病122例总有效率92?2%.金添等让患者平仰卧位,双下肢伸直,在放松状态下缓慢收缩股四头肌,当大腿自觉酸胀后,保持5 min放松,反复做此动作, 50次为1组.每组结束后行自我按摩以放松股四头肌,腓肠肌,N绳肌近端的肌腹及肌腱,并轻揉双侧的膝眼,点按血海,足三里等,每日3~6组, 1个月为1个疗程.痊愈好转的患者每日仍需做1~2组练习.治疗143例,总有效率为97?9%.东海潮等用玻璃酸钠膝关节内注射治疗髌骨软化症21例,总有效率为95?3%.兰信丽等应用医用几丁糖关节内注射治疗髌骨软化症36例,总有效率为90?9%.
你这种情况主要考虑是由骨质增生引起的,建议做个膝关节X光片检查一下,这种病一般表现为关节疼痛,特别是上下楼时疼得更厉害,久坐站起时关节僵硬迈不动步,早晨起床时关节僵硬不灵活,严重者需扶床边反复几次才能离床行走,还有腿不能打弯,腿伸不直,不能下蹲等.治疗可以选择纯中药制剂的膏药.可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒对关节软骨,韧带,肌腱具有极强的营养修复功能,该药采用穴位贴敷,透皮吸收,不仅能够溶解钝化骨刺,消除无菌性炎症,控制,阻止风湿骨质增生的迁延,发展和恶化,而且大部分患者可取得满意的治疗效果.尤其是急性发作期,疗效更佳,一般三天可恢复正常生活.既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生.
你好：目前治疗髌骨软化最好的方法是激光针,我们用一个带切面的针利用手术效应,剥离粘连,松解肌肉,使局部血液循环重新恢复,降低局部致痛物质的浓度,使疼痛症状迅速缓解,再导入He-Ne激光的照射,起到消炎镇痛,促进组织修复的作用,再配合康复功能锻炼,或使机体恢复原有状态,重新达到动静态平衡.你可以根据自己的情况来选择.
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髌骨软化症的治疗方法 & 如何预防髌骨软化症
髌骨软化症的治疗用药
如何预防髌骨软化症& 髌骨软化症的治疗方法
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《骨科疾病诊断标准》李锋，冯建书，聂喜增主编&&&&&&&&&&&&
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髌骨软化症最新疗法
治疗髌骨软化症除了我们常见的手术治疗外，还出现了髌骨软化症的最新疗法,髌骨软化症最新疗法有按摩治疗，针灸治疗，药物辅助治疗。髌骨软化症最新疗法中医治疗：中医以为，髌骨软化症出现的原因包括内外因素，外因是受机械性关节软骨的损伤，内因是关节软骨本身的退变和病变，穴位受阻、气血淤积而导致的髌骨关节炎症。然而，很多患者并不了解髌骨软化症最新疗法，对于髌骨软化症最新疗法存在着或多或少的疑问。家庭医生在线骨科频道为广大网友提供髌骨软化症最新疗法最新最权威的的相关资讯，如果您有兴趣想了解一下髌骨软化症最新疗法，请关注家庭医生在线。
摘要：髌骨软化症是膝关节常见病，好发于青壮年，在运动员和体育爱好者中尤其多见，女性发病率较男性高。其主要病理变化是软骨的退行性改变，包括软骨肿胀、碎裂、脱落，最后股骨……
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副主任医师
各类脊柱外科微创手术
单位：解放军总301医院 骨科
职称：副主任医师 副教授
单位：解放军第306医院 骨科
职称：主任医师 教授
单位：上海瑞金医院 骨科
职称：主任医师
单位：上海长征医院 骨科
职称：主任医师 教授
单位：广州华侨医院 骨科
职称：主任医师 教授
单位：中山二院 骨外科
职称：副主任医师 副教授
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