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> PET-CT查出胃癌肺部转移案例
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日期： 来源：医生在线
&&&&检查肿瘤的优势明显，下面提供一个PET-CT查出肺部转移的案例。
&&&&【简要病史】患者，男，70岁。上腹痛20余天。查胃镜示：胃癌。查CT发现右肺占位性病变。
&&&&【PET-CT影像】
&&&&【影像解读】&&
&&&&胃幽门部见局部胃壁增厚，PET示该胃壁增厚处放射性摄取增高，SUVmax 3.6.& 2h延迟显像SUVmax 4.1，胃小弯侧局部胃壁可见放射性摄取轻度增高，SUVmax 2.4，2h延迟显像SUVmax 3.0，肠道未见局灶性放射性摄取异常增高（图5-6-1 -图5-6-4）。右上肺后段见软组织肿块影，有浅分叶，PET示右上肺后段肿块影放射性摄取异常增高，SUVmax 15.8（图5-6-5、图5-6-6）。&&&&
&&&&PET-CT诊断：
&&&&1．胃幽门部局部胃壁增厚，FDG代谢增高，结合病史考虑胃癌可能性大；胃小弯侧局部胃壁FDG代谢轻度增高，建议随访。
&&&&2.右上肺后段软组织肿块影，FD G代谢异常增高，考虑恶性病变，转移性肿瘤可能，原发性待排。
&&&&【最终诊断】& 胃癌伴肺转移。
& & PET-CT检查肿瘤效果明显，如有需要，欢迎拨打全国PET-CT预约热线：400-082-1008.
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pet-ct中心→ 肺部CT显示“贲门胃底部胃壁增厚”
肺部CT显示“贲门胃底部胃壁增厚”
健康咨询描述：
肺部CT显示贲门胃底部胃壁增厚。这是什么意思？胃癌的可能性大吗？
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医生回复区
擅长: 头痛,头晕,癫痫,脑血管疾病如脑血栓,脑出血,蛛网
帮助网友：18526称赞：107
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，您是胃炎，建议您积极药物治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&1.建议您做个胃镜检查看看。&&&&&&2.建议您应用奥美拉唑治疗。
疾病百科| 胃癌
挂号科室：肿瘤科、普外科
温馨提示：进食不宜过快、过烫。不饮烈性酒，不吸烟。有慢性胃病的患者要及时治疗，定期进行胃镜或X线胃肠摄片检查。对高发区及高危人群进行胃癌及癌前病变的普查普治。
&&&&&&& 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ，在我国其发病率居各类肿瘤的首位 ，每年约有17万人死于胃癌 ，几乎接近全部恶性肿...
好发人群：多见于60-80岁的老年人、男性多于女性、农村高于城市
常见症状：食欲减退、上腹部包块、疼痛、消瘦、恶病质
是否医保：医保疾病
治疗方法：化疗、放疗、手术以及中医中药治疗
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验证码输入错误，请重新输入　　咨询下病友，我老婆上周胃镜活检查出胃印戒细胞癌，做了PET-CT检查　　PET-CT报告显示小弯，喷门，胃窦胃壁增厚。全身未见淋巴结肿大，大夫说这种情况估计癌细胞已经浸润较大，并且向上长到喷门部位。报告没有说胃淋巴肿大　　这种情况应该算哪一个时期　　没有淋巴肿大是不是代表还没有转移　　5年存活的几率还有多大　　是不是需要胃全切除
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　　胃里快长满了。好在没转移，不赞成手术。因为手术一定是全胃切除。或者本身已经不能手术。速度寻找中医博一场
　　多到几家医院确诊，误诊几率大　　
　　胃里快长满了。好在没转移，不赞成手术。因为手术一定是全胃切除。或者本身已经不能手术。速度寻找中医博一场
到其它医院查，误诊几率大　　
　　昨天去医院外科大夫找我商量了一下，　　手术术式有两种，　　一是切除三分之二，留下的残胃可以帮助病人消化，而且保留一个门可以帮助阻止食物反流，往后生活质量会好些，如果还有往后的话。但是这样就留下隐患，万一切不干净，或者由于体质、环境的问题复发的话就变成残胃癌，更麻烦。　　二是全切，考虑到病人年轻发展快，镜下看不清，各种扫描也只是参考，全切是一种相对保险的做法。但是全切的后遗症也比较重，首先最大的问题是食物反流，胃切除以后食管和十二指肠直接相连缺少了中间两道门很多人会出现胆汁反流等问题，还有倾倒综合征。我看了一些病例，有人反应大有人反应小，有人晚上不能躺下只能坐着睡，而且拉肚子，腹痛是常有的事。　　我现在倾向于全切，相比日后生活质量的一点点提升，生命才是最重要的。昨天听一个亲戚说有个类似的病人，年纪也很轻，切掉一部分以后很快再次复发了。所以我非常担心保留那三分之一就是一颗定时炸弹。　　我现在还有两个担心，因为老婆平时吃饭比较规律，工作压力也不大，没有恶习，饮食也一直以清淡为主，胃癌这种疾病怎会找上她非常不能理解。得知这个消息以后很长时间不能睡好，半夜醒了就爬起来打开电脑上网查资料或者在手机上看病历。看了很多相关的资料以后对这个病的成因有两处高度怀疑，一是幽门螺旋杆菌引起，二是家族遗传。老婆单位体检一直不捡幽门螺旋杆菌，而我和她认识后不久单位体检检出带菌，我深切怀疑她带菌多年，据说这种细菌能够大大提高胃癌几率。然后她母亲大概也是三十多岁去世，虽然死因不是胃癌但据说胃里也检出了癌。虽然他们家仅有这两个胃癌个例，但还是担心遗传的问题。将来孩子万一也在这个岁数得了此病叫我如何招架。　　我们现在全部合起来瞒着老婆，她的脾气秉性属于那种非常急躁的类型，可以说对自己情绪上非常缺乏自控能力，性格谈不上开朗，想法有时候有些怪异不太合群，可能得病原因和她的性格也有一定联系。这种情况我担心一旦知道自己是这种病能不能抗住。癌症病人三分之一是吓死的，本来癌细胞的增涨和抑制就靠人体抵抗力来平衡，如果不能很好的自我调节抑郁、忧虑导致免疫力下降癌细胞就会想脱缰的野马疯狂的生长起来。老婆听到真相以后很有可能无法控制的消沉下去，但是要让她在手术以后配合化疗早晚要告诉她真相，这个让我非常的纠结。但是无论如何，在必要的时候我会告诉她真相，即使很难接受也要让她知道，同时我买了李开复抗癌的书，还有一本凌志军写的《重生手记》，我想即使我的千言万语也不如让她看看真实的癌症患者如何应对这个病来的更实际更有说服力。　　我决定没事来这把老婆的情况说一说，把自己的所思所想记录下来，也算为同病相怜的家属们提供一个参考吧。
　　顺便咨询一下病友，一般的胃癌治疗，胃部全切手术费多少（有医保），术后化疗一个疗程花费多少，整个做下来需要多少资金支持。　　我好有个心理准备
　　谢谢liuxulincj：的回复　　刚接到电话家里找到一个比较硬的关系联系上了所在医院外科的一把，现在手术医生换为主任亲自主刀，心里悬着的石头落下来一些，因为之前跟主治医师沟通的时候从态度和话语间总感觉那位医师不能让人放心。现在手术的质量方面我已经不再担心了。另外听到医生说他们医院里有一个医生患了同样分型的胃癌，手术以后已经上了好几年班了。听到此，心情又一次大为好转。这些天来情绪总是大幅波动，坏的消息都不说了，总结一下听到的好消息　　1.PET-CT结果显示未发现全身转移　　2.内科大夫告诉我我爱人的胃癌属于偶然发现，因为她腹痛发作的原因并非胃癌，而是因为胆总管有结石，去医院那天可能是一个排石症状导致腹痛、转氨酶飙高500多、同时刺激了胃，大夫在腹部按压的时候发现胃痛才做了胃镜，活检结果是印戒细胞。这样看应该算发现较早　　3.听到了印戒细胞癌长期生存的病例　　4.到目前为止没有浪费多少时间，下周一手术，并且主任主刀手术经验和质量应该不用担心　　这几天恶补医学知识得出的结论，什么CT，核磁，B超，PET-CT其实都不能完全算数，毕竟都是在雷达上看目标，最终还得看手术取出的病理组织检测结果。　　祈祷下周一手术顺利，如果分期在I期或者II期，希望就会大很多。　　我看了一些资料，印戒型的早期发现甚至比其他型5年存活率要高，但是发展到后期存活率就会急剧下降，能不能保住就看术后分期了
　　胡思乱想，再发一点　　以前一直以为人的身体铁打的，饿着冻着吹着晒着忍一忍就过去了，不能那么娇气　　现在岁数大了，遇到病了才深深体会到人的脆弱　　过去总听老人讲，不能吃完饭就去跑步，饮食作息一定要规律，运动的时候注意保护自己。那时候不理解， 觉得受点伤或者一顿不吃没什么。　　现在慢慢体会到了，这些一旦坐下病，到老了都成了负担。　　人体是一个平衡，期初外力的破坏也许作用很小，但是日积月累偏差越来越大就会失控，这个时候想挽回已经来不及了。　　借着老婆的病我已经开始深切的检讨自己，每天12点才睡，刷牙也是经常省略，出去骑车护具不带全，看手机和电脑的时间太长，久坐，驼背，长期不锻炼身体，工作或学习没有度。这些坏习惯都要改改不能再放任自己了，我绝不能再这种情况倒下。
　　胃部全切，明天去签字，今天开始进流食，晚上灌肠，埋了PICC管用于日后输入营养液。从今天开始至少有7天不能进食
　　这就对了，找正规医院做正规治疗，千万别听网上的忽悠，现在天涯医院里除了广告，还是广告。
　　今天去医院把手术的字签了，最终选择了全部切除以绝后患　　我老婆本人还不知道这个情况，看上去跟正常人一模一样　　然后我抽空上门诊挂了个号看看自己的幽门螺旋杆菌，接诊的大夫聊了两句非常巧的就是给我老婆做胃镜的那一位。然后详细给我讲了讲那天胃镜上看到的情况，根据他的判断应该算比较早期，因为整个胃没有发现什么问题，只有一小块糜烂在胃角上。对于PET-CT的结果表示贲门上没看出来有异常。听到此我心里明朗了许多，这是不幸中的万幸。下个礼拜是个关键点，病理分析出来以后就可以给这个病分期定性，这也就直接以为着我们的时间还有多少，我尽量克制自己不作坏的打算也不做好的幻想，一切客观看待绝不慌乱。　　患了病的人往往喜欢给自己设想种种不利的情况，徒增烦恼，我想这就是所谓三分之一的人被吓死的由来吧。
　　昨天做了胃全部切除手术，手术没什么问题，现在作这类手术都已经标准化了全国三甲医院一般都可以，步骤也是一样的。切下来的胃里肉眼可见一块2.5cm见方的凹陷型病灶，颜色比周围胃壁稍稍深一点点不太明显，我仔细的看了很久，这么小小一块东西竟然能够置人于死地，太恐怖了。　　下面就是等待病理分析结果，主刀的大夫说大小不重要，重要的是浸润深度
　　昨天做了胃全部切除手术，手术没什么问题，现在作这类手术都已经标准化了全国三甲医院一般都可以，步骤也是一样的。切下来的胃里肉眼可见一块2.5cm见方的凹陷型病灶，颜色比周围胃壁稍稍深一点点不太明显，我仔细的看了很久，这么小小一块东西竟然能够置人于死地，太恐怖了。　　下面就是等待病理分析结果，主刀的大夫说大小不重要，重要的是浸润深度
　　上周手术病理结果出来了，　　医生说属于早期胃癌，Ia期，病灶大部分在胃粘膜层，少数浸润粘膜肌层。病灶为2cm*2.5cm的一个凹陷　　也就是说老婆5年生存率将能够达到98%以上！　　回想过去的一个月，真是大起大落，通过这个病我才发现原来人类未知的东西还有那么多，人的力量是如此局限。很多很多事情都充满了无奈和彷徨。　　现在，我们是不幸中的万幸，胃癌这种疾病能够这么早的发现都已经算是个奇迹。我们打算就此把这件事瞒下去，永远不告诉她。医生说，鉴于我们这个发现的比较早，后期化疗意义不大，我在网上也看了看，基本上这个阶段的病人化疗负收益要大过正收益，也就是可以不用后续治疗，保持好心情尽快回复身体即可。　　此贴可以终结了　　最后我还想说一句，大病保险还是很有必要给自己买一份的，这次治疗前前后后花了接近十四万了，这还是没有开始化疗阶段的花费，我们很幸运的后续剩下了这笔钱。据我了解化疗标准六个疗程按照一个疗程一到两万的花费还要准备六到十二万，对于低收入家庭来说是一笔不小的开支。现在身在大城市的人，每天承受着巨大的生活压力和各种污染，重大疾病的发病率逐年上升，身边已有很多这方面的例子，医保报销的药物往往疗效差强人意副作用极大，而好药都是需要自费的，所以综合下来整个治疗能有一半报销就不错了，有保险的话首先经济上可以完全不考虑，用最好的药把病情控制在最佳状态，轻松很多，所以给自己买份保险我觉得越来越有必要了。
　　楼主，请问你老婆现在如何了？很好吧？　　
　　我老婆也是九月末查出了胃印戒细胞癌，11月3日做了手术切了将近不到三分之一，找了一个外科权威做的做的很成功，做完手术后大夫说他看应该是中期的，大病理还没有出来，最近我一直在网上找这方面的资料，这一天天过的跟坐过山车一样！　　
　　这是我的微信号，望交流一下经验　　
　　我LG今天检查结果印戒细胞癌，请问你家术后情况怎样
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)胃癌早期能靠CT检查诊断是大大的误区
胃癌是消化道常见肿瘤，好发于中老年男性。在我国，死亡率居恶性肿瘤首位，X线钡餐检查及CT扫描对胃癌的诊断及指导临床方面都有着举足轻重的作用。那么哪个检查对于早期发现胃癌更有价值呢？X线钡餐检查检查时患
X线钡餐检查和CT检查哪个好
胃癌是消化道常见肿瘤，好发于中老年男性。在我国，死亡率居恶性肿瘤首位，X线钡餐检查及CT扫描对胃癌的诊断及指导临床方面都有着举足轻重的作用。那么哪个检查对于早期发现胃癌更有价值呢？X线钡餐检查检查时患者喝入钡剂后，通过变换不同的位置与透视角度，加上利用空气的对比，可将消化道的轮廓与黏膜变化呈现出来，据此判断胃部的病灶。一般的恶性病灶通过上消化道X光摄影都能检查出来，但是较早期的胃癌或是较小的病灶，X光检查很容易忽略掉，需要较高技术与经验。因此X线钡餐检查对于早期胃癌诊断比较困难，应结合胃镜等综合诊断。CT扫描表现局限性或弥漫性胃壁增厚，胃腔内局限性软组织块影，胃腔可狭窄，部分可见龛影，增强扫描肿块强化。胃壁脂肪层消失，肿瘤与邻近脏器相连，分界不清，接触面凹凸不平，常提示肿瘤侵及邻近组织和器官。部分可见胃小弯侧小网膜囊内，主动脉旁，胰周淋巴结肿大 ，远处转移者可见肝内多发低密度病变。早期胃癌病变局限于黏膜及黏膜下层，尚未引起胃壁增厚，CT扫描对早期胃癌的诊断意义不大，但CT扫描可作为上消化道造影检查的补充，确定胃癌分期，同时为指导临床制定治疗方案提供依据。而X线钡餐检查通过充盈相，黏膜相及结合动态观察，对早期胃癌有一定的诊断价值；运用CT扫描可观察肿瘤的范围，胃周围组织、器官的侵犯，淋巴转移及远处转移，可用于胃癌的分期及制定合理的治疗方案，并可用于评价治疗效果，术后复查等。
早期胃癌诊断有必要做CT检查吗？
一位老干部近来上腹胀痛，消瘦明显，胃肠钡餐检查发现“胃小弯部龛影”，结论是“胃小弯溃疡，胃癌待排除，建议胃镜检查”。他考虑自己已年近古稀，做胃镜可能吃不消，想索性一步到位，到大医院去做CT检查，把诊断弄清。他要我赶快给他拿主意。一般说来，CT检查用于实质性脏器是其长处，对空腔性脏器则显出其短处。例如用CT来诊断较早期的胃癌，不光需加用价格昂贵的特殊显影药液，且检查的可靠性还远远比不上胃肠钡餐造影或是胃镜检查，可谓是杀鸡用牛刀了。但如用于晚期胃癌的诊断，以了解胃癌是否已向肝脏等脏器转移，或是寻找癌肿向周围淋巴腺转移的证据，那时CT检查才有其意义。其实，诊断胃癌最实用的检查手段是胃肠钡餐及纤维胃镜。前者通过钡剂、空气双重对比方法，除了可诊断中晚期胃癌外，对较早期胃癌的诊断也是相当可靠的。不过，钡餐检查毕竟“隔了一层肚皮”，只能靠钡剂的“影子”来作出判断，像这位老干部的X线片子上所呈现的钡剂龛影，究竟应判断为良性溃疡（胃溃疡），还是恶性溃疡（溃疡型胃癌），有时可能会发生困难。在这种情况下，放射科医生提出做胃镜检查的建议确实十分必要。胃镜检查由于是肉眼观察，可以对病变的部位看得相当清楚，对判断是良性溃疡抑或恶性溃疡当然相当有把握；胃镜检查的独特长处是可以立即采摘少许活组织以及刷取细胞做病理检查，有助于作出诊断。“年近古稀”不是胃镜检查的禁忌症。纤维胃镜检查的相对禁忌症其实并不多，除了重度高血压，严重的心脏病，重度肺功能不全和恶病质等特殊情况下，一般都可以检查。人们所传说的“吃不消”，是不必要的担心。根据这位老干部的病情，放射科医生只是怀疑较早期的胃癌而已。其实，他不必远途跋涉去做CT检查，应该争取时间立即在当地先做胃镜检查，力求及早明确诊断。如果胃镜检查的结果是胃癌，也没有再做CT检查的必要，应该在当地有条件的医院尽早手术；至于癌肿是否已向周围侵犯，一般可以在手术台上看出来，并对手术的形式和范围作出决定。胃癌CT检查的意义胃癌CT检查的意义在于能准确地提示胃壁的厚度。有文献指出，胃癌患者的胃壁显示局部增厚较多见，当然也可表现为弥漫性增厚。其他的CT之所见为：胃壁内、外面不规则，胃与邻近器官之间的脂肪层消失，溃疡灶和胃出口梗阻。CT可清晰地批描胃癌直接侵犯胰腺、食管、脾脏、横结肠、肝脏的情况，以及肾上腺、淋巴结、肾脏、卵巢和腹膜腔的转移灶。这对临床选择和制订胃癌的治疗方案颇有帮助。
单靠CT检查来确诊胃癌是不可行的
　　用CT检查来诊断胃癌实在是勉为其难了，很不可取。CT基本上属于无损伤性的检查手段，通过CT检查对后期手术的选择是很有指导作用的。　　胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，占我国恶性肿瘤死亡率的第一位，有怀疑早期胃癌的患者，想通过CT检查来确诊胃癌，专家表示，这是不可取的，那么，胃癌确诊都需要做那些检查呢？　　不能单靠CT检查来确诊胃癌　　对怀疑为早期胃癌的患者，用CT检查来诊断胃癌实在是勉为其难了，很不可取。CT基本上属于无损伤性的检查手段，可是检查疾病的仪器不一定是“越新越好”。一般说来，CT检查用于实质性脏器是其长处，而对空腔性脏器的检查却恰恰是其短处。　　就胃癌来说，如果用CT来诊断较早期的胃癌，且不说需要用特殊的显影液和昂贵的费用，其检查的可靠性也远远比不上胃肠钡餐造影或是胃镜检查;如用于诊断晚期胃癌，想了解胃癌是否已向肝脏等脏器转移，或是寻找癌症向周围转移的淋巴腺，那时做CT检查才有实际意义。　　CT检查在传统检查的基础上，可提供新的有价值信息，使胃癌影像诊断水平得到提高，CT是上述检查方法的重要补充。　　CT对胃癌的诊断和术前分期正确而可靠，尤其是近年来CT检查技术的不断改进，对胃癌的病变形态、腔内外浸润、腹部器官转移的判断更加精确，因此，术前CT检查对手术方法的选择和术后的治疗十分重要。　　诊断胃癌的依据　　随着临床治疗水平的提高，对胃癌影像诊断也提出了更高的要求。胃癌患病率和病死率均较高，其诊断主要依靠钡餐检查或者内镜检查，对判断有无其他脏器或者局部淋巴系统转移多依靠CT检查。　　胃肠钡餐通过钡剂、空气双重对比方法，对诊断中、晚期胃癌，甚至较早期的胃癌都是相当可造的。不过钡餐检查毕竟“隔了一层肚皮”，只能靠“影子”来判断，放射科医生建议病人做胃镜检查确实十分必要。胃镜检查由于是用肉眼观察，可对病变的部位看得相当清楚，对判断是良性溃疡当然更有把握。胃镜检查还有一个独有的“杀手锏”：可立即采取少许活组织做病理检查，有助于做出诊断。　　T检查虽不能用来确诊胃癌病患，但是近年来的检查技术的改进，通过CT检查对后期手术的选择是很有指导作用的。
胃癌早期能靠CT检查诊断是大大的误区
　　胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，占我国恶性肿瘤死亡率的第一位，经过国内外众多学者多年的努力，作为胃癌临床诊断的三大手段的胃双比造影、内镜、活检，已在临床定性诊断方面发挥了重要的作用；但这些方法仍然主要是对黏膜面的观察。随着临床治疗水平的提高，对胃癌影像诊断也提出了更高的要求。胃癌患病率和病死率均较高，其诊断主要依靠钡餐检查或者内镜检查，对判断有无其他脏器或者局部淋巴系统转移多依靠CT检查。　　胃肠钡餐通过钡剂、空气双重对比方法，对诊断中、晚期胃癌，甚至较早期的胃癌都是相当可造的。不过钡餐检查毕竟“隔了一层肚皮”，只能靠“影子”来判断，像这位病人的X线片所出来的钡剂龛影，究竟判断为良性溃疡(胃小弯溃疡)，还是恶性溃疡(溃疡型胃癌)，有时可能会发生困难。在这种情况下，放射科医生建议病人做胃镜检查确实十分必要。胃镜检查由于是用肉眼观察，可对病变的部位看得相当清楚，对判断是良性溃疡当然更有把握。胃镜检查还有一个独有的“杀手锏”：可立即采取少许活组织做病理检查，有助于做出诊断。　　对怀疑为早期胃癌的患者，用CT检查来诊断胃癌实在是勉为其难了，很不可取。CT基本上属于无损伤性的检查手段，可是检查疾病的仪器不一定是“越新越好”。一般说来，CT检查用于实质性脏器是其长处，而对空腔性脏器的检查却恰恰是其短处。就胃癌来说，如果用CT来诊断较早期的胃癌，且不说需要用特殊的显影液和昂贵的费用，其检查的可靠性也远远比不上胃肠钡餐造影或是胃镜检查；如用于诊断晚期胃癌，想了解胃癌是否已向肝脏等脏器转移，或是寻找癌症向周围转移的淋巴腺，那时做CT检查才有实际意义。　　CT检查在传统检查的基础上，可提供新的有价值信息，使胃癌影像诊断水平得到提高，CT是上述检查方法的重要补充。　　CT对胃癌的诊断和术前分期正确而可靠，尤其是近年来CT检查技术的不断改进，对胃癌的病变形态、腔内外浸润、腹部器官转移的判断更加精确，因此，术前CT检查对手术方法的选择和术后的治疗十分重要。
诊断胃癌做CT可靠吗？CT检查有哪些优缺点？
放射诊断CT栏目综合&诊断胃癌做CT可靠吗？CT检查有哪些优缺点？一位家住外省市的朋友来位咨询，一段日子以来他常感上腹胀痛、食欲减少。做胃肠钡餐造影，发现胃小弯部有可疑龛影，结论是“胃小弯溃疡可能，胃癌待排除，建议做胃镜检查”。这位朋友年届古稀，怕做胃镜吃不消，索性想“一步到位”，到上海做了CT检查，弄清楚到底是否患了胃癌。其实，诊断胃癌最实用的检查手段是胃肠钡餐造影及胃镜。胃肠钡餐通过钡剂、空气双重对比方法，对诊断中、晚期胃癌，甚至较早期的胃癌都是相当可造的。不过钡餐检查毕竟“隔了一层肚皮”，只能靠“影子”来判断，像这位病人的X线片所出来的钡剂龛影，究竟判断为良性溃疡（胃小弯溃疡），还是恶性溃疡（溃疡型胃癌），有时可能会发生困难。在这种情况下，放射科医生建议病人做胃镜检查确实十分必要。胃镜检查由于是用肉眼观察，可对病变的部位看得相当清楚，对判断是良性溃疡当然更有把握。胃镜检查还有一个独有的“杀手锏”：可立即采取少许活组织做病理检查，有助于做出诊断。CT基本上属于无损伤性的检查手段，可是检查疾病的仪器不一定是“越新越好”。一般说来，CT检查用于实质性脏器是其长处，而对空腔性脏器的检查却恰恰是其短处。就胃癌来说，如果用CT来诊断较早期的胃癌，且不说需要用特殊的显影液和昂贵的费用，其检查的可靠性也远远比不上胃肠钡餐造影或是胃镜检查；如用于诊断晚期胃癌，想了解胃癌是否已向肝脏等脏器转移，或是寻找癌症向周围转移的淋巴腺，那时做CT检查才有实际意义。对怀疑为早期胃癌的患者，用CT检查来诊断胃癌实在是勉为其难了，很不可取。CT检查有哪些优缺点？问：作为一种较新的检查手段，Ct有哪些优缺点？答：目前，在大中城市里CT已较为广泛地应用于身体各部分的检查和诊断。由于其具有较高的分辨率，可于横断面、矢状面和冠状面等扫描图象，故作脊柱CT检查能准确地观察椎管的形状和大小，关节突关节的相对位置关系，以及黄韧带、神经根等软组织情况，对椎管内病变有着很好的辅助作用。适用于诊断各种原因引起的椎管狭窄、椎间盘突出、椎管内占位性病变、原发性脊柱肿瘤或转移癌，先天性脊柱发育异常等疾病。但由于CT设备昂贵，在一些中小城市尚不能普及。且由于技术上的原因，CT检查仍不能作为脊柱检查的首选方法，其局限性在于：扫描的范围受限，对于多节段病变的诊断较为吃力：对于硬膜外腔脂肪过少者，诊断腰椎间盘突出较困难；在横断面上观察，难以判断椎间盘的厚度和椎间孔的大小。
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