我妈妈于1月30日发烧咳嗽感冒查出左肺下的结节，后打了三天吊瓶症状都好了，大夫说结节可能是炎性的。三个月后要复查。于是5月4号我妈妈又拍了个平扫加高分辨ct，结节还是6mm，但我妈妈不咳嗽了啊，就是有点面无血色，偏头疼，视力模糊，消瘦，失眠，喉咙堵。查了肿瘤标记九项全部正常，拍了头颅CT也正常，甲亢无，糖尿病无，有乙肝小三阳，做了肝胆脾胰双肾彩超也正常，肝功正常，去年做的上消化道钡餐也正常。。我们真是不知道还要查什么了～这个肺结节大夫说太小无法手术，只能三个月一查。不知道肺癌的发展期有多久？就怕万一是癌耽误了啊～怎么办怎么办　　
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　　这次拍的ct报告：胸廓对程，纵膈居中，气管及叶段支气管通畅。双肺支气管血管束增粗，左肺下叶外后基底段可见一圆形实变影，直径约6mm，密度尚均匀，边缘模糊，有少量磨玻璃样阴影。纵膈及肺门未见明显增大淋巴结。心脏、大血管形态、大小未见异常。双侧胸膜未见明显增厚，胸腔及心包未见明显积液。
诊断：左肺下叶结节影，恶性病变不除外，建议进一步检查。　　
　　但愿没事，是良性的。妈妈前年冬天咳嗽了一个多月，不知道跟这个有没有关系　　
　　多希望郎中能进来帮我看看　　
　　多希望郎中能进来帮我看看　　
　　还是要检查，或者手术，其他也没办法
　　谢谢楼上二位。想知道的是6mm真的不能手术吗？想多去几个医院看看　　
　　6MM可能无法穿刺，应该可以手术的，术中进行病理检查
　　谢谢楼上！6mm太小，手术也只能开胸是吗？大夫说微创怕夹破了结节，白做了　　
　　哪里的大夫？结节的大小胸腔镜没问题，当然，最终还要依赖术前的各项检查来决定
　　楼上好，是北京三甲医院的胸外副主任。主任也研究了半天，说等长到一厘米才有把握手术，现在太小，怕夹破了充血什么的。并且现在没症状，面黄消瘦跟肺结节关系不大，让我们三个月后增强ct复查。　　
　　看了那么多的微创术，我也不知道为什么主任不建议我们手术？　　
　　那需要做哪些检查才能确定需不需要手术　　
　　哎，我只有妈妈了，爸爸就是得癌走的。我一定要妈妈健康活着！　　
　　楼主你不用太紧张，CT和B超显示的情况看即使是癌肿也应该是属于早期，2CM以下都属于IA期，预后良好，但具体情况只有手术取病理才能确定，建议你密切关注，定期检查。　　一般来讲肺癌术前检查也就是B超、增强CT、痰细胞、支气管镜，可能大夫也会建议ECT
　　非常感谢steven！谢谢安慰！这么说来肺癌的早期潜伏时间就很长？有可能好几年都不长大？我打算去北京人民医院找王俊大夫，在网上查到他好像对肺结节很有手术经验。　　
　　鳞癌进展的就慢，小细胞癌就快，这可不好说，既然在北京为什么不到医科院肿瘤医院或301看看，他们应该都不错
　　steven你好，我们离朝阳比较近，也从没去过301和医科肿瘤院，怕挂不到号。我上网也查了查，好像三甲都不错，所以就近去了朝阳。你也是医生吗？　　
　　还是要继续检查，确诊一下
　　医生说的没有错，太小了是没有办法进行穿刺的，PETCT这东西有点贵，而且我也不确定1cm一下的结节是否能够确定良恶性，如果经济没有困难的话，可以去做一个，至于手术嘛，这个要看个人选择了，如果宁愿错杀不愿放过，选择肺叶切除也不是没有，只是这样一来就等于丧失劳动能力了……
　　petct是贵了些，但是还是值得做一次，代谢值要比单纯影像要可靠很多
　　我也觉得你有必要在多去两家医院去看看。大肿瘤、小肿瘤、协和、301，都有不错的医生。别怕麻烦，多去看看吧，能早手术还是要尽快手术，有一种观点，无论是不是恶性肿瘤，都尽量给拿下来，减小瘤负荷。我觉得还是要尽量确诊下来，尽早治疗。
　　好几天没来看帖了，谢谢田间小道、背包、阴霾、win的关心和建议，当时医院主任也建议我们PET，但他也说只是个参考，也不能完全确诊。我妈妈现在心情不错，她觉得自己没事。我也不想真的查出是恶性的，我这些天浏览了大量资料，我怕就算万一是恶性早期开刀，但可能开刀过程中会血形转移，更恶化转移？我看到有好多术后没多久就转移的。如果是良性的，那就白挨一刀了。所以我很纠结很纠结。也许是我医盲吧，我总怕手术对我妈身体影响，她现在已经很瘦了，哎。　　
　　听我的，观察。4个月后复查，如果3个月后真的转移了，那也是命。按我的经验，这是一种稳定的早期病变，不一定是癌前病变，更不一定是癌。更何况已经4个月了也没有问题。如果一直稳定，以后可逐渐延长复查时间。
　　谢谢郎中！终于盼到您了！我们第一次查是1月30日，第二次是5月4日。不到四个月呢，呵呵。请问郎中，不是癌变的早期病变是不是也无需用药呢？　　
　　癌前病变可以维持很久不变，甚至一部分还会消退。当然肺部的无法早期用药。讲3个例子，一个是同学妈妈，也是这样的结节，大概1cm左右，手术，癌。另一个同学妈妈，左上肺大概1.8cm，有毛刺，观察大半年，这次复查有增大趋势，准备手术。另外还有3例都是1cm以上的结节，都是女性，手术结果都是癌。这些都是体检发现的。手术的到现在都很好。　　怎么样，这就是现在空气污染引起的肺癌典型例子，也是经常体检的结果。有点害怕吧。　　但是还有至少3例1cm以内的结节在随访，一直没有改变。CT室人员也表示这样的小结节很多，难以确诊是不是肿瘤，1cm以内基本考虑随访。
　　回复第28楼(作者:@瓯越郎中 于
16:45)　　癌前病变可以维持很久不变，甚至一部分还会消退。当然肺部的无法早期用药。讲3个例子，一个是同学妈妈……　　==========　　谢谢！希望我妈妈下次检查就消失消失消失。毕竟老拍CT辐射会使良性都恶变吧？哎，估计妈妈们都是做饭啊二手烟引起的。所以现在我不让我妈做饭了。让她好好开心地养着。　　
　　回复第29楼(作者:@swsjc 于
20:41)　　更正：希望下次检查妈妈的结节就消失！妈妈要健康！　　
　　早确诊早治疗，希望你妈妈不是肺癌
　　回复第31楼(作者:@希望夕阳艳 于
13:13)　　早确诊早治疗，希望你妈妈不是肺癌　　==========　　也祝你外婆能减少病痛！祝福！　　
　　楼主妈妈最近怎么样了，手术吗？情况怎么样？　　
　　听说肺部结节大部分都是恶性，而且术后恢复也不太好，且容易扩散！如果位置不好，还不能穿刺，只能做手术时活检，可做手术伤身体呀，真是纠结　　
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& 左肺下叶结节灶
左肺下叶结节灶
1左肺下叶结节灶会是什么病症的前兆？
问：病情描述:我爸检查结果是左肺下叶结节灶0.3*0.3cm
郭典铨医师: 你好，患者检查上出现左肺下叶结节灶常考虑是肺部肿瘤？肺部结核病？患者出现肺部肿瘤时常可出现咳嗽，咳痰胸闷，胸痛，严重可出现咳血痰，消瘦面色苍白的症状。而出现肺结核疾病时常可出现干咳或者出现咳嗽频繁，咳痰，消瘦，胸闷胸痛，胸部疼痛常以针刺样为主，午后出现低热症状，口干盗汗。建议，多休息，不能熬夜，不能过度紧张焦虑，饮食上不能吃香辣的东西，不能吃冷冻甜的东西。检查上建议查下初步CT检查，同时进行中医辨证治疗 提问人的追问
22:52:11右肺还有钙化阴影，那么是肿瘤的机率大吗? 回复人的回复
22:57:59你好，钙化阴的情况考虑以前是感染肺结核疾病留下的，这个不用紧的。而肿瘤疾病几率情况还是要配合患者的症状来考虑的，同时确诊肿瘤还需要进一步进行检查才能确诊的。 提问人的追问
23:00:07距上次检查多久复查合适呢?现在是否需要做些治疗来控制呢? 回复人的回复
10:48:37你好，患者这种情况建议相隔3个月后进行再复查，在复查前段时间建议先进行中医辨证治疗，同时饮食上香辣的东西不能吃，不能吸烟，不能饮酒，不能熬夜，休息又有规律保持心情舒畅避免加重病情。
2左肺下叶小结节灶严重吗
问：治疗情况:已做了肿瘤检查,一切很好想要得到的帮助:这个严重吗?会病变吗?
王强医师: 病情分析:具体要看您这个结节的表现.意见建议:您查出结节是用的X线平片?还是CT?结节周边情况如何?具体是良性还是恶性从影像学可以有一定参考的. 提问人的追问
20:35:06您好!查出结节的是CT,结节周边清晰,医生就说定期检查,请咨询专家还需要检查别的吗?这个结节这样治疗?
王金光医师: 病情分析:左肺下叶小结节灶严重吗意见建议:不知道这个结节的性质是什么?根据性质才知道是否严重,如果不确定,建议进一步检查.
刘威医师: 病情分析:你好,只要控制住病情,及时治疗,没大碍的意见建议:有结节, 最好要去做肿瘤方面的检查, 排除癌症的可能性,另外多休息,不要剧烈活动,祝好!
3左肺下叶背段见直径约6mm小结节灶
问：病情描述:我父亲70岁，有多年吸烟史。进来去医院体检，胸部ct平扫发现左肺上叶及右肺中叶见少量条索影，边界尚清；左肺下叶背段见直径约6mm小结节灶，边界尚清；所见各支气管腔通畅，肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结；胸膜未见明显增厚。胸腔无积液。问了医院的医生（当地的三甲大医院，说应该考虑良性的多，让三个月复查CT,但查了资料，说肺部结节都很危险，所以非常担心，希望有懂的医生帮忙解答，谢谢:需要医生帮助提供远程诊断:我父亲70岁，有多年吸烟史。进来去医院体检，胸部ct平扫发现左肺上叶及右肺中叶见少量条索影，边界尚清；左肺下叶背段见直径约6mm小结节灶，边界尚清；所见各支气管腔通畅，肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结；胸膜未见明显增厚。胸腔无积液。问了医院的医生（当地的三甲大医院，说应该考虑良性的多，让三个月复查CT,但查了资料，说肺部结节都很危险，所以非常担心，希望有懂的医生帮忙解答，谢谢
柏强医师: 病情分析：你好，从你的描述来看建议一个月后复查，如果增大，手术切除指导意见：从你的描述来看建议一个月后复查，如果增大，手术切除
爱心医生: 病情分析：这个是提示有可能是有良性的肿瘤，因为是边界清楚的，那么就是说明扩散性不大，所以是不需要特殊治疗的指导意见：建议是可以注意定期复查的，注意营养均衡就可以了的
杨士承主治医师: 病情分析：你好，恶性一般会出现边界不清、附近淋巴结肿大等情况。指导意见：你这情况边界尚清且无淋巴结肿大考虑是良性几率较大，确实有恶心几率，不放心可以活检看看明确一下。
4左肺下叶小结节灶是怎么回事，该如何治疗？
问：病情描述:新查出曾经治疗情况和效果:无
爱心医生: 病情分析：您好：小结节灶可以见于肿瘤、炎症或者结核，不是全部都是考虑肿瘤的。指导意见：建议您做一个CT看看肺部整体的情况，看看有没有淋巴结的异常，建议您可以吃点抗生素观察一阵，看看小结节灶有没有缩小，如果缩小的话是可以考虑是炎症，如果没有缩小的话还需要继续检查！
5左肺下叶小结节灶
问：治疗情况:已做了肿瘤检查,一切很好想要得到的帮助:请专家咨询下,这个严重吗?
刘立强医师: 病情分析:你 的这种情况如果经过详细的检查没有什么问题是可以继续的进行观察看看的意见建议:注意防止出现炎症的情况就行了
另外就是这种情况还应注意看看是不是有炎症的情况可用点消炎药进行治疗的生活护理:注意增加营养 增加抵抗力的情况看看的 提问人的追问
20:05:30您好!做了肿瘤检查,还需要检查别的吗?有什么好的治疗方法,一般需要多少时间做定期检查
刘立强医师: 如果不是肿瘤的情况 没有必要进行别的检查的 建议你注意继续的进行观察看看的
另外就是这种情况还可在一个月左右的时候进行复查一下看看的
爱心医生: 病情分析:自肺尖向下扫描至肺底,层厚层距5mm影像表现： 两侧胸廓对称,前后径如常,左肺下叶见小结节影,气管,支气管畅通.纵膈内未见异常肿大至淋巴结影.心脏大血管未见明显异常.胸壁软组织及肋骨未见异常,未见明显胸腔积液.肝脏密度均匀减低. 意见建议:既然发现了小结节影,暂时还不能说明任何问题,建议做个增强扫描,如果你母亲没有其他不舒服的症状,等过个1到2个月再做复查,如果有其他什么症状你没有描述的话,建议找呼吸科医生结合临床综合判断.
6左肺下叶淡薄结节，右肺上叶结节，硬节灶可
问：病情描述:左肺下叶见淡薄结节影（im24),径约4mm,右肺上叶见点状高密度影，界清，余两肺野未见异常密度影，两肺纹理分布如常，气管结构未见偏移、狭窄；纵隔无增宽，偏移，两肺门、纵隔未见明显肿大淋巴结影。心影形态可，未见明确异常密度；两侧胸膜未见增厚、粘连，两侧胸腔无积液。这样的病情严重吗？该如何治疗？:::需要医生帮助提供远程诊断:这重病情严重吗？该如何治疗？
朱蓓英医师: 病情分析：询问胸片结果，左肺下叶见淡薄结节影（im24),径约4mm,右肺上叶见点状高密度影，界清，余两肺野未见异常密度影，两肺纹理分布如常，气管结构未见偏移、狭窄；纵隔无增宽，偏移，两肺门、纵隔未见明显肿大淋巴结影。心影形态可，未见明确异常密度；两侧胸膜未见增厚、粘连，两侧胸腔无积液。需要影像科医生及临床医生结合片子和临床情况分析。指导意见：你好，这个需要询问看片的医生和给你开片的医生对左肺的结节印象如何，其余部分没有什么问题。建议要随访。
7左肺下叶小结节灶，炎性肉芽肿
问：病情描述:胸心CT平扫，左肺下叶后基底段及外基底段分明见一小结节影。诊断意见；炎性肉芽肿可能曾经治疗情况和效果:输了几天液想得到怎样的帮助:请问如何治疗为好
爱心医生: 病情分析：胸心CT平扫，左肺下叶后基底段及外基底段分明见一小结节影。指导意见：你好，这种情况常见于局部炎症，积极治疗会逐渐好转的，单凭影像不能确诊，要结合临床，因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
王金梅医师: 病情分析：你好，肺部炎性肉芽肿一种慢性炎症增生性疾病。指导意见：一般考虑是由肺结核导致的，所以建议排查下肺结核，是得话，针对性用药，效果好。本站已经通过实名认证，所有内容由温雪萍大夫本人发表
肺上有影印结节，请问医生该怎么治疗，谢谢！
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问下 医生：我父亲身上检查出来的两胸轮廓对称，气管居中，左肺上叶前段可见类圆形肿块影，长径3.1cm,病灶边界清晰而不光整，呈分叶状，见短毛刺和胸膜凹陷症，左上叶前段支气管截段，病灶FDG摄取增高。平均SUV=4.3,最大SUV=5.5
左肺下叶后基底段及右肺下叶前基底段可见多枚小结节，大者长径1.1cm，FDG未见异常摄取。余肺野内未见结节及肿块等异常密度灶，FDG代谢未见异常，余支气管系统两侧畅通，管壁无增厚，管腔无狭窄，两肺门和纵隔未见明显肿大淋巴结影，也未见FDG异常摄取增高灶，两侧胸腔无积液，心影大小正常范围，新肌FDG呈正常生理性摄取，心包无积液
请问怎么治疗比较好，谢谢！感恩！
检查资料：
您父亲有吸烟史吗？
根据胸部影像学检查考虑肺癌不能排除，建议住院做肺穿刺活检，明确病理诊断。
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祝您和您的家人中秋节快乐，阖家幸福，如意吉祥，平安康健！气候逐渐转凉，注意天气变化，及时添加衣物，积极预防感冒，适当运动锻炼，享受美好生活，轻松呼吸每一天！！复旦大学附属闵行医院呼吸内科温雪萍主任医师敬上！
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温雪萍大夫通知通知:冬季来临，也是上呼吸道感染好发季节，阅读我写的文章，有助于您做好秋冬季感冒的预防，避免和或减少因呼吸道感染而诱发慢性疾病的发作。祝您健康每一天！
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温雪萍大夫通知通知:祝您平安夜吉祥，圣诞节快乐，健康长寿轻松呼吸每一天！闵行区中心医院呼吸内科温雪萍主任敬上！
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温雪萍大夫通知通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。感谢我的患者和朋友对我的信任，圣诞节祝愿你们平安健康幸福。温雪萍医生
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温雪萍大夫通知通知:在2017来临之际，祝您在新的一年里平安吉祥、健康生活，轻松呼吸每一天！元旦节快乐！闵行区中心医院呼吸内科温雪萍主任敬上
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疾病名称：下呼吸道感染&&
希望得到的帮助：我想问一下这是不是下呼吸道感染，我先不去医院去药房买点药试试可以吧，应该买什么药...
病情描述：大概一周前有点感冒，鼻塞，然后开始咳嗽，刚开始没什么，到了昨天发现咳嗽会引起胸痛，然后有痰，呼吸也有点点闷，我这种情况可以不去医院先去药房买药看看吗
疾病名称：呼吸道疼有点低烧&&
希望得到的帮助：麻烦好心医生给我看看吃些什么药好，我在外地出差什么都不方便！多谢了！！
病情描述：冻着了，然后呼吸道疼有点低烧！每次感冒都是呼吸道不好！发病两天！
疾病名称：咳嗽，喉咙不舒服&&
希望得到的帮助：想知道我这喉咙不舒服是不是结核症状，不是的话为什么消炎这么久还是不舒服呢
病情描述：2001年患过肺结核，吃了半年的药，还注射过链霉素
10月21日发烧39.6度，去医院输液后好转.10月23日因为咳嗽喉咙不舒服住院治疗，当时拍了CT，医院医生会诊后说是肺结核，让我去传染病医院检查，...
疾病名称：呼吸困难&&
希望得到的帮助：咨询
病情描述：抽过一次胸腔积液 然后拍B超说还有6.3*5.3胸腔暗性积液
疾病名称：难道我抽了十几年的烟，就已经在节难逃。&&
希望得到的帮助：我有cT片子。手机照下发上行吗。请医生给予诊疗指导
病情描述：我上辈就没有人得肺癌。我在网上查了一下我抽过烟的情况，上面全说要得肺癌，我就开始恐肺癌。希望医生能帮我脱恐
疾病名称：感冒咳嗽，有痰&&
希望得到的帮助：如何控制病情 服用何种药物
病情描述：最开始是感冒咳嗽，后来一直咳嗽，近期感冒咳嗽都加剧
疾病名称：呼吸有时要吸一口大气请问医生我是怎么回事&&
希望得到的帮助：我这情况属于要看什么科要检查什么谢谢
病情描述：还有咳嗽有痰
疾病名称：肺部小结节&&
希望得到的帮助：肺部小结节有可能肺癌吗？如何确诊？
病情描述：没有抽烟，但是有可能吸到二手烟
疾病名称：咳嗽，难受，睡觉喉咙有点声音，平躺不舒服&&
希望得到的帮助：做个检查看
病情描述：体检吹气引起
疾病名称：感冒呼吸道支气管炎&&
希望得到的帮助：希望专家可以帮我调理，病情反反复复！
病情描述：一感冒就咳！感冒好后咳好久！有是感觉喉痒，就咳
疾病名称：胸口深呼吸和会疼，右肋骨下方疼&&
希望得到的帮助：不想要手术。今天下午会去门诊，希望问题不大
病情描述：之前偶尔也会胸疼。但是自己过两天就好了。这次快一个星期了还没好
疾病名称：右肺上叶后段背侧胸膜下浅淡微结节&&
希望得到的帮助：我这病严重吗？浅淡微结节是什么意思？
病情描述：咳嗽两个多月一直未愈，10月份做了胸片没问题，开了药，打了针也没好，昨天做了CT显示：双侧胸廓对称，气管纵隔位置居中，双飞纹理增多，模糊，HRCT(3mm)可见右肺上叶后段背侧胸膜下（imag36）浅...
疾病名称：咳嗽痰带血&&
希望得到的帮助：是什么原因引起的？该怎么治疗
病情描述：咳嗽十天左右，最近这五六天单单早上起床，咳嗽的痰中带有血，已经治疗好多天了
疾病名称：咳嗽，以前有过结核&&
希望得到的帮助：现在是感冒引起的咳嗽是否去医院
病情描述：2012年有过结核
疾病名称：说话声音有点哑，感觉嗓子有点塞，有点咳嗽&&
希望得到的帮助：如何控制病情
病情描述：昨天打了几个喷嚏，今天我说话有点多，而且声音比较大，我记得以前每天说话多，声音大，到晚上嗓子就有点塞，而且声音比较沙哑。今天也是到晚上声音就有点沙哑，有点塞，还有一点咳嗽，想问一下...
疾病名称：发热一天，全身酸痛，最高38.7&&
希望得到的帮助：急需知道感冒的用药问题
病情描述：一周前曾发烧一晚上，38度左右，未用药自行退热，但之后就感觉鼻炎复发，鼻塞，有白色粘涕。以为鼻炎就没管，昨下午开始畏寒，发冷，头疼明显测体温37.6逐渐上涨到39度，晚上就吃感冒灵和巴米儿...
疾病名称：鼻塞，喉咙痒，干咳&&
希望得到的帮助：需要用那种药对症
病情描述：鼻子不通气，鼻涕粘稠，拧不出来，喉咙痒，干咳，不发烧属于风热还是风寒感冒，用那种药合适
疾病名称：感冒咳嗽，有痰&&
希望得到的帮助：如何控制病情 服用什么药物
病情描述：病情这两天加重了
疾病名称：咳嗽厉害，关门窗睡觉气短嗓子疼&&
希望得到的帮助：需要做何检查，心脏可能有轻微点冠心病，心慌背痛时丹参片管用
病情描述：1星期前因关窗户关门睡觉感觉嗓子疼之后开始咳嗽有痰感冒无家族史，七八年前冬天长期咳嗽，呼吸系统检查诊断为慢支，吸入式激素药有效果
疾病名称：两肺多发结节灶&&
希望得到的帮助：请给予诊断、建议
病情描述：2016年1月查出肺多发结节。17年4月、17年8月复查均无明显变化。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
温雪萍大夫的信息
慢性咳嗽、COPD、哮喘、肺部感染、间质性肺病、肺部肿瘤
温雪萍，女，主任医师，原闵行区中心医院呼吸科主任，兼任市呼吸内科临床质控中心专家组成员。2004年获闵行...
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常州第一人民医院
北京肿瘤医院
胸部肿瘤内科
闵行中心医院
上海市公共卫生临床中心
呼吸结核科
徐州市中心医院
南京鼓楼医院肺部小结节一定是癌吗_新浪健康_新浪网
肺部小结节一定是癌吗
　　受访专家/广州中医药大学第一附属医院
　　胸外科主任 王继勇副教授
　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 张秋霞
　　现在正是体检季，一些人在单位体检中发现肺部有结节。对此，有的人认为自己不抽烟又不咳嗽，没什么好担心的；有的人则认定自己得了，惊慌失措。那么，体检中发现肺部小结节，就是肺癌吗？发现以后，是立马手术还是追踪观察？广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科王继勇副教授接受记者采访，解答读者关心的问题。
　　肺部小结节为啥多了？
　　林先生参加单位体检，发现肺部有小结节，而同一个办公室内的10个同事中，就有2个查出肺部有小结节。林先生感到很不解：为何现在的肺部结节这么多？王继勇主任解释，这与现在越来越多人参加体检，而且检查手段不断提高有关。
　　以前很多单位体检筛查肺癌主要是用X光片，但X光片的敏感度远远不够，胸部结节一般要大到1.5厘米到2厘米，才可能在X光片中显现出来。而且有些特殊的结节在影像上仅仅表现为斑片状或磨砂玻璃影，通过X光检查根本发现不了。所以，临床医生更推荐用低剂量CT来筛查肺癌。低剂量CT能够揪出0.5厘米大的结节，一些敏感度高的CT甚至可以发现0.2-0.4厘米的结节。
　　肺部小结节
　　恶性的占30%-40%
　　肺部小结节一定是癌吗？王继勇给出的回答是否定的。他解释，肺癌早期有相当部分表现为结节，但是结节也可能是良变，恶性结节占30%-40%。临床中一般认为，肺部结节小于0.8厘米、边缘清楚光滑的，良性的可能性比较大，但仍然需要定期观察，如果结节在短时间内快速增大，则不能排除是恶性的(如果是恶性结节，病变增大一倍的时间为300～400天；如果结节倍增时间大于600天，那么说明其恶性概率很低。)大多数结节在两年内未观察到生长，一般可视为良性。
　　如果肺部结节大小超过0.8厘米，特别是边缘不规则，看上去有又短又细的毛，则认为恶性的可能性比较高。
　　超声支气管镜
　　有助准确诊断
　　由于现在肺部结节的切除手术一般都选用微创的方式进行，所以一旦怀疑小结节恶性可能性比较高，医生会建议直接进行切除。但如果患者年龄偏大或基础疾病较多，小结节的位置比较特殊，不适宜手术或患者不想马上手术的，可考虑先进行病理学诊断。
　　如何为小结节做病理学诊断？王继勇介绍说，临床上可用穿刺或超声支气管镜的方法来进行病理学诊断。如果小结节的位置比较隐蔽或特殊，如邻近心脏大血管、气管或大气道，贸然穿刺可能带来、，甚至致命出血的风险，这时可以借助于超声支气管镜。和普通的支气管镜不同，它的前端有个超声探头，进入临近“可疑小结节”的支气管内，超声探头可以准确区分肿物、血管、淋巴结的关系。在超声影像的指引下，医生好像有了“透视眼”，可以操作支气管镜末端的取样针，准确扎入到肺部可疑肿物内进行取样，进行病理学诊断。
　　陈辉、张秋霞
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