新生儿小孩支气管肺炎怎么办办?

新生儿支气管肺炎
一种主要常见病,尤多见于婴幼儿,也是婴儿时期主要死亡原因。支气管肺炎又称小叶肺炎,肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,但夏季并不例外。甚至有些华南地区反而在夏天发病较多,患病后不持久,容易再受感染。支气管肺炎由细菌或病毒引起。新生儿支气管肺炎发病可急可缓,大多先有症状,也可忽然出现频繁而较深的干咳,以后渐有支气管分泌物,在胸部可听到干、湿罗音,以中等不泡音为主,偶可限于一侧。婴幼儿不会咯痰,多经咽部吞下。症状轻者无明显病容,重者发热38-39℃,偶达40℃,多2-3日即退。感觉疲劳,影响睡眠食欲,甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿再诉头痛及胸痛。咳嗽一般延续7-10天,有时迁延2-3周,或反复发作。如不经适当治疗可引起肺炎,白细胞正常或稍低,升高者可能有继发细菌感染。身体健壮的新生儿少见并发症,但在营养不良,免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、等儿中,不但易患支气管炎,且易并发肺炎、、喉炎及副鼻窦炎。
一般会有以下几种症状:1、一般症状 起病急骤或迟缓,骤发的有发热,呕吐,烦躁及喘憋等症状,发病前可先有轻度的数天,早期体温多在38-39℃,亦可高达40℃左右,大多为弛张型或不规则发热,新生儿可不发热或体温不升,弱小婴儿大多起病迟缓,发热不高,咳嗽与肺部体征均不明显,常见呛奶,呕吐或呼吸困难,呛奶有时很显著,每次喂奶时可由鼻孔溢出。2、咳嗽 咳嗽及咽部痰声,一般在早期就很明显,早期为干咳,极期咳嗽可减少,恢复期咳嗽增多,有痰,新生儿,可无咳嗽,仅表现为口吐白沫等。3、气促 多发生于发热,咳嗽之后,呼吸浅表,呼吸频率加快(2个月龄内&60次/分钟,2-12个月&50次/分钟,l-4岁&40次/分钟),重症者呼吸时呻吟,可出现发绀,的比例自1∶4上升为1∶2左右。4、呼吸困难 常见呼吸困难,口周或指甲青紫及鼻翼扇动,重者呈点头状呼吸,三凹征,呼气时间延长等,有些病儿头向后仰,以便较顺利地呼吸,若使患儿被动地向前屈颈时,抵抗很明显,这种现象应和颈肌强直区别。5、肺部固定细湿啰音 体征早期可不明显或仅呼吸音粗糙或稍减低,以后可闻及固定的中,细湿啰音或捻发音,往往在哭闹,深呼吸时才能听到,叩诊正常或有轻微的叩诊浊音或减低的呼吸音,但当病灶融合扩大累及部分或整个肺叶时,可出现相应的肺实变体征,如果发现一侧肺有明显叩诊浊音和(或)呼吸音降低则应考虑有无合并胸腔积液或脓胸。
如果发现宝宝患有,那么就要进行以下治疗:
1、抗菌药物治疗
主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验,以便于针对性选用有效药物。
在病原菌未明,对未用过抗生素治疗的患儿,应首选青霉素,每次20-40万U,每日肌内注射2次,直至体温正常后5-7天为止。重症者可增加剂量2~3倍,静脉给药。年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗,可用氨苄青霉素,每日50-100mg/kg,分2次肌内注射或静脉注射,加用庆大霉素或卡那霉素等。
青霉素疗效不佳或对的患儿改用红霉素,每日15-30mg/kg,用10%溶液稀释成0.5-lmg/ml,分2次静滴。
疑为金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ,Ⅲ加庆大霉素或氯霉素等,亦可应用先锋霉素、万古霉素等。疑为革兰阴性杆菌感染可用氨苄青霉素加庆大霉素,或卡那霉素等。病原体己明确者,根据药敏试验选择有效抗生素治疗。支原体、衣原体感染首选红霉素。真菌感染应停止使用抗生素及激素,选用制霉菌素雾化吸入,每次5万U,4-6小时一次,亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素B。
2、氧气疗法
是纠正低氧血症,防止呼吸衰竭和肺、脑水肿的主要疗法之一。因此,有缺氧表现时应及时给氧。最常用鼻前庭导管持续吸氧,直至缺氧消失方可停止。
新生儿或鼻腔分泌物多者,以及经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者,可用口罩、鼻塞、头罩或氧帐给氧。给氧浓度过高,流量过大,持续时间过长,容易导致不良副作用,如弥漫性肺纤维化或晶体后纤维增生症等。严重缺氧出现呼吸衰竭时,应及时用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧以改善通气功能。
病室应保持空气流通,室温维持在20℃左右,湿度以60%为宜。给予足量的维生素和蛋白质,经常饮水及少量多次进食。
保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物,经常变换体位,减少肺淤血,以利炎症吸收及痰液的排出。为避免交叉感染,轻症肺炎可在家中或门诊治疗,对住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开,细菌性感染与病毒性感染分开。
4、抗病毒药物治疗
国内用病毒唑治疗早期腺病毒肺炎有一定疗效,对晚期的病例疗效不明显。该药尚可试用于流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒对上药疗效不明显。
近年来国内运用免疫制剂治疗病毒性肺炎,如特异性马血清治疗腺病毒肺炎,对早期无合并感染者疗效较好。干扰素(interferons)可抑制细胞内病毒的复制,提高巨噬细胞的吞噬能力,治疗病毒性肺炎有一定疗效。
用乳清液雾化剂气雾吸入治疗合胞病毒肺炎,对减轻症状缩短疗程均有-定作用。
5、对症治疗
咳嗽有痰者,不可滥用镇咳剂,因抑制咳嗽而不利于排痰。为避免痰液阻塞支气管,可选用祛痰剂如复方甘草合剂、10%氯化胺溶液、吐根糖浆、敌咳糖浆等。
痰液粘稠可用n-糜蛋白酶5mg加生理盐水15-20ml超声雾化吸入,也可用雾化吸入。
干咳影响睡眠和饮食者,可服用0.5%可待因糖浆,每次0.1ml/kg,每日偶用1-3次,该药能抑制咳嗽反射,亦能抑制呼吸,故不能滥用或用量过大。美沙芬(dextromethorphan)每次0.3mg/kg,每日3-4次,有镇咳作用,但不抑制呼吸。
家长通过以下几个方法来预防:
1、饮食调摄:饮食宜清淡,忌辛辣荤腥。
2、冬病夏治:在夏季天用消喘膏外贴能起到预防婴儿支气管炎的作用。具体做法:将消喘膏外敷于大椎穴、天突穴、肺俞穴、膻中穴。每次敷贴2天,间隔3-5天换药一次,敷贴3次为一个疗程,每年一个疗程,连续3年夏季敷贴。
3、腹式呼吸:腹式呼吸能保持呼吸道通畅,增加肺活量,减少慢性支气管炎的发作,预防婴儿支气管炎的发生。具体方法:吸气时尽量使隆起,呼气时尽力呼出使腹部凹下。每天锻炼2-3次,每次10-20分钟。
4、新生儿平时应加强体格锻炼,常到户外活动,接受阳光照射,进行呼吸道冷空气刺激耐寒锻炼。多吃及豆制品,多喝骨头汤,防止营养不良及缺钙,只要小儿身体健康,不受袭击,就不容易患发肺炎。
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你好,也是可以的,相对来说新生儿平躺着睡觉是比较好的, 具体可以根据具体情况而定,你可以看下孩子什么睡姿呼吸最通畅,适时的帮助孩子变换睡姿。
你好,新生儿抵抗力很差,自愈能力也比较低,肺炎支气管炎这些病状一定要到医院去住院治疗,根据你的描述病情是有加重的趋势,并且有出血的迹象,建议你还是赶紧带她去治疗,不然错过最佳治疗时间,病情会越来越严重,还有要做一下你家人的思想工作。
你好,孩子的情况和症状考虑有可能是新生儿肺炎的问题,一般血液检查和X光片检查就可以确诊,建议最好更换医院配合主治医师进一步检查看看,完全确诊后再考虑对症治疗。一般急性期西药治疗效果最好,恢复期可以考虑应用中草药治疗。
根据您的描述,这种情况还是应该必须彻底根治了再出院,毕竟留下病根就不好办了,万别没有症状了立刻停药,再坚持打两天巩固一下,是会好起来的。
你好,轻微的感染可以服用消炎药治疗,咳嗽可以服用鲜竹沥口服液或者小儿麻甘颗粒治疗;严重时建议静脉输液治疗;如果支原体感染建议使用阿奇霉素干混悬剂。
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支气管肺炎又称小叶肺炎,是小儿的多发病、常见病,尤多见于婴幼儿,在我国无论是发病率还是死亡率都是第一位。是什么原因使得婴幼儿容易患肺炎呢?这是由于小儿的呼吸系统生理解剖上的特点...
支气管肺炎又称小叶肺炎,是小儿的多发病、常见病,尤多见于婴幼儿,在我国无论是发病率还是死亡率都是第一位。
是什么原因使得婴幼儿容易患肺炎呢?这是由于小儿的呼吸系统生理解剖上的特点决定的。如气管、支气管腔狭窄,粘液分泌少,作为一种特殊结构的纤毛,主要起着清除呼吸道异物的作用,而小儿支气管纤毛的运动功能欠佳;再加上肺弹力组织发育差,血管丰富,易于充血;肺泡数量少,肺含气量少,易为粘液阻塞。同时5岁以前免疫功能尚未发育完善,缺乏防御功能等原因,造成小儿容易罹患肺炎。在感染的病原微生物方面发展中国家以细菌病原感染为主,而发达国家以病毒感染为主。
小儿肺炎的主要临床表现如下:起病可急可缓,一般前驱症状为上呼吸道感染症状数日,如不规则发热,拒食,呕吐,烦躁等。逐渐出现咳嗽,咽部有痰声,呼吸增快,WHO(世界卫生组织)为基层医生提供的诊断肺炎的标准为:2个月以下的婴幼儿,呼吸≥60次/分, 2~12月呼吸≥50次/分,1~5岁以下小儿呼吸≥40次/分,因此家长只要密切观察孩子的呼吸次数,孩子是否得了肺炎就可以做到心中有数。肺炎患儿严重者可见有呼吸困难,鼻翼扇动,口周,指甲发绀,也就是颜色发紫,肺部听诊时出现异常声音如中粗湿罗音,数天后可听到细湿罗音等相应的体征。较重的患儿还有其它系统的症状,如消化系统症状呕吐、腹痛腹泻;循环系统症状有:心率增快、肝脏增大,四肢末梢发凉等循环不好的症状。神经系统症状有:烦躁、嗜睡等。
肺部X线检查的典型表现为两下肺斑片状肺实质浸润影。实验室检查可见白细胞增高。细菌病原学检查作痰培养及药物敏感试验,常对诊断及治疗有所帮助。
治疗:轻症肺炎可在家庭或门诊治疗,重症肺炎则需住院治疗,最好根据病原学检查选用抗生素,疗程一般1~2周。除抗生素治疗外,应给予对症治疗,包括退热、止咳平喘、吸氧、吸痰等。中医治疗有其独到之处,治以宣肺清热化痰,常可奏效。
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我姐姐家宝宝前段时间也是支气管肺炎,住院住了一个礼拜也没好,看了好多医生,最后是在嵩山路铁路边上的一个好像是叫嵩山家园小区看好的,宝妈需要的话我在跟姐姐问问详细地址
我姐姐家宝宝前段时间也是支气管肺炎,住院住了一个礼拜也没好,看了好多医生,最后是在嵩山路铁路边上的一个好像是叫嵩山家园小区看好的,宝妈需要的话我在跟姐姐问问详细地址
好呀~好呀!谢谢你的帮助…顺便帮我问一句,你姐家孩子是什么样的症状…我孩子的症状是那种平时看着还好就是咳嗽起来一声接着一声的咳嗽,憋得小脸通红…还有拉肚子,拉的都是水…
就是咳嗽,流清鼻涕,那是个老中医,我姐家孩子去看的时候不到2个月,这个是老中医的名片,你看下
也是咳起来一声接一声的,也是小脸憋的红,但是不拉肚子
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小儿支气管肺炎,轻度,怎么办?
健康咨询描述:
小儿咳嗽一月余,吃药不见效。今日拍片,影像表现:两肺纹理增多增粗模糊,两肺沿肺纹理可见少许小斑片影。右肺门增浓。心脏形态大小未见异常。纵隔及气管居中,未见移位。纵隔未见增宽。两膈光整,两肋膈角锐利。印象:支气管肺炎(轻度)&请结合临床建议复查。:
想得到的帮助:
影像表现所写内容,与小儿干咳有关吗?如有关,有多大关系。这样的情况用输液治疗吗?吃药能行吗?据资料了解,小儿的咳嗽是否与鼻窦炎有关吗?似乎小儿鼻子总爱吸,感觉不是通畅。医生目前给药阿莫西林、小儿肺热咳喘颗粒、愈酚那敏颗粒等。
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擅长: 擅长用中西医结合方法治疗内科常见病,慢性病,心脑血
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&&&&&&病情分析:&&&&&&根据你说的情况符合支气管肺炎,容易引起咳嗽。&&&&&&指导意见:&&&&&&根据你说的情况口服药物就可以,不要迷信输液,只要对症,效果基本一样的。
医生开具了西替利嗪糖浆,这个治疗鼻炎的;还有阿莫西林,愈酚甲麻那敏颗粒,小儿肺热咳喘颗粒和一种小药片。这些药可以吗?一般服药几天可以见效呢?
20:00医生回答:
愈酚甲麻那敏颗粒对过敏性鼻炎也有效,可以不用西替利嗪糖浆,药物i、尽量不要用过多。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,根据你的描述,宝宝出现咳嗽,考虑是支气管炎,可以使用药物来治疗的,连续口服几天抗炎药及止咳、化痰的药物就行,能达到治愈支气管炎目的。&&&&&&指导意见:&&&&&&平时注意宝宝防寒保暖,多到户外晒太阳,增强体质,定期预防接种,及时添加辅食,祝宝宝健康快乐成长。
擅长: 妇产科,子宫肌瘤治疗
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好:小儿患支气管肺炎好转需要一个过程,疾病上次点滴一天孩子体温恢复正常了,但病情也没有完全好转,而且每次跟每次的病情不一样,孩子患支气管肺炎,孩子比较小,而且又出现了发热,一般需要静脉输液治疗。&&&&&&指导意见:&&&&&&阿莫西林钠舒巴坦钠其中的阿莫西林钠就是青霉素类的药物,这个药物也是可以的,不要着急,注意观察病情变化,发现问题及时通知医生。注意适当让孩子多喝一点水,保持大便通畅。&&&&&&以上是对“小儿支气管肺炎,轻度,怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&病情分析:&&&&&&小孩子的情况,考虑是肺炎引起的症状,与感冒有关系的,及时的对症治疗。&&&&&&指导意见:&&&&&&清淡容易消化的食物,及时的静脉点滴抗生素之类的药物,配合止咳化痰的中成药,定期复查。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,孩子四岁了,有咳嗽的现象,要注意护理的,食物方面要清淡一些的,要吃热的易消化的食物好一些的,多休息吧。&&&&&&指导意见:&&&&&&咳嗽可以用肺力咳治疗的,甜食要少吃一些的,后背也要保暖的,同时可以用点头孢消炎治疗的观察
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&&&&&&你好,孩子咳嗽有可能还是病毒性的感冒没有痊愈的原因导致的。建议服用易坦静口服溶液,复方制剂,用于治疗咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。治疗期间多注意让孩子喝一些水是比较好的,这样孩子慢慢就会好的,治疗期间多注意给孩子保暖,祝孩子早日康复。
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